PEMERINTAH KABUPATEN

KEPULAUAN SANGIHE KECAMATAN TABUKAN UTARA

PUSKESMAS ENEMAWIRA
Jln Enemawira Kampung Bengketang Tabukan Utara 95856

SURAT PERSETUJUAN MENTOR

NOMOR : /PKM-E/XI/2021

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Marsye Verawati Ohy
NIP : 19800317 200903 2 002
Pangkat/Golongan : Pembina/IVb
Jabatan : Kepala Puskesmas Enemawira/Mentor
Dengan ini menerangkan bahwa :
Nama : Fenny I. L. Lalo, A. Md.Keb
NIP : 19920203 202012 2 006
Pangkat/Golongan : Bidan Terampil/IIc
Telah melakukan koordinasi dengan saya sebagai mentor dan telah menyetuji
Kegiatan Aktualisasi “PENINGKATAN PENGAWASAN/DETEKSI DINI IBU HAMIL
DENGAN RESIKO TINGGI DI PUSKESMAS ENEMAWIRA”.

Demikian surat persetujuan ini dibuat untuk dipergunakan menurut perlunya

Enemawira, November 2021

Mentor

dr. Marsye Verawati Ohy

NIP.19800317 200903 2 002
 PEMERINTAH KABUPATEN
KEPULAUAN SANGIHE KECAMATAN TABUKAN UTARA
PUSKESMAS ENEMAWIRA
Jln Enemawira Kampung Bengketang Tabukan Utara 95856

SURAT KETERANGAN KEGIATAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Marsye Verawati Ohy
NIP : 19800317 200903 2 002
Pangkat/Golongan : Pembina/IVb
Jabatan : Kepala Puskesmas Enemawira/Mentor
Dengan ini menerangkan bahwa :
Nama : Fenny I. L. Lalo, A. Md.Keb
NIP : 19920203 202012 2 006
Pangkat/Golongan : Bidan Terampil/IIc
Telah melaksanakan pengumpulan data ibu hamil dengan resiko tinggi.

Demikian surat persetujuan ini dibuat untuk dipergunakan menurut perlunya

Enemawira, November 2021

Mentor

dr. Marsye Verawati Ohy

NIP.19800317 200903 2 002
 RESUME KEGIATAN

Konsultasi dengan mentor untuk mengumpulkan data ibu hamil diwilayah kerja
Puskesmas Enemawira.

Hari/Tanggal : 16 November 2021

Waktu : 10.00 WITA

Tempat : Ruangan Pemeriksaan Puskesmas Enemawira

Agenda Kegiatan : Konsultasi untuk pengumpulan data ibu hamil di wilayah

kerja Puskesmas Enemawira.

Hasil Koordinasi :

1. Persetujuan Mentor tentang pengumpulan data ibu hamil.

2. Mengumpulkan data ibu hamil melalui kader.

Mengetahui Enemawira, November 2021

Mentor Notulis

dr. Marsye Verawati Ohy Fenny Indriana lalo, A.Md.Keb

NIP.19800317 200903 2 002 NIP. 19920203 202012 2 006
 PEMERINTAH KABUPATEN
KEPULAUAN SANGIHE KECAMATAN TABUKAN UTARA
PUSKESMAS ENEMAWIRA
Jln Enemawira Kampung Bengketang Tabukan Utara 95856

SURAT KETERANGAN KEGIATAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Marsye Verawati Ohy
NIP : 19800317 200903 2 002
Pangkat/Golongan : Pembina/IVb
Jabatan : Kepala Puskesmas Enemawira/Mentor
Dengan ini menerangkan bahwa :
Nama : Fenny I. L. Lalo, A. Md.Keb
NIP : 19920203 202012 2 006
Pangkat/Golongan : Bidan Terampil/IIc
Telah melaksanakan pembuatan Leaflet tentang “Resiko Tinggi Kehamilan”

Demikian surat persetujuan ini dibuat untuk dipergunakan menurut perlunya

Enemawira, November 2021

Mentor

dr. Marsye Verawati Ohy

NIP.19800317 200903 2 002
 RESUME KEGIATAN

Konsultasi dengan mentor untuk pembuatan Leaflet tentang resiko tinggi kehamilan.

