FORMULIR LAPORAN KESEHATAN INDERA PROVINSI KALIMANTAN SELATA

TAHUN 2019
PUSKESMAS BARUH JAYA - KABUPATEN HULU SUNGAI SELATAN
BULAN DESEMBER 2019

NO JENIS PENYAKIT KODE ICD-X 0 - 7 HARI 8 - 28 HR < 1 TH 1 - 4 TH 5 - 9 TH 10 - 14 TH 15 - 19 TH

B L B L B L B L B L B L B L

I. KELOMPOK PENYAKIT MATA DAN ADNEXA MATA

Hordeolum dan radang kelopak mata lain H00.0
Chalazion H00.1
Blepharitis H01.0
Conjuctivitis H10 1 3 2 3
Pterygium H11.0
Katarak senilis H25
Katarak insipen H25.0
Katarak matur inti lensa H25.1
Katarak Diabetikum H28.0
Glaucoma Suspect H40.0
Strabismus/Mata Juling H49.9
Myopia H52.1
Presbyopia H52.4
Low vision, kedua mata H54.2
Low vision, salah satu mata H54.5
II. KELOMPOK PENYAKIT TELINGA DAN MASTOID
Otitis externa / infeksi telinga luar H60 1 1
Kelainan telinga luar H62
Gangguan pendengaran H90
Cerumen H61.2 2
Otitis media nonsuppurative (OMA) H65
Otitis media suppuratif kronik (OMPK) H66.3 1 1
Mastoiditis akut H70.0
Membran timpani berlubang H72

Mengetahui
Kepala Puskesmas Baruh Jaya

Syamsudin Mairi, SKM

NIP.19760511 200312 1 008
ALIMANTAN SELATAN

Pasien
Jumlah
20 - 44 TH 45 - 54 TH 55 - 59 TH 60 - 69 TH ≥ 70 TH

Ditangani

Dirujuk
B L B L B L B L B L B L

0 0
0 0
0 0
9 3 1 2 24 0
2 3 5 0
1 1 1 1 2
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
2 1 1 2 6 0

1 3 0
0 0
0 0
4 1 7 0
0 0
1 2 5 0
0 0
0 0

Pengelola Program Indera

M.Khairuddien Bastian, AMK

NIP.19771024 199603 1 003
 FORMULIR LAPORAN KESEHATAN INDERA PROVINSI KALIMANTAN SELATA
TAHUN 2019
PUSKESMAS BARUH JAYA - KABUPATEN HULU SUNGAI SELATAN
BULAN NOPEMBER 2019

NO JENIS PENYAKIT KODE ICD-X 0 - 7 HARI 8 - 28 HR < 1 TH 1 - 4 TH 5 - 9 TH 10 - 14 TH 15 - 19 TH

B L B L B L B L B L B L B L

I. KELOMPOK PENYAKIT MATA DAN ADNEXA MATA

Hordeolum dan radang kelopak mata lain H00.0
Chalazion H00.1
Blepharitis H01.0
Conjuctivitis H10 1 3 2 2
Pterygium H11.0
Katarak senilis H25
Katarak insipen H25.0
Katarak matur inti lensa H25.1
Katarak Diabetikum H28.0
Glaucoma Suspect H40.0
Strabismus/Mata Juling H49.9
Myopia H52.1
Presbyopia H52.4
Low vision, kedua mata H54.2 1
Low vision, salah satu mata H54.5 1 3 1
II. KELOMPOK PENYAKIT TELINGA DAN MASTOID
Otitis externa / infeksi telinga luar H60 3 1
Kelainan telinga luar H62 1
Gangguan pendengaran H90
Cerumen H61.2 1 1
Otitis media nonsuppurative (OMA) H65 1
Otitis media suppuratif kronik (OMPK) H66.3
Mastoiditis akut H70.0
Membran timpani berlubang H72

