PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU

KECAMATAN KARANGAMPEL
Jl. Dampu awang No. 04 Telp. (0234) 484004
Karangampel – Indramayu 45283

BERITA ACARA
SERAH TERIMA JABATAN CAMAT KARANGAMPEL
KABUPATEN INDRAMAYU

Pada hari ini, Rabu tanggal sepuluh Bulan November Tahun Dua Ribu Dua Puluh
Satu ( 10-11-2021 ) bertempat di Kecamatan Karangampel, kami yang bertanda tangan
dibawah :

Nama : ROSHADIAN PURNAMA

NIP : 19730716199202 1 001
Jabatan : Plt. Camat Karangampel Kabupaten Indramayu, selanjutnya disebut
sebagai PIHAK KESATU.

Menyerahkan Jabatan Kepada :

Nama : SUYITNO, S.STP., MM

NIP : 19760626198703 1 001
Jabatan : Kepala Sub Bidang Pengamanan dan Pemeliharaan pada Badan
Keuangan Daerah, sesuai dengan Keputusan Bupati Indramayu
Nomor ; 821.2/Kep.209-BKPSDM/2021 yang dipindahkan ke
Camat Karangampel Kabupaten Indramayu, selanjutnya disebut
sebagai PIHAK KEDUA.

Berdasarkan Keputusan Bupati Indramayu Nomor :

821.2/Kep.209-BKPSDM/2021 Tentang Alih Tugas dan Pengangkatan Pejabat
Administrator di lingkungan Pemerintah Kabupaten Indramayu, telah melaksanakan
Serah Terima Jabatan Camat Karangampel Kabupaten Indramayu.

Demikian Berita Acara Serah Terima Jabatan ini ditandatangani untuk dapat
digunakan sebagaimana mestinya.

Karangampel, 10 November 2021

PIHAK KEDUA, PIHAK KESATU,

-1-
-2-
 PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU
KECAMATAN KARANGAMPEL
Jl. Dampu awang No. 04 Telp. (0234) 484004
Karangampel – Indramayu 45283

Karangampel , Maret 2021

Nomor : Kepada:
Lampiran : 1 Yth. Kuwu
Perihal : Informasi Program Imigrasi se Kec. Karangampel
Masuk desa di
Karangampel

Dalam rangka program Imigrasi masuk desa kegiatan

pengambilan data Biometrik dalam pembuatan paspor oleh
kantor imigrasi kelas I TPI Cirebon dengan ini kami sampaikan
kepada Saudara bahwa kegiatan tersebut akan dilaksanakan di
kecamatan karangampel pada tanggal 22 s/d 23 Maret 2021
dengan syarat dan ketentuan sebagaimana terlampir pada
pamflet
Sehubungan dengan hal tersebut,di minta kepada saudara
agar dapat menginformasikan hal tersebut kepada warga
masyarakat masing-masing atas perhatian dan kerjasamanya di
sampaikan terima kasih

CAMAT KARANGAMPEL

Drs. DADANG OCE ISKANDAR

NIP. 19670626 198703 1 001
Tembusan :
Bupati Indramayu (sebagai laporan)

-3-