Karya Tulis Ilmiah

i
KARYA TULIS ILMIAH
ASUHAN KEPERAWATAN PADA IBU POST SEKSIO SESARIA MELALUI

PROSEDUR PERAWATAN LUKA UNTUK MENCEGAH
INFEKSI DI RUANGAN NIFAS RUMAH SAKIT
UMUM AL - FATAH AMBON
Disusun Oleh:
RIA LESTARI MAELAN

NIM :P07120119084
KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES MALUKU
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN AMBON
2022
vi
ASUHAN KEPERAWATAN PADA IBU POST SEKSIO SESARIA MELALUI
PROSEDUR PERAWATAN LUKA UNTUK MENCEGAH
INFEKSI DI RUANGAN NIFAS RUMAH SAKIT
UMUM AL - FATAH AMBON
Sebagai Salah Satu Syarat Menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III

Kesehatan Pada Jurusan Keperawatan Ambon
Politeknik Kesehatan Kemenkes Maluku
Disusun dan diajukan oleh:
RIA LESTARI MAELAN

NIM :P07120119084
KEMENTRIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES MALUKU
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN AMBON
2022
ii
PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Ria lestari maelan
NIM : P07120119084
Program Studi : Keperawatan Ambon
Institusi : Politeknik Kesehatan Kemenkes Maluku
Menyatakan dengan sebenarnya bahwa Karya Tulis Ilmiah yang saya tulis ini
adalah benar-benar hasil karya sendiri dan bukan merupakan pangambilan tulisan
atau pikiran orang lain, kecuali yang telah saya sertakan pada daftar pustaka.
Apabila dikemudian hari terbukti atau dapat dibuktikan karya tulis ilmiah ini
hasil jiplakan, maka saya bersedia menerima sangsi atas perbuatan tersebut.
Ambon, 05 Maret 2022
Mengetahui
Pembimbing Pembuat Pernyataan
Joula Timisela. S.Kep. Ners .M .Kep Ria lestari maelan

NIP. 197003031994032001 NIM. P07120119084
iii
LEMBAR PERSETUJUAN
Karya Tulis Ilmiah Oleh: Ria Lestari Maelan, NIM:P07120119084. Dengan Judul
“Asuhan Keperawatan Pada Ibu Post Seksio Sesaria Melalui Prosedur Perawatan
Luka Untuk Mencegah Infeksi Di Ruangan Nifas Rumah Sakit Umum Al-fatah
Ambon” Telah diperiksa dan di setujui untuk diujikan.
Ambon, 05 April 2022
Di Susun Oleh :
RIA LESTARI MAELAN

NIM : P07120119084
Telah di setujui oleh :
Pembimbing
Joula Timisela.S Kep.Ners.M.Kep

NIP : 197003031994032001
iv
LEMBAR PENGESAHAN
Karya Tulis Ilmiah Oleh Ria Lestari Maelan Dengan Judul Asuhan
Keperawatan Pada Ibu Post Seksio Sesaria Melalui Prosedur Perawatan Luka Untuk
Mencegah Infeksi Di Ruangan Nifas Rumah Sakit Umum Al-fatah Ambon telah
dipertahankan di depan dewan penguji pada tanggal 07 April 2022
Dewan penguji
Penguji ketua
Martini Tidore, S.Kep, Ns,. M.Kes

NIP: 197112061995032001
Penguji I Penguji II
J.I.L Ratulangi, S.Kep., M.Kes Joula Timisela. S.Kep. Ners., M.Kep

NIP : 196606191993032002 NIP:197003031994032001
Mengetahui
Ketua Program Studi
Rony A. Latumenasse, S.Pd.,M.Kes

NIP. 19701029199403100
v
KATA PENGANTAR
Puji Syukur peneliti panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa yang
telah melimpahkan berkat, hikmah dan kesehatan, sehingga Karya Tulis Ilmiah
dengan judul “Asuhan keperawatan pada ibu post seksio sesaria melalui prosedur
perawatan luka untuk mencegah infeksi di ruangan nifas Rumah Sakit Umum Al-
Fatah Ambon” dapat terselesaikan. Adapun maksud penelitian Karya Tulis Imiah
ini adalah salah satu tugas persyaratan untuk menyelesaikan Program Diploma III
Kesehatan pada jurusan Keperawatan Ambon Politeknik Kemenkes Maluku.
Ucapan terima kasih dengan tulus dan penuh rasa hormat peneliti
sampaikan kepada Joula Timisela. S.Kep, Ners, M.Kep selaku pembimbing yang
telah meluangkan waktu dan pikiran dalam membimbing, memberikan arahan
serta saran-saran yang sangat bermanfaat untuk penyempurnaan peneliti ini.
Keberhasilan penulisan Karya Tulis Ilmiah ini tidak luput dari dukungan dan
bantuan berbagai pihak, untuk itu pada kesempatan ini peneliti menyampaikan
ucapan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada:
1. Hairudin Rasako, SKM., M.Kes, selaku Direktur Politeknik kesehatan
Kemenkes Maluku yang telah memberikan kesempatan untuk mengikuti
pendidikan pada Politeknik Kesehatan Kemenkes Maluku.
2. Dr. Andi Tasrif Azis, selaku Direktur Rumah Sakit Umum AL-Fatah Ambon
yang telah memberikan izin penelitan di Rumah Sakit Umum Al-Fatah
Ambon.
3. Ronny A. Latumenasse, S.Pd., M.Kes selaku ketua Prodi Keperawatan
Ambon yang telah memberikan motivasi dan arahan selama mengikuti
pendidikan.
4. Joula Timisela. S.Kep., Ners., M.Kep selaku pembimbing akademik yang
telah banyak memberikan arahan serta motivasi bagi peneliti.
5. Martini Tidore, S.Kep, Ns., M. Kes selaku ketua dewan penguji dan J.I.L
Ratulangi, S.Kep., M. Kes selaku penguji anggota I
6. Seluruh Staf Dosen pada Jurusan Keperawatan Ambon Politeknik Kesehatan
Kemenkes Maluku, yang telah banyak membina, mengarahkan serta memberi
vi
2
vii
ilmu pengetahuan kepada peneliti selama mengikuti pendidikan dan

menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.
7. Terima kasih kedua orang tua papa dan mama melalui cinta kasih dan
perhatian yang telah membesarkan dengan susah payah, mendidik dan
menasehati serta selalu ada menjadi menara dan tiang doa yang terhebat bagi
peneliti sampai dengan saat ini.
8. Teristimewa kepada kedua orang Tuaku, mama sri, bapak mo, keluarga besar
maelan dan orang yang ku sayang, yang selalu menjadi motivator terbaik yang
tulus ikhlas memberikan doanya kepada saya selama proses dan akhir
pendidikan.
9. Teman-teman keperawatan angkatan 2019, terkhususnya teman-teman
seperjuangan Irna, Fitri, Isna, Sisi, Lita, yuli, vani, kk yuni, sela the bacoed,
dan grils talk. Yang sudah saling membantu dan memberi dukungan kepada
peneliti hingga Karya Tulis Ilmiah ini terselesaikan.
Semoga Karya Tulis Ilmiah ini dapat diterima dan dilanjutkan pada tahap
penelitian. Saran, kritik dan masukan untuk perbaikan diharapkan untuk
penyempurnaan Karya Tulis Ilmiah ini. Akhir kata peneliti ucapkan terima kasih
Ambon, 05 April 2022

Peneliti
3
Abstrak
Asuhan Keperawatan Pada Ibu Post Seksio Sesaria Melalui Prosedur Perawatan Luka
Untuk Mencegah Infeksi Di Ruangan Nifas Rumah Sakit Umum Al-Fatah Ambon
Ria lestari maelan (2022)

Jurusan Keperawatan Ambon Politeknik Kesehatan Kemenkes Maluku
Joula Timisela. S.Kep. Ners., M.Kep
Seksio sesaria adalah suatu tindakan operasi yang bertujuan untuk mengeluarkan bayi
melalui penyayatan pada dinding perut dan dinding rahim dengan syarat rahim dalam keadaan
utuh atau tanpa adanya kekurangan serta berat janin di atas 500 gram. Indikasi medis dilakukannya
operasi seksio sesaria meliputi dua faktor yaitu faktor janin dan faktor ibu. Faktor dari janin
berupa bayi terlalu besar, kelainan letak janin, ancaman gawat janin, janin abnormal, faktor
plasenta, kelainan tali pusat dan bayi kembar, sedangkan faktor ibu terdiri atas usia, jumlah anak
yang dilahirkan, keadaan panggul, penghambat jalan lahir, kelainan kontraksi lahir, ketuban pecah
dini. Penerapan prosedur perawatan luka merupakan Tindakan keperawatan yang dilakukan untuk
membantu proses percepat penyembuhan luka. Data Rekam Medis Rumah Sakit Umum Al-fatah
Ambon, menunjukan angka kejadian seksio sesaria pada tahun 2018 yaitu 176 ibu melahirkan 74
(42%), pada tahun 2019 yaitu 280 ibu melahirkan 118 (42%), dan pada tahun 2020 yaitu 1365
ibu melahirkan 653 (47 %). Data di atas menunjukan terjadi peningkatan seksio sesaria setiap
tahun.Tujuan dari penelitian ini adalah “Bagaimana penerapan prosedur perawatan luka untuk
mencegah terjadinya infeksi pada asuhan keperawatan ibu seksio sesaria˝, diagnosa keperawatan
berdasarkan data yaitu resiko infeksi berhubungan dengan efek prosedur invasif. Metode yang
digunakan adalah deskritif yang berbentuk studi kasus. Penelitian ini dilakukan pada tanggal 22
Maret 2022 dilakukan perawatan luka pada pasien, didapatkan hasil luka tampak kering dan tidak
ada tanda-tanda infeksi. Masalah keperawatan yang muncul yaitu ̋ Resiko infeksi berhubungan
dengan efek prosedur invasif˝ masalah resiko infeksi teratasi di karenakan kondisi pasien sudah
beraktivitas secara mandiri.
Kata Kunci: Penerapan Prosedur Perawatan luka, Post Operasi seksio Sesaria hari ke 3.
4
viii ISI
DAFTAR
Halaman
HALAMAN SAMPUL DEPAN............................................................................i
HALAMAN SAMPUL DALAM..........................................................................ii
LEMBAR PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN..........................................iii
LEMBAR PERSETUJUAN.................................................................................iv
LEMBAR PENGESAHAN...................................................................................v
KATA PENGANTAR..........................................................................................vi
ABSTRAK……………………………………………………………………....viii
DAFTAR ISI....................................................................................................…ix
DAFTAR LAMPIRAN.......................................................................................xi
DAFTAR TABEL...............................................................................................xii
DAFTAR ISTILAH DAN SINGKATAN..........................................................xiv
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang....................................................................................1
B. Rumusan Masalah...............................................................................4
C. Tujuan Studi Kasus.............................................................................5
D. Manfaat Penelitian..............................................................................5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Konsep Asuhan Keperawatan Pada Ibu Nifas Dengan Seksio………6
B. Konsep Perawatan Luka Seksio Sesaria............................................15
1. Pengertian....................................................................................15
2. Jenis Luka....................................................................................15
3. Berdasarkan Penyebab.................................................................15
4. Tahap Penyembuhan Luka...........................................................16
5. Faktor Yang Mempengaruhi Penyembuhan Luka.......................16
6. Penanganan Luka.........................................................................19
7. Prosedur Penanganan Luka..........................................................21
8. Standar Operasional Prosedur perawatan luka Rumah Sakit
Umum Al-fatah Ambon...............................................................22
BAB III METODE PENULISAN
A. Rancangan Studi Kasus.................................................................... 25
B. Subyek Studi Kasus...........................................................................25
C. Fokus Studi Kasus ...........................................................................26
D. Defenisi Operasional Fokus Studi....................................................26
E. Instrumen Penelitian..........................................................................26
F. Pengumpulan Data.............................................................................26
G. Lokasi dan Waktu Studi Kasus..........................................................27
H. Penyajian Data...................................................................................27
I. Etika Studi Kasus...............................................................................27
5
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Hasil Penelitian..................................................................................30
B. Pembahasan........................................................................................46
BAB V PENUTUP
ix
A. Kesimpulan.......................................................................................54
B. Saran...................................................................................................56
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
6
DAFTARxLAMPIRAN
Lampiran 1 Lembar persetujuan judul

