EVALUASI KINERJA DISTRICT COORDINATOR (DC) ROMS

PROGRAM PAMSIMAS III

NAMA PERSONIL YANG DIEVALUASI : EKO BARI W PERIODE EVALUASI : OKTOBER sd DESEMBER 2020
PROVINSI : KALIMANTAN BARAT WAKTU PELAKSANAAN EVALUASI : DESEMBER 2020
NAMA EVALUATOR : HAMDANI, ST

Pencapaian Kinerja Personil Standar

No. Aspek Kinerja yang Dinilai Standar Kinerja Pencapaian Kinerja Sumber Data Nilai Nilai
Melebihi Sesuai Kurang Tertinggi
(3) (2) (1)
1 Menjamin tercapainya KPI-1 95% target KPI-1 tingkat kabupaten yang Tambahan orang yang mempunyai Data SIM Realisasi KPI-1 (Modul 4 dan atau 7.3) 2
PAMSIMAS Tentang tambahan ditetapkan oleh Program Pamsimas akses air minum layak 44.537 jiwa, dibandingkan dengan Target KPI-1
akses berkelanjutan terhadap sampai dengan tahun sebelumnya dapat target 46.754, 95.25%
fasilitas Air Minum yang aman. dicapai. 2 3

2 Menjamin tercapainya KPI-2 95% target KPI-2 tingkat kabupaten yang Tambahan orang yang mempunyai Data SIM Realisasi KPI-2 (Modul 4 dan atau 7.3) 2
PAMSIMAS Tentang tambahan ditetapkan oleh Program Pamsimas akses air minum layak 44.537 jiwa, dibandingkan dengan Target KPI-2
akses berkelanjutan terhadap sampai dengan tahun sebelumnya dapat target 46.754, 95.25% 2 3
Sanitasi layak. dicapai.

3 Pemerintah kabupaten
mempunyai peningkatan belanja
untuk air minum dan sanitasi,
mengalokasikan anggaran (APBD
Murni, DAK) untuk air minum dan
sanitasi.
Tersedianya anggaran belanja yang Persentase belanja AMPL APBD 1 Tahun Data SIM Modul 6.3. Peningkatan Realisasi APBD 3
dialokasikan oleh pemerintah kabupaten sebelumnya = 2.4% yang Memuat Kegiatan AMPL.
untuk air minum dan sanitasi yang Keterangan:
mengalami peningkatan dari tahun Kurang (1) : Jika terjadi penurunan
sebelumnya Sesuai (2) : Jika tetap atau terjadi peningkatan s/d 3 3
5%.
Melebihi (3) : Jika terjadi kenaikan melebihi 5 %.

4 Pemerintah kabupaten menyusun Tersedianya dokumen RAD AMPL yang QS Pemda tahun 2018 tahap QS Pemda tahun 2018 .
dan melakukan review terhadap telah direview oleh Pemerintah penyusunan Dokumen RAD AMPL Keterangan nilai:
RAD AMPL Kabupaten. Kurang (1): Jika baru sampai tahap penyusunan
Dokumen RAD AMPL
Sesuai (2) : Jika statusnya sudah sampai workshop
ekspose 1 1 3
Melebihi (3) : Jika statusnya sudah sampai
pengesahan.

5 Ak-3 Pengisian Modul 6 90% Modul 6 terisi secara lengkap Modul 6 terisi, capaian kinerja 100 % Data SIM Modul 6 2
2 3

6 Ak.4 Pemerintah Kabupaten 90% kegiatan di desa yang melaksanakan QS pelaksanaan DesA 2020 TERCAPAI QS Pelaksanaan desa 2020 3
melaksanakan Program Pamsimas RKM tahun 2020 (Reguler APBN dan TEPAT WAKTU
secara tepat waktu. HKP APBN) terlaksana sesuai dengan
AWP atau rata-rata nasional 3 3

