Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Form Pelaporan RS Update

    Diunggah oleh

    Nur Ariany
    6 tayangan35 halaman

    Judul Asli

    Copy of Form Pelaporan RS Update

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    XLS, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai XLS, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    6 tayangan35 halaman

    Form Pelaporan RS Update

    Diunggah oleh

    Nur Ariany

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai XLS, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 35

    LAPORAN PELAYANAN KEFARMASIAN DI RUMAH SAKIT

    Nama Rumah Sakit : RS Umum Daerah Mamuju


    Tipe RS :C
    Jumlah Apoteker :6
    Jumlah Tenaga Teknis Kefarmasian (TTK) :5
    Jumlah Tempat Tidur : 128
    Kabupaten/Kota : Mamuju
    Provinsi : Sulawesi Barat
    Nama Ka. IFRS : Hastomo, S. Farm.,Apt
    Nomor Telp/HP : 085341483767
    Email : apthastomo@gmail,com
    Laporan Bulan/Tahun : Januari 2021

    No. Aktivitas Keterangan Jumlah


    (1) (2) (3) (4)
    1Pelayanan Informasi Obat (PIO) Jumah pelayanan informasi obat yang terdokumentasi
    2Konseling Jumlah pelayanan konseling yang terdokumentasi
    3Pengkajian Resep Jumah resep yang dilakukan kajian (administratif, farmasetik dan klinik) 275
    4Visite Jumlah kegiatan visite yang dilakukan
    5Pemantauan Terapi Obat (PTO) Jumlah pasien yang dilakukan pemantauan terapi obat
    6Evaluasi Penggunaan Obat (EPO) Jumlah kajian penggunaan obat yang dilakukan
    7Dispensing Sediaan Steril
    a. IV Admixture Jumlah sediaan steril IV Admixture yang disiapkan oleh Instalasi Farmasi
    b. Total Parenteral Nutrition (TPN) Jumlah sediaan steril TPN yang disiapkan oleh Instalasi Farmasi
    c. Sitostatika Jumlah sediaan steril Sitostatika yang disiapkan oleh Instalasi Farmasi
    8 Monitoring Efek Samping Obat (MESO) Jumlah pasien yang dilakukan monitoring efek samping obat
    9 Pemantauan Kadar Obat Dalam Darah (PKOD) Jumlah pasien yang dilakukan pemantauan kadar obat dalam darah

    Mamuju, 31 Januari 2021

    Mengetahui, Mengetahui,
    Direktur RS Umum Daerah Mamuju Kepala Instalasi Farmasi Rumah Sakit

    dr. Titin Hayati, MARS Hastomo,S.Farm.,Apt


    NIP. 197012222000122011 NIP. 198405222011011004
    page 2 of 2
    page 2 of 2
    LAPORAN PELAYANAN KEFARMASIAN
    Nama Rumah Sakit
    Tipe RS
    Jumlah Apoteker
    Jumlah Tenaga Teknis Kefarmasian (TTK)
    Jumlah Tempat Tidur
    Kabupaten/Kota
    Provinsi
    Nama Ka. IFRS
    Nomor Telp/HP
    Email
    Laporan Bulan/Tahun

    No. Aktivitas
    (1) (2)
    1Pelayanan Informasi Obat (PIO)
    2Konseling
    3Pengkajian Resep
    4Visite
    5Pemantauan Terapi Obat (PTO)
    6Evaluasi Penggunaan Obat (EPO)
    7Dispensing Sediaan Steril
    a. IV Admixture
    b. Total Parenteral Nutrition (TPN)
    c. Sitostatika
    8 Monitoring Efek Samping Obat (MESO)
    9 Pemantauan Kadar Obat Dalam Darah (PKOD)