Lampiran 2 Lembar konsultasi
Lampiran 3 Surat izin pengambilan data awal
Lampiran 4 Surat Pengambilan data awal
Lampiran 5 Surat Mohon Izin Penelitian
Lampiran 6 Format pengkajian ibu nifas
Lampiran 7 Standar operasional prosedur perawatan luka seksio sesaria RSU
Al-Fatah Ambon
Lampiran 8 Penjelasan untuk mengikuti penelitian (psp)
Lampiran 9 Informed consent (pesetujuan menjadi partisipan)
Lampiran 10 Lembar Observasi
Lampiran 11 Lembar Dokumentasi
xi
7
DAFTAR TABEL
Tabel 1 Jumlah Angka Kejadian Post Seksio sesaria tahun 2018-2020
Tabel 2 Klasifikasi data pada Ny.A.
Tabel 3 Analisa data pada Ny.A.
Tabel 4 Rencana asuhan keperawatan pada Ny.A.
Tabel 5 Tindakan keperawatan pada Ny.A.hari pertama
Tabel 6 Tindakan Keperawatan Pada Ny.A Hari Kedua
Tabel 7 Tindakan Keperawatan pada Ny.A Pada Hari Ketiga
Tabel 8 Evaluasi Keperawatan pada Ny.A
xii
8
DAFTAR ISTILAH DAN SINGKATAN
% : Persen
NaCL: Natrium Klorida
ASI: Air Susu Ibu
HPHT: Hari Pertama Hari Terakhir
BAB: Buang Air Besar
BAK: Buang Air Kecil
IVFD: Intravenous Fluid Drip
0
C: Derajat Celsius
Cm: senti meter
Gr: gram
xiii
1
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Data WHO (2012) menunjukan persalinan dengan bedah caesar sekitar
10-16% dari semua proses persalinan di negara-negara berkembang. di
Amerika serikat rata-rata seksio sesaria meningkat hingga 29.1%, Inggris dan
Wales mencapai 21,4%, Kanada 22,5%. Data tersebut menunjukan secara
global, khususnya di negara-negara maju, bahwa angka persalinan seksio
sesaria terbilang tinggi (Latifah et al., 2020).
Hasil Riskesdas pada 2013, menunjukan kelahiran dengan seksio
sesaria sebesar 9,8% dari total 49.603 kelahiran sepanjang tahun 2010 sampai
dengan 2013, dengan proporsi tertinggi di DKI Jakarta (19,9 % ) dan terendah
di Sulawesi tenggara (3,3%). Angka seksio sesarea di Maluku berada pada
urutan ke 5 paling bawah dari 34 provinsi.
Seksio sesaria adalah suatu tindakan operasi yang bertujuan untuk
mengeluarkan bayi melalui penyayatan pada dinding perut dan dinding rahim
dengan syarat rahim dalam keadaan utuh atau tanpa adanya kekurangan serta
berat janin di atas 500 gram (Wiknjosastro, 2015). Indikasi medis
dilakukannya operasi seksio sesaria meliputi dua faktor yaitu faktor janin dan
faktor ibu. Faktor dari janin berupa bayi terlalu besar, kelainan letak janin,
ancaman gawat janin, janin abnormal, faktor plasenta, kelainan tali pusat dan
bayi kembar, sedangkan faktor ibu terdiri atas usia, jumlah anak yang
1
2
dilahirkan, keadaan panggul, penghambat jalan lahir, kelainan kontraksi lahir,
ketuban pecah dini (Rahmi, 2019).
Persalinan dengan seksio sesaria memiliki risiko tinggi karena
dilakukan pembedahan dengan membuka dinding perut dan dinding uterus
atau insisi transabdominal uterus, sehingga pasien akan merasakan rasa nyeri.
Rasa nyeri merupakan stresor yang dapat menimbulkan stress dan ketegangan
dimana individu dapat berespon secara biologis dan perilaku yang
menimbulkan respon fisik dan psikis (Kuswantoro & Dina, 2012)
Infeksi pada luka operasi merupakan infeksi nosokomial yang akan
mengakibatkan kerugian terutama bagi pasien maupun penyelenggara
pelayanan kesehatan. Peningkatan jumlah hari rawat inap dan biaya
membebani pasien dan keluarga, pasien dapat mengalami trauma akibat proses
penyembuhan yang berlangsung lama (Latifah et al., 2020).
Perawatan luka adalah cara yang efektif dan efisien yang digunakan
untuk merawat luka agar sembuh sesuai dengan waktunya, meminimalkan
terjadinya resiko infeksi dan mencegah terjadinya komplikasi (Juliana, 2017).
Tujuan perawatan luka seksio sesaria menurut Maryunani (2013) yaitu
mencegah dan melindungi luka dari infeksi serta trauma dan cedera jaringan
yang lebih lanjut dengan meningkatkan penyembuhan luka sehinga ibu dapat
memperoleh rasa nyaman. Penanganan luka operasi memerlukan
pertimbangan untuk dapat mempercepat proses pemulihan dan kesembuhan,
meminimalisasi ketidaknyamanan bagi pasien setelah operasi, serta dari segi
estetika, mampu meninggalkan bekas luka operasi sekecil mungkin. Pada

3
umumnya luka insisi saat operasi dipertautkan dengan menggunakan jahitan
berbagai pola. Salah satu pola yang paling sering digunakan untuk
mentautkan luka pasca operasi adalah jahitan pola sederhana terputus
(Richardson, 2008) .
Hasil observasi peneliti terhadap perawatan luka seksio sesaria yang
dilakukan di Ruangan Nifas Rumah Sakit Umum Al-fatah Ambon, di temukan
bahwa perawatan luka ini masih menggunakan betadin tergantung dari
masing-masing dokter, ada juga yang menggunakan casa steril, dan plester
anti air transparan, karena penggunaan betadin untuk perawatan luka seksio
sesaria bersifat toksin dan merusak jaringan sehingga menghambat proses
penyembuhan luka. Selain itu juga ada beberapa ibu post seksio sesaria yang
dirawat kembali karena infeksi pada luka setelah 5-7 hari operasi. Belum ada
kajian khusus terhadap penyebab terjadinya infeksi post seksio sesaria.
Lama penyembuhan luka bekas operasi akan berlangsung selama 4-6
minggu setelah operasi. Namun untuk sembuh total atau pulih 100%, maka
akan dibutuhkan waktu 3 bulan (12 minggu). Menurut Haryadi, M. (2016),
luka sayatan bekas operasi dari kulit hingga ke rahim akan sembuh 100%, jika
tidak ada komplikasi setelah operasi. Untuk itu pasien seksio sesaria
disarankan lebih banyak beristirahat, dilarang melakukan beberapa pekerjaan
berat agar tidak mengenai luka dan rawatlah bekas luka operasi dengan baik
dengan menganti perban setiap hari, mencuci luka dengan teratur,
memberikan obat antibiotik.

4
Tabel 1
Jumlah Angka Kejadian Post Seksio sesaria Di Ruangan Nfas
Rumah Sakit Umum Al-Fatah Ambon Tahun 2018-2020
Tahun Partus SC Partus Persalinan SC + Presentasi SC

Normal Normal
2018 74 102 176 42%
2019 118 162 280 42%
2020 653 712 1365 47%
Sumber, Rekam Medis Rumah Sakit Umum Al-Fatah Ambon 2018-2020
Data Rekam Medis Rumah Sakit Umum Al-fatah Ambon, menunjukan
angka kejadian seksio sesaria pada tahun 2018 yaitu 176 ibu melahirkan 74
(42%), pada tahun 2019 yaitu 280 ibu melahirkan 118 (42%), dan pada tahun
2020 yaitu 1365 ibu melahirkan 653 (47 %). Data di atas menunjukan terjadi
peningkatan seksio seesaria setiap tahun.
Berdasarkan uraian diatas, maka peneliti tertarik untuk melakukan
penelitian tentang “Asuhan Keperawatan pada ibu post seksio sesaria melalui
prosedur perawatan luka untuk mencegah infeksi di ruangan nifas Rumah
Sakit Umum Al- Fatah Ambon”
B. Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang yang telah dikemukakan di atas maka
rumusan masalah dalam penelitian ini adalah “Bagaimanakah Penerapan
Asuhan Keperawatan pada ibu post seksio sesaria melalui prosedur perawatan
luka untuk mencegah infeksi di Ruangan Nifas Rumah Sakit Umum Al-Fatah
Ambon” ?
5
C. Tujuan Studi Kasus
Adapun tujuan dari penilitian ini yaitu untuk menggambarkan
penerapan asuhan keperawatan pada ibu seksio sesaria melalui prosedur
perawatan luka untuk mencegah infeksi di Ruamgan Nifas Rumah Sakit
Umum Al-fatah Ambon.
D. Manfaat Penelitian
1. Manfaat bagi ibu nifas
Diharapkan dapat meningkatkan pengetahuan dan informasi bagi
ibu nifas yang mendalam terhadap proses penyembuhan luka post operasi
seksio sesaria, mampu merawat diri, dan memenuhi kebutuhan.
2. Manfaat bagi pengembangan ilmu dan teknologi keperawatan
Diharapkan dalam hasil penelitian ini dapat menjadi referensi
untuk mengembangkan ilmu pengetahuan keperawatan dan memberikan
pemahaman yang lebih baik tentang asuhan keperawatan ibu post seksio
sesaria melalui prosedur perawatan luka untuk mencegah infeksi di
Ruangan Nifas Rumah Sakit Umum Al - fatah Ambon.
3. Manfaat bagi penulis
Dapat menjadi suatu pengalaman dalam menambah wawasan
tentang asuhan keperawatan ibu post seksio sesaria melalui prosedur
perawatan luka untuk mencegah infeksi di Ruangan Nifas Rumah Sakit
Umum Al-fatah Ambon.

6
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. Konsep Asuhan Keperawatan Pada Ibu Nifas Dengan Seksio Sesaria
1. Konsep asuhan keperawatan
a. Pengkajian
Pengkajian adalah upaya mengumpulkan data secara lengkap
dan sistematis untuk dikaji dan di analisis sehingga masalah kesehatan
dan keperawatan yang di hadapi pasien baik fisik, mental, sosial
maupun spiritual dapat ditentukan tindakan yang harus diambil untuk
mengatasi masalah (Hia, 2019). Menurut Wiratama, (2019) bahwa
proses pengkajian mencakup: pengumpulan data, penyusunan data,
validasi data, dan pencatatan data.
Pengkajian keperawatan pada ibu post operasi Seksio sesaria
menurut Sagita (2019) adalah sebagai berikut :
1) Identitas pasien Meliputi :
Nama, umur, agama, jenis kelamin, alamat, suku bangsa,
pekerjaan, pendidikan, status pernikahan, tanggal masuk rumah
sakit, nomor registrasi, dan diagnosa medis.
2) Keluhan Utama
Keluhan utama pada post operasi Sesaria biasanya adalah
nyeri dibagian abdomen akibat luka jahitan setelah operasi, pusing
dan sakit pinggang.

7
3) Riwayat Kesehatan
a) Riwayat Kesehatan Sekarang
Riwayat kesehatan sekarang tentang pengkajian data
yang dilakukan untuk menentukan sebab dari dilakukannya
operasi Seksio sesaria seperti kelainan letak bayi (letak
sungsang dan letak lintang), faktor plasenta (plasenta previa,
solution plasenta, plasenta accrete, vasa previa), kelainan tali
pusat (prolapses tali pusat, telilit tali pusat), bayi kembar
(multiple pregnancy), pre eklampsia, dan ketuban pecah dini
yang nantinya akan membantu membuat rencana tindakan
terhadap pasien. Riwayat pada saat sebelum inpartus di dapatkan
cairan yang keluar pervaginan secara spontan kemudian tidak di
ikuti tanda-tanda persalinan.
b) Riwayat Kesehatan Dahulu
Didapatkan data pasien pernah riwayat Seksio sesaria
sebelumnya, panggul sempit, serta letak bayi sungsang. Meliputi
penyakit yang lain dapat juga mempengaruhi penyakit sekarang,
seperti danya penyakit Diabetes Melitus, jantung, hipertensi,
hepatitis, abortus dan penyakit kelamin.
c) Riwayat Perkawinan
8
Pada riwayat perkawinan hal yang perlu dikaji adalah
menikah sejak usia berapa, lama pernikahan, berapa kali
menikah, status pernikahan saat ini.
d) Riwayat Obsterti
Pada pengkajian riwayat obstetri meliputi riwayat
kehamilan, persalinan dan nifas yang lalu, berapa kali ibu hamil,
penolong persalinan, dimana ibu bersalin, cara bersalin, jumlah
anak, apakah pernah abortus, dan keadaan nifas post operasi
Seksio Sesaria yang lalu.
e) Riwayat Persalinan Sekarang
Meliputi tanggal persalinan, jenis persalinan, lama
persalinan, jenis kelamin anak, keadaan anak.
f) Riwayat KB Pengkajian
Riwayat KB dilakukan untuk mengetahui apakah
pasien pernah ikut program KB, jenis kontrasepsi, apakah
terdapat keluhan dan masalah dalam penggunaan kontrasepsi
tersebut, dan setelah masa nifas ini akan menggunakan alat
kontrasepsi apa.
g) Riwayat Kesehatan Keluarga
Adakah penyakit turunan dalam keluarga seperti
jantung, Hipertensi, TBC, DM, penyakit kelamin, abortus yang
mungkin penyakit tersebut diturunkan kepada pasien.
4) Pola Fungsi Kesehatan

9
a) Pola Aktivitas
Aktivitas pasien terbatas, dibantu oleh orang lain untuk
memenuhi keperluannya karena pasien mudah letih, pasien
hanya bisa beraktivitas ringan seperti: duduk ditempat tidur,
menyusui.
b) Pola Eliminasi
pasien dengan pos partum biasanya sering terjadi
adanya perasaan sering/susah kencing akibat terjadinya odema
dari trigono, akibat tersebut menimbulkan infeksi uretra
sehingga menyebabkan konstipasi karena takut untuk BAB
c) Pola Istirahat dan Tidur
pasien pada masa nifas sering terjadi perubahan pola
istirahat dan tidur akibat adanya kehadiran sang bayi dan nyeri
jahitan
d) Pola Hubungan dan Peran pasien akan menjadi ibu dan istri
yang baik untuk suaminya
e) Pola Penanggulangan Stress pasien merasa cemas karena tidak
bisa mengurus bayinya sendiri
f) Pola Sensori Kognitis pasien merasakan nyeri pada prineum
karena adanya luka jahitan akibat Seksio sesaria
g) Pola Persepsi dan Konsep Diri

10
pasien merasa dirinya tidak seindah sebelum hamil,
semenjak melahirkan pasien mengalami perubahan pada ideal
diri
h) Pola Reproduksi dan Sosial
Terjadi perubahan seksual atau fungsi seksualitas
akibat adanya proses persalinan dan nyeri bekas jahitan luka
Seksio sesaria
5) Pemeriksaan Fisik
a) Tanda-Tanda Vital
Apabila terjadi perdarahan pada post partum tekanan
darah turun,nadi cepat, pernafasan meningkat, suhu tubuh turun
b) Kepala
(1) Rambut
Bagaimana bentuk kepala, warna rambut, kebersihan
rambut, dan apakah ada benjolan
(2) Mata
Terkadang adanya pembengkakan pada kelopak mata,
konjungtiva, dan kadang-kadang keadaan selaput mata pucat
(anemia) karena proses persalinan yang mengalami
perdarahan, sklera kuning.
(3) Telinga
Biasanya bentuk telinga simetris atau tidak, bagaimana
kebersihannya, adakah cairan yang keluar dari telinga

