TUJUH LANGKAH

MENUJU KESELAMATAN
PASIEN RUMAH SAKIT
TKPRS RSUP SANGLAH

BANGUN KESADARAN AKAN NILAI KP

1.Ciptakan kepemimpinan & budaya yg terbuka & adil.

2.PIMPIN DAN DUKUNG STAF ANDA

Bangunlah komitmen & fokus yang kuat & jelas tentang KP di RS

INTEGRASIKAN AKTIVITAS PENGELOLAAN RISIKO

3.Kembangkan sistem & proses pengelolaan risiko, serta lakukan
identifikasi & asesmen hal yang potensial bermasalah.
KEMBANGKAN SISTEM PELAPORAN
4.Pastikan staf Anda agar dgn mudah dapat melaporkan kejadian /
insiden, serta RS mengatur pelaporan kpd KKP-RS.

5.LIBATKAN DAN BERKOMUNIKASI DENGAN PASIEN

Kembangkan cara-cara komunikasi yg terbuka dgn pasien.

BELAJAR & BERBAGI PENGALAMAN TTG KP

6.Dorong staf anda utk melakukan analisis akar masalah untuk

belajar bagaimana & mengapa kejadian itu timbul.

CEGAH CEDERA DNG IMPLEMENTASI SISTEM KP

7.
Gunakan informasi yang ada tentang kejadian / masalah untuk
melakukan perubahan pada sistem pelayanan.

Implementasi 7 langkah Menuju KP

1. Budaya Keselamatan Pasien (1)
2. Leadership (2,3)
3. Pelaporan (4)
4. Standard (5,7)
5. Pendidikan dan Pelatihan (6)

Budaya Keselamatan Pasien

1.

RS melakukan survey awal tentang keselamatan

pasien Agency for Healthcare Research and Quality U.S. Department of
Health and Human Services 540 Gaither Road Rockville, MD 20850
http://www.ahrq.gov

2. Menyusun strategi pengembangan, perbaikan dan

evaluasi secara berkala sesuai hasil survey budaya

keselamatan Pasien
3. Sosialisasi system dan alur komunikasi kepada
seluruh staf
4. RS melakukan evaluasi berkala tentang kepuasan
karyawan

BANNER, LAGU DAN PIN

KESELAMATAN PASIEN

BUKU SAKU DAN BUKU PEDOMAN KESELAMATAN

PASIEN RSUP SANGLAH

Leadership
1.
2.
3.
4.
5.
6.

Pimpinan melakukan pencanangan/deklarasi

program KP di RS
RS membentuk TKPRS yang mengkoordinasikan dan
melaksanakan program KP di RS
Pimpinan melakukan rapat koordinasi multidisiplin
untuk kasus sulit secara rutin
Pimpinan melakukan ronde keselamatan pasien scr
rutin
Menyiapkan anggaran program KP
Pimpinan memilih dan tetapkan PS officer/champion

PENCANANGAN KESELAMATAN PASIEN DI RSUP

SANGLAH
Tanggal 6 November 2010

STRUKTUR TKPRS RSUP SANGLAH

Direktur Utama
Direktur Medik dan
Keperawatan
Ketua TKPRS
Sekretaris

Bag.
Pelaporan

Bag.
Investigasi

Bag. Diklat
P. S Officer

Patient Safety Officer

TUJUAN
Menggerakkan kegiatan keselamatan pasien di rumah sakit
TUGAS UTAMA
1. Menggerakkan kegiatan keselamatan pasien di Instalasi/ unitnya
2. Memantau kegiatan keselamatan pasien di Instalasi / unitnya
3. Mendorong kesadaran melapor kejadian keselamatan pasien
danidentifikasi risiko di Instalasi/unitnya
4. Melaporkan dan menganalisa trend insiden keselamatan pasien
dan risiko di Instalasi/unitnya
5. Melakukan usaha investigasi sederhana dan melakukan perbaikan
terhadap insiden dan risiko
6. Mengkoordinasikan usaha perbaikan dengan unit lain dalam
rumah sakit

Pelaporan
Tersedia alur komunikasi dan syst. pelaporan yang
jelas dan tersosialisasi ke seluruh staff ketika
terjadi suatu insiden (KPC- Sentinel)
2. Pelaporan tercatat dalam register dan dianalisis
untuk pembelajaran dan pencegahan terulang ,
dilakukan rutin oleh TKPRS
3. Tersedia program proaktif untuk mengidentifikasi
risiko : HFMEA
4. Tersedia mekanisme menangani risiko secara
reaktif
: RCA
1.

ALUR PELAPORAN DAN KOMUNIKASI INSIDEN KESELAMATAN DAN RESIKO DI RUMAH SAKIT
Petugas

Ka.
Ka. Inst/Ka
Inst/Ka
ruangan
ruangan // Patient
Patient
safety
safety officer
officer

Tim K3RS

Tim KPRS

Tim Risk
Management

Direktur

Insiden /
RIsiko
Grading
Grading

Form
Form
insiden
insiden
/rIsiko
/rIsiko
2x24
2x24 jam
jam

Tangani
Tangani
Segera
Segera

Biru/
Biru/
hijau
hijau

Merah/
Merah/
kuning
kuning

Investigasi
Investigasi
sederhana
sederhana

K3RS

Analisa
Analisa //
Laporan
Laporan

Non K3RS
Risk
Risk
Register
Register
Rumah
Rumah Sakit
Sakit

Medis
Rekomendasi
Rekomendasi

Analisa
Analisa // ReRegrading
grading

Risk
Risk Register
Register
Ruangan
Ruangan

RCA
RCA

Pembelajaran
Pembelajaran
/Rekomendasi
/Rekomendasi

Feedback

Manage
Manage
risk
risk
proaktif/
proaktif/
HFMEA
HFMEA
dan
dan manag
manag
risk
risk
retrospektif
retrospektif

Keputusan
Keputusan //
Kebijakan
Kebijakan

Pelaporan insiden keselamatan pasien

Januari desember 2012
Tipe insiden

1000
900

TIPE
INSIDEN

800
7 00

JUMLAH

KPC

158

600

KNC

936

500

KTC

60

400

KTD

224

300

200

Sentinel
TOTAL

1380

100
0
KPC

KNC

KTC

KTD

Sentinel Ev ent

Standard Keselamatan Pasien

Kebijakan ttg DPJP
2. Kebijakan pemberian KIE kepada pasien dan
keluarga oleh DPJP
3. Ada system dan mekanisme mendidik pasien dan
keluarga tentang hak dan kewajiban pasien dalam
asuhan pasien
1.

Diklat
RS menyelenggarakan diklat berkelanjutan untuk
meningkatkan dan memelihara kompetensi staf
2. Mengintegrasikan topik KP dalam in-service
training
3. RS mempunyai program orientasi yang memuat
topik KP bagi staff baru/pindahan/mahasiswa.
1.

PROGRAM PENDIDIKAN KESELAMATAN PASIEN

TERIMA

KASIH