EVALUASI KINERJA DISTRICT COORDINATOR (DC) ROMS
PROGRAM PAMSIMAS III
NAMA PERSONIL YANG DIEVALUASI
PROVINSI
NAMA EVALUATOR
No Aspek Kinerja Yang Dinilai
1 Menjamin tercapainya IKU
PAMSIMASTentang tambahan akses
bekelanjutan terhadap fasilitas Air
Minum yang Aman
2 Menjamin tercapainya IKU
PAMSIMAS tentang tambahan akses
berkelanjutan terhadap Sanitasi Yang
layak
3 Pemerintah Kabupaten mempunyai
peningkatan belanja untuk air minum
dan sanitasi mengalokasikan
anggaran (APBD Murni, DAK) untuk
air minum dan sanitasi
4 Pemerintah Kabuaten menyusun dan Tersedianya dokumen RAD AMPL yang telah
melakukan review terhadap RAD
AMPL
5 AK-3 Penguisian Modul 6
6 AK-4 Pemerintah Kabupaten
melakukan Program Pamsimas
secara tepat waktu
7 Jumlah Desa/RKM yang didanai oleh Desa/RKM yang dibiayai APBD Murvi sesuai
APBD Murni, DAK dan Hibah Air
Minum Perdesaan
: EKO BARI WARTONO
: KALIMANTAN BARAT
: ADE AKBAR
Standar Kinerja
95% target KPI 1 tingkat Kabupaten yang
ditetapkan oleh Program Pamsimas sampai
dengan tanhun sebelumnya dapat dicapai
95% target KPI 2 tingkat Kabupaten yang
ditetapkan oleh Program Pamsimas sampai
dengan tanhun sebelumnya dapat dicapai
Tersedianya anggaran belanja yang dialokasikan Prosentase Belanja AMPL terhadap
oleh pemerintah oleh pemerintah Kabupaten
untuk air minum dan sanitasi yang mengalami
peningkatan dari tahun sebelumnya
direview oleh Pemerintah Kabupaten.
90% Modul 6 terisi secara lengkap
90% kegiatan di desa yang melaksanakan RKM
tahun 2019 (Reguler APBN dan HKP APBN)
terlaksana sesuai dengan AWP atau rata-rata
nasional
dengan kewajiban dengan kewajiban sharing
Program
PERIODER EVALUASI : Juli - September 2020
WAKTU PELAKSANAAN EVALUASI : 30 September 2020
Pencapaian Kinerja Personil
Pencapaian Kinerja Sumber Data NilaiStandar Nilai Tertinggi
Melebihi Sesuai Kurang
3 2 1
Capaian Kinerja = 41.261, Target 41.300, Data Sim Realisasi KPI1 (Modul 4 dan atau 7.3)
3 3 3
Pencapaian Kinerja = 99.9 % dibandingkan dengan Target KPI 1
Capaian Kinerja = 13.730, Target 14.240, Data Sim Realisasi KPI1 (Modul 4 dan atau 7.3)
3 3 3
Pencapaian Kinerja = 96.41 % dibandingkan dengan Target KPI 2
Data Sim Modul 6.3 Peningkatan Realisasi APBD yang
Membuat Kegiatan AMPL. Keterangan Kurang (1) ;
Jika Terjadi penurunan, Sesuai (2) Jika Tetap atau 2 2 3
terjadi Peningkatan sd 5 %, melebihi (3) ; Jika terjadi
APBD 1 Tahun sebelumnya = 3.2 % kenaikan melebihi 5 %
QS Pemda Tahun 2018 = Pengesahan QS Pemda Tahun2018. Keterangan Kurang (1) ; Jika
Terjadi baru tahapPenyusunan Dokumen RAD AMPL,
Sesuai (2) Jika Statusnya sudah sampai 3 3 3
Workshop/Ekspose, melebihi (3) ; Jika Statusnya
RAD (Bidang AMPL) sudah sampai pengesahan
Modul 6.2.1 = Terisi, Modul 6.2.2 = Terisi, Data Sim Modul 6
Modul 6.3 = Terisi, Modul 6.7 = Terisi, 3 3 3
Capaian Kinerja = 100 %
QS APBN = 100%, QS APBD 100%, QS QS Pelaksanaan Desa
3 3 3
HKP 100%, Capaian Kinerja 100%
Jumlah Desa APBD Tahun 2019 = 4 Data Sim tentang QS Pelaksanaan , Keterangan
Kurang (1) : Jika Jumlah Desa RegulerAPBD kurang
dari Kewajiban 20%, Sesuai (2) : Jika jumlah Desa
Reguler APBD memenuhi kewajiban APBD, Melebihi 2 2 3
(3)Jika Desa Reguler APBD memenuhi/melebihi
kewajiban 20% dan ditambah dengan adanya desa
Desa DAK, HAMP.
 Pencapaian Kinerja Personil
No Aspek Kinerja Yang Dinilai Standar Kinerja Pencapaian Kinerja Sumber Data NilaiStandar Nilai Tertinggi
Melebihi Sesuai Kurang
3 2 1
8 Review dan verifikasi terhadap Review dan Verifikasi permintaan selesai Penyerahan Laporan FM diatas tanggal 5 Data Manual
dilakukan secara lengkap dan tepat waktu dan
permintaaan pembayaran gaji dan 1 1 3
dokumen diserahkan kepada PCROMS tanggal
BOP Fasilitator 31 (diakhir bulan) setiap bulan. bulan Januari - Maret 2020

9 Kelengkapan dn validitas data SIM 90% data SIM terisi lengkap Capaian Kinerja = 100% Kelengkapan Data Modul 1, Modul 2, Modul 3, Modul
3 3 3
4, Modul 7.3

18 4 1 23 27

Keberatan dari Pihak yang Dievaluasi

Catatan dan Rekomendasi :

Baik ( Dipertahankan dan Dimotivasi )

Evaluator
Disrtict Project Management Unit (DPMU) Kabuaten Mempawah

Ade Akbar, ST
Nip. 19750127 200501 1010

NAMA PERSONIL YANG DIEVALUASI
PROVINSI
NAMA EVALUATOR
No Aspek Kinerja Yang Dinilai
1 Memastikan Sistem Air Minum
berfungsi baik
2 Memastikan sistem air minum
dikelola dan diiayai secara efektif
3 Jumlah Desa RKM yang doidanai
oleh APBD Murni, DAK dan Hibah Air
Minum Perdesaan
4 AK-4 Asosiasi yang berfungsi dan
berkinerja baik
5 AK-5 Kelengkapan dan Validitas data 90% Data Sim terisi lengkap
SIM
6 Jumlah Desa dengan APBDes yang
telah digunakan untuk membiayai
RKM
7 AK-9 Jumah KPSPAM/BPSPAM dan 100% pelaksanaan pengukuran kinerja
KKM dengan kinerja keuangan dan
pembukuan baik
No Aspek Kinerja Yang Dinilai
8 80% manajeman pembukuan memiliki kinerja
EVALUASI KINERJA CO-DISTRICT COORDINATOR (CO-DC) ROMS
PROGRAM PAMSIMAS III
: A. HARRY FARYADI PERIODER EVALUASI : Juli - September 2020
: KALIMANTAN BARAT WAKTU PELAKSANAAN EVALUASI : 30 September 2020
: ADE AKBAR
Pencapaian Kinerja Personil
Standar Kinerja Pencapaian Kinerja Sumber Data NilaiStandar Nilai Tertinggi
Melebihi Sesuai Kurang
3 2 1
90% SPAM berfungsi baik (hijau) Jumlah sasaran Berfungsi Baik = 90% Data SIM Modul 7.3 status terakhir saat evaluasi
3 3 3
dilakukan
90% desa dengan Iuran >= BOP Desa dengan Iuran >= BOP = 67.4% Data Sim Modul 7.3 statyus saat evaluasi Kinerja
3 3 3
dilakukan
Desa/RKM yang dibiayasiAPBD Murni sesuai Jumlah Desa APBD Tahun 2014 = 4 Data Sim tentang QS Pelaksanaan , Keterangan
Kurang (1) : Jika Jumlah Desa RegulerAPBD kurang
dari Kewajiban 20%, Sesuai (2) : Jika jumlah Desa
Reguler APBD memenuhi kewajiban APBD, Melebihi 3 3 3
(3)Jika Desa Reguler APBD memenuhi/melebihi
kewajiban 20% dan ditambah dengan adanya desa
dengan kewajiban sharing Program Desa DAK, HAMP.
Asosiasi sudah terbentuk dan telah mencairkan Sudah terbentuk dan sudah mencairkan Data SIM Asosiasi Pengelola SPAM
dana penguatan dasar yang bersumber dari 3 3 3
ROMS dana Asosiasi
Kelengkapan Data SIM = 100 % Kelengkapan Data Modul 1, Modul 2, Modul 3, Modul
3 3 3
4, Modul 7.3
80% Jumlah Desa baru sudah mencairkan Capaian kinerja = 100% Data Sim Modul 3 dan Modul 4
APBDes untuk membiayai kegiatan RKM (misal
3 3 3
evaluasi kinerja 2019 untuk menilai desa 2018
begitu seterusnya)
Capaian kinerja = 100% Sim Pamsimas (Aplikasi MK Pamsimas III)
pembukuan tingkat masyarakat dilakukan sesuai 2 2 3
jadwal
Pencapaian Kinerja Personil
Standar Kinerja Pencapaian Kinerja Sumber Data NilaiStandar Nilai Tertinggi
Melebihi Sesuai Kurang
3 2 1
Capaian Kinerja = 90% Sim Pamsimas (Aplikasi MK Pamsimas III)
2 2 3
sangan baik dan memadai
9 AK-10 Jumlah pengaduan yang Jujmlah Pengaduan yang dicatatkan diaplikasi Capaian Kinerja = 100% Aplikasi LIP
1 1 3
didaftarkan melebihi aplikasi PPM LIP minimal 60& dari total desa dampingabn

