PUSKESMAS PALANGGA
Alamat :Jln. PorosKendari –Andoolo Km 27
e-mail :puskpalangga@gmail.com
Amrin, S.Kep.Ns
NIP. 19650602 198703 1 017
DINAS KESEHATAN KABUPATEN KONAWE SELATAN
PUSKESMAS PALANGGA
Alamat :Jln. PorosKendari –Andoolo Km 27
e-mail :puskpalangga@gmail.com
Amrin, S.Kep.Ns
NIP. 19650602 198703 1 017
DINAS KESEHATAN KABUPATEN KONAWE SELATAN
PUSKESMAS PALANGGA
Jl Poros Kendari Andoolo Desa Wawonggura
Email: puskpalangga@gmail.com
KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS PALANGGA
Nomor :445 /
TENTANG
PENETAPAN PEMBERIAN INSENTIF BAGI TENAGA KESEHATAN YANG
MENANGANI CORONA VIRUS DISEASE 2019 (COVID-19)
PUSKESMAS PALANGGA
BULAN JUNI TAHUN 2020
MEMUTUSKAN :
Ditetapkan di : Palangga
Pada Tanggal : 09 Juli 2020
AMRIN
LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS PALANGGA
NOMOR : 445/
TANGGAL : 09 Juli 2020
TENTANG : PENETAPAN PEMBERIAN INSENTIF BAGI TENAGA KESEHATAN YANG MENANGANI CORONA VIRUS DISEASE 2020
(COVID-19) PADA PUSKESMAS PALANGGA BULAN JUNI TAHUN 2020
Ditetapkan di : Palangga
Pada Tanggal : 09 Juli 2020
AMRIN
DINAS KESEHATAN KABUPATEN KONAWE SELATAN
PUSKESMAS PALANGGA
Alamat :Jln. Poros Kendari –Andoolo Km 27
e-mail :puskpalangga@gmail.com
SURAT TUGAS
Nomor : 445/
Amrin, S.Kep.Ns
NIP. 19650602 198703 1 017
DINAS KESEHATAN KABUPATEN KONAWE SELATAN
PUSKESMAS PALANGGA
Alamat :Jln. Poros Kendari –Andoolo Km 27
e-mail :puskpalangga@gmail.com
Amrin, S.Kep.Ns
NIP. 19650602 198703 1 017
DINAS KESEHATAN KABUPATEN KONAWE SELATAN
PUSKESMAS PALANGGA
Alamat :Jln. Poros Kendari –Andoolo Km 27
e-mail :puskpalangga@gmail.com
6000
Amrin, S.Kep.Ns
NIP. 19650602 198703 1 017
DINAS KESEHATAN KABUPATEN KONAWE SELATAN
PUSKESMAS PALANGGA
Jl Poros Kendari Andoolo Desa Wawonggura Kec.Palangga
E-mail : pusk.palangga@gmail.com
TENTANG
MEMUTUSKAN
KEDUA :
Tim Verifikator Pemberian Insentif dan Santunan Kematian
Bagi Tenaga Kesehatan yang menangani Corona Virus Disease
2019 (Covid-19) sebagaimana dimaksud dalam diktum kesatu
mempunyai tugas :
Ditetapkan di : Palangga
Pada tanggal : 06 Juli 2020
KEPALA UPTD PUSKESMAS PALANGGA
AMRIN
Ditetapkan di : Palangga
Pada tanggal : 06 Juli 2020
KEPALA UPTD PUSKESMAS PALANGGA
AMRIN
FORMAT VERIFIKASI FASILITAS PELAYANAN KESEHATAN DAN INSTITUSI
KESEHATAN YANG MENGUSULKAN INSENTIF
KE DINAS KESEHATAN DAERAH KABUPATEN/KOTA
Jumlah Kasus dalam Satu Bulan 13 Pasien / spesimen *Bulan : Juni 2020
Tidak
Ada
No Substansi Yang Diverifikasi ada/Tidak Catatan
Valid
Valid
Validitas SDM yang diusulkan terhadap tugas penanganan COVID-
19 dan validitas jumlah kasus yang dilaporkan sesuai dengan
penetapan atau surat tugas pimpinan fasilitas pelayanan kesehatan
1 atau pimpinan institusi kesehatan mengenai tenaga kesehatan
yang memberikan pelayanan COVID-19 disertai nominal, nama,
Nomor Induk Kependudukan, Nomor Pokok Wajib Pajak, dan
nomor rekening masing masing tenaga kesehatan yang diusulkan.
Surat Pernyataan MelaksanakanTugas (SPMT) dari pimpinan
2
fasilitas pelayanan kesehatan atau pimpinan institusi kesehatan.
Surat Pernyataan Tanggung Jawab Mutlak (SPTJM) dari pimpinan
3 fasilitas pelayanan kesehatan atau pimpinan institusi Kesehatan /
Kuasa Pengguna Anggaran (KPA)
Keputusan tentang tim verifikasi Puskesmas Palangga yang
4
ditetapkan oleh FKTP
Dokumen hasil verifikasi di tingkat fasilitas pelayanan kesehatan
5 atau institusi kesehatan oleh tim verifikasi fasilitas pelayanan
kesehatan atau institusi kesehatan
Kesimpulan
No TindakLanjut Catatan
o Diteruskan dan disampaikan ke Kepala Dinas Kesehatan Daerah Kabupaten /
Kota
1
o Untuk dilengkapi / diperbaiki pimpinan fasilitas pelayanan kesehatan atau
institusi kesehatan
Keterangan :
Tindak Lanjut dibeli checklist (V) sesuai dengan hasil verifikasi
Palangga, Juli 2020
Tanda
No Nama Verifikator NIP / SIP Jabatan
Tangan
Jumlah
No. Bulan Puskesmas Jumlah
PDP ODP OTG Skrining Positif
1. Juni Palangga 0 0 5 7 1 13
Amrin,S.Kep.Ns
NIP.19650602 198703 1 017
DATA ODP, PDP, OTG, SKRINING, DAN POSITIF COVID-19
PUSKESMAS PALANGGA KEC.PALANGGA KABUPATEN KONAWE SELATAN
BULAN JUNI 2020
TANGGAL
N JENIS RIWAYAT
NAMA UMUR ALAMAT SKRINING/ TINDAKAN KRITERIA KETERANGAN
O KELAMIN PERJALANAN
PEMANTAUAN
1 ASNIYANTI, 30 TAHUN PALANGGA PEREMPUAN 03 JUNI 2020 KENDARI- SKRINING DAN PELAKU PELAKU PERJALANAN DARI
Amd.Keb PALANGGA PENGISIAN PERJALANAN KENDARI KE KELURAHAN
FORMULIR DETEKSI PALANGGA, HASIL SKRINING
DINI TIDAK DITEMUKAN GEJALA COVID
AMRIN, S.Kep.Ns
NIP. 19650602 198703 1 017
DOKUMENTASI KEGIATAN SKRINING DAN PEMANTAUAN PELAKU
PERJALANAN DAN KASUS KONTAK ERAT PUSKESMAS PALANGGA
BULAN JUNI 2020