Mengetahui
Kepala Puskesmas Baruh Jaya

Syamsudin Mairi, SKM

NIP.19760511 200312 1 008
ALIMANTAN SELATAN

Pasien
Jumlah
20 - 44 TH 45 - 54 TH 55 - 59 TH 60 - 69 TH ≥ 70 TH

Ditangani

Dirujuk
B L B L B L B L B L B L

0 0
0 0
0 0
7 9 1 1 1 27 0
1 1 1 3 0
1 0 1
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
5 1 2 4 1 12 2
8 2 1 16 0

1 1 6 0
3 1 5 0
0 0
2 1 5 0
2 1 1 5 0
0 0
0 0
0 0

Pengelola Program Indera

M.Khairuddien Bastian, AMK

NIP.19771024 199603 1 003
 FORMULIR LAPORAN KESEHATAN INDERA PROVINSI KALIMANTAN SELATA
TAHUN 2019
PUSKESMAS BARUH JAYA - KABUPATEN HULU SUNGAI SELATAN
BULAN OKTOBER 2019

NO JENIS PENYAKIT KODE ICD-X 0 - 7 HARI 8 - 28 HR < 1 TH 1 - 4 TH 5 - 9 TH 10 - 14 TH 15 - 19 TH

B L B L B L B L B L B L B L

I. KELOMPOK PENYAKIT MATA DAN ADNEXA MATA

Hordeolum dan radang kelopak mata lain H00.0
Chalazion H00.1
Blepharitis H01.0
Conjuctivitis H10 1 1 1 1 3
Pterygium H11.0
Katarak senilis H25
Katarak insipen H25.0
Katarak matur inti lensa H25.1
Katarak Diabetikum H28.0
Glaucoma Suspect H40.0
Strabismus/Mata Juling H49.9
Myopia H52.1
Presbyopia H52.4
Low vision, kedua mata H54.2 1
Low vision, salah satu mata H54.5 1 1 1
II. KELOMPOK PENYAKIT TELINGA DAN MASTOID
Otitis externa / infeksi telinga luar H60
Kelainan telinga luar H62
Gangguan pendengaran H90
Cerumen H61.2 1
Otitis media nonsuppurative (OMA) H65
Otitis media suppuratif kronik (OMPK) H66.3 4
Mastoiditis akut H70.0
Membran timpani berlubang H72

Mengetahui
Kepala Puskesmas Baruh Jaya

Syamsudin Mairi, SKM

NIP.19760511 200312 1 008
ALIMANTAN SELATAN

Pasien
Jumlah
20 - 44 TH 45 - 54 TH 55 - 59 TH 60 - 69 TH ≥ 70 TH

Ditangani

Dirujuk
B L B L B L B L B L B L

0 0
0 0
0 0
11 4 1 2 24 1
0 0
2 2 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
2 2 1 1 1 7 1
7 1 1 1 13 0

0 0
0 0
0 0
4 2 2 1 10 0
0 0
7 2 2 15 0
0 0
0 0

Pengelola Program Indera

M.Khairuddien Bastian, AMK

NIP.19771024 199603 1 003
 FORMULIR LAPORAN KESEHATAN INDERA PROVINSI KALIMANTAN SELATA
TAHUN 2019
PUSKESMAS BARUH JAYA - KABUPATEN HULU SUNGAI SELATAN
BULAN SEPTEMBER 2019

NO JENIS PENYAKIT KODE ICD-X 0 - 7 HARI 8 - 28 HR < 1 TH 1 - 4 TH 5 - 9 TH 10 - 14 TH 15 - 19 TH

B L B L B L B L B L B L B L

I. KELOMPOK PENYAKIT MATA DAN ADNEXA MATA

Hordeolum dan radang kelopak mata lain H00.0
Chalazion H00.1
Blepharitis H01.0
Conjuctivitis H10 1 1 1
Pterygium H11.0
Katarak senilis H25
Katarak insipen H25.0
Katarak matur inti lensa H25.1
Katarak Diabetikum H28.0
Glaucoma Suspect H40.0
Strabismus/Mata Juling H49.9
Myopia H52.1
Presbyopia H52.4
Low vision, kedua mata H54.2 1
Low vision, salah satu mata H54.5
II. KELOMPOK PENYAKIT TELINGA DAN MASTOID
Otitis externa / infeksi telinga luar H60
Kelainan telinga luar H62
Gangguan pendengaran H90
Cerumen H61.2 1
Otitis media nonsuppurative (OMA) H65
Otitis media suppuratif kronik (OMPK) H66.3 3 1 3
Mastoiditis akut H70.0
Membran timpani berlubang H72