11
(4) Hidung
Adanya polip atau tidak dan apabila pada post partum
kadang-kadang ditemukan pernapasan cuping hidung.
(5) Mulut dan Gigi Mulut
bersih / kotor, mukosa bibir kering / lembab
c) Leher
Saat dipalpasi ditemukan ada/ tidak pembesaran
kelenjar tiroid, karna adanya proses penerangan yang salah.
d) Thorax
(1) Payudara
Simetris kiri dan kanan, tidak ada kelainan pada
payudara, areola hitam kecoklatan, puting susu menonjol,
air susu lancer dan banyak keluar
(2) Paru-Paru
Inspeksi: Simetris / tidak kiri dan kanan, ada / tidak terlihat
pembengkakan.
Palpasi: Ada/tidak nyeri tekan, ada/tidak teraba massa
Perkusi: Redup / sonor
Auskultasi: Suara nafas Vesikuler / ronkhi / wheezing
(3) Jantung
Inspeksi: Ictus cordis teraba / tidak
Palpasi: Ictus cordis teraba / tidak
Perkusi: Redup / tympani

12
Auskultasi: Bunyi jantung lup dup
e) Abdomen
Inspeksi: Terdapat luka jahitan post op ditutupi verban, adanya
striegravidarum
Palpasi: Nyeri tekan pada luka, konsistensi uterus lembek / keras
Perkusi: Redup
Auskultasi: Bising usus
f) Genetalia
Pengeluaran darah bercampur lender, pengeluaran air
ketuban, bila terdapat pengeluaran mekomium yaitu feses yang
dibentuk anak dalam kandungan menandakan adanya kelainan
letak anak
g) Ekstremita
Pemeriksaan odema untuk melihat kelainan-kelainan
karena membesarkan uterus, karena pre eklamsia atau karena
penyakit jantung atau ginjal.
b. Diagnosa Keperawatan
Diagnosa keperawatan merupakan suatu penilaian klinis yang
mengenai respon pasien terhadap masalah kesehatan atau proses
kehidupan yang dialaminya baik yang berlangsung actual maupun
potensial (PPNI, 2017). Berdasarkan Studi kasus ini ditemukan
diagnosa keperawatan yaitu Resiko Infeksi berhubungan dengan efek
prosedur invasif.
13
c. Perencanaan Keperawatan
a. Diagnosa (Tim Pokja, PPNI, 2017)
Resiko infeksi berhubungan dengan efek prosedur invasif.
b. Tujuan (Tim Pokja, PPNI, 2019)
Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3x24 jam
maka tingkat infeksi menurun, dengan kriteria hasil: 1) Kebersihan
tangan meningkat; 2) Kebersihan badan meningakat; 3) Demam
menurun; 4) Kemerahan menurun; 5) Nyeri menurun; 6) Bengkak
menurun; 7) Vesikel menurun; 8) Cairan berbau busuk menurun; 9)
Sputum berwarna hijau menurun; 10) Drainase purulen menurun;
11) Pluria menurun; 12) Periode malaise menurun; 13) Letargi
menurun; 15) Gangguan kongnitif menurun; 16) Kadar sel darah
putih membaik; 17) Kultur darah membaik; 18) Kultur urine
membaik; 19) Kultur sputum membaik; 20) Kultu area luka
membaik; 21) Kultu feses membaik.
c. Rencana keperawatan (Tim Pokja, PPNI, 2018)
1) Intervensi utama : pencegahan infeksi
a) Observasi; Monitor tanda dan gejala infeksi lokal dan
sistemik
b) Teraupetik; Batas jumlah pengunjung, berikan perawatan
kulit pada area edema, cuci tangan sebelum dan sesudah
kontak dengan pasien dan lingkungan pasien, pertahankan
teknik aseptik pada pasien berisiko tinggi

14
c) Edukasi; Jelaskan tanda dan gejala infeksi, ajarkan cara
mencuci tangan dengan benar, ajarkan etika batuk, ajarkan
cara memeriksa kondisi luka atau luka operasi, anjurkan
meningkatkan asupan nutrisi, anjurkan meningkatkan
asupan cairan.
d) Kolaborasi; Kolaborasi pemberian imuniasi, jika perlu
d. Implementasi Keperawatan
Implementasi merupakan realisasi rencana tindakan untuk
mencapai tujuan yang telah ditentukan. Kegiatan dalam pelaksanaan
juga meliputi pengumpulan data berkelanjutan, mengobservasi respon
pasien selama dan sesudah pelaksanaan tindakan, dan menilai data yang
baru (Rohmah dan Walid, 2009). Implementasi pada studi kasus ini di
lakukan sesuai dengan intervensi atau perencanaan asuhan keperawatan
yang sudah ada yaitu pencegahan infeksi pada ibu post seksio sesaria
dengan masalah keperawatan resiko infeksi berhubungan dengan efek
prosedur invasif.
e. Evaluasi Keperawatan
Evaluasi adalah tindakan intelektual untuk melengkapi proses
keperawatan yang menandakan seberapa jauh diagnosa keperawatan,
rencana tindakan dan pelaksanaan yang sudah berasil di capai. Melalui
evaluasi memungkinkan perawat untuk memonitor yang terjadi selama
tahap pengkajian, analisa data, perencanaan dan pelaksanaan tindakan.
evaluasi adalah tahap akhir dari proses keperawatan yang menyediakan

15
nilai informasi mengenai pengaruh intervensi yang telah direncanakan
dan merupakan perbandingan dari hasil yang diamati dengan kriteria
hasil yang telah dibuat pada tahap perencanaan (Nursalam, 2001).
B. Konsep Perawatan Luka Seksio Sesaria
1. Pengertian
Luka adalah suatu cedera dimana kulit robek, terpotong atau
tertusuk, atau trauma benda tumpul yang menyebabkan kontusi. Luka
dikategorikan dua jenis yaitu luka terbuka dan tertutup. Luka terbuka
diklasifikasikan berdasarkan obyek penyebab luka antara lain: luka insisi,
luka laserasi, luka abrasi, luka tusuk, luka penetrasi, dan luka tembak.
Luka tertutup dibagi menjadi tiga: kontusi, hematoma dan luka tekan.
Luka tertutup memiliki bahaya yang sama dengan luka terbuka. Selain itu
terdapat pula beberapa jenis luka lainnya seperti luka bakar, luka sengatan
listrik, luka akibat zat kimia, cedera suhu dingin, luka radiasi dan ionisasi
serta luka gigit dan sengatan serangga (Suryadi, Asmarajaya, & Maliawan,
2013)
2. Jenis Luka
a. Berdasarkan Sifat Kejadian: Luka yang disengaja (luka bedah dan luka
radiasi). Luka tidak disengaja ( luka terkena trauma).
b. Berdasarkan intergritas kulit: Luka terbuka terjadi robekan dan
robekan itu dapat terlihat contoh; luka abrasion (luka akibat gesekan),
luka puncture (luka akibat tusukan), luka hautration (luka akibat alat
perawatan luka).
16
3. Berdasarkan Penyebab
a. luka mekanik terdiri atas :
1) vulnus scissum: luka sayatan akibat bendah tajam
2) vulnus contusum: luka memar akibat benturan benda tumpul
3) vulnus kaceratum: luka robekan akibat mesin atau benda lainya
yang menyebabkan robeknya jaringan rusak yang dalam
4) vulnus puctum: luka tusuk yang kecil dibagian luar, tetapi besar
dibagian dalam
5) vulnus seloveradum: luka tembak bagian tepi luka tampak kehitam-
hitaman
6) vulnus morcum: luka gigitan yang tidak jelas bentuknya
7) vulnus abrasion: luka terkikis yang terjadi di bagian luka, tetapi
tidak sampai ke pembuluh darah.
b. Luka nonmekanik: luka non mekanik terdiri atas luka akibat zat kimia
termik, radiasi, atau sengatan listrik.
4. Tahap Penyembuhan Luka
Menurut Moya, Morison (2003) proses fisiologis penyembuhan luka
dapat dibagi ke dalam 3 fase utama, yaitu:
a. Fase Inflamasi (durasi 0-3 hari)
Sehingga dapat menyebabkan vasodilatasi dari pembuluh darah
sekeliling yang masih utuh serta meningkatnya penyediaan darah ke
daerah tersebut, sehingga menyebabkan merah dan hangat dan jaringan
yang rusak dan sel mati melepaskan histamine dan mediator lain.
17
Permeabilitas kapiler darah meningkat dan cairan yang kaya akan
protein mengalir ke interstitial menyebabkan oedema lokal.
b. Fase destruksi (1-6 hari)
Pembersihan terhadap jaringan mati atau yang mengalami
devitalisasi dan bakteri oleh polimorf dan makrofag. Polimorf menelan
dan menghancurkan bakteri. Tingkat aktivitas polimorf yang tinggi
hidupnya singkat saja dan penyembuhan dapat berjalan terus tanpa
keberadaan sel tersebut.
c. Fase Proliferasi (durasi 3-24 hari)
Fibroblas memperbanyak diri dan membentuk jaring-jaring untuk
sel-sel yang bermigrasi. Fibroblas melakukan sintesis kolagen dan
mukopolisakarida.
d. Fase Maturasi (durasi 24-365 hari)
Dalam setiap cedera yang mengakibatkan hilangnya kulit, sel epitel
pada pinggir luka dan sisa-sisa folikel membelah dan mulai berimigrasi
di atas jaringan granulasi baru.
5. Faktor Yang Mempengaruhi Penyembuhan Luka
Menurut Craven dan Hirnle (2000), yang mempengaruhi
penyembuhan luka dapat digolongkan menjadi dua yaitu :
a. Faktor Luka
1) Kontaminasi Luka
Teknik pembalutan yang tidak adekuat, bila terlalu kecil
memungkinkan invasi dan kontaminasi bakteri, jika terlalu kencang

18
dapat mengurangi suplay oksigen yang membawa nutrisi dan
oksigen.
2) Edema
Penurunan suplay oksigen melalui gerakan meningkat
tekanan intersisial pada pembuluh darah.
3) Hemoragi
Akumulasi darah menciptakan ruang rugi juga sel-sel mati
yang harus disingkirkan.
b. Faktor Umum
1) Usia
Makin tua pasien maka makin kurang lentur jaringan.
2) Nutrisi
Pada penyembuhan luka kebutuhan akan nutrisi meningkat
seiring dengan stress fisiologis yang menyebabkan defisiensi protein
nutrisi yang kurang dapat menghambat sintesis kolagen dan terjadi
penurunan fungsi leukosit.
3) Obesitas
Pada pasien obesitas jaringan adiposa biasanya mengalami
avaskuler sehingga mekanisme pertahanan terhadap mikroba sangat
lemah dan mengganggu suplay nutrisi kearah luka, akibatnya
penyembuhan luka menjadi lambat.

19
4) Medikasi Seperti steroid, anti koagulan, anti biotik spektrum luas
dapat mempengaruhi penyembuhan pada luka.
c. Faktor lokal
1) Sifat injuri
Bentuk luka, Kedalaman luka dan luas jaringan yang rusak
bisa mempengaruhi penyembuhan luka.
2) Adanya infeksi
Penyembuhan luka menjadi lambat jika pada luka terdapat
kuman patogen penyebab infeksi,
3) Lingkungan setempat
Dengan adanya drainase pada luka. PH yang harusnya
antara 7,0 sampai 7,6 menjadi berubah sehingga mempengaruhi
penyembuhan luka. Pada area luka dapat mempengaruhi sirkulasi
darah pada daerah luka dengan adanya tekanan.
6. Penanganan Luka
Penanganan luka terdiri dari beberapa cara sesuai dengan keperluan
luka. Seiring berkembangnya ilmu tentang luka, ditemukan pula modalitas
pengobatan terbaru seperti growth factor eksogen atau negative pressure
wound therapy (NPWT). Langkah awal dari penanganan luka adalah
anamnesis dan pemeriksaan fisik Pastikan juga tidak ada bahaya lain yang
lebih mengancam nyawa pasien.
Dalam anamnesis, dicari informasi penyebab luka, kapan
terjadinya luka, apa saja yang dilakukan untuk mengurangi luka. Perlu
20
juga ditanya tentang kebiasaan merokok atau pemakaian obat karena dapat
mempengaruhi proses penyembuhan. Apabila ada masalah atau penyakit
tertentu yang dapat mengganggu penyembuhan lainnya juga perlu untuk
diketahui (Suryadi, Asmarajaya, & Maliawan, 2013).
Untuk pemeriksaan fisik, nilai status gizi, status jantung dan
sirkulasi pasien. Lokasi luka diamati dengan baik melihat apakah luka
termasuk luka bersih atau luka kotor yang terkontaminasi benda asing dan
bakteri. Lihat warna kulit sekitar, apabila pucat menunjukkan sirkulasi
yang buruk. Pastikan juga kerusakan menembus saraf, otot ataupun tulang.
Status tetanus pasien harus dipertimbangkan. Apabila luka karena gigitan
hewan, perlu diberikan antirabies (Suryadi, Asmarajaya, & Maliawan,
2013)
Setelah evaluasi selesai dilaksanakan, langkah selanjutnya adalah
penutupan luka. Dalam melakukan penutupan luka, ada beberapa hal yang
perlu dipertimbangkan. Apabila luka bersih dari benda asing, tidak
terdapat kontaminasi bakteri dan pendarahan sudah berhenti dapat
dilakukan penutupan luka primer. Penutupan luka primer tidak
dilaksanakan apabila ada hal-hal di atas karena dapat terjadi hematoma
atau pendarahan di bawah kulit serta terjadinya infeksi di dalam kulit yang
sudah ditutup (Suryadi, Asmarajaya, & Maliawan, 2013)
Pada kondisi dimana luka terkontaminasi berat ataupun pada luka-
luka kecil, luka dibiarkan untuk sembuh sendiri secara sekunder. Pada
penutupan secara sekunder ini, fase penyembuhan akan dibiarkan secara

