KOMITE PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN

(PMKP)
KEPOLISIAN DAERAH BENGKULU RUMAH SAKIT BHAYANGKARA TK III BENGKULU
BIDANG KEDOKTERAN DAN KESEHATAN
RUMAH SAKIT BHAYANGKARA TK III BENGKULU
No. Dokumen No. Halaman

B/ /IX/2018 Revisi : 1/2

Tanggal DITETAPKAN
SPO Terbit KARUMKIT BHAYANGKARA TK III BENGKULU
PENETAPAN AREA PRIORITAS September
MUTU PELAYANAN 2018
RUMAH SAKIT BHAYANGKARA TK III
BENGKULU
drg. MUHAMMAD ZAKIR, S.H.,M.H
AJUN KOMISARIS BESAR POLISI NRP. 72070739
PENGERTIAN Penetapan prioritas adalah suatu proses yang dilakukan oleh
sekelompok orang dengan menggunakan metode tertentu untuk
menentukan urutan prioritas dari yang paling penting sampai
yang kurang penting. Penetapan prioritas dapat dilakukan secara
kualitatif dan kuantitatif.
Penetapan prioritas dilakukan oleh Komite Mutu dan
Keselamatan Pasien bersama dengan pimpinan rumah sakit dan
unit kerja di Rumah Sakit Panti Rini.
TUJUAN 1. Sebagai acuan dalam menetapkan area prioritas dan
pelayanan prioritas rumah sakit
2. Supaya rumah sakit memiliki fokus area dan pelayanan yang
akan dilakukan evaluasi dan kegiatan peningkatan mutu dan
keselamatan pasien
1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 tahun 2009
KEBIJAKAN
tentang Rumah Sakit
2. Peraturan Menteri Kesehatan no 11 tahun 2017 tentang
Keselamatan Pasien
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Tahun
2012 Tentang Pedoman Penyusunan Standar Pelayanan
Minimal di Rumah Sakit
PROSEDUR 1. Identifikasi unit kerja di rumah sakit yang kritikal, risiko tinggi
(high risk), diberikan dalam volume besar (high volume),
cenderung bermasalah (problem prone) yang langsung
terkait dengan mutu asuhan dan keamanan lingkungan,
dengan melihat dari data insiden keselamatan pasien,
 SPO PENETAPAN AREA PRIORITAS MUTU PELAYANAN
RUMAH SAKIT BHAYANGKARA TK III BENGKULU
No. Dokumen : No. Halaman

B/ /IX/2018 Revisi : 2/2

2. komplain pasien, data 10 besar penyakit, atau data lain yang

mendukung.
3. Tetapkan nilai dari unit kerja yang paling bermasalah dengan
menggunakan 3 kriteria, diberi nilai 1-5 dari yang paling sedikit
hingga yang paling banyak : (a) high risk, dilihat dari laporan
insiden dari unit ; (b) high volume, dilihat dari jumlah pasien yang
mendapatkan pelayanan di unit tersebut, dan (c) problem prone,
dilihat dari data register resiko masing-masing unit.
4. Hitung skor masing-masing unit dengan mengalikan nilai dan
bobot. Nilai diperoleh dari data high risk, high volume dan problem
prone yang tadi sudah diberi angka, sedangkan bobot sudah
ditetapkan yaitu bobot high risk adalah 50, high volume adalah 30,
dan problem prone adalah 20.
5. Tetapkan area prioritasnya yaitu unit yang memiliki skor tertinggi
setelah dijumlahkan skor high risk, high volume, dan problem
prone nya.
6. Identifikasi pelayanan yang bermasalah dari area prioritas (unit
yang skornya paling tinggi) yang sudah ditetapkan pada
pelayanan yang kritikal, risiko tinggi (high risk), diberikan dalam
volume besar (high volume), cenderung bermasalah (problem
prone) yang langsung terkait dengan mutu asuhan dan keamanan
lingkungan, dengan melihat dari data insiden keselamatan pasien,
komplain pasien, data 10 besar penyakit, atau data lain yang
mendukung.
7. Tetapkan nilai pelayanan antara 1-5 dari pelayanan yang sudah
dipilih dari point sebelumnya melalui pertimbangan ,masing-
masing pada segi high risk, high volume, dan problem prone.
8. Hitung skor masing-masing pelayanan dengan mengalikan nilai
dan bobot. Nilai diperoleh dari pertimbangan yang sudah
ditetapkan, sedangkan bobot sudah ditetapkan yaitu bobot high
 SPO PENETAPAN AREA PRIORITAS MUTU PELAYANAN
RUMAH SAKIT BHAYANGKARA TK III BENGKULU
No. Dokumen : No. Halaman

B/ /IX/2018 Revisi : 2/2

risk adalah 50, high volume adalah 30, dan problem prone adalah
20.
9. Tetapkan pelayanan prioritasnya, yaitu pelayanan yang memiliki
skor tertinggi setelah dijumlahkan skor high risk, high volume, dan
problem prone nya.
Masukkan area prioritas dan pelayanan prioritas yang sudah
ditetapkan pada program komite mutu dan keselamatan pasien
UNIT TERKAIT 1. Komite PMKP
2. Komed
3. Uryanwat
4. Uryanmed
5. Urjangmed
6. Instalai HD
7. IRNA
8. Keuangan
9. IBS
10. Rekam Medis
11. IGD
12. IRJA