PEMERINTAH KABUPATEN TRENGGALEK

DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCARA

UPT PUSKESMAS REJOWINANGUN
Jl. Raya Kanjeng Jimat Nomor 196 Telp.: ( 0355) 792182 Rejowinangun
Email : puskesmasrejowinangun@yahoo.com

TEMUAN AUDIT DAN RENCANA TINDAK LANJUT

PROSES : Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI) UNIT : MUTU

KRITERIA AUDIT : Pedoman Penilaian Kinerja Puskesmas 2022

Bagian I : Rincian ketidaksesuaian

Uraian
Ketidaksesuaian Bukti-bukti obyektif Metode Audit

1. Jarak antara kran dengan wastafel terlalu pendek - observasi

sehingga tidak memungkinkan untuk mencuci tangan - Wawancarade
secara benar selain itu petugas kesulitan untuk ngan Tim PPI
mencuci tangan karena menyentuh area wastafel. dan petugas
kesehatan
secara
1. Kran cuci tangan di
sampling.
ruang KIA kurang
ergonomis. 2. Rak rekam medis diletakkan menutupi jendela
sehingga menyebabkan ruangan lebih gelap dan
2. Penempatan rak lembab.
Rekam medic
menghalangi tempat
masuknya cahaya

Rencana tindak lanjut dari analisis akar permasalahan,

Bagian 2 tindakan koreksi dan perbaikan dengan waktu
penyelesaian
Penyebab Masalah :

1. Kesalahan pemasangan atau kesalahan pemilihan jenis

dan bentuk keran air.
2. Ruang rekam medic kekurangan rak sehingga rak terlalu
penuh dan kesalahan penempatan posisi dari rak rekam
medic (penempatan rak disandarkan dengan tujuan agar
rak tidak ambruk karena kepenuhan isi) namun
membuat rak menghalangi masuknya cahaya
Tindakan perbaikan dan waktu penyelesaian :

1. Dilakukan pengadaan kran air yang memiliki tangkai

panjang agar tidak menghalangi petugas dalam
mencuci tangan
2. Dilakukan pengadaan rak rekam medis untuk mengurai
tumpukan berkas rekam medic yang terlalu penuh
3. Dilakukan penataan rak rekam medic yang ergonomic
dengan tidak menutupi jendela sebaga tempat
masuknya cahaya
Tindakan pencegahan supaya tidak terulang :
1. Monitoring dan evaluasi secara berkala tentang
Kepatuhan Kebersihan Tangan (KKT) oleh Tim PPI.
 PEMERINTAH KABUPATEN TRENGGALEK
DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCARA
UPT PUSKESMAS REJOWINANGUN
Jl. Raya Kanjeng Jimat Nomor 196 Telp.: ( 0355) 792182 Rejowinangun
Email : puskesmasrejowinangun@yahoo.com

2. Monitoring dan evaluasi secara berkala terhadap

pengaturan penataan rak rekam medic olehTim PPI.

Trenggalek,28 Juni 2022

Auditor Auditee

............................................ ...............................................