Mengetahui
Kepala Puskesmas Baruh Jaya

Syamsudin Mairi, SKM

NIP.19760511 200312 1 008
ALIMANTAN SELATAN

Pasien
Jumlah
20 - 44 TH 45 - 54 TH 55 - 59 TH 60 - 69 TH ≥ 70 TH

Ditangani

Dirujuk
B L B L B L B L B L B L

0 0
0 0
0 0
3 1 1 4 12 0
3 3 6 0
1 1 1 1 2
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
2 1 1 4 1
0 0

0 0
0 0
0 0
2 3 0
0 0
7 0
0 0
0 0

Pengelola Program Indera

M.Khairuddien Bastian, AMK

NIP.19771024 199603 1 003
 FORMULIR LAPORAN KESEHATAN INDERA PROVINSI KALIMANTAN SELATA
TAHUN 2019
PUSKESMAS BARUH JAYA - KABUPATEN HULU SUNGAI SELATAN
BULAN AGUSTUS 2019

NO JENIS PENYAKIT KODE ICD-X 0 - 7 HARI 8 - 28 HR < 1 TH 1 - 4 TH 5 - 9 TH 10 - 14 TH 15 - 19 TH

B L B L B L B L B L B L B L

I. KELOMPOK PENYAKIT MATA DAN ADNEXA MATA

Hordeolum dan radang kelopak mata lain H00.0
Chalazion H00.1
Blepharitis H01.0
Conjuctivitis H10 1
Pterygium H11.0
Katarak senilis H25
Katarak insipen H25.0
Katarak matur inti lensa H25.1
Katarak Diabetikum H28.0
Glaucoma Suspect H40.0
Strabismus/Mata Juling H49.9
Myopia H52.1
Presbyopia H52.4
Low vision, kedua mata H54.2
Low vision, salah satu mata H54.5
II. KELOMPOK PENYAKIT TELINGA DAN MASTOID
Otitis externa / infeksi telinga luar H60 1
Kelainan telinga luar H62
Gangguan pendengaran H90
Cerumen H61.2 1
Otitis media nonsuppurative (OMA) H65 2 2 1
Otitis media suppuratif kronik (OMPK) H66.3
Mastoiditis akut H70.0
Membran timpani berlubang H72

Mengetahui
Kepala Puskesmas Baruh Jaya

Syamsudin Mairi, SKM

NIP.19760511 200312 1 008
ALIMANTAN SELATAN

Pasien
Jumlah
20 - 44 TH 45 - 54 TH 55 - 59 TH 60 - 69 TH ≥ 70 TH

Ditangani

Dirujuk
B L B L B L B L B L B L

0 0
0 0
0 0
2 1 1 5 0
2 2 0
1 0 1
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
1 1 1 1 3 1
0 0
1 1 1 1
0 0

1 0
0 0
1 1 0
1 1 3 0
1 6 0
0 0
0 0
0 0

Pengelola Program Indera

M.Khairuddien Bastian, AMK

NIP.19771024 199603 1 003
 FORMULIR LAPORAN KESEHATAN INDERA PROVINSI KALIMANTAN SELATA
TAHUN 2019
PUSKESMAS BARUH JAYA - KABUPATEN HULU SUNGAI SELATAN
BULAN JULI 2019