    Mengetahui,
    Direktur RS Umum Daerah Mamuju

    dr. Titin Hayati, MARS


    NIP. 197012222000122011
    PELAYANAN KEFARMASIAN DI RUMAH SAKIT
    : RS Umum Daerah Mamuju
    :C
    :6
    :5
    : 47
    : Mamuju
    : Sulawesi Barat
    : Hastomo, S. Farm.,Apt
    : 085341483767
    : apthastomo@gmail,com
    : Februari 2021

    Keterangan
    (3)
    Jumah pelayanan informasi obat yang terdokumentasi
    Jumlah pelayanan konseling yang terdokumentasi
    Jumah resep yang dilakukan kajian (administratif, farmasetik dan klinik)
    Jumlah kegiatan visite yang dilakukan
    Jumlah pasien yang dilakukan pemantauan terapi obat
    Jumlah kajian penggunaan obat yang dilakukan

    Jumlah sediaan steril IV Admixture yang disiapkan oleh Instalasi Farmasi


    Jumlah sediaan steril TPN yang disiapkan oleh Instalasi Farmasi
    Jumlah sediaan steril Sitostatika yang disiapkan oleh Instalasi Farmasi
    Jumlah pasien yang dilakukan monitoring efek samping obat
    Jumlah pasien yang dilakukan pemantauan kadar obat dalam darah
    SAKIT

    Jumlah
    (4)

    222

    Mamuju, 28 Februari 2021

    Mengetahui,
    Kepala Instalasi Farmasi Rumah Sakit

    Hastomo,S.Farm.,Apt
    NIP. 198405222011011004
    page 2 of 2
    LAPORAN PELAYANAN KEFARMASIAN
    Nama Rumah Sakit
    Tipe RS
    Jumlah Apoteker
    Jumlah Tenaga Teknis Kefarmasian (TTK)
    Jumlah Tempat Tidur
    Kabupaten/Kota
    Provinsi
    Nama Ka. IFRS
    Nomor Telp/HP
    Email
    Laporan Bulan/Tahun

    No. Aktivitas
    (1) (2)
    1Pelayanan Informasi Obat (PIO)
    2Konseling
    3Pengkajian Resep
    4Visite
    5Pemantauan Terapi Obat (PTO)
    6Evaluasi Penggunaan Obat (EPO)
    7Dispensing Sediaan Steril
    a. IV Admixture
    b. Total Parenteral Nutrition (TPN)
    c. Sitostatika
    8 Monitoring Efek Samping Obat (MESO)
    9 Pemantauan Kadar Obat Dalam Darah (PKOD)

    Mengetahui,
    Direktur RS Umum Daerah Mamuju

    dr. Titin Hayati, MARS


    NIP. 197012222000122011
    PELAYANAN KEFARMASIAN DI RUMAH SAKIT
    : RS Umum Daerah Mamuju
    :C
    :6
    :5
    : 47
    : Mamuju
    : Sulawesi Barat
    : Hastomo, S. Farm.,Apt
    : 085341483767
    : apthastomo@gmail,com
    : Maret 2021

    Keterangan
    (3)
    Jumah pelayanan informasi obat yang terdokumentasi
    Jumlah pelayanan konseling yang terdokumentasi
    Jumah resep yang dilakukan kajian (administratif, farmasetik dan klinik)
    Jumlah kegiatan visite yang dilakukan
    Jumlah pasien yang dilakukan pemantauan terapi obat
    Jumlah kajian penggunaan obat yang dilakukan

    Jumlah sediaan steril IV Admixture yang disiapkan oleh Instalasi Farmasi


    Jumlah sediaan steril TPN yang disiapkan oleh Instalasi Farmasi
    Jumlah sediaan steril Sitostatika yang disiapkan oleh Instalasi Farmasi
    Jumlah pasien yang dilakukan monitoring efek samping obat
    Jumlah pasien yang dilakukan pemantauan kadar obat dalam darah
    SAKIT

    Jumlah
    (4)