7 Jumlah Desa/RKM yang didanai Desa/RKM yang dibiayai APBD Murni Desa yang dibiayai oleh APBD murni Data SIM tentang QS Pelaksanaan.
oleh APBD Murni, DAK dan Hibah sesuai dengan kewajiban sharing sesuai dengan kewajiban sharing. Keterangan:
Air Minum Perdesaan. Program Kurang (1) : Jika jumlah desa reguler APBD kurang
dari kewajiban 20%.
Sesuai (2) : Jika jumlah desa reguler APBD
memenuhi kewajiban APBD. 3 3 3
Melebihi (3) : Jika desa reguler APBD
memenuhi/melebihi kewajiban 20% dan ditambah
dengan adanya desa DAK, HAMP
 Pencapaian Kinerja Personil Standar
No. Aspek Kinerja yang Dinilai Standar Kinerja Pencapaian Kinerja Sumber Data Nilai Nilai
Melebihi Sesuai Kurang Tertinggi
(3) (2) (1)
8 Review dan verifikasi terhadap Review dan Verifikasi permintaan Penyerahan laporan FM diatas tanggal 5 Data Manual
permintaan pembayaran gaji dan pembayaran selesai dilakukan secara
BOP Fasilitator. lengkap dan tepat waktu dan dokumen
diserahkan kepada PC ROMS tanggal 31
(di akhir bulan) setiap bulan. 1 1 3

9 Kelengkapan dan validitas data 90% data SIM terisi lengkap Data sim tercapai 90 % Kelengkapan data SIM Modul 1 3
SIM. Kelengkapan data SIM Modul 2
Kelengkapan data SIM Modul 3
Kelengkapan data SIM Modul 4 3 3
Kelengkapan data SIM Modul 6
Kelengkapan data SIM Modul 7.3

12 6 2 20 27
NIlai 74.07 74
Predikat Baik

Keberatan dari Pihak yang dievaluasi:

Catatan dan Rekomendasi:

Dipertahankan dan dimotivasi

Evaluator

HAMDANI
NIP. 196708181994031008
 EVALUASI KINERJA Co-DISTRICT COORDINATOR (Co-DC) ROMS
PROGRAM PAMSIMAS III

NAMA PERSONIL YANG DIEVALUASI : HARRY FAHRIADI PERIODE EVALUASI : OKTOBER sd DESEMBER 2020
PROVINSI : KALIMANTAN BARAT WAKTU PELAKSANAAN EVALUASI : DESEMBER 2020
NAMA EVALUATOR : HAMDANI, ST

Pencapaian Kinerja Personil Standar

No. Aspek Kinerja yang Dinilai Standar Kinerja Pencapaian Kinerja Sumber Data Nilai Nilai
Melebihi Sesuai Kurang Tertinggi
(3) (2) (1)
1 Memastikan sistem air minum 90% SPAM berfungsi baik (hijau) Jumlah sarana berfungsi diatas 90% Data SIM Modul 7.3 status terakhir saat
berfungsi secara baik evaluasi kinerja dilakukan. 3 3 3

2 Memastikan sistem air minum 90% desa dengan Iuran ≥ BOP. Iuran BOP >= dari Biaya Operasional Data SIM Modul 7.3 status saat evaluasi 1
dikelola dan dibiayai secara efektif. dibawahh 90% Kinerja dilakukan.
1 3

3 Jumlah Desa/RKM yang didanai Desa/RKM yang dibiayai APBD Murni Desa yang dibiayai oleh APBD murni Data SIM tentang QS Pelaksanaan. 3
oleh APBD Murni, DAK dan Hibah sesuai dengan kewajiban sharing sesuai dengan kewajiban sharing. Keterangan:
Air Minum Perdesaan. Program Kurang (1) : Jika jumlah desa reguler APBD
kurang dari kewajiban 20%.
Sesuai (2) : Jika jumlah desa reguler APBD
memenuhi kewajiban APBD. 3 3
Melebihi (3) : Jika desa reguler APBD
memenuhi/melebihi kewajiban 20% dan
ditambah dengan adanya desa DAK, HAMP

4 Ak-4. Asosiasi yang berfungsi dan Asosiasi sudah terbentuk dan telah Asosiai sdh dibentuk dan pencairan biaya Data SIM Asosiasi Pengelola SPAM 3
berkinerja baik mencairkan dana penguatan dasar Asosiasi
asosiasi yang bersumber dari ROMS. 3 2

