RENCANA USULAN PERLENGKAPAN (ALAT KESEHATAN) PUSKESMAS LONTAR TAHUN 2020

mark Keterangan Kebutuhan USULAN

* PUSKESMAS

** RUANG PELAYANAN
*** Ruangan Gawat Darurat(RI) / Tindakan(NRI)
5915 20903122 Baki Logam tempat alat steril tertutup 3 3
5882 10903148 Neck Collar, Anak 1 1
5883 10903149 Neck Collar, Dewasa 1 1
6085 20701033P.241Spekulum telinga P.241 (Ukuran Kecil, Besar, Sedang) 1 1
2507 21501022 Doppler 1 1
5885 11603082 Forceps Aligator 3 3
5886 11603083 Forceps Bayonet 3 3
4702 10403003 Guedel Airway / Oropharyngeal airway 2 2
5887 11603084 Gunting Bedah Standar, Lengkung 3 2
5888 11603085 Gunting Bedah Standar, Lengkung, Ujung Tajam/Tajam 1 3
5889 11603086 Gunting Bedah Standar, Lengkung, Ujung Tajam/Tumpul 2 6
5891 11603088 Gunting Bedah Standar, Lurus, Ujung Tumpul/Tumpul 2 6
5892 11603089 Gunting Bedah Standar, Lurus, Ujung Tajam/Tajam 3 9
5893 11603090 Gunting Bedah Standar, Lurus, Ujung Tumpul/Tajam 3
5895 11603092 Gunting Pembuka Jahitan Lurus 2
6136 10701020h Handle kaca laring 1
6135 10701034h Handle kaca nasopharing 1
6133 10701020A Kaca laring ukuran 2,4,5,6 1
6134 10701034A Kaca nasopharing ukuran 2,4,5,6 1
5461 11106020LG12 Klem arteri, 12 Cm, Lengkung Dengan Gigi 1 X 2 (Halstead-Mo 3 3
6151 11106020L12 Klem Arteri, 12 Cm, Lengkung Tanpa Gigi (Halstead-Mosquito 3 3
6152 11106020G12 Klem Arteri, 12 Cm, Lurus Dengan Gigi 1 X 2 (Halstead-Mosqu 3 3
6153 11106020GL12 Klem Arteri, 12 Cm, Lurus Tanpa Gigi 1 X 2 (Halstead-Mosquit 3 3
5861 11106022 Klem/pemegang jarum jahit 2 2
5656 10903137 Lampu kepala / head lamp 1 2
5662 11603062 Magill forcep 3
2131 10703014 Otoscope 1
6064 11603077cm14Pinset Bedah, 14,5 cm 3 3
6063 11603077cm18Pinset Bedah 18 cm 3 3
6067 11203048 Pinset Untuk Insisi Hordeolum/Chalazion (Desmares) 1 1
6055 11204019 Retraktor, Pembuka Kelopak Mata 1 1
6057 11701023 Silinder Korentang Steril 1 1
6042 11603054op Skalpel Tangkai Pisau Operasi 3 3
6026 10902044 Spalk 1
5898 11203048 Spekulum Mata 1 1
6017 10901031 Tensimeter anak 1 1
3019 10901017 Tensimeter Anaeroid 1
5901 10903150 Stand lamp (untuk tindakan) 1 1
4115 20902047 Stetoskop anak 1 1
6004 20902049 Stetoskop Janin/ Fetoscope 1 1
6000 1090301312 Sudip lidah logam / Spatula Lidah Logam panjang 12 cm 4 4
6001 1090301316 Sudip lidah logam / Spatula Lidah Logam panjang 16,5 cm 4 4
5962 20901017 Termometer Anak 1 1
1713 10901019 Timbangan anak 1 1
5897 11603093 Tissue Forceps 1 1
5959 10903178 Torniket Karet 1 1
6252 11603102 Hooked probes 1 1
6253 11104030 Kait dan kuret serumen 1 1
6254 10403088 Kanula hidung anak 1 1
6255 10403089 Kanula hidung dewasa 1 1
5242 11106015 Klem Arteri, Lurus (Kelly/(Kocher) 3 3
6256 11106015uk.14Klem arteri 14 cm(kocher) 3 3
6190 11603076uk.23korentang, lengkung, penjepit alat steril, 23(Cheattle) 1
2414 20403082 Laringoskop 1 1
6258 20403082neobilLaringoskop neonatus bilah lurus 1 1
6257 20403082anak Laringoskop anak 1 1
5223 20903063 bengkok 1
6070 20903080cm14Pinset Anatomis, 14,5 cm 2
6200 20903080cm18Pinset Anatomis, 18 2 1