18 4 1 23 27

Keberatan dari Pihak yang Dievaluasi

Catatan dan Rekomendasi :

Baik ( Dipertahankan dan Dimotivasi )

Evaluator
Disrtict Project Management Unit (DPMU) Kabuaten Mempawah

Ade Akbar, ST
Nip. 19750127 200501 1010
 EVALUASI KINERJA DATA ENTRY OPERATOR AND ADMINISTRATION OFFICER (DEAO) ROMS
PROGRAM PAMSIMAS III
FF
NAMA PERSONIL YANG DIEVALUASI : FRANSISKA PASTALIA PERIODER EVALUASI : Juli - September 2020
PROVINSI : KALIMANTAN BARAT WAKTU PELAKSANAAN EVALUASI : 30 September 2020
NAMA EVALUATOR : ADE AKBAR

Pencapaian Kinerja Personil

No Aspek Kinerja Yang Dinilai Standar Kinerja Pencapaian Kinerja Sumber Data Nilai
Standar Nilai Tertinggi
Melebihi Sesuai Kurang
3 2 1
1 Pengisian data secara tepat waktu Kelengkapan Data SIM Modul 1.2 Minimal 90% Capaian Kinerja = 100% Kelengkapan Data Sim Modul 1.2
3 3 3
sesuai dengan hasil verifikasi

2 Kelengkapan Data SIM Modul 3.4 Minimal 90% Capaian Kinerja = 100% Kelengkapan Data Sim Modul 3.4
3 3 3

3 Kelengkapan Data SIM Modul 7.3 Minimal 90% Capaian Kinerja = 100% Kelengkapan Data Sim Modul 7.3
3 3 3

4 Kelengkapan Data SIM Photo & Koordinat Capaian Kinerja = 100% Kelengkapan Data Sim Photo & Koordinat
3 3 3
minimal 90%

5 95% Modul 1-2 valid (tanpa anomali) Capaian Kinerja = 100% Laporan Animali data SIM Modul 1.2
3 3 3

6 95% Modul 3.4 valid (tanpa anomali) Capaian Kinerja = 100% Laporan Animali data SIM Modul 3.4
3 3 3

7 95% Modul 7.3valid (tanpa anomali) Capaian Kinerja = 100% Laporan Animali data SIM Modul 7.3
3 3 3

21 0 0 21 21

Keberatan dari Pihak yang Dievaluasi

Catatan dan Rekomendasi :

Baik ( Dipertahankan dan Dimotivasi )

Evaluator
Disrtict Project Management Unit (DPMU) Kabuaten Mempawah

Ade Akbar, ST
Nip. 19750127 200501 1010

NAMA PERSONIL YANG DIEVALUASI
PROVINSI
NAMA EVALUATOR
No Aspek Kinerja Yang Dinilai
1 Menjamin tercapainya IKU
PAMSIMASTentang tambahan akses
bekelanjutan terhadap fasilitas Air
Minum yang Aman
2 Menjamin tercapainya IKU
PAMSIMAS tentang tambahan akses
berkelanjutan terhadap Sanitasi Yang
layak
3 Pemerintah Kabupaten mempunyai
peningkatan belanja untuk air minum
dan sanitasi mengalokasikan
anggaran (APBD Murni, DAK) untuk
air minum dan sanitasi
4 Pemerintah Kabuaten menyusun dan Tersedianya dokumen RAD AMPL yang telah
melakukan review terhadap RAD
AMPL
5 AK-3 Penguisian Modul 6
6 AK-4 Pemerintah Kabupaten
melakukan Program Pamsimas
secara tepat waktu
7 Jumlah Desa/RKM yang didanai oleh Desa/RKM yang dibiayai APBD Murvi sesuai
APBD Murni, DAK dan Hibah Air
Minum Perdesaan
EVALUASI KINERJA DISTRICT COORDINATOR (DC) ROMS
: EKO BARI WARTONO
: KALIMANTAN BARAT
: HAMDANI
Standar Kinerja
95% target KPI 1 tingkat Kabupaten yang
ditetapkan oleh Program Pamsimas sampai
dengan tanhun sebelumnya dapat dicapai
95% target KPI 2 tingkat Kabupaten yang
ditetapkan oleh Program Pamsimas sampai
dengan tanhun sebelumnya dapat dicapai
Tersedianya anggaran belanja yang dialokasikan Prosentase Belanja AMPL terhadap
oleh pemerintah oleh pemerintah Kabupaten
untuk air minum dan sanitasi yang mengalami
peningkatan dari tahun sebelumnya
direview oleh Pemerintah Kabupaten.
90% Modul 6 terisi secara lengkap
90% kegiatan di desa yang melaksanakan RKM
tahun 2019 (Reguler APBN dan HKP APBN)
terlaksana sesuai dengan AWP atau rata-rata
nasional
dengan kewajiban dengan kewajiban sharing
Program
PROGRAM PAMSIMAS III
PERIODER EVALUASI : Juli - September 2020
WAKTU PELAKSANAAN EVALUASI : 30 September 2020
Pencapaian Kinerja Personil
Pencapaian Kinerja Sumber Data Nilai
Standar Nilai Tertinggi
Melebihi Sesuai Kurang
3 2 1
Capaian Kinerja = 41.261, Target 41.300, Data Sim Realisasi KPI1 (Modul 4 dan atau 7.3)
3 3 3
Pencapaian Kinerja = 99.9 % dibandingkan dengan Target KPI 1
Capaian Kinerja = 13.730, Target 14.240, Data Sim Realisasi KPI1 (Modul 4 dan atau 7.3)
3 3 3
Pencapaian Kinerja = 96.41 % dibandingkan dengan Target KPI 2
Data Sim Modul 6.3 Peningkatan Realisasi APBD yang
Membuat Kegiatan AMPL. Keterangan Kurang (1) ;
Jika Terjadi penurunan, Sesuai (2) Jika Tetap atau 2 2 3
terjadi Peningkatan sd 5 %, melebihi (3) ; Jika terjadi
APBD 1 Tahun sebelumnya = 3.2 % kenaikan melebihi 5 %
QS Pemda Tahun 2018 = Pengesahan QS Pemda Tahun2018. Keterangan Kurang (1) ; Jika
Terjadi baru tahapPenyusunan Dokumen RAD AMPL,
Sesuai (2) Jika Statusnya sudah sampai 3 3 3
Workshop/Ekspose, melebihi (3) ; Jika Statusnya
RAD (Bidang AMPL) sudah sampai pengesahan
Modul 6.2.1 = Terisi, Modul 6.2.2 = Terisi, Data Sim Modul 6
Modul 6.3 = Terisi, Modul 6.7 = Terisi, 3 3 3
Capaian Kinerja = 100 %
QS APBN = 100%, QS APBD 100%, QS QS Pelaksanaan Desa
3 3 3
HKP 100%, Capaian Kinerja 100%
Jumlah Desa APBD Tahun 2019 = 4 Data Sim tentang QS Pelaksanaan , Keterangan
Kurang (1) : Jika Jumlah Desa RegulerAPBD kurang
dari Kewajiban 20%, Sesuai (2) : Jika jumlah Desa
Reguler APBD memenuhi kewajiban APBD, Melebihi 2 2 3
(3)Jika Desa Reguler APBD memenuhi/melebihi
kewajiban 20% dan ditambah dengan adanya desa
Desa DAK, HAMP.
 Pencapaian Kinerja Personil
No Aspek Kinerja Yang Dinilai Standar Kinerja Pencapaian Kinerja Sumber Data Nilai
Standar Nilai Tertinggi
Melebihi Sesuai Kurang
3 2 1
8 Review dan verifikasi terhadap Review dan Verifikasi permintaan selesai Penyerahan Laporan FM diatas tanggal 5 Data Manual
dilakukan secara lengkap dan tepat waktu dan
permintaaan pembayaran gaji dan 1 1 3
dokumen diserahkan kepada PCROMS tanggal
BOP Fasilitator 31 (diakhir bulan) setiap bulan. bulan Januari - Maret 2020

