CROSS INSISI

No. Dokumen :
SOP No. Revisi :

Tanggal Terbit :

Halaman :

UPTD Puskesmas SATAR, SKM, M. Kes

NIP.198307162006041008
Rarowatu Utara

1. Pengertian Membuat luka baru dengan sayatan menyilang

bekas luka tusuk dengan cara aseptic.
2. Tujuan Sebagai acuan untuk melakukan tindakan cross
insisi.
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Rarowatu Utara Nomor
… Tentang Jenis-Jenis Pembedahan Minor Di
Puskesmas Rarowatu Utara
4. Referensi Buku ajar ilmu bedah : wim je jhon 2009, EGC :
Jakarta
5. Alat dan Bahan 1. Klem
2. Pisau bisturi
3. Pinset anatomi dan cirurgis
4. Lidocaine
5. Gunting steril
6. Kasa steril
7. Betadine
8. Nacl 0,9 %
9. Plester
10. Spoit
6. Prosedur 1. Petugas memberikan informasi tentang
tindakan yang akan dilakukan (informed
consent)
2. Petugas meminta persetujuan pasien
(informed consent)
3. Mempersiapkan pasien
4. Dekatkan alat didekat pasien
5. Cuci tangan dan keringkan
6. Gunakan sarung tangan.
7. Daerah sekitar luka didesinfeksi terlebih
 dahulu lalu anestesi dengan lidocaine injeksi
pada luka.
8. Lakukan insisi dengan pisau bisturi secara
menyilang dengan titik luka sebagai pusat
persilangan insisi
9. Lakukan eksplorasi dengan nacl 0,9 %
sebersih mungkin
10.Balut luka dengan kompres larutan sesuai
advis dokter
9. Unit Terkait 1. Ruang tindakan
2. Perawatan
10.Dokumen Terkait 1. Rekam Medis
11. Rekaman Historis Perubahan No Yang Isi Tanggal Mulai
. Diubah Perubahan diberlakukan

CROSS INSISI
 DAFTAR No. Dokumen :
No. Revisi :
TILIK
Tanggal Terbit :
Halaman :

UPTD PUSKESMAS
RAROWATU UTARA
Tidak
No Langkah Kegiatan Ya Tidak
Berlaku
1 Apakah Petugas memberikan informasi tentang
tindakan yang akan dilakukan (informed consent) ?

2 Apakah Petugas meminta persetujuan pasien (informed

consent) ?

3 Apakah Petugas Mempersiapkan pasien ?

4 Apakah Petugas Dekatkan alat didekat pasien ?

5 Apakah Petugas mencuci tangan dan mengeringkan ?

6 Apakah Petugas menggunakan sarung tangan ?

7 Apakah Petugas melakukan disiinfeksi daerah sekitar

luka terlebih dahulu lalu anestesi dengan lidocaine
injeksi pada luka ?
8 Apakah Petugas melakukan insisi dengan pisau bisturi
secara menyilang dengan titik luka sebagai pusat
persilangan insisi ?

9 Apakah petugas melakukan eksplorasi dengan nacl 0,9

% sebersih mungkin ?

10 Apakah petugas membalut luka dengan kompres larutan

sesuai advis dokter ?
CR : …………………………%

Aneka Marga,…………………….
Pelaksana / Auditor

(................................)