PEMERINTAH KABUPATEN TORAJA UTARA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS RANTEBUA
Jl. Poros Rantebua-Sumalu, Lembang Rantebua, Kecamatan Rantebua

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS RANTEBUA

NOMOR : /SK/PKM-RB/I/2018

 TENTANG
 TIM PENDATAAN KELUARGA SEHAT
PADA UPTD KESEHATAN/PUSKESMAS RANTEBUA
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA
KEPALA PUSKESMAS RANTEBUA,

Menimbang : a. bahwa dalam rangka Pelaksanaan Program

Indonesia dengan Pendekatan Keluarga (PIS-
PK) di Kabupaten Toraja Utara khusunya
diwilayah kerja Puskesmas;
b. bahwa pelaksanaan PIS-PK merupakan
program yang meningkatkan pelaksanaan
PWS (Pemantauan Wilayah Setempat) di
Puskesmas dan mendukung tercapainya
target SPM (Standar Pelayanan Minimal)
bidang Kesehatan di Puskesmas;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan
sebagaimana dimaksud dalam huruf a dan b
diatas, perlu menetapkan Surat Keputusan
Kepala Puskesmas tentang Tim Pendataan
Keluarga Sehat pada UPDT
Kesehatan/Puskesmas Rantebua;
Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014
tentang Pemerintah Daerah (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2014
Nomor 244) ;
2. Undang-Undang Republik Indonesia nomor
36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan
(Lembaran Negara Republik Indonesia tahun
 2009 nomor 100, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia nomor 3495);
3. Peraturan Menteri Kesehatan No. 75 Tahun
2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat ;
4. Peraturan Menteri Kesehatan No. 43 Tahun
2016 tentang Standar Pelayanan Minimal di
Bidang Kesehatan;
5. Peraturan Menteri Kesehatan No. 44 Tahun
2016 tentang Pedoman Manajemen
Puskesmas;
6. Peraturan Bupati No. 5 Tahun 2016 Tentang
Perubahan Atas Peraturan Bupati Nomor 32
 Tahun 2008 Tentang Pembentukan dan Tata
Kerja Unit Pelaksana Teknis Dinas dan
Badan Di Lingkungan Pemerintah
Kabupaten Toraja Utara.
7. Peraturan Bupati Nomor 37 Tahun 2016
tentang Susunan Organisasi, Tugas Fungsi
dan Tata Kerja Perangkat Kabupaten Toraja
Utara.
8. Surat Keputusan Kepala Dinas Kabupaten
 Toraja Utara Nomor 10 Tahun 2016 tentang
Struktur Organisasi Unit Pelaksana Teknis
Dinas Kesehatan

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS RANTEBUA

 TENTANG TIM PENDATAAN KELUARGA SEHAT
PADA UPTD KESEHATAN/PUSKESMAS RANTEBUA
KESATU : Tim Pendataan Keluarga Sehat Pada UPTD
Kesehatan/Puskesmas Rantebua, sebagaimana
dalam lampiran I keputusan ini.
KEDUA :  Tugas, wewenang dan Tanggung Jawab Tim
Pendataan Keluarga Sehat UPTD
Kesehatan/Puskesmas Rantebua sebagaimana
tercantum dalam lampiran II keputusan ini.
KETIGA : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal
ditetapkan dan apabila dikemudian hari terjadi
perubahan dan atau terdapat kesalahan dalam
 Keputusan ini akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya

Ditetapkan di Rantebua
Pada tanggal Januari 2018
KEPALA PUSKESMAS RANTEBUA,

YAN PALINDANG
Penata Tk I
NIP. 19691220 199103 1 0004
 Tembusan telah disampaikan kepada Yth :

1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Toraja Utara;

2. Pertinggal.
LAMPIRAN I
KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS RANTEBUA
NOMOR : /SK/PKM-RB/I/2018 TANGGAL : JANUARI 2018
 TENTANG
 TIM PENDATAAN KELUARGA SEHAT PADA UPTD KESEHATAN/PUSKESMAS
RANTEBUA