Hari/Tanggal : November 2021

Waktu : 10.00 WITA

Tempat : Ruangan Pemeriksaan Puskesmas Enemawira

Agenda Kegiatan : Konsultasi untuk pembuatan Leaflet tentang “Resiko Tinggi

Kehamilan”.

Hasil Koordinasi :

1. Persetujuan Mentor tentang pembuatan Leaflet Resiko Tinggi Kehamilan.

2. Persetujuan mentor tentang Desain Leaflet.

Mengetahui Enemawira, November 2021

Mentor Notulis

dr. Marsye Verawati Ohy Fenny Indriana lalo, A.Md.Keb

NIP.19800317 200903 2 002 NIP. 19920203 202012 2 006
 PEMERINTAH KABUPATEN
KEPULAUAN SANGIHE KECAMATAN TABUKAN UTARA
PUSKESMAS ENEMAWIRA
Jln Enemawira Kampung Bengketang Tabukan Utara 95856

SURAT KETERANGAN KEGIATAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Marsye Verawati Ohy
NIP : 19800317 200903 2 002
Pangkat/Golongan : Pembina/IVb
Jabatan : Kepala Puskesmas Enemawira/Mentor
Dengan ini menerangkan bahwa :
Nama : Fenny I. L. Lalo, A. Md.Keb
NIP : 19920203 202012 2 006
Pangkat/Golongan : Bidan Terampil/IIc
Telah melaksanakan sosialisasi terkait kehamilan resiko tinggi melalui Leaflet.

Demikian surat persetujuan ini dibuat untuk dipergunakan menurut perlunya

Enemawira, November 2021

Mentor

dr. Marsye Verawati Ohy

NIP.19800317 200903 2 002
 RESUME KEGIATAN

Konsultasi dengan mentor mengenai sosialisasi tentang resiko tinggi kehamilan

dengan menggunakan Leaflet.

Hari/Tanggal : November 2021

Waktu : 10.00 WITA

Tempat : Ruangan Pemeriksaan Puskesmas Enemawira

Agenda Kegiatan : Konsultasi untuk pembuatan Leaflet tentang “Resiko Tinggi

Kehamilan”.

Hasil Koordinasi :

1. Persetujuan Mentor tentang sosialisasi Resiko Tinggi Kehamilan dengan

menngunakan Leaflet yang sudah dibuat.
2. Sosialisasi Dilaksanakan di Posyandu dengan target ibu hamil.

Mengetahui Enemawira, November 2021

Mentor Notulis

dr. Marsye Verawati Ohy Fenny Indriana lalo, A.Md.Keb

NIP.19800317 200903 2 002 NIP. 19920203 202012 2 006
 PEMERINTAH KABUPATEN
KEPULAUAN SANGIHE KECAMATAN TABUKAN UTARA
PUSKESMAS ENEMAWIRA
Jln Enemawira Kampung Bengketang Tabukan Utara 95856

SURAT KETERANGAN KEGIATAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Marsye Verawati Ohy
NIP : 19800317 200903 2 002
Pangkat/Golongan : Pembina/IVb
Jabatan : Kepala Puskesmas Enemawira/Mentor
Dengan ini menerangkan bahwa :
Nama : Fenny I. L. Lalo, A. Md.Keb
NIP : 19920203 202012 2 006
Pangkat/Golongan : Bidan Terampil/IIc
Telah melaksanakan kunjungan rumah, pemeriksaan ibu hamil, pemberian tablet
tambah darah/vitamin kepada ibu hamil.

Demikian surat persetujuan ini dibuat untuk dipergunakan menurut perlunya

Enemawira, November 2021

Mentor

dr. Marsye Verawati Ohy

NIP.19800317 200903 2 002