4270 20403083 Resusitator bayi/neonatus 1 1
5283 10403039k Sungkup kecil/bayi/neonatus 1 1
5284 10403039s Sungkup sedang/anak 1 1
5285 10403039b Sungkup besar/dewasa 1 1
6261 10703026 Pinset telinga 1 1
5890 11603087 Gunting Bedah Standar, Lengkung, Ujung Tumpul/Tumpul 3 3
*** Ruangan Promosi Kesehatan
5913 21701005 Alat Peraga Cara Menyusui yang Benar (Boneka dan Pantom 1
5910 21701002 Alat Permainan Edukatif (APE) 1
5933 21701008 Biblioterapi 1
 5935 21701005bayi Boneka Bayi 1
5941 21702003 Buletin Board / Papan Informasi 1
5944 21702006 Cetakan Jamban 1
5945 21702007 Cetakan Sumur Gali (Cicin) 1
6094 21702021A Fantom Gigi Anak 2
6096 21702022B Fantom Mata Ukuran Besar (Fiberglass) 1
6097 21702023 Fantom Panggul Wanita 1
6098 21702024 Flip Chart dan Stand 1
6100 21702026 Food Model 1
6101 21702027 Gambar Anatomi Gigi 1
6102 21702028 Gambar Anatomi Mata 1
6104 2170202869 Gambar Anatomi Mata 60 x 90 1
6103 21702029 Gambar Panggul Laki-Laki 1
6137 21702032 Kamera Foto / Handy Camp 1
6262 21702035 Komputer dan Printer 1
6095 21702022 Fantom Mata Ukuran Asli 1
6264 21702036 Layar Ukuran 1 x 1,5 M / Screen 1
6265 21702037 Leaflet-Leaflet 1
6266 21702038 Megaphone 1
6267 21702039 Papan Tulis Putih 1
6062 21702017 Proyektor / LCD Proyektor 1
6061 21702018 Radio Kaset/ Tape Recorder 1
6269 21702041 Televisi dan Antena 1
6270 21702042 VCD/ DVD Player 1
6271 21702043 Wireless System / Amplifier & Wireless Microphone 1
*** Ruangan Pemeriksaan Umum/BP Umum
5874 10901024 Anuskop 3
5915 20903122 Baki Logam tempat alat steril tertutup 1
5182 11201073 Bingkai ujicoba trial lens (trial frame) 1 1
6177 11001018 uk 51Garputala 512 Hz, 1024 Hz, 2084 Hz 1
6135 10701034h Handle kaca nasopharing 1 1
6136 10701020h Handle kaca laring 1 1
6133 10701020A Kaca laring ukuran 2,4,5,6 1 1
6134 10701034A Kaca nasopharing ukuran 2,4,5,6 1 1
5153 11201020 Lup/Kaca Pembesar 1
6158 11201021A Lup Binokuler 3-5 dioptri 1 1
4663 21201039 Opthalmoscope 1 1
2131 10703014 Otoscope 1 1
5879 10903146 Cotton Applicator / Pelilit Kapas 1
5880 10903147 Skinfold Calliper 1 1
6018 31104005s Spekulum Vagina (Cocor Bebek) Sedang 3 3
6001 1090301316 Sudip lidah logam / Spatula Lidah Logam panjang 16,5 cm 4 4
6287 10903161 Metline(pengukur lingkar pinggang 1 1
6288 11201094 Lensa uji coba untuk pemeriksaan refraksi 1 1
*** Laboratorium
5837 10102038 Batang pengaduk / Strirring Rod 3 3
5836 10102037 Beaker Glass 3 3
5838 10102039 Botol pencuci 1 1
5841 10102041 Erlenmeyer flask 1
6263 10102040uk.5 Corong Gelas (5 cm) 3 1
6106 10102042CC50 Gelas Ukur 500 cc 1
3225 10102024 Pipetting and diluting system for clinical use/Perangkat pipet 11
6281 10102024skala Pipet Berskala (Vol 1 cc) 2
6051 10102048 Sentrifuse Mikrohematokrit 1 1
5999 10102047 Tabung Kapiler Mikrohematokrit 1 1
5995 10102044g Tabung Reaksi dengan tutup karet gabus 7
5986 21702014 Tally Counter 1
1705 20901011 Termometer digital 1
5907 10102045 Urinometer 1
5948 21701011 Wadah Aquades 1
5908 10102046 Westergren 2