    944

    Mamuju, 31 Maret 2021

    Mengetahui,
    Kepala Instalasi Farmasi Rumah Sakit

    Hastomo,S.Farm.,Apt
    NIP. 198405222011011004
    page 2 of 2
    LAPORAN PELAYANAN KEFARMASIAN
    Nama Rumah Sakit
    Tipe RS
    Jumlah Apoteker
    Jumlah Tenaga Teknis Kefarmasian (TTK)
    Jumlah Tempat Tidur
    Kabupaten/Kota
    Provinsi
    Nama Ka. IFRS
    Nomor Telp/HP
    Email
    Laporan Bulan/Tahun

    No. Aktivitas
    (1) (2)
    1Pelayanan Informasi Obat (PIO)
    2Konseling
    3Pengkajian Resep
    4Visite
    5Pemantauan Terapi Obat (PTO)
    6Evaluasi Penggunaan Obat (EPO)
    7Dispensing Sediaan Steril
    a. IV Admixture
    b. Total Parenteral Nutrition (TPN)
    c. Sitostatika
    8 Monitoring Efek Samping Obat (MESO)
    9 Pemantauan Kadar Obat Dalam Darah (PKOD)

    Mengetahui,
    Direktur RS Umum Daerah Mamuju

    dr. Titin Hayati, MARS


    NIP. 197012222000122011
    PELAYANAN KEFARMASIAN DI RUMAH SAKIT
    : RS Umum Daerah Mamuju
    :C
    :6
    :5
    : 47
    : Mamuju
    : Sulawesi Barat
    : Hastomo, S. Farm.,Apt
    : 085341483767
    : apthastomo@gmail,com
    : April 2021

    Keterangan
    (3)
    Jumah pelayanan informasi obat yang terdokumentasi
    Jumlah pelayanan konseling yang terdokumentasi
    Jumah resep yang dilakukan kajian (administratif, farmasetik dan klinik)
    Jumlah kegiatan visite yang dilakukan
    Jumlah pasien yang dilakukan pemantauan terapi obat
    Jumlah kajian penggunaan obat yang dilakukan

    Jumlah sediaan steril IV Admixture yang disiapkan oleh Instalasi Farmasi


    Jumlah sediaan steril TPN yang disiapkan oleh Instalasi Farmasi
    Jumlah sediaan steril Sitostatika yang disiapkan oleh Instalasi Farmasi
    Jumlah pasien yang dilakukan monitoring efek samping obat
    Jumlah pasien yang dilakukan pemantauan kadar obat dalam darah
    SAKIT

    Jumlah
    (4)

    1980

    Mamuju, 30 April 2021

    Mengetahui,
    Kepala Instalasi Farmasi Rumah Sakit

    Hastomo,S.Farm.,Apt
    NIP. 198405222011011004
    page 2 of 2
    LAPORAN PELAYANAN KEFARMASIAN
    Nama Rumah Sakit
    Tipe RS
    Jumlah Apoteker
    Jumlah Tenaga Teknis Kefarmasian (TTK)
    Jumlah Tempat Tidur
    Kabupaten/Kota
    Provinsi
    Nama Ka. IFRS
    Nomor Telp/HP
    Email
    Laporan Bulan/Tahun

    No. Aktivitas
    (1) (2)
    1Pelayanan Informasi Obat (PIO)
    2Konseling
    3Pengkajian Resep
    4Visite
    5Pemantauan Terapi Obat (PTO)
    6Evaluasi Penggunaan Obat (EPO)
    7Dispensing Sediaan Steril
    a. IV Admixture
    b. Total Parenteral Nutrition (TPN)
    c. Sitostatika
    8 Monitoring Efek Samping Obat (MESO)
    9 Pemantauan Kadar Obat Dalam Darah (PKOD)

    Mengetahui,
    Direktur RS Umum Daerah Mamuju

    dr. Titin Hayati, MARS


    NIP. 197012222000122011
    PELAYANAN KEFARMASIAN DI RUMAH SAKIT
    : RS Umum Daerah Mamuju
    :C
    :6
    :5
    : 47
    : Mamuju
    : Sulawesi Barat
    : Hastomo, S. Farm.,Apt
    : 085341483767
    : apthastomo@gmail,com
    : Mei 2021