9 Kelengkapan dn validitas data SIM 90% data SIM terisi lengkap Capaian Kinerja = 100% Kelengkapan Data Modul 1, Modul 2, Modul 3, Modul
3 3 3
4, Modul 7.3

18 4 1 23 27

Keberatan dari Pihak yang Dievaluasi

Catatan dan Rekomendasi :

Baik ( Dipertahankan dan Dimotivasi )

Evaluator
Ka. Satker PIP Kabupaten Mempawah

( HAMDANI )
NIP. 196708181994031008

NAMA PERSONIL YANG DIEVALUASI
PROVINSI
NAMA EVALUATOR
No Aspek Kinerja Yang Dinilai
1 Memastikan Sistem Air Minum
berfungsi baik
2 Memastikan sistem air minum
dikelola dan diiayai secara efektif
3 Jumlah Desa RKM yang doidanai
oleh APBD Murni, DAK dan Hibah Air
Minum Perdesaan
4 AK-4 Asosiasi yang berfungsi dan
berkinerja baik
5 AK-5 Kelengkapan dan Validitas data 90% Data Sim terisi lengkap
SIM
6 Jumlah Desa dengan APBDes yang
telah digunakan untuk membiayai
RKM
7 AK-9 Jumah KPSPAM/BPSPAM dan 100% pelaksanaan pengukuran kinerja
KKM dengan kinerja keuangan dan
pembukuan baik
No Aspek Kinerja Yang Dinilai
8 80% manajeman pembukuan memiliki kinerja
9 AK-10 Jumlah pengaduan yang
didaftarkan melebihi aplikasi PPM
Keberatan dari Pihak yang Dievaluasi
Catatan dan Rekomendasi :
Baik ( Dipertahankan dan Dimotivasi )
EVALUASI KINERJA CO-DISTRICT COORDINATOR (CO-DC) ROMS
PROGRAM PAMSIMAS III
: A. HARRY FARYADI PERIODER EVALUASI : Juli - September 2020
: KALIMANTAN BARAT WAKTU PELAKSANAAN EVALUASI : 30 September 2020
: HAMDANI
Pencapaian Kinerja Personil
Standar Kinerja Pencapaian Kinerja Sumber Data NilaiStandar Nilai Tertinggi
Melebihi Sesuai Kurang
3 2 1
90% SPAM berfungsi baik (hijau) Jumlah sasaran Berfungsi Baik = 90% Data SIM Modul 7.3 status terakhir saat evaluasi
3 3 3
dilakukan
90% desa dengan Iuran >= BOP Desa dengan Iuran >= BOP = 67.4% Data Sim Modul 7.3 statyus saat evaluasi Kinerja
3 3 3
dilakukan
Desa/RKM yang dibiayasiAPBD Murni sesuai Jumlah Desa APBD Tahun 2014 = 4 Data Sim tentang QS Pelaksanaan , Keterangan
Kurang (1) : Jika Jumlah Desa RegulerAPBD kurang
dari Kewajiban 20%, Sesuai (2) : Jika jumlah Desa
Reguler APBD memenuhi kewajiban APBD, Melebihi 3 3 3
(3)Jika Desa Reguler APBD memenuhi/melebihi
kewajiban 20% dan ditambah dengan adanya desa
dengan kewajiban sharing Program Desa DAK, HAMP.
Asosiasi sudah terbentuk dan telah mencairkan Sudah terbentuk dan sudah mencairkan Data SIM Asosiasi Pengelola SPAM
dana penguatan dasar yang bersumber dari 3 3 3
ROMS dana Asosiasi
Kelengkapan Data SIM = 100 % Kelengkapan Data Modul 1, Modul 2, Modul 3, Modul
3 3 3
4, Modul 7.3
80% Jumlah Desa baru sudah mencairkan Capaian kinerja = 100% Data Sim Modul 3 dan Modul 4
APBDes untuk membiayai kegiatan RKM (misal
3 3 3
evaluasi kinerja 2019 untuk menilai desa 2018
begitu seterusnya)
Capaian kinerja = 100% Sim Pamsimas (Aplikasi MK Pamsimas III)
pembukuan tingkat masyarakat dilakukan sesuai 2 2 3
jadwal
Pencapaian Kinerja Personil
Standar Kinerja Pencapaian Kinerja Sumber Data NilaiStandar Nilai Tertinggi
Melebihi Sesuai Kurang
3 2 1
Capaian Kinerja = 90% Sim Pamsimas (Aplikasi MK Pamsimas III)
2 2 3
sangan baik dan memadai
Jujmlah Pengaduan yang dicatatkan diaplikasi Capaian Kinerja = 100% Aplikasi LIP
1 1 3
LIP minimal 60& dari total desa dampingabn
18 4 1 23 27
Evaluator
Ka. Satker PIP Kabupaten Mempawah
 ( HAMDANI )
NIP. 196708181994031008
 REKAP NILAI FASILITATOR SENIOR

Rata - Rata
Skor Hasil Penilaian Skor (( DPMU
No Nama Posisi Predikat Rekomendasi
DPMU Satker PIP + Satker
PIP)/2) DIPERTAHANKAN DAN
1 FERRYANSYAH, ST FS 85.00 85.00 85.00 BAIK
DI MOTIVASI

Menyetujui, Yang Menyusun Rekapitulasi

SURYA RIZKY FAHRIZA, S.Ip, Msi ( HAMDANI ) ( EKO BARI WARTONO )

Ketua DPMU NIP. 196708181994031008 District Coordinator
 EVALUASI KINERJA PERSONIL
FASILITATOR SENIOR

Provinsi : Kalimantan Barat Penilai/Evaluator : ADE AKBAR

Kabupaten : Mempawah Jabatan/Posisi Penilai : DPMU Kabupaten Mempawah
Nama Personil yang di Evaluasi : Feryansyah /Evaluator
Jabatan / Posisi : Fasilitator Senior ( FS )
Periode Evaluasi : Oktober sd Desember 2020

Nilai
NO Aspek Kinerja Sangat Baik Baik ( 3 ) Cukup ( 2 ) Kurang ( 1 ) Nilai
(4)
1 Rencana Kerja Bulanan 3 3
2 Laporan Bulanan 4 4
3 Disiplin dalam pelaksanaan tugas 4 4
4 Pengendalian pelaksanaan tugas TFM dalam pelaksanaan kegiatan di tingkat masyarakat Desa. 4 4
5 Kemampuan Melakukan Review dan menjamin kualitas PJM ProAksi dan RKM. 3 3
6 Tingkat keberfungsian SPAM desa baru 4 4
7 Tingkat keberfungsian SPAM desa Lama 3 3
8 SPAM desa dikelola dengan baik dan menerapkan tarif. 3 3
9 Jumlah laporan atau pengaduan masyarakat dalam aplikasi PPM/LIP Pamsimas yang dicatatkan. 2 2
10 Data SIM desa terisi dan terverifikasi secara tepat waktu 4 4
TOTAL NILAI 34
RATA RATA NILAI 85.00

Status Black List (tuliskan :

Pelanggaran yang dilakukan)

Hasil Penilaian Akhir : 75.00 ( Baik )

Kategori :

Permasalahan Dan Saran

Catatan dan Rekomendasi untuk Pengembangan

Dipertahankan dan Dimotivasi

Evaluator
Disrtict Project Management Unit (DPMU)
Kabupaten Mempawah

Ade Akbar, ST
Nip. 19750127 200501 1010
 EVALUASI KINERJA PERSONIL
FASILITATOR SENIOR

Provinsi : Kalimantan Barat Penilai/Evaluator : ADE AKBAR

Kabupaten : Mempawah Jabatan/Posisi Penilai : DPMU Kabupaten Mempawah
Nama Personil yang di Evaluasi : M. ILHAM /Evaluator
Jabatan / Posisi : Fasilitator Senior ( FS )
Periode Evaluasi : Januari - Maret 2020

