LAPORAN BULANAN

REKAPITULASI DIARE DI PUSKESMAS DAN JEJARINGNYA

PUSKESMAS LANTOKA BULAN JANUARI 2021
Ds Tanglapui Desa Padang
Timur Desa Tanglapui Desa Belemana Panjang
No Elemen Data
L P L P L P L P
I Total Penderita Diare : 0 1 6 0 0 1 0 0
1 Bulan ini 0 1 3 0 0 1 0 0
< 1 tahun 1
1 – 4 tahun 2
> 5 tahun 1 1
2 Kumulatif s.d. Bulan lalu

II Asal Pasien : 0 1 3 0 0 1 0 0
1 Datang sendiri 0 1 3 0 0 1 0 0
2 Rujukan 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Kiriman kader 0 0 0 0 0 0 0 0

III Jenis Diare : 0 1 3 0 0 1 0 0

1 Diare akut 0 1 3 0 0 1 0 0
2 Diare persisten
3 Diare berdarah/lendir

IV Status Dehidrasi : 0 1 3 0 0 1 0 0
1 Tanpa dehidrasi 0 1 3 0 0 1 0 0
2 Dehidrasi ringan/sedang
3 Dehidrasi berat

V Pengobatan : 0 0 0 0 0 0 0 0
1 Antibiotika
2 Anti diare
3 Oralit
4 Infus
5 Zink 0 1 3 0 0 1 0 0
VI Pemeriksaan Laboratorium : 0 0 0 0 0 0 0 0
1 Kolera positif

VII Kondisi Pasien : 0 0 0 0 0 0 0 0

1 Sehat
2 Meninggal

VIII Rujuk : 0 0 0 0 0 0 0 0
1 Puskesmas
2 Rumah sakit
3 Faskes lainnya

Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Lantoka
Diadian T. Makunimau, A.Md.Kep
NIP. 19811011 200604 2 033
APORAN BULANAN
E DI PUSKESMAS DAN JEJARINGNYA
ANTOKA BULAN JANUARI 2021

Desa Maukuru Luar Wilayah Total

L P L P L P L+P
0 0 0 0 6 2 8
0 0 0 0 3 2 5
1 0 1
2 0 2
0 2 2
0 0 0

0 0 0 0 3 2 5
0 0 0 0 3 2 5
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 3 2 5
0 0 0 0 3 2 5
0 0 0
0 0 0

0 0 0 0 3 2 5
0 0 0 0 3 2 5
0 0 0
0 0 0

0 0 0 0 0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0 0 3 2 5
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0

0 0 0 0 0 0 0

0 0 0

0 0 0 0 0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0

Lantoka, 1 Februari 2021

Yang melapor
Julenny I. Ddakabesi, S.Kep, NS
 LAPORAN BULANAN
REKAPITULASI DIARE DI PUSKESMAS DAN JEJARINGNYA
PUSKESMAS LANTOKA BULAN FEBRUARI 2021

Desa Tanglapui Desa Padang

Desa Tanglapui Desa Belemana Desa Maukuru Luar Wilayah Total
No Elemen Data Timur Panjang
L P L P L P L P L P L P L P L+P
I Total Penderita Diare :
1 Bulan ini 1 0 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 2 1 3
< 1 tahun 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 – 4 tahun 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
> 5 tahun 1 0 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 2 1 3
2 Kumulatif s.d. Bulan lalu
II Asal Pasien :
1 Datang sendiri 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1 3
2 Rujukan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Kiriman kader 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
III Jenis Diare :
1 Diare akut 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1 3
2 Diare persisten
3 Diare berdarah/lendir
IV Status Dehidrasi :
1 Tanpa dehidrasi 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1 3
2 Dehidrasi ringan/sedang 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Dehidrasi berat 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
V Pengobatan :
1 Antibiotika 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Anti diare 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Oralit 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1 3
4 Infus 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Zink 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
VI Pemeriksaan Laboratorium :
1 Kolera positif 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
VII Kondisi Pasien :
1 Sehat 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1 3
2 Meninggal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
VIII Rujuk :
1 Puskesmas 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Rumah sakit 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Faskes lainnya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 LEMBARAN /ELEMEN DATA TAMBAHAN
Desa Tanglapui Desa Padang
Desa Tanglapui Desa Belemana Desa Maukuru Luar Wilayah Total
No Elemen Data Timur Panjang
L P L P L P L P L P L P L P L+P
I Kelompok umur penderita daire 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0-7 hari 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8-28 hari 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
29 - < 1 tahun 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1
III Pengobatan Diare :
Anti diare : 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1. Spasmolitik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2. Adsorben 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3. Adstringensia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
IV Penderita Meninggal
0-7 hari 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8-28 hari 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
29 - < 1 tahun 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
> 1 - 4 tahun 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 - 9 tahun 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 - 14 tahun 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1
15 - 19 tahun 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
20 - 44 tahun 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 1
45 - 54 tahun 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
55 - 59 tahun 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
60 - 69 tahun 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
> 70 tahun 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1

