PEMERINTAH KABUPATEN PACITAN

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS GEMAHARJO
Jl. Raya Ponorogo-Pacitan KM 46 Telphone 081946251161 Gemaharjo Tegalombo
P A C I T A N
Email: puskesmas_gemaharjo@yahoo.com, website:puskesmasgemaharjo.pacitankab.go.id

KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS GEMAHARJO
NOMOR : /SK- 189.119 /
408.36.20/2019

TENTANG
PENETAPAN TIM PENYELIDIKAN EPIDEMIOLOGI

DAN CONTACT TRACING KASUS COVID-19

DI PUSKESMAS GEMAHARJO TAHUN 2020

KEPALA PUSKESMAS GEMAHARJO

Menimbang : a. bahwa untuk mendukung pelaksanaan Pencegahan dan

Penanggulangan COVID-19 di Kabupaten Pacitan;
b. bahwa untuk menindaklanjuti surat Ditjen P2P Kemenkes RI
nomor : PR.04.01/II/9721/2020 tanggal 8 Juli 2020 perihal
Penyampaian Anggaran dalam rangka Penanggulangan Pandemi
Covid 19 Tahun Anggaran 2020;
c. bahwa untuk menemukan simpulan-simpulan atas data tracing
COVID-19 yang telah dilaksanakan perlu melakukan observasi
lebih lanjut untuk mendapatkan gambaran dan rencana antisipasi
yang harus dilakukan sehingga masalah penyebaran COVID-19 di
Kabupaten Pacitan dapat dicegah dan ditanggulangi;
d. bahwa untuk memenuhi maksud sebagaimana huruf a, huruf b
dan huruf c, perlu menetapkan Keputusan Kepala Puskesmas
Nomor : 443.2/078.1/408.36.16/20204tentang Tim Penyelidikan
Epidemiologi dan contact tracing kasus COVID 19 di Puskesmas
Gemaharjo Tahun 2020 dengan keputusan kepala Puskesmas
Gemaharjo

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 4 Tahun 1984 tentang Wabah Penyakit

Menular (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1984
Nomor 20, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
 Nomor 3272);
2. Undang-Undang Nomor 1 Tahun 2004 tentang Perbendaharaan
Negara (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor
5, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4355).
3. Undang-undang Nomor 24 Tahun 2007 tentang Penanggulangan
Bencana (Lembaran Negara Republik Indonesia tahun 2007
Nomor 66, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 4723);
4. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 20009 Nomor 144,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063);
5. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang
Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2014 Nomor 244, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 5587) sebagaimana telah
diubah beberapa kali, terakhir dengan Undang-Undang
Nomor 9 Tahun 2015 tentang Perubahan Kedua Atas
Undang Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang
Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2015 Nomor 58, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 5679);
6. Undang-Undang Nomor 6 Tahun 2018 tentang
Kekarantinaan Kesehatan (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2018 Nomor 128, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 6236);
7. Peraturan Pemerintah Pengganti Undang-Undang Republik
Indonesia Nomor 1 Tahun 2020 Tentang Kebijakan Keuangan
Negara dan Stabilitas Sistem Keuangan Untuk Penanganan
Pandemi Corona Virus Desease 2019 (COVID-19) dan/ Atau
Dalam Rangka Menghadapi ancaman Yang Membahayakan
Perekonomian Nasional Dan/Atau Stabilitas Sistem Keuangan
Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2020 Nomor 87, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 6485);
 8. Peraturan Pemerintah Nomor 40 Tahun 1991 tentang
Penanggulangan Wabah Penyakit Menular (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 1991 Nomor 49, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 3447);
9. Peraturan Pemerintah Nomor 12 Tahun 2019 Tentang Pengelolaan
Keuangan Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2019 Nomor 42 Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 6322);
10. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 1501/MENKES/PER/X/2010
tentang Jenis Penyakit Menular Tertentu Yang Dapat
Menimbulkan Wabah dan Upaya Penanggulangan;
11. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 82 Tahun 2014
tentang Penanggulangan Penyakit Menular;
12. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 20 Tahun 2020
tentang Percepatan Penanganan Corona Virus Disease
2019 (COVID-19) di Lingkungan Pemerintah Daerah;
13. Peraturan Bupati Pacitan nomor 42 tahun 2007 tentang Uraian
Tugas, Fungsi dan Tata Kerja Dinas Kesehatan Kabupaten Pacitan.