    Keterangan
    (3)
    Jumah pelayanan informasi obat yang terdokumentasi
    Jumlah pelayanan konseling yang terdokumentasi
    Jumah resep yang dilakukan kajian (administratif, farmasetik dan klinik)
    Jumlah kegiatan visite yang dilakukan
    Jumlah pasien yang dilakukan pemantauan terapi obat
    Jumlah kajian penggunaan obat yang dilakukan

    Jumlah sediaan steril IV Admixture yang disiapkan oleh Instalasi Farmasi


    Jumlah sediaan steril TPN yang disiapkan oleh Instalasi Farmasi
    Jumlah sediaan steril Sitostatika yang disiapkan oleh Instalasi Farmasi
    Jumlah pasien yang dilakukan monitoring efek samping obat
    Jumlah pasien yang dilakukan pemantauan kadar obat dalam darah
    SAKIT

    Jumlah
    (4)

    1892

    Mamuju, 31 Mei 2021

    Mengetahui,
    Kepala Instalasi Farmasi Rumah Sakit

    Hastomo,S.Farm.,Apt
    NIP. 198405222011011004
    page 2 of 2
    LAPORAN PELAYANAN KEFARMASIAN
    Nama Rumah Sakit
    Tipe RS
    Jumlah Apoteker
    Jumlah Tenaga Teknis Kefarmasian (TTK)
    Jumlah Tempat Tidur
    Kabupaten/Kota
    Provinsi
    Nama Ka. IFRS
    Nomor Telp/HP
    Email
    Laporan Bulan/Tahun

    No. Aktivitas
    (1) (2)
    1Pelayanan Informasi Obat (PIO)
    2Konseling
    3Pengkajian Resep
    4Visite
    5Pemantauan Terapi Obat (PTO)
    6Evaluasi Penggunaan Obat (EPO)
    7Dispensing Sediaan Steril
    a. IV Admixture
    b. Total Parenteral Nutrition (TPN)
    c. Sitostatika
    8 Monitoring Efek Samping Obat (MESO)
    9 Pemantauan Kadar Obat Dalam Darah (PKOD)

    Mengetahui,
    Direktur RS Umum Daerah Mamuju

    dr. Titin Hayati, MARS


    NIP. 197012222000122011
    PELAYANAN KEFARMASIAN DI RUMAH SAKIT
    : RS Umum Daerah Mamuju
    :C
    :6
    :5
    : 47
    : Mamuju
    : Sulawesi Barat
    : Hastomo, S. Farm.,Apt
    : 085341483767
    : apthastomo@gmail,com
    : Juni 2021

    Keterangan
    (3)
    Jumah pelayanan informasi obat yang terdokumentasi
    Jumlah pelayanan konseling yang terdokumentasi
    Jumah resep yang dilakukan kajian (administratif, farmasetik dan klinik)
    Jumlah kegiatan visite yang dilakukan
    Jumlah pasien yang dilakukan pemantauan terapi obat
    Jumlah kajian penggunaan obat yang dilakukan

    Jumlah sediaan steril IV Admixture yang disiapkan oleh Instalasi Farmasi


    Jumlah sediaan steril TPN yang disiapkan oleh Instalasi Farmasi
    Jumlah sediaan steril Sitostatika yang disiapkan oleh Instalasi Farmasi
    Jumlah pasien yang dilakukan monitoring efek samping obat
    Jumlah pasien yang dilakukan pemantauan kadar obat dalam darah
    SAKIT

    Jumlah
    (4)

