MANAJEMEN PELAYANAN PASIEN

(CASE MANAGER)

No. Dokumen No. Revisi Halaman

Jl. Raya By Pass No.06 1 1 /2
Telp. (0343) 636064 Fax.
(0343) 636083 Email.
msmpandaan@gmail.com

Ditetapkan Oleh
TanggalTerbit Direktur RS. Mitra Sehat Medika
Pandaan
06 JUNI 2022
Standar Prosedur
Operasional

dr. Chandra Lionardy

NIK. M.100.011
1. Suatu proses kolaboratif mengenai assesmen, perencanaan,
fasilitasi, koordinasiasuhan, evaluasi dan advokasi untuk opsi dan
pelayanan bagi pemenuhan kebutuhan pasien dan keluarganya yang
komprehensif, melalui komunikasi dan sumberdaya yang tersedia
sehingga member hasil (outcome) yang bermutudenganbiayaefektif
Pengertian
(sumber : CSMA-Case Manajement Society of America,2010)
2. Suatu model klinis untuk manajemen stratejik mutu dan biaya
pelayanan, dibuat untuk memfasilitasi hasil pasien yang diharapkan
dalam lama perawatan yang layak / patut dan dengan manajemen
sumberdaya yang sesuai (Cesta,2009)

Tujuan Untuk melibatkan pasien dalam asuhan yang dialaminya

1. Peraturan Pemerintah nomor 32 tahun 1996 tentang Tenaga

Kesehatan
2. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.
129/MENKES/SK/II/2008 tentang Standar Pelayanan Minimal Rumah
Kebijakan
Sakit
3. Keputusan Direktur RumahSakit Mitra Sehat Medika Pandaan
Kabupaten Pasuruan Nomor: Tentang Kebijakan Pelayanan umah
Sakit Mitra Sehat Medika Pandaan Kabupaten Pasuruan;
1. Kepala ruang semua unit di RS. Mitra Sehat Medika merupakan
Manajer Pelayanan Pasien
2. Manajer Pelayanan Pasien melakukan Skrining pasien yang

Prosedur membutuhkan manajemen pelayanan pasien, berdasarkan pasien

yang meliputi :
a. Resiko tinggi
b. Biaya tinggi
 MANAJEMEN PELAYANAN PASIEN
(CASE MANAGER)

No. Dokumen No. Revisi Halaman

Jl. Raya By Pass No.06 2 /2
Telp. (0343) 636064 Fax.
(0343) 636083 Email.
msmpandaan@gmail.com

c. Potensial complain tinggi

d. Kasus dengan penyakit kronis
e. Kasus komplek / rumit
f. Kemungkinan pembiayaan yang kompleks
3. Setelah pasien ditentukan sebagai Klien Manajemen Pelayanan
Pasien (MPP) / Case Manager, maka dilakukan assesmen utilitas
dengan mengumpulkan berbagai informasi klinis, psiko-sosial,
sosio-ekonomis, maupun system pembayaran yang dimiliki pasien
4. Menyusun rencana Manajemen Pelayanan Pasien tersebut,
berkolaborasi dengan DPJP serta para anggota tim klinis lainnya,
yang mencerminkan kelayakan / kepatutan dan efektifitas biaya dari
pengobatan medis dan klinis serta kebutuhan pasien untuk
Prosedur
mengambil keputusan.
5. Melakukan fasilitas yang mencakup interaksi antara MPP (Case
Manager) dan DPJP serta para anggota tim klinis lainnya, berbagai
unit pelayanan, pelayanan administrasi, perwakilan pembayar
6. Memfasilitasi untuk kemungkinan pembebasan dari hambatan yang
tidak mempengaruhi kinerja / hasil
7. Memfasilitasi dan memberikan advokasi agar pasien memperoleh
pelayanan yang optimal sesuai dengan system pembayaran dan
kemampuan financial
8. Mendokumentasikan kegiatan MPP / Case Manager antara lain
termasuk dalam rekam medic seperti pencatatan dalam formulir
edukasi-informasi dan buku harian Manajer Pelayanan Pasien
1. Front office
2. UGD
InstalasiTerkait 3. ICU
4. Rawat Jalan
5. Rawat Inap