*** Ruangan Farmasi/Kamar Obat
5618 10302029 Micro balance 1
5947 21702009 Corong 1 1
5943 21702005 Cawan Penguap Porselen (d.5-15cm) 1
6107 10102042CC10 Gelas Pengukur 10 mL 1 1
6105 10102042CC10 Gelas Pengukur 100mL 1 1
6108 10102042CC25 Gelas Pengukur 250 mL 1 1
6109 10102037CC10 Gelas Piala 100mL 1 1
6110 10102037CC50 Gelas Piala 500 mL 1 1
6111 10102037CC10 Gelas Piala 1L 1 1
3225 10102024 Pipetting and diluting system for clinical use/Perangkat pipet 1
*** Ruangan Sterilisasi
6057 11701023 Silinder Korentang Steril 2 2
*** Ruangan ASI / Laktasi
4106 11105004 Nonpowered breast pump/breast pump manual 1
*** Ruangan Kes Gigi & Mulut
6176 20603021 Atraumatic Restorative Treatment (ART) 1
 6178 20603021a Enamel Access Cutter 1
6179 20603021b Spoon Excavator Small / Eksavator Berbentuk Sendok Ukuran 1 7
6180 20603021c Spoon Excavator Medium / Eksavator Berbentuk Sendok Uku 1 6
6181 20603021d Spoon Excavator Large / Eksavator Berbentuk Sendok Ukuran 1
6187 20603021f Hatchet 1
6189 20603021g Batu Asah 1
5937 10603006r Bor Intan Kontra Angle Hand Piece Conventional (Kecepatan R 1 2
6091 106010172k Ekskavator Berujung Dua (Kecil) 3 7
6191 10603004 Handpiece Straight 1 1
5861 11106022 Klem/pemegang jarum jahit 1 2
6195 20605056 Cuspidor Unit 1
6194 10603008 Foot Controller untuk Handpiece 1
6128 10603031 Jarum exterpasi 1 3
6131 10603032A Jarum K-File (15-40) 1 3
6132 10603032B Jarum K-File (45-80) 1 3
2237 20603017 Light Curing 1 1
5751 10605037 Pemegang Matriks (Matrix Holder) 1 1
5752 10605038 Penahan Lidah 1
5409 10605030 Periodontal Probe 1 4
5750 10601020 Pinset gigi 4 15
5744 10603024 Polishing Bur 1 6
6033 10605041CKi Skeler Standar , Bentuk Cangkul Kiri (Type Chisel/Distal) 1
6037 10605041BKiKi Skeler Standar, Black Kiri dan Kiri (Type Chisel/Distal) 1
6030 10605042Lg Sonde Lengkung 5 15
6028 10605042L Sonde Lurus 3
6202 10603033dws Tang Gigi Anterior Rahang Atas Dewasa 1
6206 10603037 Tang Molar 3 Rahang Atas 1
6207 10603038 Tang Sisa Akar Gigi Anterior Rahang Atas 1
6208 10603039 Tang Sisa Akar Gigi Posterior Rahang Atas 1
6209 10603040 Tang Gigi Anterior dan Premolar Rahang Bawah 1
6211 10603042 Tang Gigi Molar 3 Rahang Bawah 1
6213 10603033kid Tang Gigi Anterior Rahang Atas Anak 1
6216 10603043a Tang Sisa Akar Rahang Atas Anak 1
6043 11603054BB Skalpel, Mata Pisau Bedah (Besar) 1 1
6044 11603054BK Skalpel, Mata Pisau Bedah (Kecil) 1 1
6042 11603054op Skalpel Tangkai Pisau Operasi 1
6294 10601018 Strai Mikromotor denken Straight dan Contra Angle Hand Piece 1
6295 10605041us Skeler Ultrasonik 1
*** Ruangan KIA, KB & Imunisasi
5874 10901024 Anuskop 3 1
6235 20903074LR Mangkok untuk larutan 1
5465 10903113 Meja Mayo / Meja instrumen / Intrumen table 1
1614 21401005 Reflex hammer/Palu pengukur reflex 1
6251 10903167 Pen Lancet 1
5865 11603077 Pinset Bedah/Operasi 1
6241 10605042M Sonde Mulut 1
6019 31104005b Spekulum Vagina (Cocor Bebek) Besar 2
6018 31104005s Spekulum Vagina (Cocor Bebek) Sedang 1
1710 10901016 Tensimeter, Air Raksa 1
