PEMERINTAH KABUPATEN SLEMAN

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS TEMPEL I
Jln. Magelang Km 17.5 Tempel Sleman Yogyakarta 55552 Telp (0274) 4363045

Sleman, 18 November 2019

Nomor : 800/ Kepada

Lampiran : Yth. Direktur Poltekes
Kemenkes
Perihal : Permohonan nara sumber
di
Sleman

Dalam rangka kegiatan Whorkshop Penanggulangan Anemia

Mencegah Stunting, maka Puskesmas Tempel I mohon bantuan nya
untuk menugaskan Dr. Agus Wijanarko, SSIT, M.Kes sebagai
Narasumber dengan Topik Stunting dan Factor yang mempengaruhi
serta dampaknya.
Adapun kegiatan tersebut akan dilaksanaan pada :
Hari : Selasa, 26 Nopember 2019
Waktu : Jam 08.00 WIB s/d 16.00 WIB
Tempat : RM Joglo Jamal 17
Jln Magelang Km 17, Tempel, Sleman

Demikian permohonan kami, atas perkenan dan kerjasamanya kami

ucapka terima kasih.

Kepala UPTD Puskesmas Tempel I

dr. ANNA RATIH WARDANI, MPH

Pembina, IV/a
NIP 19630206 199703 2 001

Tembusan Kepada :

1. Yth. Ketua Jurusan Gizi Poltekes Kemenkes Yogyakarta

 JADWAL WHORKSHOP PENANGGULANGAN ANEMIA MENCEGAH STUNTING

PUSKESMAS TEMPEL I

Hari / Tanggal : Jumat / 22 Nopember 2019

Pukul : 08.00 WIB – 16.00 WIB

Sasaran : Remaja , karang taruna

Tempat : RM Joglo Jamal 17, Jl Magelang Km 17, Margorejo Tempel

No Waktu Kegiatan Petugas

1 08.00 – 08.30 Registrasi Penyelenggara
2 08.30 – 08.45 Pembukaan / Sambutan Kepala Puskesmas
3 08.45 – 10.00 Materi I Dr. Ade Febriana, SpA
Pengenalan Anemia & Stunting pada Anak

4 10.00 -11.30 Materi II Dr. Shinta, SpOG

Keterkaitan & dampak Anemia kehamilan

5 11.30 – 13.00 Ishoma Penyelenggara

6 13.00 – 14.15 Materi III Dr. Toto Sudargo, SKM,M.Kes

Keterkaitan Anemia Remaja terhadap 1.000 HPK
& Stunting

7 14.15 – 15.30 Materi IV Psikolog

8 15.00 – 15.45 Diskusi & RTL Penyelenggara

9 15.45 – 16.00 Penutup Penyelenggara

Kepala UPTD Puskesmas Tempel I

dr. ANNA RATIH WARDANI, MPH

Pembina, IV/a
NIP 19630206 199703 2 001
 JADWAL WHORKSHOP PENANGGULANGAN ANEMIA MENCEGAH STUNTING

PUSKESMAS TEMPEL I

Hari / Tanggal : Jumat / 29 Nopember 2019

Pukul : 08.00 WIB – 16.00 WIB

Sasaran : Tokoh Masyarakat , Praktisi

Tempat : RM Joglo Jamal 17, Jl Magelang Km 17, Margorejo Tempel

No Waktu Kegiatan Petugas

1 08.00 – 08.30 Registrasi Penyelenggara
2 08.30 – 08.45 Pembukaan / Sambutan Kepala Puskesmas
3 08.45 – 10.00 Materi I Dr. Ade Febriana, SpA
Pengenalan Anemia & Stunting pada Anak

4 10.00 -11.30 Materi II Dr. Shinta, SpOG

Keterkaitan & dampak Anemia kehamilan

5 11.30 – 13.00 Ishoma Penyelenggara

6 13.00 – 14.15 Materi III Dr. Toto Sudargo, SKM,M.Kes

Keterkaitan Anemia Remaja terhadap 1.000 HPK

7 14.15 – 15.30 Materi IV Tony Arjuna, M.NutDiet,

Keterkaitan Stunting terhadap SDM PhDD, AN,APD

8 15.00 – 15.45 Diskusi & RTL Penyelenggara

9 15.45 – 16.00 Penutup Penyelenggara

Kepala UPTD Puskesmas Tempel I

dr. ANNA RATIH WARDANI, MPH

Pembina, IV/a
NIP 19630206 199703 2 001
 JADWAL WHORKSHOP PENANGGULANGAN ANEMIA MENCEGAH STUNTING

PUSKESMAS TEMPEL I

Hari / Tanggal : Selasa / 26 Nopember 2019

Pukul : 08.00 WIB – 16.00 WIB

Sasaran : Kader

Tempat : RM Joglo Jamal 17, Jl Magelang Km 17, Margorejo Tempel

No Waktu Kegiatan Petugas

1 08.00 – 08.30 Registrasi Penyelenggara
2 08.30 – 08.45 Pembukaan / Sambutan Kepala Puskesmas
3 08.45 – 10.00 Materi I Dr. Ade Febriana, SpA
Pengenalan Anemia & Stunting pada Anak