Nilai
NO Aspek Kinerja Sangat Baik Baik ( 3 ) Cukup ( 2 ) Kurang ( 1 ) Nilai
(4)
1 Rencana Kerja Bulanan 3 3
2 Laporan Bulanan 3 3
3 Disiplin dalam pelaksanaan tugas 3 3
4 Pengendalian pelaksanaan tugas TFM dalam pelaksanaan kegiatan di tingkat masyarakat Desa. 3 3
5 Kemampuan Melakukan Review dan menjamin kualitas PJM ProAksi dan RKM. 2 2
6 Tingkat keberfungsian SPAM desa baru 4 4
7 Tingkat keberfungsian SPAM desa Lama 3 3
8 SPAM desa dikelola dengan baik dan menerapkan tarif. 3 3
9 Jumlah laporan atau pengaduan masyarakat dalam aplikasi PPM/LIP Pamsimas yang dicatatkan. 2 2
10 Data SIM desa terisi dan terverifikasi secara tepat waktu 4 4
TOTAL NILAI 30
RATA RATA NILAI 75.00

:
Status Black List (tuliskan
Pelanggaran yang dilakukan)

Hasil Penilaian Akhir : 75.00 ( Baik )

Kategori :

Permasalahan Dan Saran

Catatan dan Rekomendasi untuk Pengembangan

Dipertahankan dan Dimotivasi

Evaluator
Disrtict Project Management Unit (DPMU)
Kabupaten Mempawah

Ade Akbar, ST
NIP. 19710701 200212 1 005
 EVALUASI KINERJA PERSONIL
FASILITATOR SENIOR

Provinsi : Kalimantan Barat Penilai/Evaluator : HAMDANI

Kabupaten : Mempawah Jabatan/Posisi Penilai : Ka. Satker PIP
Nama Personil yang di Evaluasi : Feryansyah /Evaluator Kabupaten Mempawah
Jabatan / Posisi : Fasilitator Senior ( FS )
Periode Evaluasi : Oktober sd Desember 2020

Nilai
NO Aspek Kinerja Sangat Baik Baik ( 3 ) Cukup ( 2 ) Kurang ( 1 ) Nilai
(4)
1 Rencana Kerja Bulanan 3 3
2 Laporan Bulanan 4 4
3 Disiplin dalam pelaksanaan tugas 4 4
4 Pengendalian pelaksanaan tugas TFM dalam pelaksanaan kegiatan di tingkat masyarakat Desa. 4 4
5 Kemampuan Melakukan Review dan menjamin kualitas PJM ProAksi dan RKM. 3 3
6 Tingkat keberfungsian SPAM desa baru 4 4
7 Tingkat keberfungsian SPAM desa Lama 3 3
8 SPAM desa dikelola dengan baik dan menerapkan tarif. 3 3
9 Jumlah laporan atau pengaduan masyarakat dalam aplikasi PPM/LIP Pamsimas yang dicatatkan. 2 2
10 Data SIM desa terisi dan terverifikasi secara tepat waktu 4 4
TOTAL NILAI 34
RATA RATA NILAI 85.00

:
Status Black List (tuliskan
Pelanggaran yang dilakukan)

Hasil Penilaian Akhir : 75.00 ( Baik )

Kategori :

Permasalahan Dan Saran

Catatan dan Rekomendasi untuk Pengembangan

Dipertahankan dan Dimotivasi

Evaluator
Ka. Satker PIP Kabupaten Mempawah

( HAMDANI )
NIP. 196708181994031008
 EVALUASI KINERJA PERSONIL
FASILITATOR SENIOR

Provinsi : Kalimantan Barat Penilai/Evaluator : HAMDANI

Kabupaten : Mempawah Jabatan/Posisi Penilai : Ka. Satker PIP
Nama Personil yang di Evaluasi : M. ILHAM /Evaluator Kabupaten Mempawah
Jabatan / Posisi : Fasilitator Senior ( FS )
Periode Evaluasi : Januari - Maret 2020

Nilai
NO Aspek Kinerja Sangat Baik Baik ( 3 ) Cukup ( 2 ) Kurang ( 1 ) Nilai
(4)
1 Rencana Kerja Bulanan 3 3
2 Laporan Bulanan 3 3
3 Disiplin dalam pelaksanaan tugas 3 3
4 Pengendalian pelaksanaan tugas TFM dalam pelaksanaan kegiatan di tingkat masyarakat Desa. 3 3
5 Kemampuan Melakukan Review dan menjamin kualitas PJM ProAksi dan RKM. 2 2
6 Tingkat keberfungsian SPAM desa baru 4 4
7 Tingkat keberfungsian SPAM desa Lama 3 3
8 SPAM desa dikelola dengan baik dan menerapkan tarif. 3 3
9 Jumlah laporan atau pengaduan masyarakat dalam aplikasi PPM/LIP Pamsimas yang dicatatkan. 2 2
10 Data SIM desa terisi dan terverifikasi secara tepat waktu 4 4
TOTAL NILAI 30
RATA RATA NILAI 75.00

:
Status Black List (tuliskan
Pelanggaran yang dilakukan)

Hasil Penilaian Akhir : 75.00 ( Baik )

Kategori :

Permasalahan Dan Saran

Catatan dan Rekomendasi untuk Pengembangan

Dipertahankan dan Dimotivasi

Evaluator
Ka. Satker PIP Kabupaten Mempawah

( HAMDANI )
NIP. 196708181994031008
 REKAP NILAI FASILITATOR CD DAN WSS

Rata - Rata
Skor Hasil Penilaian Skor (( DPMU
No Nama Posisi Predikat Rekomendasi
DPMU Satker PIP + Satker
PIP)/2) DIPERTAHANKAN DAN
1 DIAH MELIANI FM - WSS 86.11 86.11 86.11 BAIK
DI MOTIVASI
2 HENDI GUNAWAN FM - WSS 86.11 86.11 86.11 BAIK DIPERTAHANKAN DAN
DI MOTIVASI
DIPERTAHANKAN DAN
3 HERBERTO YS FM - WSS 86.11 86.11 86.11 BAIK
DI MOTIVASI
4 PARSAORAN S FM - CD 86.36 3989.16 2037.76 BAIK DIPERTAHANKAN DAN
DI MOTIVASI
5 NUR MUHAMAD FM - CD 86.36 86.36 86.36 CUKUP DIPERTAHANKAN DAN
DI MOTIVASI
DIPERTAHANKAN DAN
6 IRNA ROSTIANTI FM - CD 86.36 86.36 86.36 BAIK
DI MOTIVASI
7 RUSMAWATI FM - CD 86.36 86.36 86.36 BAIK DIPERTAHANKAN DAN
DI MOTIVASI
DIPERTAHANKAN DAN
8 KHAIRIL ANWAR FM - CD 86.36 86.36 86.36 BAIK
DI MOTIVASI
9 HARY AZHARI FM - CD 86.36 86.36 86.36 BAIK DIPERTAHANKAN DAN
DI MOTIVASI

Menyetujui, Yang Menyusun Rekapitulasi

Ade Akbar, ST ( HAMDANI ) ( EKO BARI W )

Nip. 19750127 200501 1010 Ka. Satker PIP District Coordinator
 EVALUASI KINERJA PERSONIL
FASILITATOR BIDANG WSS

Provinsi : Kalimantan Barat Penilai/Evaluator : SURYA RIZKY FAHRIZA, S.Ip, Msi

Kabupaten : Mempawah Jabatan/Posisi Penilai : DPMU Kabupaten Mempawah
Nama Personil yang di Evaluasi : Diah Meliyani /Evaluator
Jabatan / Posisi : FM - WSS
Periode Evaluasi : Oktober sd Desember 2020

Nilai
NO Aspek Kinerja Sangat Baik ( Baik ( 3 ) Cukup ( 2 ) Kurang ( 1 ) Nilai
4)
1 Rencana Kerja Bulanan 3 3
2 Laporan Bulanan 4 4
3 Disiplin dalam pelaksanaan tugas 4 4
4 Pendampingan dalam pelaksanaan kegiatan di tingkat Desa. 4 4
5 Proses penyusunan PJM Proaksi dan RKM 3 3
6 Pendampingan masyarakat dalam pembentukan /penguatan kelembagaan tingkat desa 4 4
7 Kelengkapan dan Keakuratan Data SIM 3 3
8 Tingkat keberfungsian SPAM desa Lama dan Baru 4 4
9 SPAM desa dikelola dengan baik dan menerapkan tarif. 2 2
TOTAL NILAI 31
RATA RATA NILAI 86.11

