REVIEW SKP JA
PENETAPAN SKP JF
HOME
PENILAIAN
PENILAIAN KINERJA UTAMA JPT
UNIT KERJA :
JANGKA WAKTU PENILAIAN :
1 YANG DINILAI
a. Nama :
b. NIP :
c. Pangkat/Gol.Ruang :
d. Jabatan :
e. Unit Organisasi :
2 PEJABAT PENILAI
a. Nama :
b. NIP :
c. Pangkat/Gol.Ruang :
d. Jabatan :
e. Unit Organisasi :
a. Nama :
b. NIP :
c. Pangkat/Gol.Ruang :
d. Jabatan :
e. Unit Organisasi :
A SASARAN KERJA PEGAWAI
Pengatur, II/c
Fisioterapi Terampil
PUSKESMAS SELO
Pembina / IV a
Kepala Puskesmas
PUSKESMAS SELO
Pembina / IV a
Periode Penilaian:
DINAS KESEHATAN KABUPATEN
NAMA INSTANSI : 01 Juli 2021 s/d 31 Desember 2021
BOYOLALI
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
Nama : TYAS WIDI HARJANTI,AMF Nama : YUSTINA NUGRAHETI, SKM. M.KES
NIP : 19880323 201902 2 002 NIP : 19720322 200003 2 002
Pangkat/Gol Ruang : Pengatur, II/c Pangkat/Gol Ruang : Pembina / IV a
A. KINERJA UTAMA
Asistensi kepada pasien dalam terapi Jumlah kelompok yang dilakukan kelompok 10
9 Kuantitas 10
kelompok muskuloskeletal terapi musculoskeletal orang
B. KINERJA TAMBAHAN
1
KETERKAITAN SKP DENGAN ANGKA KREDIT JABATAN FUNGSIONAL
JABATAN FUNGSIONAL : Fisioterapi Terampil
HOME Periode Penilaian :
NAMA INSTANSI : DINAS KESEHATAN KABUPATEN BOYOLALI 01 Juli 2021 s/d 31 Desember 2021
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
Nama : TYAS WIDI HARJANTI,AMF Nama : YUSTINA NUGRAHETI, SKM. M.KES
NIP : 19880323 201902 2 002 NIP : 19720322 200003 2 002
Pangkat/Gol Ruang : Pengatur, II/c Pangkat/Gol Ruang : Pembina / IV a
Jabatan : Fisioterapi Terampil Jabatan : Kepala Puskesmas
Unit Kerja : PUSKESMAS SELO Unit Kerja : PUSKESMAS SELO
NO OUTPUT BUTIR
RENCANA KINERJA BUTIR KEGIATAN YANG TERKAIT ANGKA KREDIT
KEGIATAN
A. KINERJA UTAMA
1 Asistensi kepada klien senam hamil Memberikan asistensi kepada klien senam hamil Kelompok 0.004
Tindakan terapi pada problem gerak dan Melakukan tindakan terapi pada problem gerak dan
2 fungsi ringan di tingkat sistem fungsi ringan di tingkat sistem musculoskeletal kasus Pasien 0.002
musculoskeletal kasus ringan ringan
Tindakan terapi pada problem gerak dan Melakukan tindakan terapi pada problem gerak dan
3 fungsi ringan di tingkat sistem fungsi ringan di tingkat sistem neuromuskular kasus Pasien 0.002
neuromuskular kasus ringan ringan
9 Asistensi kepada pasien dalam terapi Melakukan Asistensi kepada pasien dalam terapi
Kelompok 10 orang 0.006
kelompok muskuloskeletal kelompok muskuloskeletal
NO RENCANA KERJA BUTIR KEGIATAN YANG TERKAIT OUTPUT BUTIR KEGITAN ANGKA KREDIT VERIFIKASI TIM PENILAI ANGKA KREDIT
Rekomendasi :
Tindakan terapi pada problem gerak Melakukan tindakan terapi pada problem
2 dan fungsi ringan di tingkat sistem gerak dan fungsi ringan di tingkat sistem Pasien 0.002 Terkait Tidak Terkait
musculoskeletal kasus ringan musculoskeletal kasus ringan
Rekomendasi :
Tindakan terapi pada problem gerak Melakukan tindakan terapi pada problem
3 dan fungsi ringan di tingkat sistem gerak dan fungsi ringan di tingkat sistem Pasien 0.002 Terkait Tidak Terkait
neuromuskular kasus ringan neuromuskular kasus ringan
Rekomendasi :
