PROGRAM KERJA

SURVEILANS

A. Pendahuluan
Upaya peningkatan mutu di Rumah Sakit meliputi semua bidang pelayanan yang ada
dan harus dilakukan secara terencana, terpadu (integrated) dan berkesinambungan
(continue). Bidang pelayanan surveilans adalah salah satu faktor penting dalam
pengendalian infeksi nosokomial, sehingga pelayanan ini menjadi salah satu kunci
utama dalam proses pelayanan di RS dr. Abdul Radjak Cengkareng .

B. Latar Belakang
Surveilans adalah kegiatan terus menerus dalam pengumpulan data-analisis-
interpretasi-distribusi hasil. Dilakukan dengan tujuan untuk menilai status kejadian
infeksi nosokomial akibat dari tindakan medik selama pasien dirawat sehingga
dengan dilakukan surveilans untuk meningkatkan kewaspadaan dini dalam
penanganan out break serta untuk menilai standar mutu pelayanan di RS.dr. Abdul
Radjak Cengkareng .

C. Tujuan
Tujuan Umum :
Menilai status kejadian infeksi nosokomial akibat tindakan medik selama pasien
dirawat inap.

Tujuan Khusus :
1. Mengobservasi kejadian tanda dan gejala infeksi melalui kegiatan surveilans
terhadap pasien rawat inap.
2. Menilai keberhasilan suatu program PPI dalam mencegah dan mengendalikan
infeksi di ruang rawat inap.
3. Melakukan pencegahan dini untuk mencegah terjadinya infeksi dari setiap
tanda dan gejala yang timbul.
D. Kegiatan
1. Melaksanakan surveilans harian pada pasien di rawat inap meliputi surveilans
alat kesehatan yang terpasang (ETT, CVL, IVL, UC) dan antibiotik.
2. Melaksanakan rekapitulasi data dari pengumpulan data surveilans harian untuk
menentukan angka insiden dan prevalensi dari surveilans harian.
3. Melakukan surveilans terhadap tenaga para medis dalam teknik pemasangan alat
ETT, Ventilator, IV Catether, poli catheter dan pemberian antibiotik sesuai
dengan formularium di rawat inap RS dr. Abdul Radjak Cengkareng .
4. Melakukan surveilans terhadap kepatuhan personil dalam melaksanakan program
pengendalian infeksi.

E. Cara Melaksanakan Kegiatan

1. Pelaksanaan surveilans harian dilaksanakan oleh Tim IPCLN dengan mengisi
formulir surveilans setiap hari pada setiap pasien yang terpasang alat kesehatan
(ETT, CVL, IVL, UC) dan penggunaan antibiotik.
2. Melaksanakan surveilan bulanan dengan cara mengumpulkan data harian dari
hasil surveilan harian untuk di hitung angka kejadian infeksi di ruang rawat inap
RS DR. ABDUL RADJAK CENGKARENG
3. Memonitor kepatuhan petugas kesehatan dalam menjalankan stándar isolasi
dengan cara melakukan audit.

F. Sasaran Kegiatan
Seluruh tenaga medis, paramedis serta pasien rawat inap di RS dr. Abdul Radjak
Cengkareng

G. Jadwal Kegiatan
1. Surveilans harian dilaksanakan setiap hari
2. Surveilans bulanan dilakukan setiap 1 (satu) bulan sekali
3. Audit lingkungan dilakukan setiap 1 (satu) bulan sekali oleh Tim PPI.

H. Evaluasi Pelaksanan
Evaluasi dilakukan oleh penanggung jawab pengendalian infeksi dan dilakukan
secara terus-menurus agar pelayanan pengendalian infeksi dapat berjalan dengan
optimal
I. Pelaporan
Pelaporan surveilan dilaksanakan setiap bulannya oleh Tim IPC yang dilaporkan
kepada ketua Tim PPI dan Kepala RS dr. Abdul Radjak Cengkareng

Ketua Tim PPI