Status Black List (tuliskan :

Pelanggaran yang dilakukan)

Hasil Penilaian Akhir : 75.00 (Baik)

Kategori :

Permasalahan Dan Saran

Catatan dan Rekomendasi untuk Pengembangan

Dipertahankan dan Dimotivasi

Evaluator
Disrtict Project Management Unit (DPMU)
Kabuaten Mempawah

Ade Akbar, ST
Nip. 19750127 200501 1010
 EVALUASI KINERJA PERSONIL
FASILITATOR BIDANG WSS

Provinsi : Kalimantan Barat Penilai/Evaluator : SURYA RIZKY FAHRIZA, S.Ip, Msi

Kabupaten : Mempawah Jabatan/Posisi Penilai : DPMU Kabupaten Mempawah
Nama Personil yang di Evaluasi : Hendy Gunawan /Evaluator
Jabatan / Posisi : FM - WSS
Periode Evaluasi : Oktober sd Desember 2020

Nilai
NO Aspek Kinerja Sangat Baik ( Baik ( 3 ) Cukup ( 2 ) Kurang ( 1 ) Nilai
4)
1 Rencana Kerja Bulanan 3 3
2 Laporan Bulanan 4 4
3 Disiplin dalam pelaksanaan tugas 4 4
4 Pendampingan dalam pelaksanaan kegiatan di tingkat Desa. 4 4
5 Proses penyusunan PJM Proaksi dan RKM 3 3
6 Pendampingan masyarakat dalam pembentukan /penguatan kelembagaan tingkat desa 4 4
7 Kelengkapan dan Keakuratan Data SIM 3 3
8 Tingkat keberfungsian SPAM desa Lama dan Baru 4 4
9 SPAM desa dikelola dengan baik dan menerapkan tarif. 2 2
TOTAL NILAI 31
RATA RATA NILAI 86.11

Status Black List (tuliskan :

Pelanggaran yang dilakukan)

Hasil Penilaian Akhir : 75.00 (Baik)

Kategori :

Permasalahan Dan Saran

Catatan dan Rekomendasi untuk Pengembangan

Dipertahankan dan Dimotivasi

Evaluator
Disrtict Project Management Unit (DPMU)
Kabuaten Mempawah

Ade Akbar, ST
Nip. 19750127 200501 1010
 EVALUASI KINERJA PERSONIL
FASILITATOR BIDANG WSS

Provinsi : Kalimantan Barat Penilai/Evaluator : SURYA RIZKY FAHRIZA, S.Ip, Msi

Kabupaten : Mempawah Jabatan/Posisi Penilai : DPMU Kabupaten Mempawah
Nama Personil yang di Evaluasi : Herberto YS /Evaluator
Jabatan / Posisi : FM - WSS
Periode Evaluasi : Oktober sd Desember 2020

Nilai
NO Aspek Kinerja Sangat Baik ( Baik ( 3 ) Cukup ( 2 ) Kurang ( 1 ) Nilai
4)
1 Rencana Kerja Bulanan 3 3
2 Laporan Bulanan 4 4
3 Disiplin dalam pelaksanaan tugas 4 4
4 Pendampingan dalam pelaksanaan kegiatan di tingkat Desa. 4 4
5 Proses penyusunan PJM Proaksi dan RKM 3 3
6 Pendampingan masyarakat dalam pembentukan /penguatan kelembagaan tingkat desa 4 4
7 Kelengkapan dan Keakuratan Data SIM 3 3
8 Tingkat keberfungsian SPAM desa Lama dan Baru 4 4
9 SPAM desa dikelola dengan baik dan menerapkan tarif. 2 2
TOTAL NILAI 31
RATA RATA NILAI 86.11

Status Black List (tuliskan :

Pelanggaran yang dilakukan)

Hasil Penilaian Akhir : 75.00 (Baik)

Kategori :

Permasalahan Dan Saran

Catatan dan Rekomendasi untuk Pengembangan

Dipertahankan dan Dimotivasi

Evaluator
Disrtict Project Management Unit (DPMU)
Kabuaten Mempawah

Ade Akbar, ST
Nip. 19750127 200501 1010
 EVALUASI KINERJA PERSONIL
FASILITATOR BIDANG WSS

Provinsi : Kalimantan Barat Penilai/Evaluator : HAMDANI

Kabupaten : Mempawah Jabatan/Posisi Penilai : Ka. Satker PIP Kabupaten Mempawah
Nama Personil yang di Evaluasi : Diah Meliyani /Evaluator
Jabatan / Posisi : FM - WSS
Periode Evaluasi : Oktober sd Desember 2020

Nilai
NO Aspek Kinerja Sangat Baik ( Baik ( 3 ) Cukup ( 2 ) Kurang ( 1 ) Nilai
4)
1 Rencana Kerja Bulanan 3 3
2 Laporan Bulanan 4 4
3 Disiplin dalam pelaksanaan tugas 4 4
4 Pendampingan dalam pelaksanaan kegiatan di tingkat Desa. 4 4
5 Proses penyusunan PJM Proaksi dan RKM 3 3
6 Pendampingan masyarakat dalam pembentukan /penguatan kelembagaan tingkat desa 4 4
7 Kelengkapan dan Keakuratan Data SIM 3 3
8 Tingkat keberfungsian SPAM desa Lama dan Baru 4 4
9 SPAM desa dikelola dengan baik dan menerapkan tarif. 2 2
TOTAL NILAI 31
RATA RATA NILAI 86.11

Status Black List (tuliskan :

Pelanggaran yang dilakukan)

Hasil Penilaian Akhir : 75.00 (Baik)

Kategori :

Permasalahan Dan Saran

Catatan dan Rekomendasi untuk Pengembangan

Dipertahankan dan Dimotivasi

Evaluator
KA. Satker PIP Kabupaten Mempawah

HAMDANI
NIP. 196708181994031008
 EVALUASI KINERJA PERSONIL
FASILITATOR BIDANG WSS

Provinsi : Kalimantan Barat Penilai/Evaluator : HAMDANI

Kabupaten : Mempawah Jabatan/Posisi Penilai : Ka. Satker PIP Kabupaten Mempawah
Nama Personil yang di Evaluasi : Hendy Gunawan /Evaluator
Jabatan / Posisi : FM - WSS
Periode Evaluasi : Oktober sd Desember 2020

Nilai
NO Aspek Kinerja Sangat Baik ( Baik ( 3 ) Cukup ( 2 ) Kurang ( 1 ) Nilai
4)
1 Rencana Kerja Bulanan 3 3
2 Laporan Bulanan 4 4
3 Disiplin dalam pelaksanaan tugas 4 4
4 Pendampingan dalam pelaksanaan kegiatan di tingkat Desa. 4 4
5 Proses penyusunan PJM Proaksi dan RKM 3 3
6 Pendampingan masyarakat dalam pembentukan /penguatan kelembagaan tingkat desa 4 4
7 Kelengkapan dan Keakuratan Data SIM 3 3
8 Tingkat keberfungsian SPAM desa Lama dan Baru 4 4
9 SPAM desa dikelola dengan baik dan menerapkan tarif. 2 2
TOTAL NILAI 31
RATA RATA NILAI 86.11

Status Black List (tuliskan :

Pelanggaran yang dilakukan)

Hasil Penilaian Akhir : 75.00 (Baik)

Kategori :

Permasalahan Dan Saran

Catatan dan Rekomendasi untuk Pengembangan

Dipertahankan dan Dimotivasi

Evaluator
KA. Satker PIP Kabupaten Mempawah

HAMDANI
NIP. 196708181994031008
 EVALUASI KINERJA PERSONIL
FASILITATOR BIDANG WSS

Provinsi : Kalimantan Barat Penilai/Evaluator : HAMDANI

Kabupaten : Mempawah Jabatan/Posisi Penilai : Ka. Satker PIP Kabupaten Mempawah
Nama Personil yang di Evaluasi : Herberto YS /Evaluator
Jabatan / Posisi : FM - WSS
Periode Evaluasi : Oktober sd Desember 2020

