RUMAH SAKIT UMUM HATI MULIA

PROGRAM KERJA
UNIT STERILISASI SENTRAL

RUMAH SAKIT UMUM HATI MULIA

2018

1
DAFTAR ISI

Hal
Halaman Judul Program Kerja ……………………………………… 1
Daftar Isi ………………………………………………….………… 2
Keputusan Direktur RSU Hati Mulia ……………………… 3
Lampiran Direktur RSU Hati Mulia ……………………… 5
A Pendahuluan …………………………………………..… 5
B Latar belakang …………………………………………..… 5
C Tujuan …………………………………………..… 5
a. Tujuan Umum …………………………………………..… 5
b. Tujuan Khusus …………………………………………..… 5
D Kegiatan pokok dan rincian kegiatan …………………… 6
E Cara melaksanakan kegiatan ……………………….…… 6
F Sasaran ……………….......................................................... 7
G Jadwal pelaksanaan kegiatan ……………… 9
H Evaluasi pelaksanaan kegiatan dan program …………… 11
I Pencatatan, pelaporan dan evaluasi kegiatan …………… 11
J Penutup ………………........................................................... 11

2
 PROGRAM KERJA
UNIT STERILISASI SENTRAL
RSU HATI MULIA
A. Pendahuluan
Sentral Sterilisasi di rumah sakit adalah suatu unit untuk memproses,
pengolahan alat atau bahan yang bertujuan untuk menghancurkan semua bentuk
kehidupan mikroba termasuk endospora dan dapat dilakukan dengan proses kimia
atau fisika. Rumah sakit sebagai institusi sebagai penyedia pelayanan kesehatan
berupaya untuk mencegah terjadinya infeksi bagi pasien dan petugas rumah sakit.
Salah satu indikator keberhasilan dalam pelayanan rumah sakit adalah rendahnya
angka infeksi HAIs dirumah sakit. Untuk mencapai keberhasilan tersebut maka
perlu dilakukan pencegahan dan pengendalian infeksi di rumah sakit.
Sterilisasi merupakan salah satu upaya untuk memutus mata rantai yang
penting untuk pencegahan dan pengendalian infeksi, serta berperan dalam upaya
menekan kejadian infeksi.Sterilisasi sangat tergantung pada unit penunjang lain
seperti unsur pelayanan medik, rumah tangga, pemeliharaan sarana, sanitasi dan
lain-lain.Apabila terjadi hambatan pada salah satu unit diatas maka akhirnya akan
mengganggu proses hasil sterilisasi.

B. Latar Belakang
Untuk meminimalkan resiko terjadinya infeksi dirumah sakit perlu
diterapkan pencegahan dan pengendalian infeksi (PPI) yaitu kegiatan yang
meliputi perencanaan, pelaksanaan, pembinaan, pendidikan dan pelatihan serta
monitoring dan evaluasi. Dalam mencegah permasalahan diatas, maka
pengelolaan khusus pada Unit Sterilisasi Sentral sangatlah diperlukan. Oleh
karena itu perlunya Unit Sterilisasi membuat program yang jelas dalam rangka
meningkatkan profesionalisme pelayanan sehingga mampu bersaing dimasa yang
akan datang.

C. Tujuan
1. Tujuan Umum :
Memenuhi keperluan barang-barang steril yang dapat dipertanggung
jawabkan kesetrilannya secara kontinyu dan konsisten baik untuk keperluan
darurat maupun untuk keperluan rutin yang dilaksanakan dalam ruangan
terkontrol lingkungannya sehingga berkontribusi dalam upaya pencegahan
dan penurunan angka infeksi di rumah sakit.
2. Tujuan Khusus :
a. Menyiapkan barang-barang untuk perawatan pasien.
b. Mendistribusikan barang-barang steril yang diperlukan oleh unit atau ru-
ang perawatan pasien.
c. Memilih bahan medis habis pakai yang aman, bermutu dan efektif untuk
kebutuhan penyediaan barang-barang steril.
d. Mempertahankan standar yang telah ditetapkan.
D. Kegiatan Pokok Dan Rincian Kegiatan
Cakupan kegiatan pelayanan Unit Sterilisasi Sentral meliputi :
1. Melakukan koordinasi dengan unit kerja yang terkait

