PEMERINTAH KABUPATEN BELITUNG

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PERAWAS
JL. JENDRAL SUDIRMAN KM.8, DESA PERAWAS , TANJUNGPANDAN, BELITUNG
Kode Pos : 33413 E-mail: puskesmasperawas@gmail.com

KERANGKA ACUAN
PROGRAM PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN
DI UPT PUSKESMAS PERAWAS

A. PENDAHULUAN
Keselamatan (safety) merupakan trend global dalam dunia pelayanan kesehatan. Isu penting
dalam keselamatan diantaranya keselamatan pasien di unit pelayanan kesehatan, salah satunya di
Puskesmas. Oleh karena itu untuk mencegah terjadinya masalah hukum dan hal lain yang tidak
diinginkan maka perlu adanya dokumentasi tentang keelamatan pasen di Puskesmas dan
pendekatan yang sistemik dalam implementasinya. Di UPT Puskesmas Perawas sendiri
pelaksanaan keselamatan pasien telah di terapkan walaupun kejadian yang tidak diharapkan belum
pernah terjadi.

B. LATAR BELAKANG
UPT Puskesmas Perawas merupakan unit pelayanan kesehatan yang memiliki resiko
terjadinya kesalahan penanganan pasien. Maka hal tersebut memungkinkan terjadinya kejadian
yang tidak diharapkan dapat terjadi, sehingga diperlukan upaya pelaksanaan Program
Keselamatan Pasien di Puskesmas.

C. TUJUAN
a. Tujuan Umum
Meningkatkan mutu pelayanan di UPT Puskesmas Perawas dengan jalan membuat asuhan
pasien yang lebih aman.
b. Tujuan Khusus
1. Terciptanya budaya keselamatan pasien di UPT Puskesmas Perawas
 2. Meningkatkan kehati-hatian petugas Puskesmas dalam penangan pasien
3. Meningkatkan kepercayaan pasien dan masyarakat terhadapa UPT Puskesmas Perawas
4. Terlapornya KTS, KPC dan KNC di UPT Puskesmas Perawas
5. Terlaksananya program pencegahan kejadian KTS, KPC dan KNC agar tidak
terulang

D. KEGIATAN POKOK
Kegiatan pokoknya adalah memenuhi standar keselamatan pasien yang tertuang dalam
instrument akreditasi Puskesmas.
Rincian Kegiatan :
A. Pelindung :
a. Mendorong dan menjamin implementasi program keselamatan pasien secara
terintegrasi di Puskesmas Perawas.
b. Menjamin berlangsungnya program, proaktif untuk idntifikasi resiko keselamatan pasien
untuk menekan atau mengurangi KTD
c. Mendorong dan menumbuhkan komunikasi dan koordinasi antar unit dan individu
1. Mengembangkan program keselamatan pasien di puskesmas
2. Menyusun kebijakan dan prosedur terkait dengan keselamatan pasien di puskesmas
3. Menjalanakan peran untuk melakukan motivasi, edukasi dan konsultasi, pemantauan
(monitoring), dan penilaian (evaluasi) tentang terapan (implementasi) program keselamatan
pasien di puskesmas
4. Menyusun kebijakan dan prosedur tentang koordinasi pelayanan dan pertukaran
informasi antar profesi kesehatan.
5. Menyelenggrakan sosialisasi keselamatan pasien.
6. Mengadakan pencatatan dan pelaporan insiden, analisa insiden, serta mengembangkan solusi
untuk pembelajaran
7. Memberikan masukan dan pertimbangan pada kepala puskesmasdalam rangka
pengambilan kebijakanKeselmatan Pasien di Puskesmas
8. Melaporkan kegiatan kepada kepala puskesmas

E. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

1. Membentuk Tim PMKP di Puskesmas
2. Rapat Koordinasi tim dalam rangka :
- Menyusun pedoman keselamatan pasien di Puskesmas Perawas
 - Menyusun form pencatatan dan pelaporan insiden
- Melakukan analisis masalah jika ada insiden
- Melakukan sosialisasi tentan keselamatan di Puskesmas Perawas
- Menyusun standar prosedur operasional insiden
- Melakukan pelatihan keselamatan pasien.

F. SASARAN
1. Tercapainya 100% pencatatan dan pelaporan insiden
2. Tersusunnya 100% kebijakan PMKP
3. Tersusunnya 100% kebijakan dan prosedur tentang koordinasi pelayanan dan
pertukaran informasi antar profesi kesehatan
4. Tercapainya 100 % sosialisasi PMKP di Puskesmas Perawas

G. JADWAL PELAKSANAAN
No. KEGIATAN BULAN

Jan Feb Mar Apr Mei Juni Juli Agt Sep Okt Nov Des

1 Membentuk tim
X
PMKP
2 Rapat koordinasi Tim X
PMKP
3 Menyusun form X
pencatatan/pelaporan
4 Melakukan analisis X X
masalah
5 Melakukan sosialisasi X
Keselamatan Pasien
6 Menyusun SOP X
insiden
7 Melakukan pelatihan
Keselamatan Pasien
H. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN
1. Setiap bulan Tim PKKP melakukan evaluasi pelaksanaan kegiatan di setiap unit
2. Setiap bulan Tim PKKP menganalisa laporan unit dan membuat laporan ke Kepala UPT
Puskesmas Perawas.
3. Evaluasi Program Keselamatan Pasien dilaksanakan setiap akhir tahun.

I. PENCATATAN
Seluruh hasil pelaksanaan kegiatan Program Keselamatan Pasien di catat dan
didokumentasikan.

J. PELAPORAN
Setiap hasil analisis masalah dalam Program Keselamatan Pasien dilaporkan langsung kepada
Kepala UPT Puskesmas Perawas untuk diketahui. Pelaporan Program Keselamatan pasien
dilaksanakan setiap bulan.

K. EVALUASI KEGIATAN
Evaluasi Program Keselamatan Pasien dilaksanakan setiap akhir tahun untuk menjaga mutu dan
kualitas pelayanan Upaya Kesehatan Perorangan (UKP).

Tanjung Pandan, Mei 2019 Kepala

UPT Puskesmas Perawas

Fourgelina Tampubolon, SKM

NIP.198510042010012021