Catatan :
1. Tambahan Elemen data ini adalah hasil masukan dari Kab/Kota saat dilakukan Bimtek SIKDA bulan April s/d Mei 2014
2. Tambahan elemen data dimasukkan dalam lembaran tambahan agar tidak merubah file aslinya, sehingga saat entri data (copy paste) tidak sulit
3. Jika ada elemen yang ingin ditambahkan, harap ditambahkan pada lembaran tambahan ini, agar tidak mengganggu file aslinya.
4. Untuk semua kelompok umur
pembagiannya mengalami
perubahan karena menyesuaikan
dari Kementerian Kesehatan

Mengetahui, Lantoka, 01 Maret 2021

Kepala UPTD Puskesmas Lantoka Yang Melapor
Diadian T. Makunimau, A.Md. Kep
NIP. 19811011 200604 2 033 Julenny I. Dakabesi S.Kep,NS
 LAPORAN BULANAN
REKAPITULASI DIARE DI PUSKESMAS DAN JEJARINGNYA
PUSKESMAS LANTOKA BULAN MARET 2021

Desa Tanglapui Desa Tanglapui Desa Belemana Desa Padang Desa Maukuru Luar Wilayah Total
No Elemen Data Timur Panjang
L P L P L P L P L P L P L P L+P
I Total Penderita Diare :
1 Bulan ini 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 2
< 1 tahun 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1
1 – 4 tahun 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1
> 5 tahun 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Kumulatif s.d. Bulan lalu
II Asal Pasien :
1 Datang sendiri 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 2
2 Rujukan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Kiriman kader 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
III Jenis Diare :
1 Diare akut 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 2
2 Diare persisten
3 Diare berdarah/lendir
IV Status Dehidrasi :
1 Tanpa dehidrasi 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 2
2 Dehidrasi ringan/sedang 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Dehidrasi berat 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
V Pengobatan :
1 Antibiotika 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 2
2 Anti diare 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Oralit 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Infus 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Zink 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 2
VI Pemeriksaan Laboratorium :
1 Kolera positif 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
VII Kondisi Pasien :
1 Sehat 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 2
2 Meninggal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
VIII Rujuk :
1 Puskesmas 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Rumah sakit 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Faskes lainnya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 LEMBARAN /ELEMEN DATA TAMBAHAN
Desa Tanglapui Desa Padang
Desa Tanglapui Desa Belemana Desa Maukuru Luar Wilayah Total
No Elemen Data Timur Panjang
L P L P L P L P L P L P L P L+P
I Kelompok umur penderita daire 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0-7 hari 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8-28 hari 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
29 - < 1 tahun 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1
III Pengobatan Diare :
Anti diare : 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1. Spasmolitik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2. Adsorben 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3. Adstringensia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
IV Penderita Meninggal
0-7 hari 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8-28 hari 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
29 - < 1 tahun 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
> 1 - 4 tahun 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 - 9 tahun 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 - 14 tahun 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
15 - 19 tahun 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
20 - 44 tahun 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
45 - 54 tahun 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
55 - 59 tahun 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
60 - 69 tahun 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
> 70 tahun 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Catatan :
1. Tambahan Elemen data ini adalah hasil masukan dari Kab/Kota saat dilakukan Bimtek SIKDA bulan April s/d Mei 2014
2. Tambahan elemen data dimasukkan dalam lembaran tambahan agar tidak merubah file aslinya, sehingga saat entri data (copy paste) tidak sulit
3. Jika ada elemen yang ingin ditambahkan, harap ditambahkan pada lembaran tambahan ini, agar tidak mengganggu file aslinya.

Mengetahui, Lantoka, 01 Maret 2021

Kepala UPTD Puskesmas Lantoka Yang Melapor

Diadian T. Makunimau, A.Md. Kep

NIP. 19811011 200604 2 033 Julenny I. Dakabesi S.Kep,NS
 LAPORAN BULANAN
REKAPITULASI DIARE DI PUSKESMAS DAN JEJARINGNYA
PUSKESMAS LANTOKA BULAN APRIL 2021