21
alamiah. Hasil akhirnya adalah jaringan granulasi akan menutup luka
menjadi jaringan parut. Penutupan secara sekunder ini akan menghasilkan
jaringan parut yang tampak jelas pada kulit (Suryadi, Asmarajaya, &
Maliawan, 2013).
7. Prosedur Penanganan Luka
Dalam penanganan luka, tujuan dari tenaga kesehatan adalah
membantu proses penyembuhan normal agar berjalan efektif dengan waktu
masing-masing fase seminimal mungkin. Prosedur penanganan luka
berbeda-beda tergantung jenis luka namun secara garis besar terdiri dari
pembersihan luka baik dengan irigasi maupun debridement dan penutupan
luka.
Prosedur penanganan luka terbuka terdiri dari lima langkah yaitu:
anestesi, irigasi, persiapan kulit sekitar, debridement serta penutupan luka.
Anestesi lokal yang biasa digunakan adalah lidokain 0.5%/1.0%.
Keuntungan dari lidocaine adalah onsetnya cepat serta sedikit yang
mengalami alergi. Epinefrin bisa ditambahkan untuk membantu
hemostasis dan memperpanjang kerja obat anestesi. Lidokain akan terasa
sakit saat disuntikkan, sehingga injeksi harus dilakukan perlahan-lahan
pada tepi luka secara subkutan (Suryadi, Asmarajaya, & Maliawan, 2013).
Luka perlu dilakukan irigasi untuk menurunkan jumlah bakteri dan
menghilangkan benda asing. Cairan yang biasa digunakan adalah 0.9%
saline, dan cairan yang mengandung surfaktan. Alkohol tidak diberikan
pada luka karena bersifat toksik. Kulit sekitar luka juga perlu dipersiapkan
22
dengan larutan antibakteri seperti povidone-iodine (Suryadi, Asmarajaya,
& Maliawan, 2013)
Langkah terakhir dari penanganan luka adalah penutupan luka.
Tujuan dari penutupan luka ini adalah membantu luka yang cukup lebar
yang sulit untuk menutup sendiri dengan proses normal. Metode yang
tersedia untuk menutup luka adalah dengan jahitan, staples, tape, perekat
jaringan, dan skin graft / skin flap. Penutupan dengan jahitan paling sering
digunakan, jahitan digunakan dengan benang sekecil mungkin tapi bisa
menahan luka dengan baik. Tujuannya adalah untuk meminimalkan benda
asing pada tubuh dan mencegah reaksi radang. Benang yang digunakan
adalah benang yang tidak bisa diserap sehingga perlu untuk dilepas setelah
7-10 hari. Lokasi penjahitan juga mempengaruhi waktu pelepasan benang .
Pada daerah dengan vaskularisasi yang baik seperti wajah, benang
dilepas setelah 5-7 hari. Benang yang dapat diserap digunakan pada daerah
dermis atau daerah yang sulit untuk dilakukan pelepasan (Suryadi,
Asmarajaya, & Maliawan, 2013).
8. Standar Operasional Prosedur perawatan luka seksio sesaria RSU
Al-fatah Ambon
a. Pengertian
Melakukan perawatan pada luka dengan cara memantau keadaan
luka, melakukan penggantian balutan (ganti verban) dan mencegah
terjadinya infeksi, yaitu dengan cara mengganti balutan yang kotor
dengan balutan yang bersih.

23
b. Tujuan
Meningkatkan penyembuhan luka dengan mengabsorbsi cairan dan
dapat menjaga kebersihan luka, melindungi luka dari kontaminasi,
dapat menolong hemostatis (bila menggunakan elastis verban), agar
luka post seksio sesaria menjadi kering, sembuh dan terhindar dari
infeksi.
c. Persiapan alat
Pinset anatomi steril satu set, pinset sirugis steril satu set, bak
instrument steril satu set, cucing, Sarung tangan steril satu set,
bengkok, plester, gunting, kassa steril, kassa/verban untuk menutup
luka, betadine/alkahol/NaCl, kapas lidi steril.
d. Tahap kerja
Mencuci tangan, pakai sarung tangan steril, buka bak instrument,
lepaskan plester dan perban, lepaskan sarung tangan dan rendam dalam
larutan klorin, pakai sarung tangan steril kembali, bersihkan luka
dengan antiseptic memakai pinset dengan depres satu kali usap dari
arah dalam keluar dan buang ke bengkok dan ulangi sampai bersih,
Keringkan luka dengan kasa kering, beri antiseptik/nebasetin
powder/salep/supratull, tutup
e. Prosedur
Mengucapkan salam, memberitahukan tindakan yang akan
dilakukan, mendekatkan alat kedekat pasien menutup tirai/sketsel,
memposisikan klien terlentang, mencuci tangan, pakai sarung tangan

24
steril, buka bak instrumen, lepaskan plester /verban, lepaskan sarung
tangan dan rendam dalam larutan klorin, pakai sarung tangan steril
kembali, bersihkan luka dengan anti septik memakai pinset dengan
depres satu kali usap dari arah dalam keluar dan buang kebengkok dan
ulangi sampai bersih, Keringkan luka dengan kassa kering, beri
antiseptik/nebasetin powder/salep/supratull. Tutup luka dengan kassa
steril, fiksasi dengan plester, lepaskan sarung tangan dan masukkan
kedalam larutan klorin, rapikan pasien senyaman mungki, bereskan
alat-alat. Cuci tangan dan dokumentasikan kondisi luka pasien dan
reaksi pasien
25
BAB III
METODE PENULISAN
A. Rancangan Studi Kasus
Dalam karya tulis ini, penulis menggunakan jenis penelitian deskriptif
yang berupa studi kasus yaitu asuhan keperawatan pada ibu nifas melalui
prosedur perawatan luka post oprasi seksio sesaria untuk mencegah infeksi di
Ruangan Nifas rumah Sakit Ambon dengan pendekatan proses keperawatan
meliputi pengkajian, diagnosa keperawatan, perencanaa pelaksanaan dan
evaluasi Menurut Notoatmodjo (2010)
Studi Kasus pada hakekatnya merupakan serangkaian kegiatan ilmiah
yang dilakukan secara intensif, terinci dan mendalam tentang suatu program,
peristiwa, dan aktivitas, baik pada tingkat perorangan, sekelompok orang,
lembaga, atau organisasi untuk memperoleh pengetahuan mendalam tentang
peristiwa tersebut. Biasanya peristiwa yang dipilih yang selanjutnya disebut
kasus adalah hal yang aktual (real-life events), yang sedang berlangsung,
bukan sesuatu yang sudah lewat (Rahardjo Mudjia, 2017).

26
B. Subyek Studi Kasus
Subjek studi kasus ini menggunakan seorang ibu nifas post seksio
sesaria yang sementara di rawat di ruangan nifas RSU Alfatah Ambon,
ditemukan hari ke 3 saat penelitian berlangsung
C.Fokus Studi Kasus
Fokus studi kasus ini yaitu penerapan asuhan keperawatan paba ibu
post seksio sesaria melalui prosedur perawatan luka untuk mencegah infeksi
di ruangan Nifas Rumah Sakit Umum Al-fatah Ambon.
D. Defenisi Operasional Fokus Studi
1. Asuhan keperawatan pada ibu nifas adalah suatu pendekatan proses
keperawatan meliputi pengkajian, diagnosis keperawatan, perencanaan
keperawatan implementasi, dan evaluasi pada ibu nifas dengan luka post
seksio sesaria.
2. Perawatan luka post seksio sesaria adalah serangkaian tindakan perawatan
luka yang dilakukan sesuai SOP RSU Al-fatah untuk mencegah terjadinya
infeksi.
E. Instrumen Penelitian
Intrumen yang digunakan dalam penelitian ini adalah format
Pengkajian Keperawatan Maternitas Badan Pengembangan Pemberdayaan

27
Sumber Daya Manusia Kesehatan dengan alat bantu phygnomanometer,
stetoskop, thermometer, arloji, pena, buku catatan dan timbangan berat badan
F. Pengumpulan Data
Pengumpulan data yang dilakukan oleh penulis dalam pengkajian adalah :
1. Wawancara atau anamnesa: jenis pengumpulan data dengan teknik
wawancara yaitu dalam bentuk tanya-jawab dengan pasien
2. Observasi : penulis juga melakukan pengamatan langsung pada pasien.
3. Pemeriksaan fisik: pemeriksaan fisik ini dilakukan guna mendapatkan
data-data fisik pasien. Penggunaan teknik pemeriksaan fisik yaitu dengan
inspeksi, palpasi, dan auskultasi.
4. Studi dokumentasi: yaitu dengan mempelajari catatan medis yang
berhubungan dengan kasus pasien.
G. Lokasi dan Waktu Studi Kasus
1. Lokasi Studi Kasus
Studi kasus ini dilaksanakan di Rumah Sakit Umum Al-Fatah Ambon
2. Penelitian ini dilaksanakan pada tanggal 22 -24 Maret 2022
H. Penyajian Data
Data-data yang diperoleh diolah dengan cara mengelompokkan data
menjadi dua bagian yaitu data subjektif dan objektif, kemudian dianalisa
untuk menentukan masalah serta merumuskan diagnosa keperawatan dan
rencana keperawatan yang selanjutnya diimplikasikan dengan melakukan
hubungan kejasama dengan perawat ruangan, dokter dan tim kesehatan
lainnya
28
I. Etika Studi Kasus
Etika penelitian adalah suatu pedoman etika yang berlaku untuk setiap
kegiatan penelitian yang melibatkan antara pihak peneliti, pihak yang diteliti
(subjek penelitian) dan masyarakat yang akan memperoleh dampak hasil
penelitian tersebut (Notoatmodjo, 2010).
Menurut Hidayat (2008), dalam melaksanakan penelitian ini penulis
menekankan masalah etika yang meliputi :
1. Lembar Persetujuan (informed consent)
Informed consent merupakan bentuk persetujuan antara peneliti dan
responden penelitian dengan memberikan lembar persetujuan. Informed
consent tersebut diberikan sebelum penelitian dilakukan dengan
memberikan lembar persetujuan untuk menjadi responden. Tujuan
informed consent adalah agar subjek mengerti maksud dan tujuan
penelitian, mengetahui dampaknya. Jika subjek bersedia, maka mereka
harus menandatangani lembar persetujuan. Jika responden tidak bersedia,
maka peniliti harus menghormati hak pasien. Beberapa informasi yang
harus ada dalam informed consent tersebut antara lain: partisipasi
responden, tujuan dilakukannya tindakan, jenis data yang dibutuhkan,
komitmen, prosedur pelaksanaan potensi yang akan terjdi, manfaat
kerahasiaan, informasi yang mudah dihubungi, dan lain-lain (Hidayat,
2008).
2. Tanpa Nama (Anonimity)

29
Dalam penggunaan subjek penelitin dilakukan dengan cara tidak
memberikan atau mencantumkan nama subjek studi kasus pada lembar
kuesioner dan hanya menuliskan kode pada lembar pengumpulan data atau
hasil penelitin (Hidayat, 2009). Sehingga dalam penelitian ini, peneliti
hanya mencantumkan inisial nama dari subjek penelitian.
3. Kerahasiaan (Confident)
Menurut Hidayat (2009), penelitian ini memberikan jaminan
kerahasiaan hasil penelitian, baik informal maupun masalah-masalah
lainnya yang berhubungan dengan subjek studi kasus, dan hanya
kelompok data tertentu yang akan dilaporkan pada hasil riset .
Kerahasiaan informasi yang telah dikumpulkan dari pasien pada
pihak rumah sakit dijaga oleh peneliti. Data hanya disajikan atau
dilaporkan dalam bentuk Karya Tulis Ilmiah dan akan dipresentasikan
melalui ujian KTI

30
BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Hasil Penelitian
Penelitian ini dilakukan terhadap satu orang ibu post seksio sesaria
melalui prosedur perawatan luka untuk mencegah infeksi
1. Pengkajian Keperawatan
Pengkajian merupakan langkah awal untuk mengumpulkan data
dalam melakukan asuhan keperawatan dan proses pengkajian dapat dilihat
di bawah ini
a. Data umum
1). Biodata pasien
Nama Ny. A lahir di Ambon, 20 september 1995/usia 26 tahun,
alamat Gunung Malintang, Maluku, bangsa Indonesia, status
pernikahan menikah, agama Islam, pekerjaan ibu rumah tangga,
diagnosis medis G1P0A0, Gravid Aterm, nomor medical Record Ny.A