Nilai
NO Aspek Kinerja Sangat Baik ( Baik ( 3 ) Cukup ( 2 ) Kurang ( 1 ) Nilai
4)
1 Rencana Kerja Bulanan 3 3
2 Laporan Bulanan 4 4
3 Disiplin dalam pelaksanaan tugas 4 4
4 Pendampingan dalam pelaksanaan kegiatan di tingkat Desa. 4 4
5 Proses penyusunan PJM Proaksi dan RKM 3 3
6 Pendampingan masyarakat dalam pembentukan /penguatan kelembagaan tingkat desa 4 4
7 Kelengkapan dan Keakuratan Data SIM 3 3
8 Tingkat keberfungsian SPAM desa Lama dan Baru 4 4
9 SPAM desa dikelola dengan baik dan menerapkan tarif. 2 2
TOTAL NILAI 31
RATA RATA NILAI 86.11

Status Black List (tuliskan :

Pelanggaran yang dilakukan)

Hasil Penilaian Akhir : 75.00 (Baik)

Kategori :

Permasalahan Dan Saran

Catatan dan Rekomendasi untuk Pengembangan

Dipertahankan dan Dimotivasi

Evaluator
KA. Satker PIP Kabupaten Mempawah

HAMDANI
NIP. 196708181994031008
 EVALUASI KINERJA PERSONIL
FASILITATOR BIDANG PEMBERDAYAAN MASYARAKAT ( FM - CD )

Provinsi : Kalimantan Barat Penilai/Evaluator : SURYA RIZKY FAHRIZA, S.Ip, Msi

Kabupaten : Mempawah Jabatan/Posisi Penilai : DPMU Kabupaten Mempawah
Nama Personil yang di Evaluasi : PARSAORAN S /Evaluator
Jabatan / Posisi : FM - CD
Periode Evaluasi : Oktober sd Desember 2020

Nilai
NO Aspek Kinerja Sangat Baik Baik ( 3 ) Cukup ( 2 ) Kurang ( 1 ) Nilai
(4)
1 Rencana Kerja Bulanan 3 3
2 Laporan Bulanan 4 4
3 Disiplin dalam melaksanakan tugas 4 4
4 Jumlah keterlibatan perempuan dalam rembuk warga 4 4
5 Proses penyusunan PJM Proaksi dan RKM 3 3
6 Pendampingan dalam pelaksanaan kegiatan di tingkat Desa. 4 4

7 Pendampingan masyarakat dalam pembentukan /penguatan kelembagaan tingkat desa 4 4

8 Kelengkapan dan Keakuratan Data SIM 4 4

9 Tingkat keberfungsian SPAM desa Lama dan Baru 3 3
10 SPAM desa dikelola dengan baik dan menerapkan tarif. 3 3

11 Jumlah laporan atau pengaduan masyarakat dalam aplikasi PPM/LIP Pamsimas yang dicatatkan. 2 2

TOTAL NILAI 38
RATA RATA NILAI 86.36

Status Black List (tuliskan Pelanggaran :

yang dilakukan)

Hasil Penilaian Akhir : 75.00 (Baik)

Kategori :

Permasalahan Dan Saran

Catatan dan Rekomendasi untuk Pengembangan

Dipertahankan dan Dimotivasi

Evaluator
Disrtict Project Management Unit (DPMU)
Kabuaten Mempawah

Ade Akbar, ST
Nip. 19750127 200501 1010
 EVALUASI KINERJA PERSONIL
FASILITATOR BIDANG PEMBERDAYAAN MASYARAKAT ( FM - CD )

Provinsi : Kalimantan Barat Penilai/Evaluator : SURYA RIZKY FAHRIZA, S.Ip, Msi

Kabupaten : Mempawah Jabatan/Posisi Penilai : DPMU Kabupaten Mempawah
Nama Personil yang di Evaluasi : NUR MUHAMAD /Evaluator
Jabatan / Posisi : FM - CD
Periode Evaluasi : Oktober sd Desember 2020

Nilai
NO Aspek Kinerja Sangat Baik Baik ( 3 ) Cukup ( 2 ) Kurang ( 1 ) Nilai
(4)
1 Rencana Kerja Bulanan 3 3
2 Laporan Bulanan 4 4
3 Disiplin dalam melaksanakan tugas 4 4
4 Jumlah keterlibatan perempuan dalam rembuk warga 4 4
5 Proses penyusunan PJM Proaksi dan RKM 3 3
6 Pendampingan dalam pelaksanaan kegiatan di tingkat Desa. 4 4

7 Pendampingan masyarakat dalam pembentukan /penguatan kelembagaan tingkat desa 4 4

8 Kelengkapan dan Keakuratan Data SIM 4 4

9 Tingkat keberfungsian SPAM desa Lama dan Baru 3 3
10 SPAM desa dikelola dengan baik dan menerapkan tarif. 3 3

11 Jumlah laporan atau pengaduan masyarakat dalam aplikasi PPM/LIP Pamsimas yang dicatatkan. 2 2

TOTAL NILAI 38
RATA RATA NILAI 86.36

Status Black List (tuliskan Pelanggaran :

yang dilakukan)

Hasil Penilaian Akhir : 75.00 (Baik)

Kategori :

Permasalahan Dan Saran

Catatan dan Rekomendasi untuk Pengembangan

Dipertahankan dan Dimotivasi

Evaluator
Disrtict Project Management Unit (DPMU)
Kabuaten Mempawah

Ade Akbar, ST
Nip. 19750127 200501 1010
 EVALUASI KINERJA PERSONIL
FASILITATOR BIDANG PEMBERDAYAAN MASYARAKAT ( FM - CD )

Provinsi : Kalimantan Barat Penilai/Evaluator : SURYA RIZKY FAHRIZA, S.Ip, Msi

Kabupaten : Mempawah Jabatan/Posisi Penilai : DPMU Kabupaten Mempawah
Nama Personil yang di Evaluasi : IRNA ROSTIANTI /Evaluator
Jabatan / Posisi : FM - CD
Periode Evaluasi : Oktober sd Desember 2020

Nilai
NO Aspek Kinerja Sangat Baik Baik ( 3 ) Cukup ( 2 ) Kurang ( 1 ) Nilai
(4)
1 Rencana Kerja Bulanan 3 3
2 Laporan Bulanan 4 4
3 Disiplin dalam melaksanakan tugas 4 4
4 Jumlah keterlibatan perempuan dalam rembuk warga 4 4
5 Proses penyusunan PJM Proaksi dan RKM 3 3
6 Pendampingan dalam pelaksanaan kegiatan di tingkat Desa. 4 4

7 Pendampingan masyarakat dalam pembentukan /penguatan kelembagaan tingkat desa 4 4

8 Kelengkapan dan Keakuratan Data SIM 4 4

9 Tingkat keberfungsian SPAM desa Lama dan Baru 3 3
10 SPAM desa dikelola dengan baik dan menerapkan tarif. 3 3

11 Jumlah laporan atau pengaduan masyarakat dalam aplikasi PPM/LIP Pamsimas yang dicatatkan. 2 2

TOTAL NILAI 38
RATA RATA NILAI 86.36

Status Black List (tuliskan Pelanggaran :

yang dilakukan)

Hasil Penilaian Akhir : 75.00 (Baik)

Kategori :

Permasalahan Dan Saran

Catatan dan Rekomendasi untuk Pengembangan

Dipertahankan dan Dimotivasi

Evaluator
Disrtict Project Management Unit (DPMU)
Kabuaten Mempawah

Ade Akbar, ST
Nip. 19750127 200501 1010
 EVALUASI KINERJA PERSONIL
FASILITATOR BIDANG PEMBERDAYAAN MASYARAKAT ( FM - CD )

Provinsi : Kalimantan Barat Penilai/Evaluator : SURYA RIZKY FAHRIZA, S.Ip, Msi

Kabupaten : Mempawah Jabatan/Posisi Penilai : DPMU Kabupaten Mempawah
Nama Personil yang di Evaluasi : RUSMAWATI /Evaluator
Jabatan / Posisi : FM - CD
Periode Evaluasi : Oktober sd Desember 2020

Nilai
NO Aspek Kinerja Sangat Baik Baik ( 3 ) Cukup ( 2 ) Kurang ( 1 ) Nilai
(4)
1 Rencana Kerja Bulanan 3 3
2 Laporan Bulanan 4 4
3 Disiplin dalam melaksanakan tugas 4 4
4 Jumlah keterlibatan perempuan dalam rembuk warga 4 4
5 Proses penyusunan PJM Proaksi dan RKM 3 3
6 Pendampingan dalam pelaksanaan kegiatan di tingkat Desa. 4 4

