PEMERINTAH KABUPATEN KENDAL

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS GEMUH 01
Alamat : Jl. Napak Tilas Desa Pamriyan Kec. Gemuh Kab.Kendal
 51356 0294 388105 e-mail : pkmgemuh01@gmail.com

KERANGKA ACUAN
PERENCANAAN PROGRAM KESELAMATAN PASIEN

I. PENDAHULUAN
Pelayanan kesehatan pada dasarnya adalah untuk menyelamatkan pasien sesuai dengan
yang diucapkan Hipocrates kira-kira 2400 tahun yang lalu, yaitu Primum, non nocere (First, do
no harm). Dengan berkembangnya ilmu pengetahuan dan teknologi kedokteran, ilmu
kedokteran yang dahulu sederhana, inefektif dan relatif aman, menjadi semakin komplek dan
lebih efektif namun berpotensi terjadinya KTD pada pasien, bila puskesmas tidak
memperhatikan keselamatan pasien.

II. LATAR BELAKANG

Di Puskesmas terdapat bermacam obat, bermacam test dan prosedur, bermacam alat dan
teknologinya, bermacam jenis tenaga dan profesi dan non profesi yang siap memberikan
pelayanan kepada pasien. Keberagaman dan kerutinan pelayanan tersebut apabila tidak dikelola
dengan baik rawan terjadinya KTD, KPC dan KNC. Walaupun data KTD, KPC dan KNC
belum ada di Puskesmas, Namun puskesmas memandang perlu untuk melaksanakan Program
Keselamatan Pasien di Puskesmas karena dengan meningkatnya KPP diharapkan kepercayaan
terhadap pelayanan Puskesmas dapat pula meningkat.

III. TATA NILAI

Dalam melaksanakan kegiatan tersebut harus selalu menggunakan tata nilai Puskesmas
Gemug 01 yang telah disepakati yaitu “PRIIMA”, dengan penjabarannya adalah Profesional
yaitu bekerja sesuai standar (SOP); Ramah yaitu bersikap santun terhadap pimpinan, teman
kerja, pasien dan masyarakat; Inovatif yaitu kreatif dan mengembangkan diri; Ikhlas yaitu
bekerja optimal meski tidak dilihat pimpinan dan pantang menyerah; Mandiri yaitu mengetahui
tugasnya dan tidaak menunggu perintah; dan Amanah yaitu bekerja penuh tanggungjawab.

IV. TUJUAN
A. Tujuan Umum
Meningkatkan mutu pelayanan Puskesmas melalui suatu sistem dimana Puskesmas
membuat asuhan pasien lebih aman.
B. Tujuan Khusus
1. Terciptanya budaya keselamatan pasien di Puskesmas
 2. Meningkatnya akuntabilitas Puskesmas terhadap pasien dan masyarakat
3. Terlaporkannyan KTD, KPC dan KNC di Puskesmas
4. Terlaksananya program pencegahan sehingga KTD, KPC dan KNC tidak terulang

V. KEGIATAN POKOK, RINCIAN KEGIATAN DAN CARA MELAKSANAKAN

KEGIATAN
No Kegiatan Pokok Rincian Kegiatan Cara Melaksanakan
Kegiatan
1 Membentuk tim Melakukan pertemuan Rapat pembentukan tim
keselamatan pasien pembentukan tim keselaman keselamatan pasien
Puskesmas pasien
2 Melakukan identifikasi dan Mengidetifikasi penyebab- Diskusi untuk
analisa masalah penyebab masalah menganalisa penyebab
masalah tiap upaya
3 Melakukan tindak lanjut Diadakan tindakan perbaikan Diskusi agar pemecahan
masalah bisa tuntas

VI. PEMBIAYAAN
No Uraian Vol Sat Harga Jumlah Sumber Dana
Satuan Anggaran
(Rp) (Rp)
1 Membentuk Tim 1 Paket - Rp. 200.000 APBD
Keselamatan Pasien
Puskesmas (KPP)
2 Diskusi untuk 1 Paket - Rp. 200.000
menganalisa
penyebab masalah
tiap upaya
3 Diskusi agar 1 Paket - Rp. 200.000 APBD
pemecahan masalah
bisa tuntas

VII. SASARAN
1. Ketetapan identifikasi pasien;
2. Peningkatan komunikasi yang efektif;
3. Peningkatan keamanan obat yang perlu diwaspadai;
4. Kepastian tepat-lokasi, tepat prosedur;
5. Pengurangan risiko infeksi terkait pelayanan kesehatan;
6. Pengurangan risiko pasien jatuh.
VIII. PERAN LINTAS PROGRAM DAN LINTAS SEKTIR
A. PERAN LINTAS PROGRAM
No Lintas Program Peran
1 Admen Menyusun Rencana Perbaikan Melalui Petugas
2 UKM Menyusun Rencana Perbaikan Melalui Petu

3 UKP Menyusun Rencana Perbaikan Melalui Petu

B. PERAN LINTAS SEKTOR

No Lintas Sektor Peran
1 Admen Menyusun Rencana Perbaikan Melalui Petugas
2 UKM Menyusun Rencana Perbaikan Melalui Petu

3 UKP Menyusun Rencana Perbaikan Melalui Petu

IX.
 PEMERINTAH KABUPATEN KENDAL
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS GEMUH 01
Alamat : Jl. Napak Tilas Desa Pamriyan Kec. Gemuh Kab.Kendal
 51356 0294 388105 e-mail : pkmgemuh01@gmail.com

TINDAK LANJUT PERENCANAAN PENINGKATAN MUTU

DAN KESELAMATAN PASIEN

BULAN JULI s/d SEPTEMBER 2016

No Tanggal Analisa Rencana Tindak Tindak Lanjut

Lanjut

1 Juli 2016 - - -

2 3 Agustus 2016 Pelayanan Penyediaan ruang Pelayanan pemeriksaan

pemeriksaan umum, pelayanan untuk umum, remaja, lansia,
remaja, lansia, masih remaja dan lansia disendirikan
tergabung

3 4 September 2016 Pasien lansia kesulitan Pemasangan pegangan Dipasang pegangan

berjalan untuk lansia lansia