31
95-74-94, Ny. A masuk rumah sakit pada tanggal masuk 20 maret
2022, pengakajian di lakukan pada tanggal 22 maret 2022, pada
pukul 09:46 WIT.
2). Penanggung jawab
Nama Tn. A. H, umur 26 tahun, pekerjaan wiraswasta, hubungan
dengan pasien suami.
b. Alasan masuk rumah sakit:
Pasien diantar keluarganya untuk melahirkan anak pertama.
c. Keluhan utama saat dikaji
Pasien mengatakan nyeri 30

pada luka jahitan (post seksio sesaria)
d. Riwayat keluhan utama:
Nyeri seperti di tusuk-tusuk (qualitas), sekitar abdomen bagian bawah
(region), skala nyeri 4 (sedang) (scale), nyeri saat melakukan aktifitas
(duduk dan berjalan) (time), bekas luka operasi pada abdomen bagian
bawah pusat, adanya nyeri tekan, adanya jahitan pada luka insisi, yang
masih ditutupi kassa, ekspresi wajah meringis bila timbul nyeri, adanya
luka operasi horizontal, PIA0.
e. Riwayat kesehatan dahulu
Pasien mengatakan tidak memiliki riwayat kesehatan dahulu
f. Riwayat kesehatan keluarga
pasien mengatakan keluarga dari pasien tidak memiliki riwayat
penyakit keluarga atau penyakit keturunan
g. Genogram
32
Genogram tiga generasi yang dilakukan pada Ny. A dapat dilihat pada
gambar berikut ini:
26th 26th II
t
III
Gambar 1
Genogram Tiga Generasi
Keterangan: 26th: usia
: Laki-laki
: Perempuan
33
: Pasien
: Garis perkawinan
: Garis keturunan
: Tinggal serumah
h. Riwayat obstetri dan ginekologi
1) Riwayat ginekologi
a)Riwayat menstruasi:
pasien mengatakan menarche pada usia 15 tahun, lamanya 4-5
hari, siklusnya 1 bulan lancar, banyaknya 2-3 hari, sifat darah
warna darah merah berbau amis, bentuk cair serta gumpalan
kecil, hari pertama hari terakhir 14 juni 2021, taksiran persalinan
21 maret 2022.
b)Riwayat perkawinan:
Pasien mengatakan usia perkawinanya 2 tahun, pernikahan
pertama.
c)Riwayat kontrasepsi:
Pasien mengatakan tidak mengunakan kontrasepsi
2) Riwayat obstetri
a) Riwayat kehamilan, persalinan, dan nifas yang lalu
G1P0A0, pasien mengatakan merasa hamil pada tanggal 14 bulan
juni 2021, usia kehamilan 8 bulan, jenis persalinan seksio
sesaria, di Rumah Sakit Al-Fatah Ambon, penolong dr. Z, jenis

34
kelamin laki-laki, panjang badan 48 cm, berat badan, 2900gr,
keadaan anak baik, nifas: P1A0.
b)Riwayat kehamilan sekarang
Pasien mengatakan merasa hamil pada tanggal 14 juni 2021.
Keluhan waktu hamil emesis (mual,muntah), gerakan anak
pertama di rasakan usia 5 bulan, imunisasi tetanus toxoid 5
bulan dan 6 bulan, pasien mengalami penambahan berat badan
selama hamil, pemeriksaan kehamilan teratur, pasien
mengatakan melakukan pemeriksaan kehamilan di Puskesmas
Arbes.
i. Data biologis
1) Nutrisi
Saat di rumah, makan pasien 3x/hari, minum 7-8 gelas/hari saat di
rumah sakit, makan pasien 3x/hari, minum 6-8 gelas/hari.
2) Istirahat dan tidur
Tidur malam 8 jam siang 3 jam, saat di rumah sakit tidur 8 jam,
siang 2 jam.
3) Eliminasi
BAB 1-2x/hari BAK 5x/hari, saat di rumah, pasien BAB 3-4x/hari,
BAB 1-2x/hari.
4) Personal hygiene
Mandi 1-3x/hari, ganti pakian 2-3x/hari saat dirumah sakit, mandi
tidak pernah ganti pakian 2x/hari

35
5) Aktivitas atau mobilitas fisik
Saat di rumah pasien melakukan aktivitas sendiri, saat dirumah sakit
pasien dibantu oleh keluarganya, maupun bidan.
j. Riwayat psikososial
Respon ibu terhadap kelahiran bayi, ibu menerima kelahiran bayi,
respon keluarga dalam menerima bayi keluarga menerima kelahiran
bayi, ibu senang bahagia terhadap bayinya.
k. Riwayat spiritual
Pasien mengatakan beragama Islam kegiatan keagamaan sholat 5
waktu, pasien mengatakan percaya dan bertakwa kepada agamanya
l. Pemeriksaan fisik
1) Penampilan umum
a) Kesadaran umum: pasien tampak lemah
b) Tanda-tanda vital: TD: 110/70 mmHg, S: 36,5 0c, frekuensi nadi
80x/menit, frekuensi pernapasan 20x/menit.
c) Tinggi badan dan berat badan: TB: 155 cm, BB: 50 kg
2) Kepala
Simetris, rambut bersih, warna rambut hitam tidak ada benjolan,
mata simetris konjungtiva tidak anemis, mata tampak bersih, tidak
ada kantung mata, leher tidak ada pembesaran kelenjar tiroid, hidung
tidak ada secret.
3) Dada
36
Bentuk payudara normal simetris kanan kiri, areola mamae berwarna
kecoklatan, puting menonjol, produksi ASI lancar, bayi dapat
menyusui dengan baik.
4) Abdomen
Tinggi Fundus Uterus (TFU) 2 jari di bawah pusat, kontraksi uterus
baik,bising usus terdengar 7x/menit kandung kemih tidak penuh.
Pasien mengatakan tidak terasa mules-mules seperti awal
melahirkan.
5) Kulit
Kulit teraba hangat, turgo kulit elastis.
6) Lokasi pembedahan
Tidak ada edema pada lokasi pembedahan, tidak ada tanda
kemerahan, tidak ada pengeluaran pus/nanah, jahitan menyatuh,
adanya lochia rubra serta warna merah segar, seksio sesaria hari
pertama, luka tampak basah, terpasang pembalut maternity yang di
ganti 1x/hari, dan belum dilakukan perawatan luka.
7) Ekstermitas
Ekstermitas atas dan bawah simetris, ekstermitas lengkap, tidak ada
fraktur, tidak ada dislokasi, tidak ada edema, pergerakan sendi bebas
tetapi karena ada jahitan pada abdomen bagian bawah yang
menimbulkan nyeri sehingga pasien bergerak dengan berhati-hati.
Aktivitas pasien dibantu keluarga, kadang-kadang bidan, terpasang

37
infus pada ekstermitas atas, terpasang kateter pada ekstermitas
bawah.
m. Pemeriksaan penujang
HB, 8,4 gr/dl normal 12-16 gr/dl, leukosit 4000-10.000mm3/ normal
6.000-17.000 mm3
n. Terapi/pengobatan
IVFD RL, 20 tetes/menit, injeksi Vitamin K 1mg, Metronidazol
2x0,5mg/12 jam drip, ketorolak 3x30 mg/8jam/IV, Paracetamol drip
3x500mg/8jam, Tramadol 3x50mg/drip, ranitidin 2x25mg/IV, vicilin
3x5g/8jam/IV.
o. Data bayi
Bayi pada tanggal 21 Maret 2022, pukul 08:30 WIT masa gestasi 39
minggu, berat badan 2900 gr, panjang bayi 48 cm, tidak ada cacat
bawaan, reflek sucking bayi mampu menghisap pada payudara namun
sering menangis karena tidak puas dengan ASI yang diberikan, reflek
rooting bayi menunjukan reflek seperti mencari puting ibu ketika
respon dengan jari yang diletakkan dipinggir bibirnya. Bayi tampak
belum tepat menempel pada payudara, belum seluruhnya masuk
kemulut bayi, pemeriksan bayi, kepala tidak ada benjolan atau
pembesaran pada kepala, sutura tidak melebar rambut berwarna hitam,
mata kanan dan mata kiri simetris, tidak ada sekret, mulut bibir
berwarna merah mudah, bibir tampak lembab, palatum utuh reflek
rooting dan sucking ada, hidung tampak bersih, tidak ada secret, tidak
38
ada pernapasan cuping hidung, telinga kanan kiri tampak simetris, tidak
ada suara nafas tambahan, abdomen teraba lunak, tidak ada benjolan,
tidak ada lesi, ekstermitas tidak ada kelainan bentuk pada ekstermitas
atas dan bawah. Jumlah jari tangan berjumlah 10, jari kaki berjumlah
10, kulit berwarna kemerahan.
1. klasifikasi data
Setelah pengumpulan data yang didapatkan pada pasien didapatkan data
fokus dan dikelompokkan atas data objektif. Hal ini dapat di lihat pada
tabel berikut ini:
Tabel 2
Klasifikasi data pada Ny. A dengan post seksio sesaria melalui
prosedur perawatan luka untuk mencegah infeksi
Data objektif
1. ekspresi wajah tampak meringis bila timbul nyeri
2. keadaan umum lemas
3. skala nyeri 4 (sedang)
4. adanya jahitan pada luka secara horizontal abdomen di bawah pusat yang masih
ditutupi kasa,dan belum ada dilakukan perawatan luka
5. adanya luka operasi horizontal
6. TTV:
TD:110/70 mmHg
7. Didapatkan P1A0
Sumber: data primer 2022
2. Analisa data
Setelah dilakukan klasifikasi data, selanjutnya data dianalisa untuk
dapat dirumuskan diagnosa keperawatan. Hal ini dapat dilihat pada
tabel berikut ini:

39
Tabel 3
Analisa data pada Ny. A dengan post seksio sesaria melalui
Data Penyebab Masalah

Data objektif: Resiko infeksi Efek prosedur invasif
1. ekspresi wajah tampak meringis
bila timbul nyeri
2. keadaan umum lemas
3. skala nyeri 4 (sedang)
4. adanya jahitan pada luka secara
horizontal abdomen di bawah
pusat yang masih ditutupi kasa,
dan belum ada dilakukan
perawatan luka
5. adanya luka operasi horizontal
6. TTV:
TD:110/70 mmHg
7. Didapatkan P1A0
Sumber : data primer 2022
2. Diagnosa keperawatan
Berdasarkan pengkajian, klasifikasi data, dan analisa data maka
rumusan diagnosis keperawatan pada kasus ini yaitu resiko infeksi
berhubungan dengan efek prosedur invasif
3. Perencanaan keperawatan
40
Adapun rencana tindakan keperawatan pada pasien Ny. A melalui
prosedur perawatan luka untuk mencegah infeksi dapat dilihat pada tabel
berikut ini:
41
Tabel 4
Rencana keperawatan pada Ny.A dengan post seksio sesaria melalui
No Hari/tgl Diagnosa Tujuan & kriteria hasil Intervensi

keperawatan
1 2 3 4 5
1. Selasa, Resiko infeksi Setelah dilakukan 1. Monitor tanda dan
22 berhubungan dengan tindakan keperawatan gejala infeksi lokal
maret efek prosedur invasif selama 3x24 jam maka dan sistemik
2022 tingkat infeksi menurun, (rubor, color,
dengan kriteria hasil: dolor, tumor, dan
1. Tidak pernah fungsiolaesa)
menunjukan tanda 2. Berikan perawatan
dan gejala infeksi luka kulit pada area
(rubor, color , dolor, edema
tumor, dan 3. Cuci tangan
fungsiolaesa). sebelum dan
2. Nyeri menurun sesudah kontak
3. Bengkak menurun dengan pasien dan
lingkungan pasien
4. Jelaskan tanda dan
gejala infeksi
5. Ajarkan cara
mencuci tangan
dengan benar
6. Ajarkan cara
memeriksa kondisi
luka atau luka
operasi
Sumber: data PPNI 2018
4. Implementasi keperawatan
Setelah dilakukan rencana tindakan sesuai dengan diagnosis
keperawatan yang muncul pada Ny. A, maka penulis melakukan tindakan
keperawatan sesuai dengan kondisi pasien. Selain melakukan tindakan
keperawatan berdasarkan intervensi dan kondisi pasien dapat dilihat pada
tabel dibawah ini:

42
a) Implementasi hari pertama dapat dilihat pada tabel berikut ini:
Tabel 5
Tindakan keperawatan pada Ny. A dengan post seksio sesaria
dengan prosedur perawatan luka untuk mencegah infeksi
Tanggal Diagnosa Jam Tindakan keperawatan Paraf

keperawatan
43
22 maret Resiko infeksi 09:46 1. Memonitor tanda dan gejala infeksi

2022 berhungan WIT lokal dan sistemik (rubor, color, dolor,
dengan efek tumor, dan fungsiolaesa)
prosedur Hasil:Ekspresi Ny. A tampak
invasif meringgis bila timbul nyeri.
10:00 2. Memberikan perawatan luka kulit
WIT pada area edema
Hasil: Ny. A mengatakan adanya
jahitan pada luka secara horizontal
abdomen di bawah pusat yang masih
ditutupi kasa
3. Mencuci tangan sebelum dan sesudah
10:30 kontak dengan pasien dan lingkungan
WIT pasien
Hasil: Telah dilakukan proses cuci
tangan setelah kontak dengan pasien
serta lingkungan pasien menggunakan
sabun dan air mengalir
4. Menjelaskan tanda dan gejala infeksi
11:00 Hasil: Ny. A mengatakan paham
WIT dengan penjelasan yang diberikan
5. Mengajarkan cara memeriksa kondisi
11:30 luka atau luka operasi
WIT langkah-langkah perawatan luka post
seksio sesaria:
a) Persiapan pasien/fase Orientasi :
Selamat pagi ibu apa benar dengan
Ny. A perkenalkan nama saya R.M
mahasiswa tingkat 3 keperawatan
poltekkes kemenkes saat ini saya
akan melakukan asuhan keperawatan
tentang perawatan luka post seksio
sesaria, dengan tujuan untuk
mencegah infeksi, waktu yang saya
butuhkan sekitar 10-15 menit ibu,
apakah ibu bersedia?
b) Persiapan alat:
(1) Pinset anatomis
(2) Keranjang
(3) Sarung tangan steril 2 set
(4) Kassa steril
(5) Plester, gunting
(6) Kassa /verban untuk menutup
luka
(7) NaCL 0,9% dan alkohol
c) Prosedur kerja
44
Lanjutan Tabel (1) Mengucap salam