Desa Tanglapui Desa Padang

Desa Tanglapui Desa Belemana Desa Maukuru Luar Wilayah Total
No Elemen Data Timur Panjang
L P L P L P L P L P L P L P L+P
I Total Penderita Diare :
1 Bulan ini 0 2 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 2 5
< 1 tahun 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 – 4 tahun 0 1 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 2 1 3
> 5 tahun 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 1 2
2 Kumulatif s.d. Bulan lalu
II Asal Pasien :
1 Datang sendiri 0 2 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 2 5
2 Rujukan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Kiriman kader 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
III Jenis Diare :
1 Diare akut 0 2 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 2 5
2 Diare persisten 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Diare berdarah/lendir 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
IV Status Dehidrasi :
1 Tanpa dehidrasi 0 2 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 2 5
2 Dehidrasi ringan/sedang 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Dehidrasi berat 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
V Pengobatan :
1 Antibiotika 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Anti diare 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Oralit 1 1 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 1 4
4 Infus 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Zink 1 1 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 1 4
VI Pemeriksaan Laboratorium :
1 Kolera positif 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
VII Kondisi Pasien :
1 Sehat 0 2 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 2 5
2 Meninggal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
VIII Rujuk :
1 Puskesmas 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Rumah sakit 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Faskes lainnya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 LEMBARAN /ELEMEN DATA TAMBAHAN
Desa Tanglapui Desa Padang
Desa Tanglapui Desa Belemana Desa Maukuru Luar Wilayah Total
No Elemen Data Timur Panjang
L P L P L P L P L P L P L P L+P
I Kelompok umur penderita diare 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0-7 hari 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8-28 hari 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
29 - < 1 tahun 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

III Pengobatan Diare :

Anti diare : 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1. Spasmolitik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2. Adsorben 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3. Adstringensia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

IV Penderita Meninggal
0-7 hari 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8-28 hari 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
29 - < 1 tahun 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
> 1 - 4 tahun 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 - 9 tahun 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 - 14 tahun 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
15 - 19 tahun 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
20 - 44 tahun 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
45 - 54 tahun 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
55 - 59 tahun 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
60 - 69 tahun 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
> 70 tahun 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Catatan :
1. Tambahan Elemen data ini adalah hasil masukan dari Kab/Kota saat dilakukan Bimtek SIKDA bulan April s/d Mei 2014
2. Tambahan elemen data dimasukkan dalam lembaran tambahan agar tidak merubah file aslinya, sehingga saat entri data (copy paste) tidak sulit
3. Jika ada elemen yang ingin ditambahkan, harap ditambahkan pada lembaran tambahan ini, agar tidak mengganggu file aslinya.

Mengetahui, Lantoka, 01 Mei 2021

Kepala UPTD Puskesmas Lantoka Yang Melapor
Diadian T. Makunimau, A.Md. Kep
NIP. 19811011 200604 2 033 Julenny I. Dakabesi S.Kep,NS
 LAPORAN BULANAN
REKAPITULASI DIARE DI PUSKESMAS DAN JEJARINGNYA
PUSKESMAS LANTOKA BULAN 2021
Ds Tanglapui Desa Tanglapui Desa Belemana Desa Padang Desa Maukuru Luar Wilayah Total
No Elemen Data Timur Panjang
L P L P L P L P L P L P L P L+P
I Total Penderita Diare : 0 1 6 0 0 1 0 0 0 0 0 0 6 2 8
1 Bulan ini 0 1 3 0 0 1 0 0 0 0 0 0 3 2 5
< 1 tahun 1 1 0 1
1 – 4 tahun 2 2 0 2
> 5 tahun 1 1 0 2 2
2 Kumulatif s.d. Bulan lalu 0 0 0

II Asal Pasien : 0 1 3 0 0 1 0 0 0 0 0 0 3 2 5
1 Datang sendiri 0 1 3 0 0 1 0 0 0 0 0 0 3 2 5
2 Rujukan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Kiriman kader 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

III Jenis Diare : 0 1 3 0 0 1 0 0 0 0 0 0 3 2 5

1 Diare akut 0 1 3 0 0 1 0 0 0 0 0 0 3 2 5
2 Diare persisten 0 0 0
3 Diare berdarah/lendir 0 0 0

IV Status Dehidrasi : 0 1 3 0 0 1 0 0 0 0 0 0 3 2 5
1 Tanpa dehidrasi 0 1 3 0 0 1 0 0 0 0 0 0 3 2 5
2 Dehidrasi ringan/sedang 0 0 0
3 Dehidrasi berat 0 0 0

V Pengobatan : 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 Antibiotika 0 0 0
2 Anti diare 0 0 0
3 Oralit 0 0 0
4 Infus 0 0 0
5 Zink 0 1 3 0 0 1 0 0 0 0 0 0 3 2 5
VI Pemeriksaan Laboratorium : 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 Kolera positif 0 0 0

VII Kondisi Pasien : 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1 Sehat
2 Meninggal 0 0 0

VIII Rujuk : 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 Puskesmas 0 0 0
2 Rumah sakit 0 0 0
3 Faskes lainnya 0 0 0

Mengetahui Lantoka, 2021

Kepala UPTD Puskesmas Lantoka Yang melapor

Julenny I. Ddakabesi, S.Kep, NS

Diadian T. Makunimau, A.Md.Kep
NIP. 19811011 200604 2 033