6004 20902049 Stetoskop Janin/ Fetoscope 1
6000 1090301312 Sudip lidah logam / Spatula Lidah Logam panjang 12 cm 2
6001 1090301316 Sudip lidah logam / Spatula Lidah Logam panjang 16,5 cm 2
5961 20901020 Termometer Dewasa 1
5903 20903119a Flowmeter anak (high flow) 1
5902 20903119b Flowmeter neonatus (low flow) 1
5906 10903154 Pengukur tinggi badan anak 1
5677 10901025 Tensimeter Anaeroid / Sphygmomanometer Aneroid 1
6300 20902053 Stetoskop Pediatric 1
** PERALATAN UNTUK PELAYANAN LUAR GEDUNG PUSKESMAS
*** Set Keperawatan Kesehatan Masyarakat
6117 11603096Lu Gunting Iris Lurus 1
6118 11603097 Gunting Bedah 1
4137 20903054 Pen Light / Lampu Senter 1
5259 20903080 Pinset anatomis 1
5366 20903089 Pinset Chirurgical 1
2812 20501033 Stetoskop/Stetoskop Dewasa 1
1699 10901006 Timbangan dewasa; 1
5242 11106015 Klem Arteri, Lurus (Kelly/(Kocher) 1
1614 21401005 Reflex hammer/Palu pengukur reflex 1
4671 20401026 Peak-flow meter for spirometry 1
3328 20206001 Bleeding time device/Lancet 1
6224 21104026 Gunting Angkat Jahitan 1
6223 21701032 Kom Kapas Steril 1
6226 21701033 Kom dilengkapi tutup 1
*** Kit UKS
6000 1090301312 Sudip lidah logam / Spatula Lidah Logam panjang 12 cm 1
6016 10901026 Tensimeter, Air Raksa dengan manset anak dan dewasa 1
1614 21401005 Reflex hammer/Palu pengukur reflex 1
 1706 20901012 Termometer air raksa 1
5121 10701015 Spekulum hidung 1
6085 20701033P.241Spekulum telinga P.241 (Ukuran Kecil, Besar, Sedang) 1
6225 21105028 Pengait serumen 1
*** Kit Posyandu
5910 21701002 Alat Permainan Edukatif (APE) 1
1699 10901006 Timbangan dewasa; 1
5962 20901017 Termometer Anak 1
6242 21104027 Gunting Perban 1
*** Kit Kesehatan Lingkungan
5938 21701009 Botol sampel air bermulut lebar 1
5939 21701010 Botol sampel air berpemberat 1
5942 21702004 Cakram (kekeruhan kolam renang) 1
5946 21702008 Comparator untuk mengukur (iron, magnese,nitrat, nitrit, tota 1
6244 20101165 Digital Ph meter 1
1705 20901011 Termometer digital 1
5920 21701007 Alat untuk pengukur jumlah cacing dalam tanah (Soil test kit) 1
5911 21701003 Alat pengukur kebutuhan nutrisi rumah tangga 1
5912 21701004 Alat pengukur kontaminasi makanan dan minuman (food sanit 1
3225 10102024 Pipetting and diluting system for clinical use/Perangkat pipet 1
6248 11603066 Pisau pemotong yang steril 1
6249 21701038 Penangkap nyamuk dan larva 1
*** Kit UKGS
6178 20603021a Enamel Access Cutter 1
6179 20603021b Spoon Excavator Small / Eksavator Berbentuk Sendok Ukuran 1
6180 20603021c Spoon Excavator Medium / Eksavator Berbentuk Sendok Uku 1
6181 20603021d Spoon Excavator Large / Eksavator Berbentuk Sendok Ukuran 1
6182 20603021e Double Ended Applier and Carve 1
6201 10605035pl Spatula Plastik 1
6187 20603021f Hatchet 1
6189 20603021g Batu Asah 1
6090 106010172b Ekskavator Berujung Dua (Besar) 5
6091 106010172k Ekskavator Berujung Dua (Kecil) 5
6084 10605009L Kursi Gigi Lapangan 1
6175 10601019d Kaca Mulut Datar No.4 5
5754 10605039 Penumpat Plastis 2
5750 10601020 Pinset gigi 5