NO JENIS PENYAKIT KODE ICD-X 0 - 7 HARI 8 - 28 HR < 1 TH 1 - 4 TH 5 - 9 TH 10 - 14 TH 15 - 19 TH

B L B L B L B L B L B L B L

I. KELOMPOK PENYAKIT MATA DAN ADNEXA MATA

Hordeolum dan radang kelopak mata lain H00.0 1
Chalazion H00.1
Blepharitis H01.0
Conjuctivitis H10 1 2 1
Pterygium H11.0
Katarak senilis H25
Katarak insipen H25.0
Katarak matur inti lensa H25.1
Katarak Diabetikum H28.0
Glaucoma Suspect H40.0
Strabismus/Mata Juling H49.9
Myopia H52.1
Presbyopia H52.4
Low vision, kedua mata H54.2
Low vision, salah satu mata H54.5
II. KELOMPOK PENYAKIT TELINGA DAN MASTOID
Otitis externa / infeksi telinga luar H60
Kelainan telinga luar H62
Gangguan pendengaran H90
Cerumen H61.2 3 1 1
Otitis media nonsuppurative (OMA) H65 1 1
Otitis media suppuratif kronik (OMPK) H66.3
Mastoiditis akut H70.0
Membran timpani berlubang H72

Mengetahui
Kepala Puskesmas Baruh Jaya

Syamsudin Mairi, SKM

NIP.19760511 200312 1 008
ALIMANTAN SELATAN

Pasien
Jumlah
20 - 44 TH 45 - 54 TH 55 - 59 TH 60 - 69 TH ≥ 70 TH

Ditangani

Dirujuk
B L B L B L B L B L B L

1 0
0 0
0 0
1 4 1 1 10 1
2 1 1 4 0
1 0 1
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
3 1 2 6 0
2 1 3 0
0 0

0 0
0 0
0 0
1 1 7 0
1 3 0
0 0
0 0
0 0

Pengelola Program Indera

M.Khairuddien Bastian, AMK

NIP.19771024 199603 1 003
 FORMULIR LAPORAN KESEHATAN INDERA PROVINSI KALIMANTAN SELATA
TAHUN 2019
PUSKESMAS BARUH JAYA - KABUPATEN HULU SUNGAI SELATAN
BULAN JUNI 2019

NO JENIS PENYAKIT KODE ICD-X 0 - 7 HARI 8 - 28 HR < 1 TH 1 - 4 TH 5 - 9 TH 10 - 14 TH 15 - 19 TH

B L B L B L B L B L B L B L

I. KELOMPOK PENYAKIT MATA DAN ADNEXA MATA

Hordeolum dan radang kelopak mata lain H00.0 1
Chalazion H00.1
Blepharitis H01.0
Conjuctivitis H10 1 1
Pterygium H11.0
Katarak senilis H25
Katarak insipen H25.0
Katarak matur inti lensa H25.1
Katarak Diabetikum H28.0
Glaucoma Suspect H40.0
Strabismus/Mata Juling H49.9
Myopia H52.1
Presbyopia H52.4
Low vision, kedua mata H54.2
Low vision, salah satu mata H54.5
II. KELOMPOK PENYAKIT TELINGA DAN MASTOID
Otitis externa / infeksi telinga luar H60 1 2 1
Kelainan telinga luar H62
Gangguan pendengaran H90
Cerumen H61.2 1
Otitis media nonsuppurative (OMA) H65
Otitis media suppuratif kronik (OMPK) H66.3
Mastoiditis akut H70.0
Membran timpani berlubang H72

Mengetahui
Kepala Puskesmas Baruh Jaya

Syamsudin Mairi, SKM

NIP.19760511 200312 1 008
ALIMANTAN SELATAN

Pasien
Jumlah
20 - 44 TH 45 - 54 TH 55 - 59 TH 60 - 69 TH ≥ 70 TH

Ditangani

Dirujuk
B L B L B L B L B L B L

2 3 0
0 0
0 0
1 1 1 5 0
2 2 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0

2 1 1 5 3
0 0
0 0
2 1 1 5 0
1 1 0
0 0
0 0
0 0

Pengelola Program Indera

M.Khairuddien Bastian, AMK

NIP.19771024 199603 1 003
 FORMULIR LAPORAN KESEHATAN INDERA PROVINSI KALIMANTAN SELATA
TAHUN 2019
PUSKESMAS BARUH JAYA - KABUPATEN HULU SUNGAI SELATAN
BULAN MEI 2019

