Anda di halaman 1dari 6

PEMBANGUNAN GEDUNG TEKNIK INFORMATIKA DAN LINGKUNGAN

PT. - PT. , KSO

No Nama Dokumen Ada Tidak Ada Keterangan

1 Jaminan Penawaran
2 Perjanjian KSO
3 Pakta Integritas
4 Daftar Kuantitas Dan Harga
5 Daftar Barang Impor
6 Jadwal Pelaksanaan Pekerjaan
7 RKK
8 Metode Pelaksanaan
9 Spesifikasi Teknis
10 TKDN
11 Daftar Pekerjaan Yang di Subkontrak kan
- Pekerjaan Pondasi Taing Pancang SP 007
- Pekerjaan Tata Udara
- Pekerjaan Instalasi Lift
12 Daftar Peralatan
- Alat Pancang Hidraulik HSPD
- Concrete Mixer
- Tower Crane
- Exavator
- Mobil Crane Service
- Passenger Hoist
13 Daftar Personil Manajerial
A. Manajer Proyek
- Daftar Riwayat Pengalaman Kerja
- SKA Ahli Manajemen Proyek
- Ijazah
- KTP
- NPWP
B. Manager Teknik
- Daftar Riwayat Pengalaman Kerja
- SKA Ahli Bangunan Gedung
- Ijazah
- KTP
- NPWP
C. Manajer Keuangan
- Daftar Riwayat Pengalaman Kerja
- Ijazah
- KTP
- NPWP
D. Ahli K3 Konstruksi
- Daftar Riwayat Pengalaman Kerja
- SKA Ahli K3
- Ijazah
- KTP
- NPWP
14 Form Dokumen Isian Kualifikasi Perusahaan
A. PT.Delima Agung Utama
B. PT.Maju Berkarya
15
Daftar Data Pengalaman Perusahaan 15 Tahun Terakhir Jasa Pelaksana Pekerjaan
Bangunan
16 Perhitungan Menangani Sisa Kemampuan Paket ( SKP )
17 Surat Pernyataan :
- Tidak masuk dalam Daftar Hitam

- Keikutsertaannya tidak menimbulkan pertentangan kepentingan pihak yang terkait

- Tidak dalam pengawasan pengadilan


- Tidak pailit
-
Kegiatan usahanya tidak sedang dihentikan dan/atau yang bertindak untuk dan atas
nama Badan Usaha tidak sedang dalam menjalani sanksi pidana
- Pengurus/pegawai tidak berstatus Aparatur Sipil Negara, kecuali yang
bersangkutan mengambil cuti diluar tanggungan Negara
18 Surat Pernyataan Kepemilikan Sertifikat Kompetensi Kerja
19 Pakta Komitmen Keselamatan Konstruksi
20 Perhitungan Sisa Kemampuan Nyata dengan nilai paling kurang 10% dari HPS
21
Kontrak Pengalaman Kerja Perusahaan 15 Tahun Terakhir Jasa Pelaksana
Pekerjaan Bangunan Pendidikan (BG 007)
22
Kontrak Pengalaman Kerja Perusahaan 4 Tahun Terakhir (Semua Bidang) Konstruksi

23 Kontrak Pekerjaan Sedang Berjalan Perusahaan


24 Legalitas Perusahaan :
A. Akta Pendirian Perusahaan + SK Kemenkumham
B. Akta Perubahan Terakhir Perusahaan + SK Kemenkumham
C. NPWP Perusahaan
D Surat Pengukuhan Pengusaha Kena Pajak (PKP)
E Surat Keterangan Terdaftar Pajak
F. KTP & NPWP Pengurus Perusahaan
G SIUP / SIUP OSS
H TDP / NIB OSS
Sertifikat Badan Usaha (SBU) Bangunan Sipil Jasa Pelaksana Pekerjaan
I Bangunan Pendidikan (BG007)

J Ijin Usaha Jasa Konstruksi (IUJK) Bangunan Sipil Jasa Pelaksana Pekerjaan
Bangunan Pendidikan (BG 007)
K SPT Tahunan tahun pajak 2020
Laporan keuangan tahun 2019 atau tahun 2020 yang telah diaudit oleh Kantor
L. Akuntan Publik
M. Memiliki Sertifikat Manajemen Mutu (ISO 9001:2015)
N Sertifikat Manajemen Lingkungan (ISO 14001 :2015)
O Sertifikat Keselamatan dan Kesehatan Kerja dr Depnaker atau ISO 45001 : 2018
CV ATHAR
PENGAWASAN PEMBANGUNAN GEDUNG ASRAMA PADA MTsN 1 KOTA SEMARANG
SUMBER DANA: DIPA (SBSN) MTsN 1 KOTA SEMARANG TAHUN ANGGARAN 2021

DATA LELANG
1 Nama Paket Pekerjaan : PENGAWASAN PEMBANGUNAN GEDUNG ASRAMA PADA MTsN 1 KOTA SEMARANG
2 Identitas Pokja : Pokja Pemilihan : Pokja Seleksi Pengawasan Pembangunan Gedung Asrama Pada MTsN 1 Kota Semarang
Kanwil Kementerian Agama Prov Jawa Tengah , Jl. Sisimangaraja No. 5 Semarang
3 Lokasi Pekerjaan : MTsN 1 Kota Semarang Jalan Fatmawati Kota Semarang Jawa Tengah
4 Jangka Waktu Pelaksanaan :-
5 Jangka Waktu Penawaran :-
6 Pagu Anggaran : Rp 238,247,000.00
7 HPS : Rp 237,380,000.00
8 Tanggal Aanwizjing :-
9 Tanggal Upload Kualifikasi : Sd 07 Mei 2021 Jam 15.59 WIB (Jumat)
10 Jaminan Penawaran : - -
11 Kualifikasi Usaha : Kecil
12 Perusahaan : cv athar , cv fana karya, cv mekar
13 SBU : RE 201

