PEMERINTAH KABUPATEN BREBES

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WANASARI
Jl. Raya Klampok No.20 Wanasari Brebes 52252
Telp. (0283)671968
Email : pusk.wanasari@gmail.com

RENCANA PENINGKATAN MUTU LAYANAN KLINIS DAN

KESELAMATAN PASIEN, BUKTI PELAKSANAAN, EVALUASI DAN TINDAK LANJUT PUSKESMAS WANASARI
TRI WULAN II TAHUN 2018

No. Tgl/ Kegiatan Tujuan Sasaran Target Pelaksanaan Hasil Evaluasi Tindak Lanjut
Bulan Rencana
perencanaan
1. 02 Mei Pembuatan brosur, Pasien Ruang Pendaftaran 100% Pengajuan oleh Telah diajukan oleh Monitoring
2018 leaflet , poster menyadari Hak ketua Tim Mutu ketua Tim Mutu pengajuan setiap 3
tentang hak dan dan kepada Kepala kepada Kepala bulan
kewajiban pasien dan kewajibannya Puskesmas Puskesmas
keluarga
2. 02 Mei Pembuatan poster Pasien dan Ruang Pendaftaran 100% Pengajuan oleh Telah diajukan oleh Monitoring
2018 bagan alur pelayanan keluarga tahu ketua Tim Mutu ketua Tim Mutu pengajuan setiap 3
klinis dan bisa alur pelayanan kepada Kepala kepada Kepala bulan
terlihat jelas di ruang klinis Puskesmas Puskesmas
tunggu pendaftaran
3. 02 Mei Pemasangan airphone Komunikasi dan Semua unit 100% Pengajuan oleh Telah diajukan oleh Monitoring
2018 atau telepon antar koordinasi pelayanan klinis ketua Tim Mutu ketua Tim Mutu pengajuan setiap 3
unit pelayanan efektif dan kepada Kepala kepada Kepala
 efisien Puskesmas Puskesmas bulan
4. 03 Mei Pembelian 2 bed Mencegah UGD 100% Pengajuan oleh Telah diajukan oleh Monitoring
2018 pasien UGD yang risiko jatuh ketua Tim Mutu ketua Tim Mutu pengajuan setiap 3
memiliki pengaman kepada Kepala kepada Kepala bulan
pinggir Puskesmas Puskesmas
5. 03 Mei Sosialisasi Etika Menjadi alat Ruang tunggu, Unit 100% Pengajuan oleh Telah diajukan oleh Monitoring
2018 Batuk dengan brosur edukasi bagi Unit Layanan ketua Tim Mutu ketua Tim Mutu pengajuan setiap 3
dan poster pasien , Klinis kepada Kepala kepada Kepala bulan
keluarga, Puskesmas Puskesmas
pengunjung dan
petugas.
Mencegah
Infeksi
Nasokomial
6. 03 Mei Renovasi undakan Mencegah Undakan UGD, 100% Pengajuan oleh Telah diajukan oleh Monitoring
2018 UGD, pintu masuk cidera petugas pintu masuk ketua Tim Mutu ketua Tim Mutu pengajuan setiap 3
puskesmas, ruang dan pasien puskesmas, ruang kepada Kepala kepada Kepala bulan
imunisasi & gizi risiko jatuh imunisasi & gizi Puskesmas Puskesmas
7 04 Mei Latihan penanganan Mengatasi Semua petugas 100 % Pengajuan oleh Telah diajukan oleh Monitoring
2018 Apar dan evakuasi kebakaran Puskesmas ketua Tim Mutu ketua Tim Mutu pengajuan setiap 3
kebakaran meluas Wanasari kepada Kepala kepada Kepala bulan
Puskesmas Puskesmas
8 04 Mei Pengadaan sabun Mencegah Setiap Unit 100 % Pengajuan oleh Telah diajukan oleh Monitoring
2018 berbasis alkohol penularan dan Pelayanan Klinis ketua Tim Mutu ketua Tim Mutu pengajuan setiap 3
dengan sistem buffer kejadian infeksi (UGD, kepada Kepala kepada Kepala bulan
yang cukup Pemeriksaan Puskesmas Puskesmas
Umum, Ruang
 Pemeriksaan Ibu
dan KB, Ruang
Pemeriksaan Anak
dan Imunisasi,
Farmasi,
Laboratorium,
Ruang Pemeriksaan
Gigi dan Mulut,
Ruang Persalinan,
Ruang Tunggu
Pendaftaran
9 05 Mei Pengadaan APD Melindungi Petugas 100% Pengajuan oleh Telah diajukan oelh Monitoring
2018 khusus (sepatu lab 2 petugas laboratorium ketua Tim Mutu ketua Tim Mutu pengajuan setiap 3
pasang) untuk laboratorium kepada Kepala kepada Kepala bulan
Laboratorium dari paparan Puskesmas Puskesmas
reagen korosif
10 05 Mei Negoisasi ulang Mencegah Pengelola Limbah 100% Pengajuan oleh Telah diajukan oelh Monitoring
2018 pihak ketiga untuk paparan limbah ketua Tim Mutu ketua Tim Mutu pengajuan setiap 3
kedisiplinan jadwal padat infeksius kepada Kepala kepada Kepala bulan
pengangkutan limbah kepada Puskesmas Puskesmas
padat infeksius pasien,pengunju
ng, ppetugas
dan lingkungan
Puskesmas

