PEMERINTAH KABUPATEN BANYUWANGI

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS GITIK
Jalan Raya Sempi No. 24 Telp (0333) 631118
Rogojampi 68462
Email : gitikpuskesmas@yahoo.co.id
Website :www.puskesmasgitikbanyuwangi.com

KERANGKA ACUAN KEGIATAN

USULAN DOKTER JAGA DI UGD PKM GITIK

I. PENDAHULUAN

Penyelenggaraan pelayanan kesehatan untuk masyarakat ditingkat

dasar di Indonesia adalah melalui Pusat Kesehatan Masyarakat
(Puskesmas) yang merupakan unit organisasi fungsional. Peningkatan
kualitas layanan kesehatan di Puskesmas dirasa semakin penting, hal ini
dikarenakan masyarakat semakin selektif untuk mendapatkan pelayanan
kesehatan yang berkualitas, mereka sebagai pengguna jasa tidak hanya
membayar namun menuntut pelayanan yang baik dan berkualitas mulai di
awal hingga akhir. Oleh karena itu, dituntut peran tenaga kesehatan yang
memberikan pelayanan secara profesional sesuai tugas pokok dan fungsi
(tupoksi). Dimana seluruh sarana dan prasarana kesehatan tidak akan
dapat berdaya guna apabila tidak didukung oleh tenaga medis yang baik
dan profesional. Tanpa tenaga medis yang handal maka pelayanan
kesehatan masyarakat tidak dapat berjalan dengan optimal. Berdasarkan
Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2014 tentang
Kesehatan dalam Pasal 11 Ayat 2 disebutkan jenis tenaga kesehatan
yang termasuk dalam kelompok tenaga medis sebagaimana dimaksud
pada ayat (1) huruf a terdiri atas dokter, dokter gigi, dokter spesialis, dan
dokter gigi spesialis.
Kualitas pelayanan publik sangat ditentukan oleh sistem dan
tenaga pelayanan. Ketenagaan pelayanan seringkali menghadapi kendala
dalam hal jumlah, sebaran, mutu dan kualifikasi, sistem pengembangan
karir, dan kesejahteraan tenaga pelaksana pelayanan. Permasalahan
yang muncul dalam tataran mikrooperasional memunculkan persepsi
rendahnya kualitas pelayanan, yang berawal dari kesenjangan antara

KAK USULAN DOKTER JAGA DI UGD PKM GITIK 1

aturan dan standar yang ada dengan pelaksanaan pelayanan yang tidak
dapat menerapkannya. Pemahaman terhadap kedaaan nyata yang
dihadapi di lapangan sangat penting untuk menelaah kembali landasan
kebijakan, aturan, dan standar untuk meningkatkan kualitas pelayanan.
Oleh karena itu, diharapkan Dinas Kesehatan Kabupaten Banyuwangi
lebih menambah jumlah tenaga medis dengan memperhatikan
kompetensi yaitu khususnya tenaga dokter yang diperlukan di Unit Gawat
Darurat. Dimana hingga saat ini masih banyak Puskesmas yang belum
mempunyai dokter jaga setiap kali shift, sehingga kriteria penempatan
yang digunakan daerah biasanya berdasarkan pada kekosongan tenaga
dokter di Puskemas. Oleh karena itu secara nasional kebijakan untuk
pengadaan dokter jaga Puskesmas ini dapat dijadikan suatu prioritas