Tindakan terapi pada problem gerak Melakukan tindakan terapi pada problem
4 dan fungsi di tingkat tumbuh kembang gerak dan fungsi di tingkat tumbuh Pasien 0.002 Terkait Tidak Terkait
kasus ringan kembang kasus ringan
Rekomendasi :
Tindakan terapi pada problem gerak Melakukan tindakan terapi pada problem
5 dan fungsi di tingkat sistem reproduksi gerak dan fungsi di tingkat sistem Pasien 0.001 Terkait Tidak Terkait
kasus ringan reproduksi kasus ringan
Rekomendasi :
Tindakan terapi pada problem gerak Melakukan tindakan terapi pada problem
6 dan fungsi alat indera dan integumen gerak dan fungsi alat indera dan Pasien 0.001 Terkait Tidak Terkait
kasus ringan integumen kasus ringan
Rekomendasi :
Melakukan pemeriksaan/ tes kekuatan
7 Pemeriksaan/ tes kekuatan otot Pasien 0.003 Terkait Tidak Terkait
otot
Rekomendasi :
Pemeriksaan/ pengukuran jarak gerak Melakukan pemeriksaan/ pengukuran
8 Pasien 0.002 Terkait Tidak Terkait
sendi jarak gerak sendi
Rekomendasi :
Asistensi kepada pasien dalam terapi Melakukan Asistensi kepada pasien
9 Kelompok 10 orang 0.006 Terkait Tidak Terkait
kelompok muskuloskeletal dalam terapi kelompok muskuloskeletal
……………………………….., …………………………………………………………………
Tim Penilai Angka Kredit,
………………………………………………………………………………………………..
NIP. …………………………………………………………………………….
REVIU RENCANA SASARAN KINERJA PEGAWAI
HOME PEJABAT FUNGSIONAL
PERIODE PENILAIAN
DINAS KESEHATAN KABUPATEN
NAMA INSTANSI : 01 Juli 2021 s/d 31 Desember 2021
BOYOLALI
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
Nama : TYAS WIDI HARJANTI,AMF Nama : YUSTINA NUGRAHETI, SKM. M.KES
NIP : 19880323 201902 2 002 NIP : 19720322 200003 2 002
Pangkat/Gol Ruang : Pengatur, II/c Pangkat/Gol Ruang : Pembina / IV a
Jabatan : Fisioterapi Terampil Jabatan : Kepala Puskesmas
Unit Kerja : PUSKESMAS SELO Unit Kerja : PUSKESMAS SELO
RENCANA KINERJA ATASAN REVIU OLEH PENGELOLA
NO RENCANA KINERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET
LANGSUNG KINERJA
A. KINERJA UTAMA
Tindakan terapi pada problem gerak dan Jumlah pasien yang dilakukan terapi
6 0 fungsi alat indera dan integumen kasus Kuantitas pada problem gerak dan fungsi alat 100 pasien
ringan indera dan integumen kasus ringan
Jumlah pasien yang dilakukan
7 0 Pemeriksaan/ tes kekuatan otot Kuantitas 100 pasien
pemeriksaan/ tes kekuatan otot
Asistensi kepada pasien dalam terapi Jumlah kelompok yang dilakukan kelompok
9 0 Kuantitas 10
kelompok muskuloskeletal terapi musculoskeletal 10 orang
B. KINERJA TAMBAHAN
1
Boyolali, Juli 2021
Pengelola Kinerja,
SASARAN KINERJA PEGAWAI
HOME PEJABAT FUNGSIONAL
Periode Penilaian:
NAMA INSTANSI : DINAS KESEHATAN KABUPATEN BOYOLALI 01 Juli 2021 s/d 31 Desember 2021
NO RENCANA KINERJA ATASAN LANGSUNG RENCANA KINERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET
A. KINERJA UTAMA
Tindakan terapi pada problem gerak dan Jumlah pasien yang dilakukan terapi
pada problem gerak dan fungsi ringan di
2 0 fungsi ringan di tingkat sistem Kuantitas
tingkat sistem musculoskeletal kasus 100 pasien
musculoskeletal kasus ringan
ringan
Tindakan terapi pada problem gerak dan Jumlah pasien yang dilakukan terapi
