PISEW / KOTAKU

NO Provinsi Kabupaten Kecamatan

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
dst

* LPJ dan serah terima diisi sudah atau belum

Progres fisik diisi prosentase progres fisik pada saat ini
 PISEW / KOTAKU

LPJ
Kelurahan / Desa Nama BAKD /BKM/KSM Nilai
I II III
Progres Serah Terima
Fisik (%)
PANSIMAS

NO Provinsi Kabupaten Kecamatan

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
dst

* Desa : centang salah satu yang merupakan status desa penerima bantuan
LPJ dan serah terima diisi sudah atau belum
Progres fisik diisi prosentase progres fisik pada saat ini
 DESA LPJ
Kelurahan / Desa Nama KKM Nilai
Baru HKP HID I
LPJ Progres Serah Terima
II Fisik (%)
 SANIMAS/ TPS3R

NO Provinsi Kabupaten Kecamatan

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
dst

* LPJ dan serah terima diisi sudah atau belum

Progres fisik diisi prosentase progres fisik pada saat ini
SANIMAS/ TPS3R

LPJ Progres
Kelurahan / Desa Nama KSM Nilai
I II Fisik (%)
Serah Terima