3
 2. Melakukan pelaksanaan rencana program meliputi :
a. Melaksanakan pelayanan penyediaan barang atau bahan medis habis pakai
steril di semua unit rumah sakit sesuai standar.
b. Monitoring penerapan SPO tentang Sterilisasi ( Perencanaan, Pengadaan,
Pencucian, Pengemasan, Pemberian tanda, Proses sterilisasi, Peyimpanan,
dan Pendistribusian ).
c. Pemantauan kwalitas produk sterilisasi (uji mikrobiologi) di BBLK
Makassar
d. Pemantauan kwalitas suhu dan kelembaban udara.
e. Kalibrasi mesin sterilisator oleh BAPETEN Makassar
f. Pemeliharaan alat pendingin (AC) ruangan

E. Cara Melaksanakan Kegiatan

1. Melakukan koordinasi dengan Kepala Unit Kamar Operasi dan Sentral Steril-
isasi dan unit terkait dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan sterilisasi,
Pemenuhan standar pelayanan.
2. Melakukan koordinasi dengan Instalasi/ unit terkait dalam memenuhi kebu-
tuhan sarana dan prasarana peralatan penunjang pelayanan sterilisasi.

F. Sasaran
Adapun Sasaran dalam Program Kerja Unit Sterilisasi ini meliputi :

No

Kegiatan

Sasaran

Target

Pelayanan Sterilisasi

1.
Memberikan pelayanan, penyediaan barang/alat medis steril.
Semua unit pelayanan yang ada di Rumah Sakit RSU Hati Mulia sesuai standar.
Penanggung jawab :
Kepala CSSD

100%

Pemantauan mutu sterilisasi

1.

4
 Monitoring penerapan SOP Sterilisasi ( Perencanaan, Pengadaan, Pencucian,
Pengemasan, Pemberian tanda, Proses sterilisasi, Peyimpanan, dan
Pendistribusian )
.
Semua unit pelayanan yang ada di RSU Hati Mulia sesuai standar.

Penanggung jawab :
Kepala Unit Sterilisasi
100%

2.
Pemantauan kwalitas produk hasil sterilisasi. (uji mikrobiologi) di BBLK
Makassar
1. Autoclave : 1
2. Sterilisator (Oven) : 1

Penanggung jawab :
Kepala CSSD

100%

3.
Pemantauan kwalitas suhu dan kelembaban udara.

Ruang penyimpanan alat/ bahan steril

Penanggung jawab :
Kepala CSSD

100%

Pemeliharaan sarana dan peralatan sterilisasi

1.
Kalibrasi mesin sterilisator oleh BAPETEN Makassar
1. Autoclave : 1
2. Oven : 1

Penanggung jawab :
Kepala CSSD
K3
100%

5
 2.
Pemeliharaan alat pendingin (AC) ruangan
AC dalam ruang CSSD

Penanggung jawab :
Kepala CSSD
K3
100%

G. Jadwal Pelaksanaan Kegiatan

KEGIATAN JADWAL
Triwulan 1 Triwulan 2 Triwulan 3 Triwulan 4
4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 2 3
Pelayanan Sterilisasi
1. Memberikan pelayanan,
penyediaan barang/alat
medis steril.
Pemantauan mutu
sterilisasi
1. Monitoring penerapan
SOP Sterilisasi
(Perencanaan,
Pengadaan, Pencucian,
Pengemasan, Pemberian
tanda, Proses sterilisasi,
Peyimpanan, dan
Pendistribusian ).
2. Pemantauan kwalitas
produk hasil sterilisasi.
(uji mikrobiologi)
di BBLK Makassar
3. Pemantauan kwalitas
suhu dan kelembaban
udara.

6
Pemeliharaan sarana dan
peralatan sterilisasi
1. Kalibrasi mesin
sterilisator oleh
BAPETEN Makassar
2. Pemeliharaan alat
pendingin (AC) ruangan

H. Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan Dan Pelaporan

1. Pencatatan dilakukan terhadap semua kegiatan.
2. Pelaporan dilakukan setiap akhir kegiatan

I. Pencatatan, Pelaporan Dan Evaluasi Kegiatan

Hasil evaluasi dibuat analisa untuk dilaporkan kepada Direktur RSU Hati Mulia
agar mendapatkan rekomendasi sebagai tindak lanjut.

J. Penutup
Demikian Program Pelayanan Sterilisasi Sentral RSU Hati Mulia tahun 2018.
Diharapkan dengan dukungan, kerja sama dan partisipasi dari semua pihak yang
terkait, khususnya dari Direktur RSU Hati Mulia agar program ini dapat
terlaksanakan sesuai dengan apa yang diharapkan.

Ditetapkan di : Kendari
Pada tanggal : 20 April 2019

Kepala Unit Sterilisasi

Hildawati,AMd.Keb