NO JENIS PENYAKIT KODE ICD-X 0 - 7 HARI 8 - 28 HR < 1 TH 1 - 4 TH 5 - 9 TH 10 - 14 TH 15 - 19 TH

B L B L B L B L B L B L B L

I. KELOMPOK PENYAKIT MATA DAN ADNEXA MATA

Hordeolum dan radang kelopak mata lain H00.0
Chalazion H00.1
Blepharitis H01.0
Conjuctivitis H10 1 5
Pterygium H11.0
Katarak senilis H25
Katarak insipen H25.0
Katarak matur inti lensa H25.1
Katarak Diabetikum H28.0
Glaucoma Suspect H40.0
Strabismus/Mata Juling H49.9
Myopia H52.1 1
Presbyopia H52.4
Low vision, kedua mata H54.2
Low vision, salah satu mata H54.5
II. KELOMPOK PENYAKIT TELINGA DAN MASTOID
Otitis externa / infeksi telinga luar H60 1
Kelainan telinga luar H62
Gangguan pendengaran H90
Cerumen H61.2
Otitis media nonsuppurative (OMA) H65 2 1
Otitis media suppuratif kronik (OMPK) H66.3
Mastoiditis akut H70.0
Membran timpani berlubang H72

Mengetahui
Kepala Puskesmas Baruh Jaya

Syamsudin Mairi, SKM

NIP.19760511 200312 1 008
ALIMANTAN SELATAN

Pasien
Jumlah
20 - 44 TH 45 - 54 TH 55 - 59 TH 60 - 69 TH ≥ 70 TH

Ditangani

Dirujuk
B L B L B L B L B L B L

0 0
0 0
0 0
4 1 1 1 1 1 13 2
1 1 0
3 1 2 1 5
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
1 2 1 1 5 1
1 1 1 1
0 0
0 0

1 0
0 0
0 0
2 2 0
1 1 5 0
0 0
0 0
0 0

Pengelola Program Indera

M.Khairuddien Bastian, AMK

NIP.19771024 199603 1 003
 FORMULIR LAPORAN KESEHATAN INDERA PROVINSI KALIMANTAN SELATA
TAHUN 2019
PUSKESMAS BARUH JAYA - KABUPATEN HULU SUNGAI SELATAN
BULAN APRIL 2019

NO JENIS PENYAKIT KODE ICD-X 0 - 7 HARI 8 - 28 HR < 1 TH 1 - 4 TH 5 - 9 TH 10 - 14 TH 15 - 19 TH

B L B L B L B L B L B L B L

I. KELOMPOK PENYAKIT MATA DAN ADNEXA MATA

Hordeolum dan radang kelopak mata lain H00.0 1
Chalazion H00.1
Blepharitis H01.0
Conjuctivitis H10 2 1
Pterygium H11.0
Katarak senilis H25
Katarak insipen H25.0
Katarak matur inti lensa H25.1
Katarak Diabetikum H28.0
Glaucoma Suspect H40.0
Strabismus/Mata Juling H49.9
Myopia H52.1
Presbyopia H52.4
Low vision, kedua mata H54.2 2 1
Low vision, salah satu mata H54.5
II. KELOMPOK PENYAKIT TELINGA DAN MASTOID
Otitis externa / infeksi telinga luar H60
Kelainan telinga luar H62
Gangguan pendengaran H90 1
Cerumen H61.2 1 1 1
Otitis media nonsuppurative (OMA) H65 2
Otitis media suppuratif kronik (OMPK) H66.3 1 3 2 1
Mastoiditis akut H70.0
Membran timpani berlubang H72

Mengetahui
Kepala Puskesmas Baruh Jaya

Syamsudin Mairi, SKM

NIP.19760511 200312 1 008
ALIMANTAN SELATAN

Pasien
Jumlah
20 - 44 TH 45 - 54 TH 55 - 59 TH 60 - 69 TH ≥ 70 TH

Ditangani

Dirujuk
B L B L B L B L B L B L

1 0
0 0
0 0
3 1 2 1 10 0
2 2 0
1 1 0
0 0
0 0
0 0
1 1 0
0 0
0 0
0 0
3 1 1 7 1
1 4 5 0