4 10.00 -11.30 Materi II Dr. Shinta, SpOG

Keterkaitan & dampak Anemia kehamilan

5 11.30 – 12.45 Materi III Dr. Toto Sudargo, SKM,M.Kes

Keterkaitan Anemia Remaja terhadap 1.000
HPK

6 12.45 – 13.30 Ishoma Penyeklenggara

7 13.30 – 14.45 Materi IV
Keterkaitan Stunting terhadap SDM DR Agus Wijanarka, S.SiT,M.Kes

8 14.45 – 15.30 Diskusi & RTL Penyelenggara

9 15.30 – 16.00 Penutup Penyelenggara

Kepala UPTD Puskesmas Tempel I

dr. ANNA RATIH WARDANI, MPH

Pembina, IV/a
NIP 19630206 199703 2 001
 PEMERINTAH KABUPATEN SLEMAN
DINAS KESEHATAN
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT TEMPEL I
Jln. Magelang Km 17.5 Tempel Sleman Yogyakarta 55552 Telp (0274) 4363045

Sleman, November2019

Nomor : 800/ Kepada

lampiran : Yth. Kepala Dinas PMD
Perihal : Permohonan menjadi Kabupaten Sleman
nara sumber di
Sleman

Berdasarkan DPPA perubahan No. 27/1.01.01.01/Kep.Ka.BKAD/DPPA-

SKPD/2019 tanggal 13 Agustus 2019, Puskesmas Tempe I dan akan
mengadakan pertemuan lintas sector bidang kesehatan.

Berdasarkan hal di atas kami minta bantuan1 (satu) orang nara sumber dari
Dinas PMD Kabupaten Sleman untuk menyampaikan materi tentang SMD,
MMD dan penggunaan dana desa di bidang kesehatan.

Adapun pelaksanaan pertemuan lintas sektor bidang kesehatan pada :

Hari : Rabu
Tanggal : 27 November 2019
Waktu : Jam 09.00sampai dengan 12.30 WIB
Tempat : Rumah makan Joglo Bok Renteng
Jalangan Balangan - Tempel, Banyurejo, Tempel, Sleman

Demikian atas bantuan dan kerjasamanya diucapkan terima kasih.

Kepala UPT Puskesmas Tempel I

dr. ANNA RATIH WARDANI, MPH

Pembina, IV/a
NIP 19630206 199703 2 001
 PEMERINTAH KABUPATEN SLEMAN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS TEMPEL I
Jln. Magelang Km 17.5 Tempel Sleman Yogyakarta 55552 Telp (0274) 4363045

JADWAL BIMBINGAN TEKNIS KOMUNIKASI PERUBAHAN PERILAKU

PUSKESMAS TEMPEL I BULAN NOVEMBER 2019

Hari Pertama : Tanggal 4November 2019

NO WAKTU KEGIATAN PETUGAS
1. 09.00 - 09.15 Registrasi Penyelenggara
2. 09.00 - 09.30 Pre Test Penyelenggara
3. 09.30 - 10.00 Pembukaan Kepala Puskesmas Tempel I
4. 10.00 - 10.45 Konsep KPP Cahya Prihantama, SKM, MPH
5. 10.45 - 11.30 Konsep KPP Cahya Prihantama, SKM, MPH
6. 10.30 - 12.00 Istirahat Penyelenggara
7. 12.00 - 12.45 Kajian Formatif perilaku dalam KPP Cahya Prihantama, SKM, MPH
8. 12.45 - 13.30 Kajian Formatif perilaku dalam KPP Cahya Prihantama, SKM, MPH
9. 13.30 - 14.00 Rencana Bimtek Hari Kedua Penyelenggara
10. 14.00 Penutup Penyelenggara

Hari Kedua : Tanggal 5November 2019

NO WAKTU KEGIATAN PETUGAS
1. 09.00 – 09.15 Pembukaan Penyelenggara
2. 09.15 – 10.00 Pemberdayaan kader dan Tokoh Masyarakat Ari Purwandari, SKM
dalam KPP
3. 10.00 – 10.45 Pemberdayaan kader dan Tokoh Masyarakat Ari Purwandari, SKM
dalam KPP
4. 10.45 – 11.30 Monitoring dan evaluasi KPP bagi kader dan Ari Purwandari, SKM
TOMA
5. 11.30 – 12.15 Istirahat Penyelenggara
6. 12.15 – 13.00 Monitoring dan evaluasi KPP bagi kader dan Ari Purwandari, SKM
TOMA
7. 13.00 – 13.15 Rencana Tindak lanjut Penyelenggara
8. 13.15 – 13.30 Pos test Penyelenggara
9. 13.30 Penutup Penyelenggara
 PEMERINTAH KABUPATEN SLEMAN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS TEMPEL I
Jln. Magelang Km 17.5 Tempel Sleman Yogyakarta 55552 Telp (0274) 4363045
 JADWAL BIMBINGAN TEKNIS SAKA BAKTI HUSADA
PUSKESMAS TEMPEL I BULAN MARET 2019