Mengetahui,
Ketua Tim Mutu Tim Keselamatan Pasien

Sri Rokhyani, S.Kep dr. Neni Triana Ningsih

NIP. 19700323 199003 2 003 NIP. 19810309 201001 2 014

 PEMERINTAH KABUPATEN BREBES
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WANASARI
Jl. Raya Klampok No.20 Wanasari Brebes 52252
Telp. (0283)671968
Email : pusk.wanasari@gmail.com

RENCANA PENINGKATAN MUTU LAYANAN KLINIS DAN

KESELAMATAN PASIEN ,BUKTI PELAKSANAAN, EVALUASI DAN TINDAK LANJUT PUSKESMAS WANASARI
TRI WULAN I TAHUN 2018

No. Tgl/ Kegiatan Tujuan Sasaran Target Pelaksanaan Hasil Evaluasi Tindak Lanjut
Bulan Rencana
peren
canaan
1. 12 Penataan semua ruangan Menjadi Semua ruangan di 100% Pengajuan oleh Telah diajukan oleh Monitoring
Februari2 di Puskesmas Wanasari nyaman, tertata Puskesmas ketua Tim Mutu ketua Tim Mutu pengajuan setiap 3
018 dan rapih Wanasari kepada Kepala kepada Kepala bulan
Puskesmas Puskesmas
2. 12 Pemasangan AC di Aula Karyawan dan Pasien dan 100% Pengajuan oleh Telah diajukan oleh Monitoring
Februari puskesmas, ruang obat, pengunjung karyawan di ketua Tim Mutu ketua Tim Mutu pengajuan setiap 3
2018 Ruang pemeriksaan ibu menjadi Puskesmas kepada Kepala kepada Kepala bulan
dan KB, Pemeriksaan nyaman Wanasari Puskesmas Puskesmas
Umum, Pmeriksaan gigi
dan mulut, pemeriksaan
anak dan imunisasi ,
laboratorium, Gudang
 obat, UGD dan Ruangan
Pelayanan Persalinan
3. 12 Pembuatan pegangan Mencegah jatuh Pasien dan 100% Pengajuan oleh Telah diajukan oleh Monitoring
Februari tangan di kamar mandi dan cidera karyawan di ketua Tim Mutu ketua Tim Mutu pengajuan setiap 3
2018 Puskesmas kepada Kepala kepada Kepala bulan
Wanasari Puskesmas Puskesmas
4. 13 Sosialisasi dan pelatihan Mencegah Karyawan 100% Pengajuan oleh Telah diajukan oleh Monitoring
Februari APAR terjadi Puskesmas ketua Tim Mutu ketua Tim Mutu pengajuan setiap 3
2018 kebakaran yang Wanasari kepada Kepala kepada Kepala bulan
meluas Puskesmas Puskesmas
5. 13 Pelatihan evakuasi jika Mencegah Karyawan 100% Pengajuan oleh Telah diajukan oleh Monitoring
Februari terjadi kebakaran adanya korban Puskesmas ketua Tim Mutu ketua Tim Mutu pengajuan setiap 3
2018 kebakaran Wanasari kepada Kepala kepada Kepala bulan
Puskesmas Puskesmas
6. 13 Pemasangan sekat Menjadi privasi Ruang Pemeriksaan 100% Pengajuan oleh Telah diajukan oleh Monitoring