SUSUNAN TIM PENDATAAN KELUARGA SEHAT

PADA UPDT KESEHATAN/PUSKESMAS RANTEBUA

UKM PUSKESMAS  JABATAN TIM

No. NAMA KET
UKM ESSENSIAL PENDATAAN KS
PROMOSI KESEHATAN
Sriiswahyuni Singkang,
PENANGGUNG JAWAB SURVEYOR
AMK
1. REKAPITULISASI
MANUAL, INPUT
PELAKSANA Fatimah, SKM
DATA ONLINE,
ANALISIS
KESEHATAN LINGKUNGAN
2. ADMINISTATOR,
PENANGGUNGJAWAB Martha Limbong,
SUPERVISI,
dan PELAKSANA Amd.Kep
SURVEYOR
KIA  –  KB
 Tasik Banneringgi,
KOORDINATOR BIDAN SURVEYOR
Am.Keb
SURVEYOR Tetik Basir R.D, Am.Keb
3. INPUT DATA
Yosinta Lipu B, Am.Keb
ONLINE
PELAKSANA INPUT DATA
Ema Pidun, Am.Keb
ONLINE
INPUT DATA
Erna Prasetia, Amd.Keb
ONLINE
4. GIZI
Selfiana Kadang,
PENANGGUNGJAWAB SURVEYOR
S.Kep,.Ners
 INPUT DATA
  PELAKSANA Siti Nurhaliza, Amd.GZ
ONLINE
5. P2P
PENANGGUNGJAWAB KAPUS Yan Palindang
PELAKSANA :
1. IMUNISASI
PENANGGUNGJAWAB KAPUS Yan Palindang
INPUT DATA Eka Haerani
PELAKSANA
ONLINE H.Hajir,S.Kep,.Ners
2. PTM/PM
SUPERVISI,
PENANGGUNGJAWAB
SURVEYOR, Martha Limbong, AMK
dan PELAKSANA
ADMINISTATOR

LAMPIRAN II
KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS RANTEBUA
NOMOR : /SK/PKM-RB/I/2018 TANGGAL : JANUARI 2018
 TENTANG
 TIM PENDATAAN KELUARGA SEHAT PADA UPTD KESEHATAN/PUSKESMAS
RANTEBUA

A.  Tanggungjawab Tim Pendataan Keluarga Sehat

1. Mengkoordinasi, monitoring dan menginput data keluarga sehat secara
berkesinambungan;
2. Menjamin pelaksanaan kegiatan pendataan keluarga sehat dilakukan
secara konsisten dan sistematis;
3. Menyusun target pertahun Bersama dengan pimpinan puskesmas yang
akan menjadi acuan bagi Pimpinan, Staff Puskesmas dan jejaring dalam
Pelaksanaan kegiatan Pendataan Keluarga Sehat.

B. Wewenang Tim Pendataan Keluarga Sehat

1. Menyusun target sasaran berdasarkan orang tempat dan waktu;
2. Menjamin terlaksananya pendataan keluarga sehat di wilayah kerja
Puskesmas Rantebua
3. Membantu Kepala Puskesmas dalam Pelaksanaan Pendataan Keluarga
Sehat.

C.  Tugas Tim Pendataan Keluarga Sehat

1. Menyusun program kerja tahunan terkait Pelaksanaan Pendataan
Keluarga Sehat;
2. Menyiapkan logistic untuk pelaksanaan keluarga sehat;
3. Melakukan sosialisasi maupun koordinasi Pelaksanaan Pendataan
Keluarga Sehat baik lintas sector maupun lintas program terkait;
4. Melaksanakan input data keluarga sehat ke dalam aplikasi web keluarga
sehat Kemenkes Republik Indonesia;
5. Melaksanakan tugas lain yang ditetapkan oleh Kepala Puskesmas yang
berkaitan dengan pendataan keluarga sehat

Ditetapkan di Rantebua
Pada tanggal Januari 2018
KEPALA PUSKESMAS RANTEBUA,

YAN PALINDANG
Penata Tk I
NIP. 19691220 199103 1 0004