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS GEMAHARJO TENTANG

PENETAPAN TIM PENYELIDIKAN EPIDEMIOLOGI DAN
CONTACT TRACING KASUS COVID-19 DI PUSKESMAS
GEMAHARJO TAHUN 2020

Kesatu : Keputusan kepala Puskesmas Gemaharjo. tentang Penetapan Tim

Penyelidikan Epidemiologi dan Contact Tracing kasus covid-19 di
Puskesmas Gemaharjo tahun 2020;

Kedua : Penetapan Tim sebagaimana dimaksud dalam Diktum KESATU

tercantum pada Lampiran 1 Keputusan kepala Puskesmas Gemaharjo
tentang Penetapan Tim Penyelidikan Epidemiologi dan Contact Tracing
kasus covid-19 di Puskesmas Gemaharjo tahun 2020;

Ketiga : Pembiayaan Anggaran Tim Penyelidikan Epidemiologi dan contact

tracing kasus COVID-19 di Puskesmas Gemaharjo tahun 2020
 dibebankan pada DIPA APBN Direktorat Surveilans dan Karantina
Kesehatan Ditjen P2P Kementerian Kesehatan RI tahun 2020;

Keempat : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal 16 Juli 2020 dengan ketentuan
jika di kemudian hari terdapat kekeliruan, akan dilakukan perbaikan
seperlunya.

Ditetapkan di : Pacitan Jeruk

Pada tanggal : 16 Juli 2020
KEPALA PUSKESMAS GEMAHARJO

dr. JAKA SETIYONO

Lampiran : SK Kepala UPT Puskesmas Gemaharjo

Nomor : 4
 Tanggal : 45/SK-189.119/ /408.36.20/2019
Tentang : Penetapan Tim Penetapan Penyelidikn
Epidemiologi dan Contact Tracing Kasus
COVID-19 di Puskesmas Gemaharjo
Tahun 2020

TIM PENYELIDIKAN EPIDEMIOLOGI DAN CONTACT TRACING KASUS

COVID-19 DI PUSKESMAS GEMAAHRJO TAHUN 2020

I. SUSUNAN TIM :

A. KETUA:
dr. JAKA SETIYONO
NIP. 19721014 200212 1 005

B. KOODINATOR/PENANGGGUNG JAWAB:
FATCHUL HUDA, A.Md.Kep
NIP. 19871120 201001 1 010

C. Anggota Tim :

NO NAMA NIP PANGKAT JABATAN

1 LENDRA ARDIANTO, A.Md.Kep - - -

2 ENGGAR TIYASTO, A.Md.Kep - - -

3 PUSPITA DWI R, A.Md.Keb 19841122 201704 2 006 PENGATUR BIDAN

4 SARI VIRANIKA D, A.Md.Keb 19860414 201704 2 006 PENGATUR BIDAN

PENATA
5 DIAN MEI SUSANTI, A.Md.Keb 19880525 201001 2 014 MUDA, BIDAN
TK.I,III/b

6 RENDY TRI WIBOWO,A.Md.Keb - - -

7 ARIK IKA RAYAHU,S.Kep, Ns - - -

II. TUGAS –TUGAS :

A. Ketua :
1. Mengkoordinir semua unsur terkait dalam proses pelaksanaan kegiatan tim.
2. Melaporkan hasil kegiatan tim kepada ketua Tim Tracing Dinas Kesehatan
Kabupaten Pacitan

B. Koordinator /penanggung jawab :

 1. Mengkoordinir teknis pelaksanaan kegiatan tim.
2. Melaporkan hasil kegiatan kepada ketua tim.
3. Melaporkan pembinaan teknis dan arahan kepada anggota tim.
C. Anggota :
1. Melakukan Koordinasi dengan Desa atau lintas sektor terkait.
2. Melakukan kegiatan tracing (pelacakan) kasus dan kontak erat dari kasus kasus
Probable atau Konfirmasi
3. Melakukan validasi data kasus dan kontak erat.
4. Melakukan pengolahan data hasil tracing dalam bentuk tabel, garfik, gambar dan
map.
5. Melakukan analisa hasil tracing yang selanjutnya menghasilkan butir-butir
rekomendasi pemecahan masalah penanggulangan COVID-19 di wilayah kerja
Puskesmas.
6. Melakukan monitoring dan evaluasi upaya penanggulangan COVID-19 untuk
memastikan pelaksanaannya di lapangan telah sesuai dengan rekomendasi atau
ketentuan yang berlaku.
7. Melakukan tugas adminstasi pertanggungjawaban keuangan.

Ditetapkan di : Pacitan Jeruk

Pada tanggal : 16 Juli 2020
KEPALA PUSKESMAS GEMAHARJO

dr. JAKA SETIYONO

 Lampiran : SK Kepala UPT Puskesmas Gemaharjo
Nomor : 4
Tanggal : 45/SK-189.119/ /408.36.20/2019
Tentang : Penetapan Tim Penetapan Penyelidikn
Epidemiologi dan Contact Tracing Kasus
COVID-19 di Puskesmas Gemaharjo
Tahun 2020

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR TIM TRACING COVID-19

KEPALA PUSKESMAS GEMAHARJO

dr. JAKA SETIYONO