RUMKIT TK.IV 16.07.

01 TERNATE
TIM PPI

LAPORAN PELAKSANAAN MONITORING

KEBERSIHAN LINGKUNGAN
BULAN JULI-SEPTEMBER
RUMAH SAKIT TK.IV 16.07.0 TERNATE
TAHUN 2022
I. PENDAHULUAN
Banyak petugas/karyawan yang merasa jika Audit adalah proses untuk
mencari kesalahan yang dilakukan oleh petugas atau karyawan tersebut. Petugas
merasa bahwa ia sedang diperiksa dan dicari kesalahannya sehingga anggapan
bahwa Audit itu akan membuat mereka berada dalam masalah. Anggapan atau pola
pikir seperti itu salah. Sesuai dengan pengertian dari Audit adalah memeriksa/mencek
penerapan praktek apakah sesuai standar atau menilai kondisi sebenarnya dengan
membandingkan terhadap kebijakan tertulis (dokumen SPO dan IK).
Audit juga merupakan Proses PDSA (Plan: perencanaan tindakan berdasarkan
hasil asesmen risiko tahunan, Do: menerapkan rencana tindakan perbaikan atau
perubahan sesuai hasil asesmen risiko, Study: menilai bagaimana hasil pelaksanaan
perbaikan atau perubahan, Action: menetapkan tindakan selanjutnya atas hasil
penilaian pelaksanaan perbaikan / perubahan).
Audit merupakan sistem pengujian terhadap kegiatan yang dilakukan secara
kritis dan sistimatis untuk menentukan kelemahan unsur sistem (manusia, sarana,
lingkungan kerja) sehingga dapat dilakukan langkah perbaikan sebelum timbul
kecelakaan atau kerugian.
Audit PPI yaitu melakukan pemeriksaan praktek aktual terhadap Standar PPI
yang sudah dibuat. Pengendalian lingkungan rumah sakit atau fasilitas pelayanan
kesehatan lainnya merupakan aspek dalam upaya pencegahan pengendalian infeksi
di rumah sakit atau fasilitas pelayanan kesehatan lainnya. Lingkungan rumah sakit
atau fasilitas pelayanan kesehatan lainnya jarang menimbulkan tranmisi penyakit
infeksi nosokomial, namun pada pasien pasien imunocompromise harus lebih
diwaspadai dan perhatian karena dapat menimbulkan beberapa penyakit infeksi
lainnya seperti infeksi saluran pernafasan Aspergillus, Legionella, Mycobacterium TB,
Varicella Zoster, Virus Hepatitis B, HIV.

II. TUJUAN DAN MANFAAT AUDIT KEBERSIHAN LINGKUNGAN

1. Tujuan Umum :
a. Meningkatkan mutu secara komprehensif dan menyeluruh dalam sistem
pelayanan kesehatan khususnya dalam penanganan limbah yang benar di
Rumah Sakit.
b. Membantu perbaiki sistem dengan melakukan perubahan tanpa mencari
kesalahan individual
c. Menentukan apakah Program PPI RS dan praktek tindakan pengendalian
Infeksi dilakukan dengan baik mengunakan tools
 d. Meningkatkan kepatuhan tenaga kesehatan dalam melakukan Program
PPI Rumah Sakit.
e. Meningkatkan mutu program PPI RS
f. Untuk mendapatkan data situasi terkini dan menentukan apakah kebijakan
tertulis TIM PPI perlu perbaikan.
2. Tujuan Khusus
Menciptakan lingkungan yang bersih aman dan nyaman sehingga dapat
meminimalkan atau mencegah terjadinya tranmisi mikroorganisme dari
lingkungan kepada pasien, petugas, pengunjung dan masyarakat di sekitar rumah
sakit dan fasilitas kesehatan sehingga infeksi nosokomial dan kecelakaan kerja
dapat dicegah.

III. PELAKSANAAN AUDIT KEPATUHAN KEBERSIHAN LINGKUNGAN

A. Waktu dan Tempat :
1. Waktu
Audit Kepatuhan Kebersihan lingkungan dilaksanakan Seminggu sekali
2. Tempat dan Sasaran Audit.
a. Tempat/area yang diaudit : rawat inap, rawat jalan sarana penunjang
dan lingkungan rumah sakit
b. Sasaran audit : semua ruangan di lingkungan Rumah Sakit Tk.IV
Ternate.
B. Jumlah Ruangan yang di audit Jumlah ruangan yang diaudit ada 13
ruangan, diantaranya :
1. Administrasi/unit
2. Farmasi
3. Laboratorium
4. Poli Obgyn
5. IGD
6. VK
7. OK
8. Rawat Inap Lantai 1
9. Rawat Inap Lantai 2
10. Laundry
11. Instalasi Gizi
12. Poli Anak
 C. Hasil Audit

MONITORING PEMBERSIHAN
BULAN JULI-SEPTEMBER 2022
120

100

80

60

40

20

Capaian Target

Dari tabel diatas dapat diketahui bahwa pada bulan Juli-September 2022 rata-rata
angka monitoring Kebersihan Lingkungan pada yaitu sebesar 80,1%
PERMASALAHAN YANG DITEMUKAN
1. Beberapa Ruangan untuk safety box yang sudah terisi penuh belum di buang
ke TPS, dan masih terdapat Safety box yang tidak tertutup.
2. Ada beberapa ruangan pada tempat kerja dan area terdapat debu
3. Ada beberapa ruangan dinding berjamur
4. Kurang kontroling/monitoring terhadap kebersihan di ruangan, unit, penunjang
RENCANA TINDAK LANJUT
a. Monitoring kebersihan lingkungan setiap minggu
b. Memberikan sosialisasi kepada petugas di ruang perawatan , poliklinik dan lab
tentang SPO pembuangan limbah benda tajam.

Mengetahui Ternate, 7 Oktober 2022

Ketua TIM PPI RS Tk.IV Ternate IPCN Rumah Sakit Tk.IV Ternate

dr. Muhammad Fathan Adrianto

Lettu CKM/11180043220194 ( Saiin )