No. dokumen :
No. Revisi :
Halaman : Puskesmas
Lengkong
ALAT:
1. Handscoen
2. Spuit 3 cc
3. Heacting Set
4. Duk berlubang
5. Scort
6. Masker
7. Bengkok
8. Cucing
9. Lampu tindakan
5. Alat dan Bahan BAHAN:
1. Kapas
2. Cairan antiseptik
3. Lidokain Injeksi
4. Benang Heacting
5. Tulle
6. Plester
7. Kasa steril
8. Cairan NaCl 0,9%
9. Disposible spuit
No. Revisi :
Diagram
Tanggal Terbit :
Alir
Halaman : Puskesmas
Lengkong
Healt edukasi
berikan obat sesuai advis dokter
HEACTING
No. dokumen :
No. Revisi :
Rekaman
Tanggal Terbit :
Historis
Halaman : Puskesmas
Lengkong
Diberlakukan
No Halaman Yang dirubah Perubahan
Tgl.
Nomor :
Revisi Ke :
Berlaku Tgl:
HEACTING
No. dokumen :
Puskesmas
Lengkong
Pemerintah
Kabupaten dr.Uman Mundradjat
Nganjuk NIP.19580315 198802 1 001
Unit :
Nama Petugas :
Tanggal Pelaksanaan :
Jumlah
(………………………
………)