5 AK-5 Kelengkapan dan validitas
data SIM.
90% data SIM terisi lengkap
Data sim tercapai 90 %
Kelengkapan data SIM Modul 1 3
Kelengkapan data SIM Modul 2
Kelengkapan data SIM Modul 3
Kelengkapan data SIM Modul 4 3 3
Kelengkapan data SIM Modul 6
Kelengkapan data SIM Modul 7.3

6 Jumlah desa dengan APBDes yang 80% Jumlah desa baru sudah Capaian Kinerja 100 % Data SIM Modul 3 dan Modul 4 3
telah digunakan untuk membiayai mencairkan APBDesa untuk membiayai
RKM kegiatan RKM (misal evaluasi kinerja
2020 untuk menilai Desa 2019 begitu 3 3
seterusnya)

7 AK-9 Jumlah KPSPAMS/BPSPAMS 100% pelaksanaan pengukuran kinerja Capainan Kinerja 100 % Sim Pamsimas (Aplikasi MK Pamsimas III)
dan KKM dengan kinerja keuangan pembukuan tingkat masyarakat
dan pembukuan baik dilakukan sesuai jadwal 2 2 2

8 80% manajemen pembukuan memiliki Capainan Kinerja 100 % Sim Pamsimas (Aplikasi MK Pamsimas III) 2
kinerja sangat baik dan memadai. 2 3

9 Ak-10 Jumlah pengaduan yang Jumlah Pengaduan yang dicatatkan di Capain kinerja kurang dari 60 % Aplikasi LIP
didaftarkan melalui aplikasi PPM aplikasi LIP minimal 60% dari total desa 1 1 3
dampingan.

15 4 2 21 25
NIlai 84.00 84
 Predikat Sangat baik

Keberatan dari Pihak yang dievaluasi:

Catatan dan Rekomendasi:

Dipertahankan dan dimotivasi

Evaluator

HAMDANI
NIP. 196708181994031008
 EVALUASI KINERJA DATA ENTRY OPERATOR AND ADMINISTRATION OFFICER (DEAO) ROMS
PROGRAM PAMSIMAS III

NAMA PERSONIL YANG DIEVALUASI : Fransiska Pastalia PERIODE EVALUASI : OKTOBER sd DESEMBER 2020
PROVINSI : KALIMANTAN BARAT WAKTU PELAKSANAAN EVALUASI : DESEMBER 2020
NAMA EVALUATOR : HAMDANI, ST

Pencapaian Kinerja Personil Standar

No. Aspek Kinerja yang Dinilai Standar Kinerja Pencapaian Kinerja Sumber Data Nilai Nilai
Melebihi Sesuai Kurang Tertinggi
(3) (2) (1)
1 Pengisian data secara tepat waktu Kelengkapan Data SIM modul 1 - 2 Capaian Kinerja 100 % Kelengkapan Data SIM modul 1 - 2
sesuai dengan hasil verifikasi. minimal 90%.
3 3 3

2 Kelengkapan Data SIM modul 3 - 4 Capaian Kinerja 100 % Kelengkapan Data SIM modul 3 - 4 3
minimal 90%. 3 3

3 Kelengkapan Data SIM modul 7.3, Capaian Kinerja 100 % Kelengkapan Data SIM modul 7.3, 3
minimal 90%. 3 3

4 Kelengkapan Data SIM Foto & Koordinat Capaian Kinerja diatas 90 % Kelengkapan Data SIM Foto & Koordinat 2
minimal 90%.
2 3

5 95% Modul 1 - 2 valid (tanpa anomali) Capaian Kinerja 100 % Laporan Anomali data SIM modul 1 - 2. 3
3 3

6 95% modul 3 - 4 valid (tanpa anomali) Capaian Kinerja 100 % Laporan Anomali data SIM modul 3 - 4 3
3 3

7 95% modul 7.3 valid (tanpa anomali) Capaian Kinerja 100 % Laporan Anomali data SIM modul 7.3.
3 3 3

18 2 0 20 21
NIlai 95.24 95
Predikat Sangat baik

Keberatan dari Pihak yang dievaluasi:

Catatan dan Rekomendasi:
Dipertahankan dan dimotivasi

Evaluator

HAMDANI
NIP. 196708181994031008