    2617

    Mamuju, 30 Juni 2021

    Mengetahui,
    Kepala Instalasi Farmasi Rumah Sakit

    Hastomo,S.Farm.,Apt
    NIP. 198405222011011004
    page 2 of 2
    LAPORAN PELAYANAN KEFARMASIAN
    Nama Rumah Sakit
    Tipe RS
    Jumlah Apoteker
    Jumlah Tenaga Teknis Kefarmasian (TTK)
    Jumlah Tempat Tidur
    Kabupaten/Kota
    Provinsi
    Nama Ka. IFRS
    Nomor Telp/HP
    Email
    Laporan Bulan/Tahun

    No. Aktivitas
    (1) (2)
    1Pelayanan Informasi Obat (PIO)
    2Konseling
    3Pengkajian Resep
    4Visite
    5Pemantauan Terapi Obat (PTO)
    6Evaluasi Penggunaan Obat (EPO)
    7Dispensing Sediaan Steril
    a. IV Admixture
    b. Total Parenteral Nutrition (TPN)
    c. Sitostatika
    8 Monitoring Efek Samping Obat (MESO)
    9 Pemantauan Kadar Obat Dalam Darah (PKOD)

    Mengetahui,
    Direktur RS Umum Daerah Mamuju

    dr. Titin Hayati, MARS


    NIP. 197012222000122011
    PELAYANAN KEFARMASIAN DI RUMAH SAKIT
    : RS Umum Daerah Mamuju
    :C
    :6
    :5
    : 47
    : Mamuju
    : Sulawesi Barat
    : Hastomo, S. Farm.,Apt
    : 085341483767
    : apthastomo@gmail,com
    : Juli 2021

    Keterangan
    (3)
    Jumah pelayanan informasi obat yang terdokumentasi
    Jumlah pelayanan konseling yang terdokumentasi
    Jumah resep yang dilakukan kajian (administratif, farmasetik dan klinik)
    Jumlah kegiatan visite yang dilakukan
    Jumlah pasien yang dilakukan pemantauan terapi obat
    Jumlah kajian penggunaan obat yang dilakukan

    Jumlah sediaan steril IV Admixture yang disiapkan oleh Instalasi Farmasi


    Jumlah sediaan steril TPN yang disiapkan oleh Instalasi Farmasi
    Jumlah sediaan steril Sitostatika yang disiapkan oleh Instalasi Farmasi
    Jumlah pasien yang dilakukan monitoring efek samping obat
    Jumlah pasien yang dilakukan pemantauan kadar obat dalam darah
    SAKIT

    Jumlah
    (4)

    2705

    Mamuju, 31 Juli 2021

    Mengetahui,
    Kepala Instalasi Farmasi Rumah Sakit

    Hastomo,S.Farm.,Apt
    NIP. 198405222011011004
    page 2 of 2
    LAPORAN PELAYANAN KEFARMASIAN
    Nama Rumah Sakit
    Tipe RS
    Jumlah Apoteker
    Jumlah Tenaga Teknis Kefarmasian (TTK)
    Jumlah Tempat Tidur
    Kabupaten/Kota
    Provinsi
    Nama Ka. IFRS
    Nomor Telp/HP
    Email
    Laporan Bulan/Tahun

    No. Aktivitas
    (1) (2)
    1Pelayanan Informasi Obat (PIO)
    2Konseling
    3Pengkajian Resep
    4Visite
    5Pemantauan Terapi Obat (PTO)
    6Evaluasi Penggunaan Obat (EPO)
    7Dispensing Sediaan Steril
    a. IV Admixture
    b. Total Parenteral Nutrition (TPN)
    c. Sitostatika
    8 Monitoring Efek Samping Obat (MESO)
    9 Pemantauan Kadar Obat Dalam Darah (PKOD)

    Mengetahui,
    Direktur RS Umum Daerah Mamuju

    dr. Titin Hayati, MARS


    NIP. 197012222000122011
    PELAYANAN KEFARMASIAN DI RUMAH SAKIT
    : RS Umum Daerah Mamuju
    :C
    :6
    :5
    : 47
    : Mamuju
    : Sulawesi Barat
    : Hastomo, S. Farm.,Apt
    : 085341483767
    : apthastomo@gmail,com
    : Agustus 2021