Hari Pertama : Tanggal 14Maret 2019

NO WAKTU KEGIATAN PETUGAS

1. 09.00 – 09.15 Registrasi Penyelenggara

2. 09.15 – 10.00 Pre Test Penyelenggara

3. 09.30 – 09.45 Pembukaan Kepala Puskesmas

4. 09.45 – 10.30 Kebijakan Krida SBH Kepala Puskesmas

5. 10.30 – 10.45 Istirahat Penyelenggara

6. 10.45 – 11.30 Krida Bina Gizi Bayu Adi Arjito, SKM

7. 11.30 – 12.00 ISHOMA Penyelenggara

8. 12.00 – 12.45 Krida Krida Bina Lingkungan Sehat Bayu Adi Arjito, SKM

9. 12.45 – 13.30 Krida Bina Keluarga Sehat Bayu Adi Arjito, SKM

10. 13.30 – 14.15 Tanya jawab Penyelenggara

11. 14.15 – 14.30 Penutup Penyelenggara

Hari Kedua Tanggal : 15Maret 2019

NO WAKTU KEGIATAN PETUGAS

1. 09.00 – 09.15 Refreshing Materi Hari Pertama Penyelenggara

2. 09.15 – 10.00 Krida Bina PHBS Cahya Prihantama, SKM, MPH

3. 10.00 – 10.15 Istirahat Penyelenggara

4. 10.15 – 11.00 Krida Bina Obat Cahya Prihantama, SKM, MPH

5. 11.00 – 11.45 Krida Bina Pengendalian Cahya Prihantama, SKM, MPH

Penyakit
6. 11.45 – 13.00 ISHOMA Penyelenggara

7. 13.00 – 13.45 Tanya jawab Penyelenggara

8. 13.45 – 14.00 Rencana Tindak lanjut Penyelenggara

9. 14.00 – 14.15 Pos test Penyelenggara

10. 14.15– 14.30 Penutup Penyelenggara

 PEMERINTAH KABUPATEN SLEMAN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS TEMPEL I
Jln. Magelang Km 17.5 Tempel Sleman Yogyakarta 55552 Telp (0274) 4363045

JADWAL BIMBINGAN TEKNIS SAKA BAKTI HUSADA

PUSKESMAS TEMPEL I BULAN MARET 2019

Hari Pertama : Tanggal 28 Maret 2019

NO WAKTU KEGIATAN PETUGAS

1. 14.15 – 14.45 Registrasi Penyelenggara

2. 14.45 – 15.00 Pre Test Penyelenggara

3. 15.00 – 15.45 Krida Bina Gizi Bayu Adi Arjito, SKM

4. 15.45 – 16.00 Istirahat Penyelenggara

5. 16.00 – 16.45 Krida Krida Bina Lingkungan Sehat Bayu Adi Arjito, SKM

6. 16.45 – 17.30 Krida Bina Keluarga Sehat Bayu Adi Arjito, SKM

7. 17.30 – 18.00 Tanya jawab Penyelenggara

8. 18.00 Penutup Penyelenggara

Hari Kedua Tanggal : 29 Maret 2019

NO WAKTU KEGIATAN PETUGAS

1. 14.45 – 15.00 Refreshing Materi Hari Pertama Penyelenggara

2. 15.00 – 15.45 Krida Bina PHBS Cahya Prihantama, SKM, MPH

3. 15.45 – 16.00 Istirahat Penyelenggara

4. 16.00 – 16.45 Krida Bina Obat Cahya Prihantama, SKM, MPH

5. 16.45 – 17.30 Krida Bina Pengendalian Cahya Prihantama, SKM, MPH

Penyakit
6. 17.30 – 17.45 Tanya jawab Penyelenggara

7. 17.45 – 18.00 Rencana Tindak lanjut Penyelenggara

8. 18.00 – 18.15 Pos test Penyelenggara

9. 18.15 Pos test Penyelenggara

 Sleman, Februari 2019

Nomor : 800/ Kepada

lampiran : Yth. Kepala Dinas Kesehatan
Perihal : Permohonan nara sumber Kabupaten Sleman
di
Sleman

Sehubungan akan dilaksanakannya kegiatan Bimbingan Teknis

pelaksanaan program Indonesia sehat dengan pendekatan keluarga
bagi Enumerator di Puskesmas Tempel I

Berdasarkan hal di atas kami mohon nara sumber dari dinas kesehatan
Kabupaten Sleman atas nama Cahya Prihantama, SKM, MPH dan Wiwik
Setyowati, SKM, MPH

Adapun pelaksanaan kegiatan pemantapan PIS PK di Puskesmas

Tempel I pada :
Hari, : Rabu dan Kamis
Tanggal : 13 dan 14 Februari 2019
Waktu : Jam 09.00 s.d. 14.30 WIB
Tempat : Puskesmas Tempel I

Demikian untuk menjadikan periksa.

Kepala UPT Pusat Kesehatan

Masyarakat Tempel I

dr. ANNA RATIH WARDANI, MPH

Pembina, IV/a
NIP 19630206 199703 2 001