(2) Memberikan tindakan yang akan
dilakukan
(3) menjaga privasi pasien dan tutup
pintu kamar
(4) Mendekatkan alat kedekat pasien
menutup tirai
(5) Memposisikan pasien terlantang
(6) Mencuci tangan
(7) Pakai sarung tangan steril
(8) Buka bak instrument
(9) Lepaskan plester/verban dengan
alkohol
(10) Bersihkan luka dengan NaCL
memakai pinset dengan satu kali
usap dari arah dalam keluar dan
ulangi sampai bersih
(11) Tutup luka dengan kassa steril
(12) Fikasasi dengan plester
(13) Lepaskan sarung tangan
(14) Rapikan pasien senyaman
mungkin
(15) Bereskan alat-alat
(16) Cuci tangan
C) Fase terminasi
(1) Evaluasi hasil
(2) Rencana tindak lanjut
(3) Dokumentasi
Hasil:Setelah dilakukan tindakan
perawatan luka post seksio sesaria
didapatkan ukuran jahitan sekitar
10 cm dan 7 jahitan, kondisi
verban/kassa masih basah dan
berdarah harus di buka dan di
ganti, ada kemerahan pada luka,
ada edema, keutuhan jahitan
tertutup rapi dan basah, dan cairan
yang keluar ada darah.
b) Implementasi hari kedua dapat dilihat pada tabel berikut ini:
Tabel 6
Tindakan keperawatan pada Ny. A dengan post seksio sesaria melalui

keperawatan
23 maret Resiko 07:00 1. Memonitor tanda dan gejala infeksi
2022 infeksi WIT lokal dan sistemik (rubor, color, dolor,
berhungan tumor, dan fungsiolaesa)
dengan efek Hasil: Ekspresi Ny. A tampak meringgis
prosedur bila timbul nyeri
45
invasif 07:30 2. Memberikan perawatan luka kulit pada

WIT area edema
Hasil: Ny. A mengatakan adanya jahitan
pada luka secara horizontal abdomen di
bawah pusat yang masih ditutupi kasa
08:00 3. Mencuci tangan sebelum dan sesudah
WIT kontak dengan pasien dan lingkungan
pasien
09:30 Hasil: Ny.A mengatakan paham dengan
WIT penjelasan yang diberikan
seksio sesaria:
a) Persiapan pasien/fase orientasi :
Selamat pagi ibu apakah ibu masih
ingat dengan nama saya , disini
sayaakan memeriksa luka operasi ibu,
apakah ibu besok bersedia saya
mengganti verban luka ibu?
b) Persiapan alat:
(1) Pinset anatomis
(2) Bak instrument
(4) Kassa steril
(6) Kassa /verban untuk menutup luka
(7) NaCL 0,9% dan alcohol
c) Prosedur kerja
(1) Mengucap salam
dilakukan
(3) Menjaga privasi pasien
menutup tirai
(6) Mencuci tangan
(8) Buka bak instrumen
(9) lepaskan plester/verban dengan
alkohol
(10) Bersihakan luka dengan NaCL
(14) Rapikan pasien senyaman mungkin
46
Lanjutan Tabel (16) Cuci tangan

C) Fase terminasi
(1) Evaluasi hasi
(3) Dokumentasi
Hasil: Setelah dilakukan tindakan perawatan
luka post seksio sesaria didapatkan
ukuran jahitan sekitar 10 cm dan 7
jahitan, kondisi verban/kassa masih
tertutup dan mulai Kering, tidak ada
kemerahan, tidak ada edema,
keutuhan jahitan tertutup rapi dan
bersih, dan cairan yang keluar darah
mulai berkurang.
c) Implementasi hari ketiga dapat dilihat pada tabel berikut ini:
Tabel 7
Tindakan keperawatan pada Ny. A dengan post seksio sesaria melalui

keperawatan
24 maret Resiko 07:30 1. Memonitor tanda dan gejala infeksi
2022 infeksi WIT lokal dan sistemik (rubor, color, dolor,
berhungan tumor, dan fungsiolaesa)
dengan efek Hasil: ekpresi Ny. A tampak membaik
prosedur 08:00 2. Memberikan perawatan luka kulit pada
invasif WIT area edema
Hasil: Ny. A mengatakan adanya jahitan
pada luka secara horizontal abdomen di
bawah pusat yang masih ditutupi kasa
3. Mencuci tangan sebelum dan sesudah
08:30
kontak dengan pasien dan lingkungan
WIT
pasien
09:00 Hasil: Ny. A mengatakatan paham
WIT dengan penjelasan yang diberikan
seksio sesaria:
a) persiapan pasien/fase orientasi :
selamat pagi ibu, sesuai kesepakatan
yang kemarin disini saya akan
mengganti verban ibu karena ibu sudah
diperbolehkan pulang oleh dokter dan
47
Lanjutan Tabel bisa beraktivitas secara mandiri apakah

ibu bersedia?
b) Persiapan alat:
(1) pinset anatomis
(2) Bak instrumen
(4) Kassa steril
(6) Kassa /verban untuk menutup luka
(7) NaCL 0,9% dan alcohol
c) Prosedur kerja
dilakukan
(2) menjaga privasi pasien
menutup tirai
(5) Mencuci tangan
(7) Buka bak instrument
(8) Lepaskan plester/verban dengan
alkohol
(9) Bersihakan luka dengan NaCL
(13) Rapikan pasien senyaman mungkin
(15) Cuci tangan
C) Fase terminasi
(1) Evaluasi hasil
(3) Dokumentasi
Hasil: Setelah dilakukan tindakan
perawatan luka post seksio
sesaria didapatkan ukuran jahitan
sekitar 10 cm dan 7 jahitan,
kondisi verban/kassa bersih dan
kering, tidak ada kemerahan,
tidak ada edema, keutuhan
jahitan tertutup rapi dan bersih,
dan tidak ada cairan yang keluar
5. Evaluasi keperawatan
Untuk mengevaluasi tindakan keperawatan yang telah dilakukan
pada Ny. A maka penulis menggunakan catatan perkembangan model

48
subjektif, objektif, assesment, dan planning (SOAP) seperti terlihat pada
tabel berikut ini:
Tabel 8.
Evaluasi Tindakan pada Ny.A. dengan post seksio sesaria melalui
Tanggal No Diagnosa Jam Evaluasi Paraf

keperawatan
1 2 3 4 5
22 Maret 1 12:00 O:
2022 WIT 1.Ekspresi pasien tampak
meringgis bila timbul nyeri
2.Adanya jahitan pada luka secara
horizontal
3.Abdomen di bawah pusat yang
masih ditutupi kasa, dan
belum ada dilakukan
perawatan luka
1.Adanya luka operasi horizontal
A:
Masalah belum teratasi
P:
Intervensi Perawatan luka
dilanjutkan
23 Maret 2 12:30 O:
meringgis bila timbul nyeri
2.Adanya jahitan pada luka
secara horizontal abdomen di
bawah pusat yang ditutupi
kasa
A:
Masalah belum teratasi
P:
Intervensi Perawatan luka
dilanjutkan
24 Maret 3 13:00 O:
membaik
2.Adanya jahitan pada luka secara
horizontal abdomen di bawah
pusat yang ditutupi kasa
Lanjutan Tabel A:
Masalah teratasi tidak terjadi
infeksi
P:
Intervensi perawatan luka
dihentikan pasien pulang
49
B. Pembahasan
Setelah penulis melakukan asuhan keperawatan pada Ny.A Dengan
Post Seksio Sesaria Melalui Prosedur Perawatan Luka Untuk Mencegah
Infeksi Di Ruangan Nifas Rumah Sakit Umum Al-Fatah Ambon, maka pada
bagian ini penulis akan membahas tentang teori yang ada dengan kenyataan
yang ditemukan dari hasil asuhan keperawatan pada pasien dengan post
seksio sesaria melalui prosedur perawatan luka untuk mencegah infeksi yang
meliputi pengkajian, diagnosa keperawatan, perencanaan, implementasi, dan
evaluasi.
1. Pengkajian
Sebagai tahapan awal dari proses keperawatan, pengkajian
dilakukan dengan tujuan untuk mengumpulkan data agar dapat mengetahui
permasalahan yang dihadapi oleh pasien. Data tersebut dapat diperoleh
melalui wawancara dengan pasien, observasi, pemeriksaan fisik dalam
bentuk (inspeksi, palpasi, perkusi, dan auskultasi), status pasien dari dokter
yang merawat pasien dan bidan yang ada di ruangan.
Hasil pengkajian pada Ny.A didapatkan data, ekspresi wajah tampak
meringis bila timbul nyeri, keadaan umum lemas, skala nyeri 4 (sedang),
adanya jahitan pada luka secara horizontal abdomen di bawah pusat yang
masih ditutupi kasa, dan belum ada dilakukan perawatan luka, adanya luka
oprasi horizontal dan didapatkan P1A0.

50
Hasil pengkajian ini sesuai dengan tinjauan pustaka menurut
pendapat sagita (2019), bahwa keluhan utama pada post seksio sesaria
adalah nyeri pada luka jahitan seksio sesaria, pola aktivitas didapatkan
pada pasien terasa nyeri saat melakukan aktivitas (duduk maupun
bergerak), riwayat obstetri didapatkan P1A0.
Penulis berasumsi bawah data hasil pengkajian seksio sesaria di
Rumah Sakit Al-Fatah Ambon tidak jauh berbeda dengan teori yang di
kemukakan oleh sagita (2019), yaitu keluhan utama pada post seksio
sesaria adalah nyeri pada luka jahitan seksio sesaria, pola aktivitas
didapatkan pada pasien terasa nyeri saat melakukan aktivitas (duduk
maupun bergerak), riwayat obstetri didapatkan P1A0.
2. Diagnosa keperawatan
Diagnosis keperawatan pada studi kasus ini di rumuskan berdasarkan
rumusan hasil analisa data yaitu resiko infeksi berhubungan dengan efek
prosedur invasif. Ekspresi wajah Ny. A tampak meringis bila timbul nyeri,
keadaan umum lemas, skala nyeri 4 (sedang), adanya jahitan pada luka
secara horizontal abdomen di bawah pusat yang masih ditutupi kasa, dan
belum ada dilakukan perawatan luka, adanya luka operasi horizontal,
didapatkan P1A0.
Diagnosis keperawatan tersebut dengan Tim Pokja DPP PPNI (2017)
yaitu resiko infeksi berhubungan dengan efek prosedur invasif diagnosis
keperawatan ini adalah diagnosis actual (SEP) Sais Etiologi dan Problem.
51
Peneliti berasumsi bahwa keperawatan berdasarkan resiko infeksi
berhubungan dengan efek prosedur invasif pada Ny.A sesuai Tim Pokja
DPP PPNI (2017).
3. Perencanaan keperawatan
Berdasarkan hasil perencanaan keperawatan yang di perioritas pada
Ny. A resiko infeksi berhubungan dengan efek prosedur invasif. Rencana
keperawatan yang difokuskan pada Ny.A yaitu, prosedur perawatan luka
untuk mencegah infeksi. dengan monitor tanda dan gejala infeksi lokal dan
sistemik (rubor, color, dolor, tumor, dan fungsiolaesa), berikan
perawatan luka kulit pada area edema, cuci tangan sebelum dan sesudah
kontak dengan pasien dan lingkungan pasien, ajarkan cara memeriksa
kondisi luka atau luka operasi.
Menurut pendapat Tim Pokja DPP PPNI (2018). Rencana
keperawatan yang di fokuskan untuk diagnosis keperawatan resiko infeksi
berhubungan dengan efek prosedur invasif, monitor tanda dan gejala
infeksi lokal dan sistemik (rubor, color, dolor, tumor, dan fungsiolaesa),
berikan perawatan luka kulit pada area edema, cuci tangan sebelum dan
sesudah kontak dengan pasien dan lingkungan pasien, ajarkan cara
memeriksa kondisi luka atau luka operasi.
Penulis berasumsi bahwa perencanaan keperawatan yang didapatkan
pada Ny. A sesuai dengan pendapat Tim Pokja DPP PPNI (2018), yaitu
monitor tanda dan gejala infeksi lokal dan sistemik (rubor, color, dolor,
52
tumor, dan fungsiolaesa), berikan perawatan luka kulit pada area edema,
cuci tangan sebelum dan sesudah kontak dengan pasien dan lingkungan
pasien, ajarkan cara memeriksa kondisi luka atau luka operasi.
4. Implementasi
Implementasi keperawatan pada Ny. A berdasarkan perioritas
masalah sesuai perencanaan yang telah di susun berupa tindakan
perawatan luka yang dilakukan selama 3 hari.
Implementasi hari pertama Selasa, 22 maret 2022, jam 09:46 WIT,
memonitor tanda dan gejala infeksi lokal dan sistemik (rubor, color, dolor,
tumor, dan fungsiolaesa), memberikan perawatan luka kulit pada area
edema, mencuci tangan sebelum dan sesudah kontak dengan pasien dan
lingkungan pasien, menjelaskan tanda dan gejala infeksi, mengajarkan cara
mencuci tangan dengan benar, mengajarkan cara memeriksa kondisi luka
atau luka operasi,
Implementasi hari kedua rabu, 23 maret 2022, jam 07:00 WIT,
memonitor tanda dan gejala infeksi lokal dan sistemik (rubor, color,dolor,
atau luka operasi.
Implementasi hari ketiga kamis, 24 maret 2022, jam 07:00 WIT,
memonitor tanda dan gejala infeksi lokal dan sistemik (rubor, color, dolor,
53
atau luka operasi.
Hasil implementasi tersebut didukung oleh pendapat Juliana (2017)
perawatan luka adalah cara efektif dan efesien yang digunakan untuk
merawat luka agar sembuh sesuai dengan waktunya, meminimalkan
terjadinya resiko infeksi dan mencegah terjadinya komplikasi.
Selain itu menurut Maryunani (2013), bahwa perawatan luka dapat
mencegah dan melindungi luka dari infeksi serta trauma dan cedera
jaringan yang lebih lanjut dengan meningkatkan penyembuhan luka
sehingga ibu dapat memperoleh rasa nyaman.
Penulis berasumsi bahwa dengan perawatan luka pada SOP Rumah
Sakit Umum Al-Fatah Ambon dapat mencegah terjadinya infeksi tanda-
tanda infeksi tersebut seperti (rubor, color, dolor, tumor, dan
fungsiolaesa),
5. Evaluasi
Berdasarkan hasil evaluasi setelah dilakukan perawatan luka untuk
mencegah infeksi untuk masalah keperawatan resiko infeksi berhubungan
dengan efek prosedur invasif.
Evaluasi hari pertama selasa 22 maret 2022, jam:12:00 WIT,
ekspresi tampak meringgis bila timbul nyeri, adanya jahitan pada luka
54
secara horizontal abdomen di bawah pusat yang masih ditutupi kasa, dan
belum ada dilakukan perawatan luka, adanya luka operasi horizontal,
didapatkan P1A0 analisa, masalah belum teratasi, intervensi Perawatan
luka dilanjutkan.
Evaluasi hari kedua rabu 23 maret 2022, jam 12:30 WIT, objektif
ekspresi pasien tampak meringgis bila timbul nyeri, adanya jahitan pada
luka secara horizontal abdomen di bawah pusat yang masih ditutupi kasa,
adanya luka operasi horizontal, didapatkan P1A0, analisa masalah belum
teratasi, intervensi Perawatan luka dilanjutkan
Evaluasi hari ketiga kamis, 24 maret 2022, jam 13:00 WIT, objektif,
ekspresi pasien tampak membaik, adanya jahitan pada luka secara
horizontal abdomen di bawah pusat yang masih ditutupi kasa, adanya
luka operasi horizontal, didapatkan P1A0, analisa, masalah teratasi tidak
terjadi infeksi, intervensi perawatan luka dihentikan pasien pulang.
Hasil evaluasi tersebut didukung oleh pendapat Rohmah dan Walid
(2009), adalah penilaian dengan cara membandingkan perubahan keadaan
pasien (hasil yang diamati) dengan tujuan dan kriteria hasil yang dibuat
pada tahap perencanaan. Ada dua macam evaluasi yaitu evaluasi proses
(formatif) dan evaluasi hasil (sumatif). Evaluasi proses (formatif) yaitu
evaluasi yang dilakukan setiap selesai tindakan, berorientasi pada etiologi,
dan dilakukan secara terus-menerus sampai tujuan yang telah ditentukan
recapai. Evaluasi hasil (sumatif) yaitu evaluasi yang dilakukan setelah
akhir tindakan keperawatan secara post seksio sesaria hari pertama,

