BUKU CATATAN PRIBADI

KOMPETENSI FISIOTERAPI

NAMA : ………………………………………… PANGKAT / GOLONGAN : ……………………………. BULAN : ………………………………..

JABATAN : ……………………………………

TANGGAL
NO KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 TOTAL
1 JUMLAH PASIEN YANG DIRAWAT
2 PASIEN YANG DIRAWAT
3 JUMLAH PETUGAS
4 PASIEN LAMA
5 PASIEN BARU
NO KOMPETENSI
A.    Memenuhi proses Fisioterapi :
1.       
            Melakukan prosedur assesmen fisioterapi
2.       
  
            melakukan prosedur diagnosa fisioterapi
  
3.       
            Melakukan
fisioterapi
prosedur pembuatan rencana intervensi
  
4.       
            Melakukan prosedur intervensi fisioterapi
  
5.       
            Melakukan prosedur pembuatan evaluasi fisioterapi
  
6.       
            Memberikan
pasien
edukasi terhadap pasien ataupun keluarga
  
7.       
            Memberikan home program terhadap pasien ataupun
keluarga pasien
  
Melakukan pencatatan seluruh proses fosioterapi pada
8.       lembar medical record

9.       Melaporkan perkembangan hasil terapi pada dokter

pengirim/konsulen.
Ketepatan Fisioterapis Dalam Penguasaan
B
Modalitas

10.    Memberikan pelayanan fisioterapi dengan modalitas

microwafe diathemi (MWD)
Memberikan pelayanan fisioterapi dengan modalitas
11.   
shortwafe diathemi (SWD)
Memberikan pelayanan fisioterapi dengan modalitas
12.    infra red rays (IRR)

13.    Memberikan pelayanan fisioterapi dengan modalitas

ultra sound therapy (US)

Memberikan pelayanan fisioterapi dengan modalitas

14.    transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS)

Memberikan pelayanan fisioterapi dengan modalitas

15.   
electrical simulations (ES)
 Memberikan pelayanan fisioterapi dengan modalitas
16.   
traksi mesin cervicsl maupun lumbal

17.    Memberikan pelayanan fisioterapi dengan modalitas

exercise ataupun manual terapi.
Memberikan pelayanan fisioterapis berupa chest
18.   
fisioterapi dan postural drainage
Memberikan pelayanan fisioterapis berupa walking
19.    exercise terhadap pasien dengan alat bantu (kruk,
tripod, walker)

C Ketepatan Fisioterapi Terhadap Penguasaan Materi

Kasus Fisioterapi

20.    Memberikan pelayanan fisioterapi pada kasus-kasus

“musculoskeletal”
Memberikan pelayanan fisioterapi pada kasus-kasus
21.    “neuromuscular”

22.    Memberikan pelayanan fisioterapi pada kasus-kasus

pediatric (Tumbuh Kembang)

23.    Memberikan pelayanan fisioterapi pada kasus-kasus

“kardiopulmonal”
Memberikan pelayanan fisioterapi pada kasus-kasus
24.    Geriatrik.

Memberikan pelayanan fisioterapi pada kasus-kasus

25.   
Integumen.
D Metode Tindakan Fisioterpy

26.    Melakukan tindakan manual terapi

27.    Mampu mengkaji kebutuhan cairan dan elektrolit

28.    Melakukan Soft manipulation

29.    Melakukan metode Bobath

30.    Melakukan metode PNF

31.    Melakukan Terapi Latihan : Core Stability

33.    Melakukan metode pada kasus arthroplasty

34.    Melakukan metode tindakan pada kasus op.ACL

35.    Melakukan metode tindakan penangna stroke.

36.    Melepaskan Drain Karet

Menerapkan Prinsip Pencegahan dan Pengendalian

E
Infeksi :

37.    Melakukan kebersihan tangan dengan 6 langkah

menurut WHO

38.    Menerapkan Five Moment

39.    Penggunan APD

40 Memelihara kebersihan dan kerapihan alat-alat dan

kebersihan ruangan
F Kompetensi Khusus / Tambahan
 Melakukan perhitungan / entry data komponen biaya
41
perawatan pasien

42 Melakukan inventarisir alal-alat kesehatan dan rumah

tangga

43 Menjaga kepuasan pelanggan internal dan eksternal

44 Melaporkan kepada PK yang lebih tinggi bila

menemukan masalah yang perlu diselesaikan

45 Memberikan informasi / edukasi tingkat lanjut kepada

klien dan keluarga

46 Menerima pelimpahan tugas / delegasi dari atasan

47 Membimbing mahasiswa praktek / peserta pelatihan

PERILAKU
1 Keberadaan
2 Inisiatif
3 Kehandalan
4 Kepatuhan
5 Kerjasama
6 Sikap Prilaku
KEGIATAN TAMBAHAN
1 Jumlah Laporan Kinerja
2 Jumlah Kajian dan rekomendasi yg diusulkan
3 Jumlah penilaian kinerja staf
4 Jumlah kegiatan yang dimonitor dan evaluasi
PARAF ATASAN LANGSUNG

Mengetahui :

Tomohon , ……………………………………….
Kepala Instalasi Kepala Ruangan Yang bersangkutan,

……………………………………………………… ……………………………………………………… ………………………………………………………