6034 10605041THoe Skeler Standar, Bentuk Tombak (Type Hoe) 1
6038 10605041HBKiKSkeler, Black Kiri dan Kanan (Type Hoe) 1
6039 10605041SS Skeler, Standar, Bentuk Bulan Sabit (Type Sickle) 1
6032 10605041CKa Skeler Standar , Bentuk Cangkul Kanan (Type Chisel/Mesial) 1
6033 10605041CKi Skeler Standar , Bentuk Cangkul Kiri (Type Chisel/Distal) 1
6030 10605042Lg Sonde Lengkung 5
6028 10605042L Sonde Lurus 5
6231 10605035s Spatula Pengaduk Semen 2
5981 10603027kid Tang Pencabutan Anak 1
6202 10603033dws Tang Gigi Anterior Rahang Atas Dewasa 1
6213 10603033kid Tang Gigi Anterior Rahang Atas Anak 1
6214 10603042kid Tang Molar Rehang Atas Anak 1
6215 10603042kid1 Tang Molar Susu Rehang Atas Anak 1
6217 10603033 Tang Gigi Anterior Rehang Bawah Anak 1
6232 10603044 Tang Molar Rehang Bawah Anak 1
6212 10603043 Tang Sisa Akar Rahang Bawah Anak 1
6233 20903037pc Sterilisator (Pressure Cooker) 1
5983 10601019t Tangkai kaca mulut 5
*** Kit Bidan
5144 21104019 Gunting benang 1
5145 21104020 Gunting episiotomi 1
5146 21104021 Gunting tali pusat 1
5376 20205017 Analisa Hb 1
5244 11106017 Klem tali pusat 1
5218 21106013 Alat pemecah selaput ketuban atau 1/2 kocher 1
6234 11106024 Korcher Tang 2
3328 20206001 Bleeding time device/Lancet 1
6235 20903074LR Mangkok untuk larutan 2
6198 21702034 Meteran 2
1614 21401005 Reflex hammer/Palu pengukur reflex 1
6236 21104016sUT Penjepit Uterus 2
6237 21701034 Pelvimeter Obstetrik 1
6073 20903080p Pinset Anatomi Pendek 2
6072 20903080pa Pinset Anatomi Panjang 2
5865 11603077 Pinset Bedah/Operasi 2
6238 11603061PP Pisau Pencukur 2
6240 21701035 Penutup Mata (Okluder) 1
6000 1090301312 Sudip lidah logam / Spatula Lidah Logam panjang 12 cm 1
6001 1090301316 Sudip lidah logam / Spatula Lidah Logam panjang 16,5 cm 1
6241 10605042M Sonde Mulut 1
2997 21101027 Sonde Uterus (Uterine Sound) 1
 6019 31104005b Spekulum Vagina (Cocor Bebek) Besar 1
6020 31104005k Spekulum Vagina (Cocor Bebek) Kecil 1
6018 31104005s Spekulum Vagina (Cocor Bebek) Sedang 1
2812 20501033 Stetoskop/Stetoskop Dewasa 1
6057 11701023 Silinder Korentang Steril 1
5899 11104029 Spekulum Sims 1
5993 21701018 Tabung untuk bilas vagina 1
5701 21104025 Tampon tang 1
5964 20901018 Termometer Dahi dan Telinga 1
1705 20901011 Termometer digital 1
5961 20901020 Termometer Dewasa 1
3019 10901017 Tensimeter Anaeroid 1
1699 10901006 Timbangan dewasa; 1
1701 10901020 Timbangan bayi 1
5954 21701014 Tromol Kasa / Kain Steril 1
6059 20403081+ Resusitasi Dewasa beserta masker 1
6060 20403083+ Resusitasi Bayi beserta masker 1
5966 10901032 Baby scale with tray 1
* JARINGAN PELAYANAN PUSKESMAS
** Puskesmas Keliling
*** Puskesmas Keliling I
4118 31105014 IUD Kit 1
2987 21106012 Implant Kit 1
5915 20903122 Baki Logam tempat alat steril tertutup 1
6112 21702030 Generator Set mini 1
5887 11603084 Gunting Bedah Standar, Lengkung 2
5896 11603091 Gunting Pembalut 2
6173 10903109 Irigator dengan konektor nilon, lurus 1
5242 11106015 Klem Arteri, Lurus (Kelly/(Kocher) 2
