Kebersihan Tangan

No. Dokumen : 12/RSP-1/VII/2022

No. Revisi :
SOP Tanggal Terbit : 26 Desember 2022
Halaman : 1/2
KLINIK
PASANGGRAHAN Dr SHINTA TRESNA
MEDIKA Kepala Klinik

Prosedur untuk menjamin keselamatan pasien dengan cara melakukan kebersihan tangan
1. Pengertian
oleh karyawan di pelayanan klinik

1. Memperjelas cara pelaksanaan kebersihan tangan oleh karyawan di pelayanan klinik

2. Memperkuat fungsi pengawasan keselamatan pasien oleh Koordinator Manajemen
2. Tujuan
Risiko
3. Memperjelas alur pelaporan dan koordinasi terkait masalah keselamatan pasien di klinik

1. SK Kepala Klinik Pratama Padjadjaran Jatinangor Nomor

007/RSP-I/ADM.ARSIP/KPPJ/XII/2022 tentang Uraian Tugas Penanggungjawab &
Tim Mutu Klinik
2. SK Kepala Klinik Pratama Padjadjaran Jatinangor Nomor
008/RSP-I/ADM.ARSIP/KPPJ/XII/2022 tentang Penetapan Indikator Mutu Klinik
3. SK Kepala Klinik Pratama Padjadjaran Jatinangor Nomor
3. Kebijakan
009/RSP-I/ADM.ARSIP/KPPJ/XII/2022 tentang Pengukuran & Pelaporan Indikator
Mutu Klinik
4. SK Kepala Klinik Pratama Padjadjaran Jatinangor Nomor
010/RSP-I/ADM.ARSIP/KPPJ/XII/2022 tentang Komitmen & Program PPI di Klinik
5. SK Kepala Klinik Pratama Padjadjaran Jatinangor Nomor
011/RSP-I/ADM.ARSIP/KPPJ/XII/2022 tentang Penanggungjawab PPI Klinik

1. Undang Undang Republik Indonesia no. 36 tahun 2009 tentang Kesehatan;

2. Undang Undang Republik Indonesia no. 25 tahun 2009 tentang Pelayanan Publik;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 9 Tahun 2014 tentang Klinik;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 27 Tahun 2017 tentang Pedoman Pencegahan dan
4. Referensi
Pengendalian Infeksi di Fasilitas Pelayanan Kesehatan;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 34 Tahun 2022 tentang Akreditasi Pusat Kesehatan
Masyarakat, Klinik, Laboratorium Kesehatan, Unit Transfusi Darah, Tempat Praktik
Mandiri Dokter, dan Tempat Praktik Mandiri Dokter Gigi;

5. Prosedur /
Langkah 1. Pengunjung klinik melakukan cuci tangan dengan air mengalir di washtafel toilet pasien
atau handrub sebelum masuk area pelayanan.
2. Karyawan klinik melakukan cuci tangan dengan air mengalir di washtafel jika kotoran di
tangan terlihat jelas, teraba atau tercium.
3. Karyawan klinik melakukan cuci tangan dengan handrub jika kotoran di tangan tidak
terlihat, tidak teraba atau tidak tercium.
4. Karyawan klinik melakukan cuci tangan di 5 waktu yaitu sebelum kontak dengan
 Kebersihan Tangan
No. Dokumen : 12/RSP-1/VII/2022
No. Revisi :
SOP Tanggal Terbit : 26 Desember 2022
Halaman : 2/2
KLINIK
PASANGGRAHAN Dr SHINTA TRESNA
MEDIKA Kepala Klinik

pasien, sebelum melakukan tindakan aseptik, setelah terkena cairan tubuh pasien, setelah
kontak dengan pasien dan setelah kontak dengan lingkungan pasien.
5. Koordinator Manajemen Risiko melaporkan Kepatuhan Cuci Tangan tiap bulan via
Google Slide/PowerPoint ke Penanggungjawab Tim Mutu & Kepala Klinik

6. Diagram Alir

1. Koordinator Manajemen Risiko

7. Unit Terkait 2. Penanggungjawab Tim Mutu Klinik
3. Kepala Klinik

8. Dokumen
Laporan Program Manajemen Risiko
Terkait
9. Rekaman No. Yang Diubah Isi Perubahan Tanggal Perubahan
Historis
Perubahan