55
berorientasi pada masalah keperawatan, menjelaskan keberhasilan atau
ketidakberhasilan, rekapitulasi dan kesimpulan status kesehatan pasien
sesuai dengan kerangka waktu yang ditetapkan.
Penulis berasumsi menggunakan evaluasi proses dan hasil. Dimana
evaluasi proses dilaksanakan setelah melakukan suatu tindakan
keperawatan, sedangkan evaluasi hasil dilaksanakan setelah dilakukan
tindakan keperawatan selama 3 x 24 jam dengan menggunakan model
SOAP (subjektif, objektif, analisa, dan perencanaan). Saat dilakukan
evaluasi pada tanggal 24 maret 2022, jam 13:30 WIT, masalah
keperawatan resiko infeksi dapat teratasi tidak terjadi infeksi yang dimana
Ny. A sudah dapat melakukan aktifitasnya secara mandiri

56
BAB V
PUNUTUP
A. Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan pada Ny. A yang
merupakan ibu dengan post seksio sesaria maka peneliti dapat
menyimpulkan bahwa. Pengkajian pada Ny. A ekspresi wajah tampak
meringis bila timbul nyeri, keadaan umum lemas, skala nyeri 4 (sedang),
adanya jahitan pada luka secara horizontal abdomen di bawah pusat yang
masih ditutupi kasa, dan belum ada dilakukan perawatan luka, adanya luka
oprasi horizontal, didapatkan P1A0.
Diagnosa keperawatan dapat dirumuskan pada Ny. A dengan post
seksio sesaria adalah resiko infeksi berhubungan dengan efek prosedur
invasif. Perencanaan keperawatan berdasarkan perioritas masalah yang
dialami Ny. A resiko infeksi berhubungan dengan efek prosedur invasif.
Rencana keperawatan yang difokuskan pada Ny. A yaitu, prosedur
perawatan luka untuk mencegah infeksi. Implementasi keperawatan pada
Ny. A berdasarkan perioritas masalah sesuai perencanaan yang telah di
susun berupa tindakan perawatan luka yang dilakukan selama 3 hari.
Evaluasi yang dilakukan pada pasien sesuai tujuan dan kriteria hasil yang
ditetapkan dalam perencanaan. Untuk masalah resiko infeksi berhubungan
dengan efek prosedur invasif teratasi tidak terjadi infeksi setelah dilakukan
tindakan keperawatan 3x24 jam.

57
Peneliti berpendapat bahwa dengan prosedur perawatan luka
menggunakan NaCL yang dilakukan selama tiga hari dapat mencegah
terjadinya infeksi di Ruangan Nifas di Rumah Sakit Umum Al-Fatah
Ambon.
B. Saran
Berdasarkan kesimpulan di atas maka penulis dapat mengemukakan
dalam karya Tulis Ilmiah ini adalah sebagai berikut:
1. Bagi ibu nifas
Dapat memperhatikan dan menjaga kebersihan luka disertai
dengan konsumsi makanan bergizi agar proses penyembuhan luka
berjalan dengan baik.
2. Bagi pengembangan ilmu dan teknologi keperawatan
Ruang nifas membuat SOP tentang perawatan luka post seksio
sesaria dengan menggunakan larutan NaCl sebagai acuan yang harus
diperhatikan dan diikuti oleh setiap tenaga kesehatan yang melakukan
perawatan luka post seksio sesaria.
3. Bagi penulis
Diharapkan agar lebih membekali diri dengan ilmu pengetahuan
baik secara teoritis maupun secara keterampilan.

58
DAFTAR PUSTAKA
Ambrawati & Wulandari. (2009). Asuhan Kebidanan Nifas. Jogjakarta: Mitra

Cendika Press
Bobak, L.2005. Keperawatan Maternitas, Edisi 4. Jakarta: EGC
Hidayat 2009, Buku Ajar Keperawatan Maternitas EGC. Jakarta
Juliana, I. N. (2017). Gambaran Perawatan Luka Oleh Perawat Sesuai Standar

Operasional Prosedur Di Rumah Sakit Umum Bahteramas Sulawesi
Tenggara.
Kementrian Kesehatan Republik Indonesia, Politeknik Kesehatan Kemenkes

Maluku,(2017). Pedoman Penyusunan Karya Tulis Ilmiah Program Studi
DIII Keperawatan Ambon.Disadur dari Pedoman Penyusunan Karya Tulis
Ilmiah Program Studi Diploma III, Keperawatan Indonesia AIPVIKI.
Kuswantoro & Dina, (2012). Pengaruh Mobilisasi Dini terhadap proses

penyembuhan luka dan lama hari rawat. Majalah kesehatan FKUB
Latifah et al., (2020). Hubungan kepatuhan perawat dalam pelaksanaan standar

operasional perawatan luka operasi sectio caesarea. Jurnal Health Sains,
2(1), 24–32.
Maryunani. (2013). Tujuan perawatan luka post sectio caesarea.
Morison, Moya J, (2003). Menajemen Luka. Jakarta: EGC
Nurarif, A. H. & Kusuma H. (2015). Aplikasi Asuhan Keperawatan Berdasarkan

Diagnosa Medis & NANDA NIC-NOC Jilid 3. Jogjakarta: Media Action
Notoatmodjo 2010, Metodologi Penelitian Kesehatan, Jakarta: Rineka Cipta
PPNI DPP SDKI Pokja Tim, (2017). Standar Diagnosa Keperawatan Indonesia
Edisi 1 : Jakarta : DPP PPNI.
Rahardjo Mudjia. (2017). Studi Kasus Dalam Penelitian Kualitatif: Konsep Dan
Prosedurnya. 1–28.
Rahmi, Y. (2019). Asuhan Keperawatan Pada Ny. M Dengan Post Partum Di

Ruang Rawat Inap Kebidanan Rsud Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi
Tahun 2019.
Rohmah Dan Walid 2009, Proses Keperawatan Teori Dan Aplikasi. AR- Ruzz,
Media. Jakarta
59
Richardson, (2008), Risk Factors for peurperal sepsis in negeria women: A case-
control study. International Journal Of Maternal Health Research.
Rekam Medik. 2018 Jumlah Pasien Ibu Dengan Post Seksio Sesaria Di RSU AL-
FATAH Ambon (Tidak Dipublikasikan).
Sagita, F. Erin. (2019). Asuhan Keperawatan Ibu Post Partum Dengan Post
Operasi Sectio Caesarea Di Ruangan Rawat Inap Kebidanan Dr. Achmad
Mochtar Bukittinggi Tahun 2019. Tulis Ilimiah, Prodi D-III Keperawatan.
Padang : Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Perintis Padang.
Suryadi, I.A., Asmarajaya,., dan Maliawan, S., 2013. Proses Penyembuhan Dan
Penyembuhan Luka. Bagian/SMF Ilmu Penyakit Bedah Fakultas
Kedokteran Universitas Udayana, Denpasar
Tim maternitas poltekkes, (2021) format pengkajian asuhan keperawatan

maternitas Ambon.poltekkes kemenkes Maluku.
Tim Pokja,PPNI,(2017).Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia:Defenisi dan

Indikator Diagnostik,Edisi 1.jakarta:DPP PPNI.
Tim Pokja,PPNI,(2019).Standar Luaran Keperawatan Indonesia:Defenisi dan

kriteria hasil, Edisi 1.jakarta:DPP PPNI.
Tim Pokja,PPNI,(2018).Standar Intervensi Keperawatan Indonesia:Defenisi dan

Tindakan Keperawatan, Edisi 1.jakarta:DPP PPNI.
60
FORMAT PENGKAJIAN IBU NIFAS
A. Data Umum
1. Biodata pasien
a. Nama :
b. Usia/Tanggal Lahir :
c. Jenis Kelamin :
d. Alamat :
e. Suku/Bangsa :
f. Status Pernikahan :
g. Agama :
h. Pekerjaan :
i. Diagnosis Medis :
j. No. Medical Record :
k. Tanggal MRS :
l. Tanggal Pengkajian :
2. Penanggung Jawab
a. Nama :
b. Umur :
c. Jenis Kelamin :
d. Pekerjaan :
e. Hubungan Dengan pasie
B. AlasanMasuk RS :
C. Keluhan Utama Saat diKaji :

61
D. Riwayat Keluhan Utama (PQRST) :
E. Riwayat Kesehatan Dahulu : Imunisasi, Alergi, Kebiasaan
Merokok, minum alkohol, obat2an tertentu(nama, lama penggunaan,
resep/sendiri), kopi
F. Riwayat Kesehatan Keluarga : Genogram Tiga Generasi ( Kehamilan
Kembar, Gangguan Mental, Penyakit Keturunan, Penyakit Menular)
G. Riwayat Obstetri dan Ginekologi
1. Riwayat Ginekologi
a. Riwayat Menstruasi
1) Menarche
2) Lamanya Haid
3) Siklus
4) Banyaknya
5) Sifat Darah (Warna, Bau, Cair/gumpalan, Dismenorhe)
6) HPHT
7) Taksiran Persalinan
b. Riwayat Perkawinan
1) Usia Perkawinan
2) Lama Perkawinan
3) Pernikahan ke-
c. Riwayat Kontrasepsi
1) Jenis Kontrasepsi yang digunakan sebelum hamil
2) Waktu dan lama penggunaan cara tersebut

62
3) Jenis Kontrasepsi yang akan digunakan setelah persalinan sekarang
4) Jumlah anak yang direncanakan keluarga
2. Riwayat Obstetri
a. Riwayat Kehamilan : G.....P.....A.....
No Thn Usia Jenis Penolon JK PB BB Keadaan

Kehamilan Persalinan g Anak
b. Riwayat Kehamilan Sekarang
1) Pasien merasa hamil......bulan
2) Keluhan waktu hamil
3) Gerakan anak pertama dirasakan
4) Imunisasi
5) Penambahan BB selama Hamil
6) Pemeriksaaan Kehamilan teratur/tidak
7) Tempat Pemeriksaan dan hasil periksa
Pengalaman Menyusui : Ya / Tidak
Berapa Lama Menyusu
DATA BIOLOGIS
1. Aktifitas Kehidupan Sehari-hari/Actifity Daily Living (ADL)
NO ADL Sebelum Hamil Setelah Hamil

1 Nutrisi
Makan
a. Jenis Menu
b. Frekuensi
c. Porsi
d. Pantangan
e. Keluhan
63
Minum
a. Jenis Minuman
b. Frekuensi
c. Jumlah
d. Pantangan
e. Keluhan
2 Istirahat dan Tidur
Malam
a. Berapa Jam
b. Dari Jam......s/d Jam.....
c. Kesukaran Tidur
Siang
a. Berapa Jam
b. Dari Jam.....s/d Jam.....
c. Kesukaran Tidur
3 Eliminasi
BAK
a. Frekuensi
b. Jumlah
c. Warna
d. Bau
e. Kesulitan
BAB
a. Frekuensi
b. Jumlah
c. Warna
d. Bau
e. Kesulitan
4 Personal Hygiene
Mandi
a. Frekuensi
b. Menggunakan Sabun
c. Frekuensi Gosok Gigi
d. Gangguan
Berpakaian
5 Mobilitas dan Aktifitas
a. Aktifitas yang dilakukan
b. Kesulitan
2. Pemeriksaan Fisik
a. Penampilan umum :
Kondisi Umum :
Tingkat Kesadaran :
b. Sistem Pernapasan : IPPA (Inspeksi, Palpasi, Perkusi,
Auskultasi)
64
c. Sistem Kardiovaskuler :IPPA (TD, Nadi, Sianosis, Konjungtiva,
Bunyi Jantung, Ekstremitas ( Edeman, Homan Sign, Varisea, CRT)
d. Sistem Pencernaan : IAPP (Kelembaban membran mukosa,
edema, Bisisng usus, Hemoroid)
e. Sistem Persarapan : IPPA (Status Mental, kejang, refleks
Patela)
f. Sistem Panca Indera : IPPA (Fungsi penglihatan
(Pandangan kabur, pandangan berkunang-kunang), pendengaran,
penciuman, pengecapan, perabaan
g. Sistem Perkemihan : IPPA (Palpasi kandung kemih,
berkemih berlebihan, hematuri)
h. Sistem Integumen : IPPA (hiperpigmentasi, kloasma
gravidarum, turgor, striae, karakteristik
i. Sistem Endokrin : IPPA ( Pembesaran kelenjar tiroid, tremor)
j. Sistem Muskuloskeletal : IPPA (Massa tonus otot, kekuatan otot,
ROM, deformitas, diastasis rektus abdominalis (lebar, panjang)).
k. Sistem Reproduksi : IPPA (Payudara (pembesaran,
hiperpigmentasi areola, keadaan puting susu, ASI/Kolostrum, bengkak,
bendung/massa, kebersihan), Uterus (TFU, Leopold,DJJ), Genetalia
eksterna (edema, varises, kebersihan)
H. RIWAYAT PSIKOSOSIAL
1. Psikososial
a. Pola Pikir dan Persepsi