5861 11106022 Klem/pemegang jarum jahit 2
6154 11603076L Klem Kasa Lurus (Sponge Foster Straight) 1
6062 21702017 Proyektor / LCD Proyektor 1
5759 10605043 Tempat Alkohol (Dappen Glas) 1
6197 21104016s25 Klem/Penjepit Porsio, 25 cm(Schroder) 1
6198 21702034 Meteran 1
6081 21702019x Microphone Tanpa Kabel 1
1614 21401005 Reflex hammer/Palu pengukur reflex 1
5958 21702010 VCD/ DVD Player dan Karoeke yang kompatible dengan berba 1
5904 10903152 Alat pengukur panjang bayi 1
6074 10603026 Pengungkit Akar Gigi (Cryer Distal) 1
6075 10603030 Pengungkit Akar Gigi (Cryer Mesial) 1
5754 10605039 Penumpat Plastis 1
3328 20206001 Bleeding time device/Lancet 1
6070 20903080cm14Pinset Anatomis, 14,5 cm 2
6200 20903080cm18Pinset Anatomis, 18 1
5750 10601020 Pinset gigi 1
4106 11105004 Nonpowered breast pump/breast pump manual 1
6038 10605041HBKiKSkeler, Black Kiri dan Kanan (Type Hoe) 1
6039 10605041SS Skeler, Standar, Bentuk Bulan Sabit (Type Sickle) 1
6033 10605041CKi Skeler Standar , Bentuk Cangkul Kiri (Type Chisel/Distal) 1
6032 10605041CKa Skeler Standar , Bentuk Cangkul Kanan (Type Chisel/Mesial) 1
6034 10605041THoe Skeler Standar, Bentuk Tombak (Type Hoe) 1
6054 20903084T Semprit Untuk Telinga dan Luka 1
6052 20903084 Semprit Air 1
6053 20903084G Semprit, Gliserin 1
6058 11701023k Silinder Korentang Kecil 1
6042 11603054op Skalpel Tangkai Pisau Operasi 1
6045 11603054B10 Skalpel, Mata Pisau Bedah (No.10) 1
6029 10605042B Sonde Bengkok 1
6028 10605042L Sonde Lurus 1
2997 21101027 Sonde Uterus (Uterine Sound) 1
6026 10902044 Spalk 1
6024 10605035sg Spatula Pengaduk Semen Gigi 1
6019 31104005b Spekulum Vagina (Cocor Bebek) Besar 1
6018 31104005s Spekulum Vagina (Cocor Bebek) Sedang 1
6020 31104005k Spekulum Vagina (Cocor Bebek) Kecil 1
6017 10901031 Tensimeter anak 1
6005 20903037p Sterilisator Portable 1
4115 20902047 Stetoskop anak 1
6004 20902049 Stetoskop Janin/ Fetoscope 1
6010 21702016 Stereo Sound System 1
6000 1090301312 Sudip lidah logam / Spatula Lidah Logam panjang 12 cm 1
6001 1090301316 Sudip lidah logam / Spatula Lidah Logam panjang 16,5 cm 1
5987 21701016 Tandu Lipat 1
5971 10603027ab Tang Pencabut Akar Gigi Atas Bentuk Bayonet 1
5974 10603027da Tang Pencabut Akar Gigi Depan Atas 1
5975 10603027s Tang Pencabut Akar Gigi Seri dan Sisa Akar Bawah 1
5976 10603027ta Tang Pencabut Akar Gigi Terakhir Atas 1
 5977 10603027tb Tang Pencabut Akar Gigi Terakhir Bawah 1
5972 10603027gaka Tang Pencabut Gigi Geraham Atas Kanan 1
5973 10603027gaki Tang Pencabut Gigi Geraham Atas Kiri 1
5978 10603027gbb Tang Pencabut Gigi Geraham Besar Bawah 1
5979 10603027gka Tang Pencabut Gigi Geraham Kecil Atas 1
5980 10603027gk Tang Pencabut Gigi Geraham Kecil kecil dan taring bawah 1
5983 10601019t Tangkai kaca mulut 1
5962 20901017 Termometer Anak 1
5961 20901020 Termometer Dewasa 1
1701 10901020 Timbangan bayi 1
1699 10901006 Timbangan dewasa; 1
5959 10903178 Torniket Karet 1
5950 21701012b Waskom Bengkok 1
5951 21701012c Waskom Cekung 1
::end::