0 0
0 0
1 0
2 1 2 8 0
2 0
5 12 0
0 0
0 0

Pengelola Program Indera

M.Khairuddien Bastian, AMK

NIP.19771024 199603 1 003
 FORMULIR LAPORAN KESEHATAN INDERA PROVINSI KALIMANTAN SELATA
TAHUN 2019
PUSKESMAS BARUH JAYA - KABUPATEN HULU SUNGAI SELATAN
BULAN MARET 2019

NO JENIS PENYAKIT KODE ICD-X 0 - 7 HARI 8 - 28 HR < 1 TH 1 - 4 TH 5 - 9 TH 10 - 14 TH 15 - 19 TH

B L B L B L B L B L B L B L

I. KELOMPOK PENYAKIT MATA DAN ADNEXA MATA

Hordeolum dan radang kelopak mata lain H00.0 1
Chalazion H00.1
Blepharitis H01.0
Conjuctivitis H10 3 1 2 1
Pterygium H11.0
Katarak senilis H25
Katarak insipen H25.0
Katarak matur inti lensa H25.1
Katarak Diabetikum H28.0
Glaucoma Suspect H40.0
Strabismus/Mata Juling H49.9
Myopia H52.1
Presbyopia H52.4
Low vision, kedua mata H54.2
Low vision, salah satu mata H54.5 1 1 1
II. KELOMPOK PENYAKIT TELINGA DAN MASTOID
Otitis externa / infeksi telinga luar H60
Kelainan telinga luar H62
Gangguan pendengaran H90
Cerumen H61.2 1
Otitis media nonsuppurative (OMA) H65
Otitis media suppuratif kronik (OMPK) H66.3 1 1
Mastoiditis akut H70.0
Membran timpani berlubang H72

Mengetahui
Kepala Puskesmas Baruh Jaya

Syamsudin Mairi, SKM

NIP.19760511 200312 1 008
ALIMANTAN SELATAN

Pasien
Jumlah
20 - 44 TH 45 - 54 TH 55 - 59 TH 60 - 69 TH ≥ 70 TH

Ditangani

Dirujuk
B L B L B L B L B L B L

1 2 0
0 0
0 0
5 3 1 1 15 2
1 1 2 0
1 0 1
0 0
0 0
0 0
1 1 0
0 0
0 0
0 0
1 1 1 3 0
4 2 1 10 0

0 0
0 0
0 0
3 1 5 0
0 0
4 2 1 8 1
0 0
0 0

Pengelola Program Indera

M.Khairuddien Bastian, AMK

NIP.19771024 199603 1 003
 FORMULIR LAPORAN KESEHATAN INDERA PROVINSI KALIMANTAN SELATA
TAHUN 2019
PUSKESMAS BARUH JAYA - KABUPATEN HULU SUNGAI SELATAN
BULAN FEBRUARI 2019

NO JENIS PENYAKIT KODE ICD-X 0 - 7 HARI 8 - 28 HR < 1 TH 1 - 4 TH 5 - 9 TH 10 - 14 TH 15 - 19 TH

B L B L B L B L B L B L B L

I. KELOMPOK PENYAKIT MATA DAN ADNEXA MATA

Hordeolum dan radang kelopak mata lain H00.0 1 1
Chalazion H00.1
Blepharitis H01.0
Conjuctivitis H10 1 2 3 2
Pterygium H11.0
Katarak senilis H25
Katarak insipen H25.0
Katarak matur inti lensa H25.1
Katarak Diabetikum H28.0
Glaucoma Suspect H40.0
Strabismus/Mata Juling H49.9
Myopia H52.1
Presbyopia H52.4
Low vision, kedua mata H54.2
Low vision, salah satu mata H54.5 1 1
II. KELOMPOK PENYAKIT TELINGA DAN MASTOID
Otitis externa / infeksi telinga luar H60
Kelainan telinga luar H62
Gangguan pendengaran H90
Cerumen H61.2 1 3
Otitis media nonsuppurative (OMA) H65
Otitis media suppuratif kronik (OMPK) H66.3 3 2 2
Mastoiditis akut H70.0
Membran timpani berlubang H72