65
Pengetahuan cara pemberian ASI dan merawat bayi, rencana
pemberian ASI, jenis kelamin yang diharapkan, yang akan membantu
merawat bayi dirumah, kehamilan ini diharapkan.
b. Persepsi Diri
Hal yang sangat dipikirkan saat ini, harapan setelah menjalani
perawatan, perubahan yang dirasakan setelah hamil
c. Konsep Diri
Gambaran diri, peran, ideal diri, identitas diri dan harga diri
d. Hubungan/Komunikasi
Bahasa sehari-hari, kejelasan bicara, relevan, mampu mengerti orang
lain
e. Kebiasaan Seksual
Gangguan hubungan seksual, pemahaman terhadap fungsi seksual
2. Spiritual
Sumber kekuatan, Tuhan, Agama, kepercayaan, sistem nilan dan
kepercayaan.
I. DATA PENUNJANG
Laboratorium, Rasiologi, Pemeriksaan Tambahan (USG, Amniosintesis)
J. TERAPI/PENGOBATAN
66
STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR PERAWATAN
LUKA SEKSIO SESARIA
09/KEP/SOP No:49/RS.Alf/Adm/VI/2017 HALAMAN

1/2
Tanggal Terbit DITETAPKAN OLEH

PROSEDUR DIREKTUR RSU AL FATAH
TETAP
24 april 2017 Dr. Andi Tasrif Azis
Pengertian Melakukan perawatan luka post seksio sesaria
Indikasi Pada pasien setelah dilakukan operasi seksio sesaria
Tujuan Agar luka post seksio sesaria menjadi kering,sembuh dan

terhindar dari infeksi.
Petugas Perawat /mahasiswa
Pengkajian -
Persiapan 1. Posisikan pasien tidur terlentang

pasien 2. lepaskan baju bagian atas pasien.
Persiapan alat 1. Pinset anatomi steril 1 set

2. Pinset sirurgis steril 1 set
3. Bak instrumen steril 1 set
4. Cucing
5. Sarung tangan steril 2 set
6. Bengkok
7. Plester,gunting
8. Kassa steril
9. kassa/verban untuk menutup luka
10. Betadine/alkohol/NaCl
11. Kapas lidi steril.
67
Prosedur 1. Mengucapkan salam

2. Memberitahukan tindakan yang akan dilakukan
3. Mendekatkan alat kedekat pasien menutup tirai/sketsel
4. Memposisikan klien terlentang.
5. Mencuci tangan
6. Pakai sarung tangan steril
7. Buka bak instrumen
8. Lepaskan plester /Verban.
9. Lepaskan sarung tangan dan rendam dalam larutan
klorin.
10. Pakai sarung tangan steril kembali
11. Bersihkan luka dengan anti septik memakai pinset
dengan depres satu kali usap dari arah dalam keluar
dan buang kebengkok dan ulangi sampai bersih.
12. Keringkan luka dengan kassa kering
13.Beri antiseptik/nebasetin powder/salep/supratull.
14. Tutup luka dengan kassa steril
15. Fiksasi dengan plester.
16. Lepaskan sarung tangan dan masukkan kedalam
larutan klorin.
17. Rapikan klien senyaman mungkin
18. Bereskan alat-alat.
19. Cuci tangan
20. Dokumentasikan kondisi luka pasien dan reaksi pasien.
68
PENJELASAN UNTUK MENGIKUTI PENELITIAN

( PSP )
1. Kami adalah Peneliti berasal dari Program Studi Keperawatan Ambon dengan
ini meminta anda untuk berpartisipasi dengan suka rela dalam peneltian yang
berjudul Asuhan Keperawatan ibu Post Seksio Sesaria malalui prosedur
perawatan luka untuk mencegah infeksi di Ruangan Nifas Rumah Sakit Umum
Al-Fatah Ambon.
2. Tujuan dari penelitian studi kasus ini adalah untuk menggambarkan penerapan
asuhan keperawatan pada ibu seksio sesaria melalui prosedur perawatan luka
untuk mencegah infeksi di Ruamgan Nifas Rumah Sakit Umum Al-fatah
Ambon.Yang dapat memberi manfaat berupa ilmu pengetahuan keperawatan
dan memberikan pemahaman yang lebih baik tentang asuhan keperawatan ibu
post seksio sesaria melalui prosedur perawatan luka untuk mencegah infeksi
di Ruangan Nifas Rumah Sakit Umum Al-fatah Ambon.Peneltian ini
berlangsung selama 3 hari.
3. Prosedur pengambilan bahan data dengan cara wawancara terpimpin dengan
Menggunakan pedoman wawancara yang akan berlangsung lebih kurang 15-20
menit. Cara ini mungkin menyebabkan ketidak nyamanan tetapi anda tidak
perlu khawatir karena penelitian ini untuk kepentingan pengembangan Asuhan/
Pelayanan Keperawatan.
4. Keuntungan yang anda peroleh dalam keikut sertaanan pada penelitian ini
adalah anda turut terlibat aktif mengikuti perkembangan asuhan / tindakan
yang diberikan.
69
5. Nama dan jati diri anda beserta seluruh informasi saudara sampaikan akan
tetap dirahasiakan.
6. Jika saudara membutuhkan informasi sehubungan dengan peneltianini,
silahkan menghubungi peneliti pada nomor Hp : 082199778173
Peneliti
Ria Lestari Maelan
NIM. P07120119084
70
INFORMED CONSENT
(Pesetujuan Menjadi Partisipan)
Saya yang bertanda tangan di bawa ini menyatakan bahwa saya telah
mendapat penjelasan secara rinci dan telah mengerti mengenai penelitian yang
akan dilakukan oleh saya Ria Lestari Maelan dengan judul “Asuhan Keperawatan
ibu Post Seksio Sesaria malalui prosedur perawatan luka untuk mencegah infeksi
di Ruangan Nifas Rumah Sakit Umum Al-Fatah Ambon”.
Saya memutuskan untuk ikut berpartisipasi dalam penelitian ini secara
sukarela tanpa paksaan. Bila selama penelitian mengingini mengundurkan diri,
saya dapat mengundurkan diri sewaktu-waktu tanpa sanksi apapun.
Saksi Yang Memberi persetujuan
Peneliti
Ria Lestari Maelan

Nim:P07120119084
71
KEMENTRIAN
KESEHATAN POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES MALUKU
REPUBLIK JURUSAN KEPERTAWATAN AMBON
I NDONESIA Jl. Laksdya Leo WattimenaNegeri Lama Ambon
LEMBAR KONSULTASI
BIMBINGAN KARYA TULIS ILMIAH
Nama : Ria Lestari Maelan
Nim : P07120119084
Judul : Asuhan Keperawatan Pada Ibu Post Seksio Sesaria

Melalui Prosedur Perawatan Luka Untuk Mencegah
Infeksi Di Rumah Sakit Umum Al-Fatah Ambon
Nama pembimbing : Joula Timisela. S. Kep, Ners. M. Kep
NO Tanggal Rekomendasi pembimbing Paraf

1. 04 - Konsul judul kasus
November - ACC judul kasus
2021
2. 10 - Konsul bab 1
November
2021
3. 13 - Perbaikan latar belakang
November - Perbaikan tujuan penelitian
2021
- Perbaikan manfaat penelitian
4. 18 - Konsul bab II
November Perbaikan konsep asuhan keperawatan
2021
- Perbaikan konsep seksio sesaria
5. 20 - Konsul bab III

November
2021
72
6. 23 - ACC proposal
November
2021
7. 29 Maret - Konsul bab 4 dan 5
2022
8. 30 Maret - Perbaikan bab 4 dan 5
2022
9. 02 April - perbaikan bab 4
2022
10. 03April - Perbaikan bab 5
2022
11. 05 April - ACC karya tulis ilmiah
2022
Mengetahui
Ketua program studi
Rony A. Latumenasse, S.Pd.,M.Kes

NIP. 19701029199403100
73
LEMBAR OBSERVASI
Inisial: Ny.A D.M:G1P0A0 Gravid Aterm
Ruangan: Nifas tgl oprasi:21 maret 2022
Hari/tgl/jam Kondisi luka Keterangan
Selasa,22, a. Kondisi verban/kasa Basah dan berdarah harus
Maret,2022 dibuka dan diganti
09.46 WIT b. Kemerahan Ada kemerahan pada luka
c. Edema Ada edema
d. Keutuhan jahitan Tertutup rapi dan basah
e. Cairan yang keluar Ada darah yang keluar
Rabu, 23 a. Kondisi verban/kasa Tertutup dan mulai Kering
Maret 2022 b. Kemerahan Tidak ada kemerahan
07: 00 WIT c. Edema Tidak ada edema
d. Keutuhan jahitan Tutup rapi dan bersih
Cairan yang keluar Darah yang keluar mulai
berkurang
Kamis,24 a. Kondisi verban/kasa Bersih dan Kering
Maret 2022 b. Kemerahan Tidak ada kemerahan
07: 30 WIT c. Edema Tidak ada edema
d. Keutuhan jahitan Tertutup rapi dan bersih
e. Cairan yang keluar Tidak ada cairan yang
keluar
74
LEMBAR DOKUMENTASI

Karya Tulis Ilmiah

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Karya Tulis Ilmiah

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

i

KARYA TULIS ILMIAH

ASUHAN KEPERAWATAN PADA IBU POST SEKSIO SESARIA MELALUI

RIA LESTARI MAELAN

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

Sebagai Salah Satu Syarat Menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III

Disusun dan diajukan oleh:

RIA LESTARI MAELAN

KEMENTRIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Ria lestari maelan

Program Studi : Keperawatan Ambon

Institusi : Politeknik Kesehatan Kemenkes Maluku

Ambon, 05 Maret 2022

Pembimbing Pembuat Pernyataan

Joula Timisela. S.Kep. Ners .M .Kep Ria lestari maelan

Ambon, 05 April 2022

RIA LESTARI MAELAN

Telah di setujui oleh :

Joula Timisela.S Kep.Ners.M.Kep

dipertahankan di depan dewan penguji pada tanggal 07 April 2022

Martini Tidore, S.Kep, Ns,. M.Kes

J.I.L Ratulangi, S.Kep., M.Kes Joula Timisela. S.Kep. Ners., M.Kep

Rony A. Latumenasse, S.Pd.,M.Kes

ilmu pengetahuan kepada peneliti selama mengikuti pendidikan dan

Ambon, 05 April 2022

Ria lestari maelan (2022)

Joula Timisela. S.Kep. Ners., M.Kep

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN

Lampiran 1 Lembar persetujuan judul

Tabel 1 Jumlah Angka Kejadian Post Seksio sesaria tahun 2018-2020

Tabel 2 Klasifikasi data pada Ny.A.

Tabel 3 Analisa data pada Ny.A.

Tabel 4 Rencana asuhan keperawatan pada Ny.A.

Tabel 5 Tindakan keperawatan pada Ny.A.hari pertama

Tabel 6 Tindakan Keperawatan Pada Ny.A Hari Kedua

Tabel 7 Tindakan Keperawatan pada Ny.A Pada Hari Ketiga

Tabel 8 Evaluasi Keperawatan pada Ny.A

DAFTAR ISTILAH DAN SINGKATAN

NaCL: Natrium Klorida

ASI: Air Susu Ibu

HPHT: Hari Pertama Hari Terakhir

BAB: Buang Air Besar

BAK: Buang Air Kecil

IVFD: Intravenous Fluid Drip

Cm: senti meter

Data WHO (2012) menunjukan persalinan dengan bedah caesar sekitar

10-16% dari semua proses persalinan di negara-negara berkembang. di

Wales mencapai 21,4%, Kanada 22,5%. Data tersebut menunjukan secara

global, khususnya di negara-negara maju, bahwa angka persalinan seksio

sesaria terbilang tinggi (Latifah et al., 2020).

Hasil Riskesdas pada 2013, menunjukan kelahiran dengan seksio

di Sulawesi tenggara (3,3%). Angka seksio sesarea di Maluku berada pada

urutan ke 5 paling bawah dari 34 provinsi.

Seksio sesaria adalah suatu tindakan operasi yang bertujuan untuk

berat janin di atas 500 gram (Wiknjosastro, 2015). Indikasi medis

dilahirkan, keadaan panggul, penghambat jalan lahir, kelainan kontraksi lahir,

ketuban pecah dini (Rahmi, 2019).

Persalinan dengan seksio sesaria memiliki risiko tinggi karena

dilakukan pembedahan dengan membuka dinding perut dan dinding uterus

dimana individu dapat berespon secara biologis dan perilaku yang

menimbulkan respon fisik dan psikis (Kuswantoro & Dina, 2012)

Infeksi pada luka operasi merupakan infeksi nosokomial yang akan

mengakibatkan kerugian terutama bagi pasien maupun penyelenggara