TAMBAHAN USULAN PERMINTAAN ALAT KESEHATAN

Puskesm
Kedudung
as

1227811
Kode

A. Asuhan Keperawatan Individu

Nama
No Tgl NIK
Individu

1 2 3 4
1 18-20 Juli Tn. Adi 2174075507810000
2021

2 9 Juli 2021 Tn. Bayu 2174074205900011

3 24-25 Juli 20 Ny. Rina 217407110197009

4 11 Juli 2021 Tn.Ridho 21401174502830000

5 7-10 - Juli -2 An. Roma 217407110124001
B. Asuhan Keperawatan Keluarga

No Tgl Nama Kepala Keluarga NKK

1 2 3 4
1 3 Juli 2021 Tn. Amir 2174051404780002

2 14 Juli 2021 Tn. Rico '2174051404780000

3 15 Juli 2021 TN.Sabri 2174651404780000
C. Asuhan Keperawatan Kelompok/ Masyarakat

No Tgl Nama Kelompok/ Desa/ Kelurahan

1 2 3
1 17 Juli 2021 Lansia Peduli Cinta Kasih
 REGISTER PELAYANAN PERKESMAS

NKK Alamat

5 6
2174032201230001 Jl. Indah No 1 Desa Kenanga

2174012401230000 Jl. Raya No 17 Desa Anyelir

2174012407890000 Jl. Mekar No. 5 Desa Mawar

2174012402320000 jln Mpu Nalar No 5 desa Kambo

2174012402320000 Jln Mangga No 1 Desa Anyelir

Alamat Masalah Kesehatan

5 6
Jalan Sawo II No 1 Desa MawarTBC

Jalan Damai No 4 Desa Anpasca stroke

alamat jl Ontorejo no 4 asma Riwayat Covid-19

Masalah Kesehatan

4
Hipertensi
R PELAYANAN PERKESMAS

Jenis
Diagnosis Medis/
Tanggal Lahir Masalah
Kelamin
Kesehatan
7 8 9
15 Juli 1981 L Asma bronkial

2 Mei 1990 L TBC

11 Januari 1997 P Dermatitis

Kontak Alergika

05 Februari 1983 L Diagnosis HT dan

4 Februari 2014 L GEA

Hasil Asuhan Keperawatan

Diagnosis Keperawatan
KM-I KM-II
7 8 9
Manajemen kesehatan keluarga tidak efektif 3 Juli
2021

Ketidakmampuan Koping Keluarga

manajemen Kesehatan keluarga tidak efektif

Hasil Asuhan Kep

Diagnosis Keperawatan
KM-I
5 6
pemeliharaan kesehatan tidak efektif
 Bulan Juli

Tahun 2021

Hasil Asuhan TLP

Diagnosis Keperawatan
Keperawatan

10 11 12
Pola nafas tidak efektif Teratasi tidak
diperlukan CENTRANG (JANGAN CENTRANG PERTAJAM)

Bersihan Jalan Nafas tidak Belum Teratasi di Perlukan

efektif

Risiko Gangguan Integritas Sebagian Teratasi tidak

Kulit diperlukan

Nyeri Acute Belum teratasi di Perlukan

Kurang cairan dan
Belum teratasi di Perlukan
elektrolit

Hasil Asuhan Keperawatan

Lepas Bina
KM-III KM-IV
10 11 12

14 Juli 2021
15 Juli 2021

Hasil Asuhan Keperawatan

KM-II KM-III KM-IV
7 8 9
17 Juli 2021
CENTRANG PERTAJAM)
 REGISTER PEMANTAUAN PELAKSANAAN PIS-PK MENURUT DESA/ KELURAHA

Puskes
Kedudung
mas

Kode 1227811

Jumlah Keluarga yang

Jumlah Keluarg
Telah dilakukan PIS-PK

No Desa/Kelurahan Jumlah Keluarga

Kunjungan
keluarga dan Intervensi
Tidak Sehat
intervensi Lanjut
Awal

1 2 3 4 5 6

1 desa melati 16 16 7 2

2 desa kamboja 20 5 2

3 desa mawar 50 0 0 0

4 kenanga 30 0 0 0

5 anyelir 25 0 0 0
DESA/ KELURAHAN

Bulan Juli

Tahun 2021

Jumlah Keluarga dengan IKS

Pra Sehat Sehat

7 8

10 4

4 1

0 0

0 0

0 0
 LAPORAN BULANAN KEPERAWATAN KESEHATAN MASYARAKAT
Kode 1227811 Bulan Juli

Puskes Kedudun
Tahun 2021
mas g

NO KEGIATAN JUMLAH

SASARAN INDIVIDU

Jumlah individu yang mendapatkan asuhan

a. 5
keperawatan di puskesmas
1

Jumlah individu dengan hasil asuhan

b. keperawatan membutuhkan tindak lanjut 3
perawatan

SASARAN KELUARGA

Jumlah keluarga binaan yang mendapatkan

a. 3
asuhan keperawatan

Jumlah keluarga binaan dengan hasil asuhan

b. 1
KM-I
Jumlah keluarga binaan dengan hasil asuhan
c.
KM-II
2
Jumlah keluarga binaan dengan hasil asuhan
d.
KM-III