NO DOKUMEN ADA TIDAK ADA KETERANGAN


1 Harus Memiliki IUJK P hlm 29
2 SBU Kaualifikasi Kecil Mempunyai Pengalaman (RE 201) P hlm 30
3 Memiliki NPWP , SPT Tahun 2020 P npwp hlm.46
4 Akta Pendirian Perusahaan (Akta Perubahan Apabila Ada) P hlm 01-26
5 Tidak Masuk Dalam Daftar Hitam
6 Memiliki Pengalaman 1 Tahun, Pekerjaan Jasa Konsultansi P file terpisah
7 Memiliki Pengalaman Pekerjaan Sejenis (GD Pendidikan , Asrama, Laboratorium) P pdf terpisah
CV MEKAR
PENGAWASAN PEMBANGUNAN GEDUNG ASRAMA PADA MTsN 1 KOTA SEMARANG
SUMBER DANA: DIPA (SBSN) MTsN 1 KOTA SEMARANG TAHUN ANGGARAN 2021

DATA LELANG
1 Nama Paket Pekerjaan : PENGAWASAN PEMBANGUNAN GEDUNG ASRAMA PADA MTsN 1 KOTA SEMARANG
2 Identitas Pokja : Pokja Pemilihan : Pokja Seleksi Pengawasan Pembangunan Gedung Asrama Pada MTsN 1 Kota Semarang
Kanwil Kementerian Agama Prov Jawa Tengah , Jl. Sisimangaraja No. 5 Semarang
3 Lokasi Pekerjaan : MTsN 1 Kota Semarang Jalan Fatmawati Kota Semarang Jawa Tengah
4 Jangka Waktu Pelaksanaan :-
5 Jangka Waktu Penawaran :-
6 Pagu Anggaran : Rp 238,247,000.00
7 HPS : Rp 237,380,000.00
8 Tanggal Aanwizjing :-
9 Tanggal Upload Kualifikasi : Sd 07 Mei 2021 Jam 15.59 WIB (Jumat)
10 Jaminan Penawaran : - -
11 Kualifikasi Usaha : Kecil
12 Perusahaan : cv athar , cv fana karya, cv mekar
13 SBU : RE 201

NO DOKUMEN ADA TIDAK ADA KETERANGAN


1 Harus Memiliki IUJK P hlm 40
2 SBU Kaualifikasi Kecil Mempunyai Pengalaman (RE 201) P hlm 41
3 Memiliki NPWP , SPT Tahun 2020 npwp hlm.64
4 Akta Pendirian Perusahaan (Akta Perubahan Apabila Ada) P hlm 50 - 63
5 Tidak Masuk Dalam Daftar Hitam
6 Memiliki Pengalaman 1 Tahun, Pekerjaan Jasa Konsultansi P hlm 09-33
7 Memiliki Pengalaman Pekerjaan Sejenis (GD Pendidikan , Asrama, Laboratorium) P hlm 09-34
CV FANA KARYA GUNA JAYA
PENGAWASAN PEMBANGUNAN GEDUNG ASRAMA PADA MTsN 1 KOTA SEMARANG
SUMBER DANA: DIPA (SBSN) MTsN 1 KOTA SEMARANG TAHUN ANGGARAN 2021

DATA LELANG
1 Nama Paket Pekerjaan : PENGAWASAN PEMBANGUNAN GEDUNG ASRAMA PADA MTsN 1 KOTA SEMARANG
2 Identitas Pokja : Pokja Pemilihan : Pokja Seleksi Pengawasan Pembangunan Gedung Asrama Pada MTsN 1 Kota Semarang
Kanwil Kementerian Agama Prov Jawa Tengah , Jl. Sisimangaraja No. 5 Semarang
3 Lokasi Pekerjaan : MTsN 1 Kota Semarang Jalan Fatmawati Kota Semarang Jawa Tengah
4 Jangka Waktu Pelaksanaan :-
5 Jangka Waktu Penawaran :-
6 Pagu Anggaran : Rp 238,247,000.00
7 HPS : Rp 237,380,000.00
8 Tanggal Aanwizjing :-
9 Tanggal Upload Kualifikasi : Sd 07 Mei 2021 Jam 15.59 WIB (Jumat)
10 Jaminan Penawaran : - -
11 Kualifikasi Usaha : Kecil
12 Perusahaan : cv athar , cv fana karya, cv mekar
13 SBU : RE 201

NO DOKUMEN ADA TIDAK ADA KETERANGAN


1 Harus Memiliki IUJK P pdf terpisah
2 SBU Kaualifikasi Kecil Mempunyai Pengalaman (RE 201) P pdf terpisah
3 Memiliki NPWP , SPT Tahun 2020 P npwp pdf terpisah
4 Akta Pendirian Perusahaan (Akta Perubahan Apabila Ada) P pdf terpisah
5 Tidak Masuk Dalam Daftar Hitam
6 Memiliki Pengalaman 1 Tahun, Pekerjaan Jasa Konsultansi P word terpisah
7 Memiliki Pengalaman Pekerjaan Sejenis (GD Pendidikan , Asrama, Laboratorium) P word terpisah

Anda mungkin juga menyukai