7 Pendampingan masyarakat dalam pembentukan /penguatan kelembagaan tingkat desa 4 4

8 Kelengkapan dan Keakuratan Data SIM 4 4

9 Tingkat keberfungsian SPAM desa Lama dan Baru 3 3
10 SPAM desa dikelola dengan baik dan menerapkan tarif. 3 3

11 Jumlah laporan atau pengaduan masyarakat dalam aplikasi PPM/LIP Pamsimas yang dicatatkan. 2 2

TOTAL NILAI 38
RATA RATA NILAI 86.36

Status Black List (tuliskan Pelanggaran :

yang dilakukan)

Hasil Penilaian Akhir : 75.00 (Baik)

Kategori :

Permasalahan Dan Saran

Catatan dan Rekomendasi untuk Pengembangan

Dipertahankan dan Dimotivasi

Evaluator
Disrtict Project Management Unit (DPMU)
Kabuaten Mempawah

Ade Akbar, ST
Nip. 19750127 200501 1010
 EVALUASI KINERJA PERSONIL
FASILITATOR BIDANG PEMBERDAYAAN MASYARAKAT ( FM - CD )

Provinsi : Kalimantan Barat Penilai/Evaluator : SURYA RIZKY FAHRIZA, S.Ip, Msi

Kabupaten : Mempawah Jabatan/Posisi Penilai : DPMU Kabupaten Mempawah
Nama Personil yang di Evaluasi : KHAIRIL ANWAR /Evaluator
Jabatan / Posisi : FM - CD
Periode Evaluasi : Oktober sd Desember 2020

Nilai
NO Aspek Kinerja Sangat Baik Baik ( 3 ) Cukup ( 2 ) Kurang ( 1 ) Nilai
(4)
1 Rencana Kerja Bulanan 3 3
2 Laporan Bulanan 4 4
3 Disiplin dalam melaksanakan tugas 4 4
4 Jumlah keterlibatan perempuan dalam rembuk warga 4 4
5 Proses penyusunan PJM Proaksi dan RKM 3 3
6 Pendampingan dalam pelaksanaan kegiatan di tingkat Desa. 4 4

7 Pendampingan masyarakat dalam pembentukan /penguatan kelembagaan tingkat desa 4 4

8 Kelengkapan dan Keakuratan Data SIM 4 4

9 Tingkat keberfungsian SPAM desa Lama dan Baru 3 3
10 SPAM desa dikelola dengan baik dan menerapkan tarif. 3 3

11 Jumlah laporan atau pengaduan masyarakat dalam aplikasi PPM/LIP Pamsimas yang dicatatkan. 2 2

TOTAL NILAI 38
RATA RATA NILAI 86.36

Status Black List (tuliskan Pelanggaran :

yang dilakukan)

Hasil Penilaian Akhir : 75.00 (Baik)

Kategori :

Permasalahan Dan Saran

Catatan dan Rekomendasi untuk Pengembangan

Dipertahankan dan Dimotivasi

Evaluator
Disrtict Project Management Unit (DPMU)
Kabuaten Mempawah

Ade Akbar, ST
Nip. 19750127 200501 1010
 EVALUASI KINERJA PERSONIL
FASILITATOR BIDANG PEMBERDAYAAN MASYARAKAT ( FM - CD )

Provinsi : Kalimantan Barat Penilai/Evaluator : SURYA RIZKY FAHRIZA, S.Ip, Msi

Kabupaten : Mempawah Jabatan/Posisi Penilai : DPMU Kabupaten Mempawah
Nama Personil yang di Evaluasi : HARRY AZHARI /Evaluator
Jabatan / Posisi : FM - CD
Periode Evaluasi : Oktober sd Desember 2020

Nilai
NO Aspek Kinerja Sangat Baik Baik ( 3 ) Cukup ( 2 ) Kurang ( 1 ) Nilai
(4)
1 Rencana Kerja Bulanan 3 3
2 Laporan Bulanan 4 4
3 Disiplin dalam melaksanakan tugas 4 4
4 Jumlah keterlibatan perempuan dalam rembuk warga 4 4
5 Proses penyusunan PJM Proaksi dan RKM 3 3
6 Pendampingan dalam pelaksanaan kegiatan di tingkat Desa. 4 4

7 Pendampingan masyarakat dalam pembentukan /penguatan kelembagaan tingkat desa 4 4

8 Kelengkapan dan Keakuratan Data SIM 4 4

9 Tingkat keberfungsian SPAM desa Lama dan Baru 3 3
10 SPAM desa dikelola dengan baik dan menerapkan tarif. 3 3

11 Jumlah laporan atau pengaduan masyarakat dalam aplikasi PPM/LIP Pamsimas yang dicatatkan. 2 2

TOTAL NILAI 38
RATA RATA NILAI 86.36

Status Black List (tuliskan Pelanggaran :

yang dilakukan)

Hasil Penilaian Akhir : 75.00 (Baik)

Kategori :

Permasalahan Dan Saran

Catatan dan Rekomendasi untuk Pengembangan

Dipertahankan dan Dimotivasi

Evaluator
Disrtict Project Management Unit (DPMU)
Kabuaten Mempawah

Ade Akbar, ST
Nip. 19750127 200501 1010
 EVALUASI KINERJA PERSONIL
FASILITATOR BIDANG PEMBERDAYAAN MASYARAKAT ( FM - CD )

Provinsi : Kalimantan Barat Penilai/Evaluator : HAMDANI

Kabupaten : Mempawah Jabatan/Posisi Penilai : Ka. Satker PIP Kabupaten Mempawah
Nama Personil yang di Evaluasi : PARSAORAN S /Evaluator
Jabatan / Posisi : FM - CD
Periode Evaluasi : Oktober sd Desember 2020

Nilai
NO Aspek Kinerja Sangat Baik Baik ( 3 ) Cukup ( 2 ) Kurang ( 1 ) Nilai
(4)
1 Rencana Kerja Bulanan 3 3
2 Laporan Bulanan 4 4
3 Disiplin dalam melaksanakan tugas 4 4
4 Jumlah keterlibatan perempuan dalam rembuk warga 4 4
5 Proses penyusunan PJM Proaksi dan RKM 3 3
6 Pendampingan dalam pelaksanaan kegiatan di tingkat Desa. 4 4

7 Pendampingan masyarakat dalam pembentukan /penguatan kelembagaan tingkat desa 4 4

8 Kelengkapan dan Keakuratan Data SIM 4 4

9 Tingkat keberfungsian SPAM desa Lama dan Baru 3 3
10 SPAM desa dikelola dengan baik dan menerapkan tarif. 3 3

11 Jumlah laporan atau pengaduan masyarakat dalam aplikasi PPM/LIP Pamsimas yang dicatatkan. 2 2

TOTAL NILAI 38
RATA RATA NILAI 3989.16

Status Black List (tuliskan Pelanggaran :

yang dilakukan)

Hasil Penilaian Akhir : 75.00 (Baik)

Kategori :

Permasalahan Dan Saran

Catatan dan Rekomendasi untuk Pengembangan

Dipertahankan dan Dimotivasi

Evaluator
KA. Satker PIP Kabupaten Mempawah

HAMDANI
NIP. 196708181994031008
 EVALUASI KINERJA PERSONIL
FASILITATOR BIDANG PEMBERDAYAAN MASYARAKAT ( FM - CD )

Provinsi : Kalimantan Barat Penilai/Evaluator : HAMDANI

Kabupaten : Mempawah Jabatan/Posisi Penilai : Ka. Satker PIP Kabupaten Mempawah
Nama Personil yang di Evaluasi : NUR MUHAMAD /Evaluator
Jabatan / Posisi : FM - CD
Periode Evaluasi : Oktober sd Desember 2020

Nilai
NO Aspek Kinerja Sangat Baik Baik ( 3 ) Cukup ( 2 ) Kurang ( 1 ) Nilai
(4)
1 Rencana Kerja Bulanan 3 3
2 Laporan Bulanan 4 4
3 Disiplin dalam melaksanakan tugas 4 4
4 Jumlah keterlibatan perempuan dalam rembuk warga 4 4
5 Proses penyusunan PJM Proaksi dan RKM 3 3
6 Pendampingan dalam pelaksanaan kegiatan di tingkat Desa. 4 4

7 Pendampingan masyarakat dalam pembentukan /penguatan kelembagaan tingkat desa 4 4

8 Kelengkapan dan Keakuratan Data SIM 4 4

9 Tingkat keberfungsian SPAM desa Lama dan Baru 3 3
10 SPAM desa dikelola dengan baik dan menerapkan tarif. 3 3

11 Jumlah laporan atau pengaduan masyarakat dalam aplikasi PPM/LIP Pamsimas yang dicatatkan. 2 2

TOTAL NILAI 38
RATA RATA NILAI 86.36

Status Black List (tuliskan Pelanggaran :

yang dilakukan)