II. LATAR BELAKANG

Sejak tahun 2011 ada penambahan pelayanan yang diberikan oleh

UPTD Puskesmas Gitik berupa pelayanan 24 jam pada unit rawat inap.
Adapun pelayanan kesehatan yang diberikan di rawat inap meliputi
pelayanan persalinan normal, pelayanan umum dan Unit Gawat Darurat
(UGD). Unit rawat inap UPTD PKM Gitik dilengkapi dengan 1 ruangan
UGD, 1 ruangan bersalin dan 5 ruangan rawat inap. Dalam pemberian
pelayanan kesehatan di unit rawat inap, tenaga medis dan paramedis
yang dimiliki berjumlah 18 orang yang terdiri dari 2 orang dokter umum,
…………orang perawat dan ………orang bidan.
Menurut keterangan dari Kepala Puskesmas jumlah pegawai yang
dimiliki oleh unit rawat inap masih kurang 1 orang dokter. Hal ini
dimaksudkan untuk meningkatkan mutu pelayanan kesehatan di unit
rawat inap, yang mana sering kali banyak pasien mengeluh tidak adanya
dokter jaga pada jadwal shif sore dan shif malam.
Permasalahan tersebut akan menyebabkan adanya ketidakpuasa
npelayanan yang didapatkan oleh pasien. Menurut keterangan dari
beberapa pasien di unit rawat inap, bahwa dalam pemberian pelayanan
masih adanya keterlambatan penanganan terutama pada sore dan malam
hari. Pasien harus menunggu karena petugas yang berjaga terlebih
dahulu harus menghubungi dokter untuk dapat melakukan tindakan
selanjutnya dan dalam memberikan pelayanan rujukan pasien harus

KAK USULAN DOKTER JAGA DI UGD PKM GITIK 2

menunggu karena petugas masih menghubungi sopir untuk mengantarkan
rujukan. Hal tersebut dapat dilihat dari hasil survei indeks kepuasan
masyarakat dengan persentase ….yang artinya kualitas pelayanan yang
diberikan masih kurang baik sedangkan persentase standar kualitas
pelayanan yang baik yaitu ….(UPTD PUSKESMAS GITIK).
Untuk meningkatkan mutu pelayanan di UGD puskesmas Gitik
memang masih dirasakan adanya kekurangan tenaga kesehatan di unit
rawat inap. Hal tersebut disebabkan karena dokter harus bertugas di
pelayanan rawat jalan dan rawat inap selain itu para dokter juga
melakukan pelayanan keluar gedung seperti kegiatan puskesmas keliling
dan memberikan penyuluhan di sekolah. Apabila salah satu dokter
melaksanakan tugas di luar, maka dokter yang bertugas di puskesmas
akan menangani pasien rawat jalan dan rawat inap. Sedangkan untuk
tenaga perawat di rawat inap, tenaga perawat tersebut melaksanakan
kegiatan pelayanan tidak hanya berupa tindakan medis tetapi juga
tindakan non medis. Selain harus menangani pelayanan UGD, bersalin,
nifas, ruangan bayi dan pelayanan rawat inap, tenaga perawat juga
melaksanakan kegiatan pendaftaran pasien dan di apotik. Kondisi tersebut
dirasakan semakin berat, apabila salah satu pegawai di unit rawat inap
tidak masuk kerja karena sakit, ijin atau cuti yang menyebabkan kesulitan
atau keterlambatan dalam upaya memberikan pelayanan

III. TUJUAN

1. Tujuan Umum
Meningkatkan mutu pelayanan kesehatan di Unit Gawat Darurat
Puskesmas Gitik.
2. Tujuan Khusus
a. Mempercepat proses pelayanan kesehatan baik rawat jalan
maupun rawat inap
b. Meningkatkan kepuasan pasien dalam pemberian
pelayanan kesehatan.

IV. TARGET/SASARAN

V. PROSEDUR/LANGKAH-LANGKAH

KAK USULAN DOKTER JAGA DI UGD PKM GITIK 3

 Rogojampi, Januari 2017
Mengetahui Ketua Tim Orientasi
Plt. Kepala UPTD Puskesmas Gitik UPTD Puskesmas Gitik

dr. H. DIDIK RUSDIYONO, MM dr. Muhammad Wildan

NIP. 19690304 200212 1 003

KAK USULAN DOKTER JAGA DI UGD PKM GITIK 4