PENANGANAN OBAT KANKER

No. Dokumen :
No revisi : Halaman :
1/3
No. Dokumen Unit
Disiapkan oleh Disetujui oleh : Ditetapkan oleh :
Nama
NIP`
Direktur Medik dan
Jabatan Kepala Instalasi Farmasi
Keperawatan
Tanda
tangan
Tanggal terbit : Unit Kerja :
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL
Instalasi Farmasi

Pengertian :
Prosedur Penanganan Obat Kanker adalah tata cara menangani obat kanker secara profesional dengan
menggunakan teknik aseptis dan didukung dengan peralatan dan ruangan yang dapat menjamin
keamanan petugas dan lingkungan dari keterpaparan obat kanker serta dapat menjaga sterilitas dari
produk yang dihasilkan.

Tujuan :
1. Melindungi petugas dan lingkungan dari keterpaparan obat kanker.
2. Menjamin sterilitas dan kualitas produk akhir.
3. Meningkatkan efisiensi penggunaan obat kanker dengan sedapat mungkin mengurangi terbuangnya
kelebihan obat kanker.Melindungi petugas dan lingkungan dari keterpaparan obat kanker.

Kebijakan :

Prosedur :
I. Order Pelayanan Penanganan Obat Kanker
1. Dokter menulis protokol kemoterapi pada status pasien.
2. Perawat menyalin protokol tersebut ke dalam formulir order pelayanan pencampuran obat kanker
dengan mengisi nama pasien, nomor MR, jenis kelamin, umur, berat badan, tinggi luas permukaan
badan ( LPB ), ruangan, diagnosa, nama protokol, siklus tanggal kemoterapi berikutnya, dokter
penanggung jawab, nama obat, dosis, infus yang digunakan. Khusus untuk ruangan Anggrek dan
Mawar, produksi menerima protokol asli dari dokter.
3. Petugas ruangan mengirimkan formulir order ke produksi.
4. Apoteker / asisten apoteker memeriksa kelengkapan data di dalam formulir order yang meliputi
data pasien, nama obat, dosis, rute, dan larutan infus yang digunakan. Bila tidak lengkap
dikonfirmasi ke ruang rawat.
5. Menyiapkan etiket kecil yang terditi dari nama pasien, MR, ruangan, nama obat, dosis, jumlah
pelarut, rute pemberian, tanggal penyiapan dan tanggal kadaluarsa.
6. Mengambil obat dari ruang transfer obat dan memeriksa kelengkapan obat (nama obat, jumlah,
kadaluarsa). Bila tidak lengkap, produksi atau perawat dapat menghubungi dokter yang
bertanggung jawab untuk melakukan konfirmasi.
7. Bila sudah lengkap (nama obat, jumlah, kadaluarsa), petugas produksi dapat melakukan
rekonstitusi sesuai formulir permintaan pelayanan rekonstitusi.

PENANGANAN OBAT KANKER

No. Dokumen : No revisi : Halaman :

 2/3
No. Dokumen Unit

II. Perhitungan Pencampuran

1. Apoteker akan memeriksa :
a. Dosis yang diberikan apakah sesuai dengan dosis lazim dengan memperhitungkan berdasarkan
luas permukaan badan. Bila tidak sesuai dapat dikonsultasikan kembali kepada dokter yang
bertanggung jawab.
b. Rute dan infus yang digunakan.
c. Kompatibilitas dan stabilitas obat.
2. Bila semua data sudah lengkap dan benar Asisten Apoteker akan memeriksa :
a. Perhitungan volume pelarut yang diperlukan dan volume akhir campuran (konsentrasi akhir
sesuai dosis)
b. Label obat terdiri dari : nama pasien, nomor MR, nama obat, dosis, jumlah pelarut, rute, tanggal
pembuatan, tanggal kadaluarsa.
 Label pengiriman terdiri dari : nama pasien, nomor MR, jumlah paket pengiriman, tanggal
pengiriman.
 Kolom informasi produk ( nama dagang, pabrik, nomor batch sama, kadaluarsa ).
 Kondisi penyimpanan dan kadaluarsa campuran tersebut.
c. Setelah semua lengkap Asisten Apoteker tersebut memberi paraf.

III. Rekonstitusi Obat Kanker

1. Asisten apoteker melakukan persiapan pencampuran obat kanker:
a. Mencuci tangan sesuai protap
b. Memakai perlengkapan pelindung sesuai protop.
c. Menyiapkan clean room.
 Menghidupkan BSC ( Biological Safety Cabinet ) satu jam sebelum digunakan.
 Dekontaminasi dan desinfeksi BSC. Biarkan lima menit sebelum digunakan, untuk
menghilangkan aerosol residu.
 Meja kerja dialasi alas kemoterapi.
 Kantong buangan diletakkan didinding samping BSC.
 Box buangan disposible benda-benda tajam yang diletakkan tidak jauh dari BSC
2. Asisten apoteker melaksanakan rekonstitusi dengan memperhatikan langkah - langkah sebagai
berikut :
a. Obat dan alat kesehatan dalam keadaan tanpa kardus dan sudah diseka alkohol, dimasukkan
ke dalam clean room melalui pass box handling cytotoxic
b. Seluruh obat dan perlengkapan pencampuran diletakkan diatas alas kemoterapi.
c. Melakukan pencampuran dengan memperhatikan protap.
d. Setelah selesai dioplos, syringe dan bag infus diseka alkohol dan diberi label obat
e. Khusus untuk obat-obat yang terlindungi cahaya dimasukkan dalam kantong berseal warna
hitam anti UV atau dibungkus Alumunium foil steril.
f. Dimasukkan ke dalam tempat pengiriman obat dan dikeluarkan melalui pass box handling
cytotoxic
g. Sisa syringe, jarum dan bekas vial / ampul dimasukkan ke dalam box buangan disposible yang
tertutup dan dikeluarkan melalui pass through

3. Setelah Pencampuran dilakukan :

a. Apoteker / asisten apoteker akan melakukan pemeriksaan kembali obat yang sudah siap dikirim
ke ruangan apakah sesuai dengan order.
b. Memberi label besar meliputi : nama pasien, MR, ruangan, jumlah paket, tanggal penyiapan.
c. Obat kemoterapi yang siap dikirim dikeluarkan melalui pass box keluar obat kanker
d. Asisten Apoteker melakukan dekontaminasi dan desinfeksi BSC serta melepaskan
perlengkapan pelindung sesuai protap.
e. Petugas produksi ( pramu) mengirim obat kemoterapi yang diambil dari passbox keluar
obat kanker ke ruangan dengan memperhatikan :

PENANGANAN OBAT KANKER

No. Dokumen : No revisi : Halaman :

3/3
 No. Dokumen Unit

- Plastik tertutup rapat yang berisi obat kanker harus diberi label peringatan (label
peringatan harus jelas terlihat dari luar).
- Plastik tertutup ditaruh dalam kontainer dibawa dengan troley tertutup atau dengan cool
box
- Menggunakan baju pelindung dan sarung tangan sesuai dengan protap.
- Serah terima dengan perawat, mengisi jam diterima dan paraf. Sebelum pemberian
kepada pasien perawat akan mengecek kembali label obat : nama pasien, Nomor MR,,
ruangan, nama obat, konsentrasi, rute, larutan infus, kadaluarsa campuran dan kondisi
penyimpanan.

Unit Terkait :
1. Unit Produksi
2. Instalasi K3RS

Dokumen Terkait :
1. Protokol Kemoterapi
2. Form Permintaan pencampuran obat kemoterapi
3. Etiket Obat