pada problem gerak dan fungsi ringan di
3 0 fungsi ringan di tingkat sistem Kuantitas
tingkat sistem neuromuskular kasus 100 pasien
neuromuskular kasus ringan
ringan
Tindakan terapi pada problem gerak dan Jumlah pasien yang dilakukan terapi
4 0 fungsi di tingkat tumbuh kembang kasus Kuantitas pada problem gerak dan fungsi di tingkat 100 pasien
ringan tumbuh kembang kasus ringan
Tindakan terapi pada problem gerak dan Jumlah pasien yang dilakukan terapi
5 0 fungsi di tingkat sistem reproduksi kasus Kuantitas pada problem gerak dan fungsi di tingkat 100 pasien
ringan sistem reproduksi kasus ringan
Tindakan terapi pada problem gerak dan Jumlah pasien yang dilakukan terapi
6 0 fungsi alat indera dan integumen kasus Kuantitas pada problem gerak dan fungsi alat 100 pasien
ringan indera dan integumen kasus ringan
9 0
Asistensi kepada pasien dalam terapi
Kuantitas
Jumlah kelompok yang dilakukan terapi
10 kelompok 10
kelompok muskuloskeletal musculoskeletal orang
B. KINERJA TAMBAHAN
1
Boyolali, Juli 2021
Periode Penilaian:
NAMA INSTANSI : DINAS KESEHATAN KABUPATEN BOYOLALI 01 Juli 2021 s/d 31 Desember 2021
RENCANA KINERJA ATASAN TARGET KONDISI CAPAIAN KATEGORI CAPAIAN RENCANA KINERJA Metode Cascasding Nilai
NO RENCANA KINERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU REALISASI
LANGSUNG (BAIK) (N/K) IKI CAPAIAN IKI ( D / ND ) Tertimbang
KATEGORI NILAI
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14)
A. KINERJA UTAMA
INPUTKAN
TABEL KATEGORI CAPAIAN RENCANA KINERJA
RENCANA KINERJA ATASAN Kategori Capaian NILAI ATASAN Iki 1 Iki 2 Iki 3 IKI 4 IKI n Kategori Nilai
Indeks Efektifitas Pembinaan Manajemen Kinerja ASN Cukup 84.4 Sangat Baik Sangat Baik x x x sangat baik 120 5 4.67 Sangat Baik
Indeks Kepuasan Instansi Penerima Layanan Pembinaan Cukup 84.4 Baik Baik cukup x x Baik 100 4 4.33 Baik
Manajemen Kinerja ASN Berbasis IT
Prosentase Instansi Yang melaporkan Penilaian Kinerja ASN Kurang 56.7 cukup cukup kurang x x Cukup 80 3 4.00 Baik
melalui E-lapkin
55.0
Terlaksana
nya
Penilaian
dan
evaluasi
kinerja
aparatur
yang
terukur
dan tepat
waktu
sesuai
ketentuan
HOME PENILAIAN SASARAN KINERJA PEGAWAI
PEJABAT FUNGSIONAL
KINERJA TAMBAHAN
Periode Penilaian :
Nama Instansi : DINAS KESEHATAN KABUPATEN BOYOLALI 01 Juli 2021 s/d 31 Desember 2021
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
Nama : TYAS WIDI HARJANTI,AMF Nama : YUSTINA NUGRAHETI, SKM. M.KES
NIP : 19880323 201902 2 002 NIP : 19720322 200003 2 002
Pangkat/Gol Ruang : Pengatur, II/c Pangkat/Gol Ruang : Pembina / IV a
Kondisi
No Rencana Kinerja Indikator Individu Target Realisasi Capaian IKI Kategori Capaian Nilai Capaian IKI Nilai Tertimbang
(N/K)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10)
B. KINERJA TAMBAHAN
Sangat
1 0 0 0 kegiatan N NORMAL 0 1 0.0 0.00
Kurang
Periode Penilaian:
NAMA INSTANSI : DINAS KESEHATAN KABUPATEN BOYOLALI 01 Juli 2021 s/d 31 Desember 2021
Kategori Nilai
NO RENCANA KINERJA INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET REALISASI Capaian IKI Nilai Capaian IKI
Capaian Iki Tertimbang
100.00
B. KINERJA TAMBAHAN
0.00
KETERANGAN PEJABAT
PENILAI
(opsional)