Hasil Penilaian Akhir : 75.00 (Baik)

Kategori :

Permasalahan Dan Saran

Catatan dan Rekomendasi untuk Pengembangan

Dipertahankan dan Dimotivasi

Evaluator
KA. Satker PIP Kabupaten Mempawah

HAMDANI
NIP. 196708181994031008
 EVALUASI KINERJA PERSONIL
FASILITATOR BIDANG PEMBERDAYAAN MASYARAKAT ( FM - CD )

Provinsi : Kalimantan Barat Penilai/Evaluator : HAMDANI

Kabupaten : Mempawah Jabatan/Posisi Penilai : Ka. Satker PIP Kabupaten Mempawah
Nama Personil yang di Evaluasi : IRNA ROSTIANTI /Evaluator
Jabatan / Posisi : FM - CD
Periode Evaluasi : Oktober sd Desember 2020

Nilai
NO Aspek Kinerja Sangat Baik Baik ( 3 ) Cukup ( 2 ) Kurang ( 1 ) Nilai
(4)
1 Rencana Kerja Bulanan 3 3
2 Laporan Bulanan 4 4
3 Disiplin dalam melaksanakan tugas 4 4
4 Jumlah keterlibatan perempuan dalam rembuk warga 4 4
5 Proses penyusunan PJM Proaksi dan RKM 3 3
6 Pendampingan dalam pelaksanaan kegiatan di tingkat Desa. 4 4

7 Pendampingan masyarakat dalam pembentukan /penguatan kelembagaan tingkat desa 4 4

8 Kelengkapan dan Keakuratan Data SIM 4 4

9 Tingkat keberfungsian SPAM desa Lama dan Baru 3 3
10 SPAM desa dikelola dengan baik dan menerapkan tarif. 3 3

11 Jumlah laporan atau pengaduan masyarakat dalam aplikasi PPM/LIP Pamsimas yang dicatatkan. 2 2

TOTAL NILAI 38
RATA RATA NILAI 86.36

Status Black List (tuliskan Pelanggaran :

yang dilakukan)

Hasil Penilaian Akhir : 75.00 (Baik)

Kategori :

Permasalahan Dan Saran

Catatan dan Rekomendasi untuk Pengembangan

Dipertahankan dan Dimotivasi

Evaluator
KA. Satker PIP Kabupaten Mempawah

HAMDANI
NIP. 196708181994031008
 EVALUASI KINERJA PERSONIL
FASILITATOR BIDANG PEMBERDAYAAN MASYARAKAT ( FM - CD )

Provinsi : Kalimantan Barat Penilai/Evaluator : HAMDANI

Kabupaten : Mempawah Jabatan/Posisi Penilai : Ka. Satker PIP Kabupaten Mempawah
Nama Personil yang di Evaluasi : RUSMAWATI /Evaluator
Jabatan / Posisi : FM - CD
Periode Evaluasi : Oktober sd Desember 2020

Nilai
NO Aspek Kinerja Sangat Baik Baik ( 3 ) Cukup ( 2 ) Kurang ( 1 ) Nilai
(4)
1 Rencana Kerja Bulanan 3 3
2 Laporan Bulanan 4 4
3 Disiplin dalam melaksanakan tugas 4 4
4 Jumlah keterlibatan perempuan dalam rembuk warga 4 4
5 Proses penyusunan PJM Proaksi dan RKM 3 3
6 Pendampingan dalam pelaksanaan kegiatan di tingkat Desa. 4 4

7 Pendampingan masyarakat dalam pembentukan /penguatan kelembagaan tingkat desa 4 4

8 Kelengkapan dan Keakuratan Data SIM 4 4

9 Tingkat keberfungsian SPAM desa Lama dan Baru 3 3
10 SPAM desa dikelola dengan baik dan menerapkan tarif. 3 3

11 Jumlah laporan atau pengaduan masyarakat dalam aplikasi PPM/LIP Pamsimas yang dicatatkan. 2 2

TOTAL NILAI 38
RATA RATA NILAI 86.36

Status Black List (tuliskan Pelanggaran :

yang dilakukan)

Hasil Penilaian Akhir : 75.00 (Baik)

Kategori :

Permasalahan Dan Saran

Catatan dan Rekomendasi untuk Pengembangan

Dipertahankan dan Dimotivasi

Evaluator
KA. Satker PIP Kabupaten Mempawah

HAMDANI
NIP. 196708181994031008
 EVALUASI KINERJA PERSONIL
FASILITATOR BIDANG PEMBERDAYAAN MASYARAKAT ( FM - CD )

Provinsi : Kalimantan Barat Penilai/Evaluator : HAMDANI

Kabupaten : Mempawah Jabatan/Posisi Penilai : Ka. Satker PIP Kabupaten Mempawah
Nama Personil yang di Evaluasi : KHAIRIL ANWAR /Evaluator
Jabatan / Posisi : FM - CD
Periode Evaluasi : Oktober sd Desember 2020

Nilai
NO Aspek Kinerja Sangat Baik Baik ( 3 ) Cukup ( 2 ) Kurang ( 1 ) Nilai
(4)
1 Rencana Kerja Bulanan 3 3
2 Laporan Bulanan 4 4
3 Disiplin dalam melaksanakan tugas 4 4
4 Jumlah keterlibatan perempuan dalam rembuk warga 4 4
5 Proses penyusunan PJM Proaksi dan RKM 3 3
6 Pendampingan dalam pelaksanaan kegiatan di tingkat Desa. 4 4

7 Pendampingan masyarakat dalam pembentukan /penguatan kelembagaan tingkat desa 4 4

8 Kelengkapan dan Keakuratan Data SIM 4 4

9 Tingkat keberfungsian SPAM desa Lama dan Baru 3 3
10 SPAM desa dikelola dengan baik dan menerapkan tarif. 3 3

11 Jumlah laporan atau pengaduan masyarakat dalam aplikasi PPM/LIP Pamsimas yang dicatatkan. 2 2

TOTAL NILAI 38
RATA RATA NILAI 86.36

Status Black List (tuliskan Pelanggaran :

yang dilakukan)

Hasil Penilaian Akhir : 75.00 (Baik)

Kategori :

Permasalahan Dan Saran

Catatan dan Rekomendasi untuk Pengembangan

Dipertahankan dan Dimotivasi

Evaluator
KA. Satker PIP Kabupaten Mempawah

HAMDANI
NIP. 196708181994031008
 EVALUASI KINERJA PERSONIL
FASILITATOR BIDANG PEMBERDAYAAN MASYARAKAT ( FM - CD )

Provinsi : Kalimantan Barat Penilai/Evaluator : HAMDANI

Kabupaten : Mempawah Jabatan/Posisi Penilai : Ka. Satker PIP Kabupaten Mempawah
Nama Personil yang di Evaluasi : HARRY AZHARI /Evaluator
Jabatan / Posisi : FM - CD
Periode Evaluasi : Oktober sd Desember 2020

Nilai
NO Aspek Kinerja Sangat Baik Baik ( 3 ) Cukup ( 2 ) Kurang ( 1 ) Nilai
(4)
1 Rencana Kerja Bulanan 3 3
2 Laporan Bulanan 4 4
3 Disiplin dalam melaksanakan tugas 4 4
4 Jumlah keterlibatan perempuan dalam rembuk warga 4 4
5 Proses penyusunan PJM Proaksi dan RKM 3 3
6 Pendampingan dalam pelaksanaan kegiatan di tingkat Desa. 4 4

7 Pendampingan masyarakat dalam pembentukan /penguatan kelembagaan tingkat desa 4 4

8 Kelengkapan dan Keakuratan Data SIM 4 4

9 Tingkat keberfungsian SPAM desa Lama dan Baru 3 3
10 SPAM desa dikelola dengan baik dan menerapkan tarif. 3 3

11 Jumlah laporan atau pengaduan masyarakat dalam aplikasi PPM/LIP Pamsimas yang dicatatkan. 2 2

TOTAL NILAI 38
RATA RATA NILAI 86.36

Status Black List (tuliskan Pelanggaran :

yang dilakukan)

Hasil Penilaian Akhir : 75.00 (Baik)

Kategori :

Permasalahan Dan Saran

Catatan dan Rekomendasi untuk Pengembangan

Dipertahankan dan Dimotivasi

Evaluator
KA. Satker PIP Kabupaten Mempawah

HAMDANI
NIP. 196708181994031008