PEMERINTAH KABUPATEN BREBES

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WANASARI
Jl. Raya Klampok No.20 Wanasari Brebes 52252
Telp. (0283)671968
Email : pusk.Wanasari@gmail.com

RENCANA PERBAIKAN PELAYANAN KLINIS YANG PRIORITAS

TRIWULAN I (FEBRUARI, MARET, APRIL 2018)

Rencana perbaikan Ket.

Analisis penyebab
No. Permasalahan Waktu Penanggung
masalah Kegiatan Sumber dana
pelaksanaan jawab

1. UGD : Bed pasien UGD Pembelian 2 bed 1 tahun Ketua Tim APBD
belum memiliki pasien UGD yang Peningkatan Kabupaten
Resiko jatuh pada
pengaman memiliki pengaman Mutu dan
pasien UGD Rp.
pinggir Keselamatan 10.000.000,-
pasien

2. Laboratorium : Ketersediaan APD Pengadaan APD 6 bulan Ketua Tim APBD

kurang khusus( sepatu lab 2 Peningkatan
Mutu dan
 Risiko terpapar reagen pasang) untuk Keselamatan Kabupaten
berbahaya, korosif Laboratorium pasien
Rp 700.000

3. Pendaftaran : Tidak ada Pemasangan 1 tahun Ketua Tim APBD

airphone atau airphone atau Peningkatan Kabupaten
Komunikasi antar
telepon yang telepon antar unit Mutu dan
petugas tidak efektif Rp.
menghubungkan pelayanan Keselamatan
dan efisien 5.000.000,-
antara unit pasien
pelayanan klinis

4. Pengelolaan Limbah : Keterlambatan Negoisasi ulang 6 bulan Ketua Tim APBD

dalam pihak ketiga untuk Peningkatan Kabupaten
Pasien,keluarga dan Mutu dan
pengangkutan kedisiplinan jadwal Rp 6.000.000
petugas terpapar Keselamatan
limbah padat pengangkutan pasien
limbah padat
infeksius oleh limbah padat
infeksius
pihak ketiga infeksius
5. Ruang Pemeriksaan Kurangnya Sosialisasi Etika 3 bulan Ketua Tim APBD
Umum : pengetahuan Batuk dengan brosur Peningkatan Kabupaten
pasien tentang dan poster Mutu dan
Pasien,keluarga dan Rp. 300.000
upaya protektif Keselamatan
petugas terpapar
saat batuk pasien
bahan infeksius

Wanasari, 08 Februari 2018

Ketua Tim Mutu Tim Keselamatan Pasien

Sri Rokhyani, S.Kep dr. Neni Triana Ningsih

NIP. 19700323 199003 2 003 NIP. 19810309 200101 2 014

Mengetahui,

Kepala Puskesmas Wanasari

 dr. Rofiqoh, MM

NIP. 19680228 200701 2 010

RENCANA PERBAIKAN PELAYANAN KLINIS YANG PRIORITAS

 TRIWULAN II (MEI, JUNI, JULI 2018)

Rencana perbaikan Ket.

Analisis penyebab
No. Permasalahan Waktu Penanggung
masalah Kegiatan Sumber dana
pelaksanaan jawab

1. Pendaftaran dan Lemari Pembelian almari 1 tahun Ketua Tim APBD

Rekam Medik: penyimpanan tempat penyimpanan Peningkatan KABUPATEN
dokumen tidak rekam medik yang Mutu dan
Waktu pencarian
layak dan tidak baru dan standar Keselamatan
dokumen lama
standar Pasien
menyebabkan waktu
tunggu pasien di
pendaftaran lama

2. Farmasi : Penataan obat - Penataan obat 1 tahun Ketua Tim APBD

dalam lemari obat agar Peningkatan KABUPATEN
Sering terjadi
belum sesuai LASA. memperhatikan Mutu dan
kesalahan
LASA Keselamatan
pengambilan obat Almari obat sudah
- Pembelian rak Pasien
tidak layak
penyimpanan
 obat

3. Laboratorium: Petugas tidak patuh Penyediaan APD dan 1 tahun Ketua Tim APBD
dalam penggunaan sarana Hand Hygiene Peningkatan KABUPATEN
Terpapar penyakit
APD dan Mutu dan
Kewaspadaan Keselamatan
Universal Pasien

Sediaan APD dan

sarana Hand
Hygiene

Kurang

4. Ruang pemeriksaan Petugas tidak patuh Penyediaan APD dan 1 tahun Ketua Tim APBD
Umum: dalam penggunaan sarana Hand Hygiene Peningkatan KABUPATEN

APD dan Mutu dan

Terpapar penyakit
Kewaspadaan Keselamatan
Universal Pasien

Sediaan APD dan

sarana Hand
Hygiene
 Kurang

5. PMP : Bed PMP tidak Pengadaan bed yang 1 tahun Ketua Tim APBD
memiliki pengaman memiliki pengaman Peningkatan KABUPATEN
Resiko jatuh pada
pinggir pinggir Mutu dan
pasien
Keselamatan
Pasien

6. UGD : a. Bed pasien a. Pengadaan bed 1 tahun Ketua Tim APBD

UGD tidak yang memiliki Peningkatan KABUPATEN
a. Resiko jatuh
memiliki pengaman Mutu dan
pada pasien
pengaman pinggir Keselamatan
UGD
pinggir b. Pembuatan Pasien
b. Ketidak jelasan
b. Belum ada garis triage
alur pelayanan
pemilahan
saat terjadi
/triage
kecelakaan
/musibah
massal
 Wanasari, 08 Mei 2018

Ketua Tim Mutu Tim Keselamatan Pasien

Sri Rokhyani, S.Kep dr. Neni Triana Ningsih

NIP. 19700323 199003 2 003 NIP. 19810309 200101 2 014

Mengetahui,

Kepala Puskesmas Wanasari

dr. Rofiqoh, MM

NIP. 19680228 200701 2 010