PEMERINTAH KABUPATEN TAPANULI TENGAH

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS ANDAM DEWI
KECAMATAN ANDAM DEWI
Jl. Pendidikan KelurahanRinabolakKec. AndamDewi. KodePos : 22564
Email :andamdewi72@gmail.com. No. Hp 0822 6736 4450

SURAT KETERANGAN
Nomor : 440/ SK/ /II/2021

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : MUSNIMAR SIMAMORA, S.Kep

NIP : 19800630 200604 2 014
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Andam Dewi
Alamat : Kelurahan Rinabolak Kec. Andam Dewi
Kabupaten Tapanuli Tengah
Menerangkan Bahwa :

Nama : EGA TRESIA PURBA

NPM : 17.11.053
Mahasiswa/i : Institut Kesehatan Deli Husada Deli Tua
Judul : “Pengaruh Pemberian Air Rebusan Seledri Terhadap
Penurunan Kadar Asam Urat pada Penderita Gout Athritis
di Puskesmas Andam Dewi Kabupaten Tapanuli Tengah”.

Adalah benar telah melakukan Survey Awal di UPTD Puskesmas Andam Dewi pada
tanggal 10 Februari 2021 s/d 13 Februari 2021

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya agar dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Kepala UPTD Puskesmas Andam Dewi

Kecamatan Andam Dewi

Musnimar Simamora,S.Kep
NIP.19800630 200604 2 014
 PEMERINTAH KABUPATEN TAPANULI TENGAH
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS ANDAM DEWI
KECAMATAN ANDAM DEWI
Jl. Pendidikan KelurahanRinabolakKec. AndamDewi. KodePos : 22564
Email :andamdewi72@gmail.com. No. Hp 0822 6736 4450

SURAT KETERANGAN
Nomor : 440/ SK/ /II/2021

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : MUSNIMAR SIMAMORA, S.Kep

NIP : 19800630 200604 2 014
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Andam Dewi
Alamat : Kelurahan Rinabolak Kec. Andam Dewi
Kabupaten Tapanuli Tengah
Menerangkan Bahwa :

Nama : WILDA OKTAVIA MARBUN

NPM : 17.11.203
Mahasiswa/i : Institut Kesehatan Deli Husada Deli Tua
Judul : “Pengaruh Konsumsi Buah Pisang Hijau Terhadap Pra
Menstruasi Syndrom pada remaja di Puskesmas Andam
Dewi Kabupaten Tapanuli Tengah”.

Adalah benar telah melakukan Survey Awal di UPTD Puskesmas Andam Dewi pada
tanggal 10 Februari 2021 s/d 13 Februari 2021

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya agar dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Kepala UPTD Puskesmas Andam Dewi

Kecamatan Andam Dewi

Musnimar Simamora,S.Kep
NIP.19800630 200604 2 014
 PEMERINTAH KABUPATEN TAPANULI TENGAH
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS ANDAM DEWI
KECAMATAN ANDAM DEWI
Jl. Pendidikan KelurahanRinabolakKec. AndamDewi. KodePos : 22564
Email :andamdewi72@gmail.com. No. Hp 0822 6736 4450

SURAT KETERANGAN
Nomor : 440/ SK/ /II/2021

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : MUSNIMAR SIMAMORA, S.Kep

NIP : 19800630 200604 2 014
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Andam Dewi
Alamat : Kelurahan Rinabolak Kec. Andam Dewi
Kabupaten Tapanuli Tengah
Menerangkan Bahwa :

Nama : LISTI WIRA SARI PASARIBU

NIM : 173313010050
Mahasiswa/i : Universitas Prima Indonesia
Judul : “Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan BAB
Sembarangan Di Desa Sitiris-Tiris Kecamatan Andam Dewi
Kabupaten Tapanuli Tengah Sumatera Utara Tahun 2021”.

Adalah benar telah melakukan Survey Awal di UPTD Puskesmas Andam Dewi.

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya agar dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Kepala UPTD Puskesmas Andam Dewi

Kecamatan Andam Dewi

Musnimar Simamora,S.Kep
NIP.19800630 200604 2 014