Mengetahui
Kepala Puskesmas Baruh Jaya

Syamsudin Mairi, SKM

NIP.19760511 200312 1 008
ALIMANTAN SELATAN

Pasien
Jumlah
20 - 44 TH 45 - 54 TH 55 - 59 TH 60 - 69 TH ≥ 70 TH

Ditangani

Dirujuk
B L B L B L B L B L B L

2 0
0 0
0 0
7 6 1 22 0
1 1 2 0
1 2 3 0
0 0
0 0
0 0
1 1 0
0 0
0 0
0 0
3 1 2 2 8 0
4 1 6 1 1 1 15 1

3 3 0
0 0
0 0
4 2 10 0
0 0
1 3 1 12 0
0 0
0 0

Pengelola Program Indera

M.Khairuddien Bastian, AMK

NIP.19771024 199603 1 003
 FORMULIR LAPORAN KESEHATAN INDERA PROVINSI KALIMANTAN SELATA
TAHUN 2019
PUSKESMAS BARUH JAYA - KABUPATEN HULU SUNGAI SELATAN
BULAN JANUARI 2019

NO JENIS PENYAKIT KODE ICD-X 0 - 7 HARI 8 - 28 HR < 1 TH 1 - 4 TH 5 - 9 TH 10 - 14 TH 15 - 19 TH

B L B L B L B L B L B L B L

I. KELOMPOK PENYAKIT MATA DAN ADNEXA MATA

Hordeolum dan radang kelopak mata lain H00.0
Chalazion H00.1
Blepharitis H01.0
Conjuctivitis H10 2 1 1 1
Pterygium H11.0
Katarak senilis H25
Katarak insipen H25.0
Katarak matur inti lensa H25.1
Katarak Diabetikum H28.0
Glaucoma Suspect H40.0
Strabismus/Mata Juling H49.9
Myopia H52.1
Presbyopia H52.4
Low vision, kedua mata H54.2
Low vision, salah satu mata H54.5
II. KELOMPOK PENYAKIT TELINGA DAN MASTOID
Otitis externa / infeksi telinga luar H60
Kelainan telinga luar H62
Gangguan pendengaran H90
Cerumen H61.2 1 1
Otitis media nonsuppurative (OMA) H65
Otitis media suppuratif kronik (OMPK) H66.3 3 3 2 2
Mastoiditis akut H70.0
Membran timpani berlubang H72

Mengetahui
Kepala Puskesmas Baruh Jaya

Syamsudin Mairi, SKM

NIP.19760511 200312 1 008
ALIMANTAN SELATAN

Pasien
Jumlah
20 - 44 TH 45 - 54 TH 55 - 59 TH 60 - 69 TH ≥ 70 TH

Ditangani

Dirujuk
B L B L B L B L B L B L

2 2 0
0 0
0 0
6 1 2 1 3 12 6
1 1 1 1 2 2
2 1 2 1 1 0 7 6
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0

1 1 2 0
0 0
2 1 2 1
1 4 2 1 9 1
0 0
2 12 0
0 0
0 0

Pengelola Program Indera

M.Khairuddien Bastian, AMK

NIP.19771024 199603 1 003
 REKAP PENYAKIT INDERA PADA PUSKESMAS BARUH JAYA
BULAN JANUARI SD JUNI 2108

NO NAMA PENYAKIT BARU LAMA TOTAL

1 KONJUNGTIVITIS 83 8 91
2 PTERIGIUM 17 2 19
3 KATARAK 4 27 31
4 GLAUKOMA 1 0 1
5 GANGGUAN REFRAKSI 7 5 12
6 PENYAKIT MATA LAIN 21 4 25

TOTAL 133 46 179

REKAP PENYAKIT GANGGUAN TELINGA PADA PUSKESMAS BARUH JAYA

BULAN JANUARI SD JUNI 2108

NO NAMA PENYAKIT BARU LAMA TOTAL

1 OTITIS EXTERNA 9 0 9
2 OTITIS MEDIA 44 0 44
3 CERUMEN 24 1 25
4 PENYAKIT LAIN PADA TELINGA 11 1 12

TOTAL 88 2 90