    Keterangan
    (3)
    Jumah pelayanan informasi obat yang terdokumentasi
    Jumlah pelayanan konseling yang terdokumentasi
    Jumah resep yang dilakukan kajian (administratif, farmasetik dan klinik)
    Jumlah kegiatan visite yang dilakukan
    Jumlah pasien yang dilakukan pemantauan terapi obat
    Jumlah kajian penggunaan obat yang dilakukan

    Jumlah sediaan steril IV Admixture yang disiapkan oleh Instalasi Farmasi


    Jumlah sediaan steril TPN yang disiapkan oleh Instalasi Farmasi
    Jumlah sediaan steril Sitostatika yang disiapkan oleh Instalasi Farmasi
    Jumlah pasien yang dilakukan monitoring efek samping obat
    Jumlah pasien yang dilakukan pemantauan kadar obat dalam darah
    SAKIT

    Jumlah
    (4)

    2824

    Mamuju, 31 Agustus 2021

    Mengetahui,
    Kepala Instalasi Farmasi Rumah Sakit

    Hastomo,S.Farm.,Apt
    NIP. 198405222011011004
    page 2 of 2
    LAPORAN PELAYANAN KEFARMASIAN
    Nama Rumah Sakit
    Tipe RS
    Jumlah Apoteker
    Jumlah Tenaga Teknis Kefarmasian (TTK)
    Jumlah Tempat Tidur
    Kabupaten/Kota
    Provinsi
    Nama Ka. IFRS
    Nomor Telp/HP
    Email
    Laporan Bulan/Tahun

    No. Aktivitas
    (1) (2)
    1Pelayanan Informasi Obat (PIO)
    2Konseling
    3Pengkajian Resep
    4Visite
    5Pemantauan Terapi Obat (PTO)
    6Evaluasi Penggunaan Obat (EPO)
    7Dispensing Sediaan Steril
    a. IV Admixture
    b. Total Parenteral Nutrition (TPN)
    c. Sitostatika
    8 Monitoring Efek Samping Obat (MESO)
    9 Pemantauan Kadar Obat Dalam Darah (PKOD)

    Mengetahui,
    Direktur RS Umum Daerah Mamuju

    dr. Sita Harit Ibrahim, Sp.PD


    NIP. 196809122002121008
    PELAYANAN KEFARMASIAN DI RUMAH SAKIT
    : RS Umum Daerah Mamuju
    :C
    :6
    :5
    : 57
    : Mamuju
    : Sulawesi Barat
    : Hastomo, S. Farm.,Apt
    : 085341483767
    : apthastomo@gmail,com
    : September 2021

    Keterangan
    (3)
    Jumah pelayanan informasi obat yang terdokumentasi
    Jumlah pelayanan konseling yang terdokumentasi
    Jumah resep yang dilakukan kajian (administratif, farmasetik dan klinik)
    Jumlah kegiatan visite yang dilakukan
    Jumlah pasien yang dilakukan pemantauan terapi obat
    Jumlah kajian penggunaan obat yang dilakukan

    Jumlah sediaan steril IV Admixture yang disiapkan oleh Instalasi Farmasi


    Jumlah sediaan steril TPN yang disiapkan oleh Instalasi Farmasi
    Jumlah sediaan steril Sitostatika yang disiapkan oleh Instalasi Farmasi
    Jumlah pasien yang dilakukan monitoring efek samping obat
    Jumlah pasien yang dilakukan pemantauan kadar obat dalam darah
    SAKIT

    Jumlah
    (4)

    3089

    Mamuju, 30 September 2021

    Mengetahui,
    Kepala Instalasi Farmasi Rumah Sakit

    Hastomo,S.Farm.,Apt
    NIP. 198405222011011004
    page 2 of 2

    Anda mungkin juga menyukai