Februari gordeng / scherem pasien Anak dan ketua Tim Mutu ketua Tim Mutu pengajuan setiap 3
2018 Imunisasi, Ruang kepada Kepala kepada Kepala bulan
Pemeriksaan Puskesmas Puskesmas
Umum, UGD,
Rawat Inap
7. 14 Penataan kembali Untuk menjaga Halaman Parkir 80% Pengajuan oleh Telah diajukan oleh Monitoring
Februari tempat parkir karyawan rasa nyaman Puskesmas ketua Tim Mutu ketua Tim Mutu pengajuan setiap 3
2018 dan pengunjung pengunjung kepada Kepala kepada Kepala bulan
Puskesmas Puskesmas
8 14 Pelatihan BLS/ PPGD Meningkatkan 2 orang petugas 100 % Pengajuan oleh Telah diajukan oleh Monitoring
Februari untuk petugas UGD kompetensi UGD ketua Tim Mutu ketua Tim Mutu pengajuan setiap 3
2018 petugas kepada Kepala kepada Kepala bulan
 Puskesmas Puskesmas
9 14 Penyediaan APD dan Mencegah Setiap Unit 100 % Pengajuan oleh Telah diajukan oleh Monitoring
Februari Sarana Hand Hygiene penularan dan Pelayanan Klinis ketua Tim Mutu ketua Tim Mutu pengajuan setiap 3
2018 berbasis alcohol tanpa kejadian infeksi (UGD, kepada Kepala kepada Kepala bulan
bilas Pemeriksaan Puskesmas Puskesmas
Umum, Ruang
Pemeriksaan Ibu
dan KB, Ruang
Pemeriksaan Anak
dan Imunisasi,
Farmasi,
Laboratorium,
Ruang Rawat Inap,
Ruang Pemeriksaan
Gigi dan Mulut,
Ruang Persalinan,
Ruang Tunggu
Pendaftaran
10 15 Dekorasi Ruangan Mengurangi Rawat Inap. Ruang 100% Pengajuan oleh Telah diajukan oelh Monitoring
Februari Ramah Anak dampak Pemeriksaan Anak ketua Tim Mutu ketua Tim Mutu pengajuan setiap 3
2018 hospitalisasi dan Imunisasi, kepada Kepala kepada Kepala bulan
pada anak. Ruang Tunggu Puskesmas Puskesmas
Mewujudkan Pendaftaran
Puskesmas
Ramah Anak
11 15 Pembelian lemari Mempermudah Ruang Rekam 100% Pengajuan oleh Telah diajukan oelh Monitoring
Februari Rekam Medik sesuai proses Medik ketua Tim Mutu ketua Tim Mutu pengajuan setiap 3
 2018 standar penyimpanan kepada Kepala kepada Kepala bulan
data dan Puskesmas Puskesmas
penjagaan
dokume
12 15 Pembelian Bed pasien Menjaga pasien Rawat Inap dan 100% Pengajuan oleh Telah diajukan oelh Monitoring
Februari berpengaman pinggir dari Resiko UGD ketua Tim Mutu ketua Tim Mutu pengajuan setiap 3
2018 jatuh kepada Kepala kepada Kepala bulan
Puskesmas Puskesmas
Puskesmas

Mengetahui,

Ketua Tim Mutu Tim Keselamatan Pasien

Sri Rokhyani, S.Kep dr. Neni Triana Ningsih

NIP. 19700323 199003 2 003 NIP. 19810309 201001 2 014