Jumlah keluarga binaan dengan hasil asuhan

e. 1
KM-IV

Jumlah keluarga binaan dengan hasil asuhan

f. 1
lepas bina

SASARAN KELOMPOK

Jumlah kelompok binaan yang mendapatkan

a. 1
asuhan keperawatan

Jumlah kelompok binaan dengan hasil asuhan

b.
KM-I
3
Jumlah kelompok binaan dengan hasil asuhan
c.
KM-II
3

Jumlah kelompok binaan dengan hasil asuhan

d. 1
KM-III

Jumlah kelompok binaan dengan hasil asuhan

e.
KM-IV

SASARAN DESA/KELURAHAN BINAAN

Jumlah desa/ kelurahan binaan yang

4 a. 2
mendapatkan asuhan keperawatan

Jumlah desa/ kelurahan binaan yang sudah

b. total coverage dalam melaksanakan kegiatan 1
PIS/PK
 Target Pencap
Upaya Pelayanan Tahun aian
Target
Kesehatan/ 2018 Satuan Total (dalam
No Sasaran
Program/Variabel/Sub (T) sasaran (S) Sasaran satuan
(Tx S)
Variabel Program dalam sasaran
1 2 %
3 4 5 6 )7
2.2. UKM PENGEMBANGAN
2.2.1.Pelayanan Keperawatan
Kesehatan Masyarakat
( Perkesmas)
Keluarga binaan
yang mendapatkan
1 60% keluarga 2000 1200 3
asuhan
keperawatan

Keluarga yang
dibina dan telah
2 Mandiri/ memenuhi 40% keluarga 3 1.2 1
kebutuhan
kesehatan (KM IV)

Kelompok binaan
yang mendapatkan
3 50% kelompok 15 7.5 1
asuhan
keperawatan
Desa/kelurahan
binaan yang
kelompok
4 mendapatkan 30% 5 1.5 2
masyarakat
asuhan
keperawatan

KETERANGAN

Upaya Pelayanan Target

Target Tahun Satuan
Kesehatan/ Total Sasaran
No 2018 (T) sasaran
Program/Variabel/Sub Sasaran (Tx
dalam % (S)
Variabel Program S)
1 2 3 4 5 6
Keteran
Kolom ke gan:
2 Upaya Pelayanan Kesehatan adalah Upaya Pelayanan kesehatan
2 Program adalah bagian dari Upaya Pelayanan Kesehatan, misalnya
2 Variabel adalah bagian dari Program , contoh: variabel Pelayanan K
2 Subvariabel adalah bagian dari variabel, contoh: subvariabel Mata
4 Satuan sasaran adalah satuan dari sasaran, misal orang, balita, rum
6 Target Sasaran = kolom 3 ( Target tahun 2018) dikali kolom 5 (t
7 Pencapaian adalah hasil kegiatan Puskesmas dalam satuan sasara
8 % cakupan riil adalah cakupan sesungguhnya dari tiap program, dih
9 % Kinerja Sub Variabel/Variabel/Program Puskesmas adalah penc
10 Rata -rata variabel adalah penjumlahan % kinerja subvariabel ( kolo
Catatan: Bagi program yang tidak mempunyai subvariabel, maka b
11 % kinerja rata2 program adalah hasil penjumlahan variabel ( kol
12 Analisa yang dimaksud untuk membandingkan target tahun 2018 (
 % Kinerja Puskesmas Hambat Rencan
%Cakup Variabel/ an/ a
Sub Rata2 Analisa
an Riil Rata2 Permas Tindak
Variabel Program alahan Lanjut
variabel
8 9 10 11 12 13 14

24.3

0.2 - 0.3

KET : YANG MERAH YANG DISIKAN

33.3 - 0.3

6.7 - 83.3

40.0 - 13.3

Pencapa % Kinerja Puskesmas

ian
%Caku Variabel/ Rata2 Analisa
(dalam Sub
pan Riil Rata2 Progra
satuan Variabel
sasaran) variabel m
7 8 9 10 11 12

Pelayanan kesehatan yang dilakukan di Puskesmas UKM esensial, UKM pengembangan, UKP
an Kesehatan, misalnya UKM esensial terdiri dari 5 Program ( Promosi Kesehatan, Kesehatan Lingkungan, KIA-KB d
h: variabel Pelayanan Kesehatan Indera adalah Mata dan Telinga
toh: subvariabel Mata adalah penemuan dan penanganan kasus refraksi, penemuan kasus penyakit mata di Puskes
misal orang, balita, rumah tangga dll
018) dikali kolom 5 (total sasaran)
s dalam satuan sasaran
a dari tiap program, dihitung dengan cara kolom 7 ( pencapaian) dibagi kolom 5 ( total sasaran) dikali 100%
uskesmas adalah pencapaian kinerja puskesmas ( kolom 7) dibandingkan target sasaran ( kolom 6) diksli 100
nerja subvariabel ( kolom 9) dibagi sejumlah variabel
ai subvariabel, maka bisa langsung mengisi % kinerja variabel dan % kinerja rata- rata program
mlahan variabel ( kolom 10) dibagi sejumlah variabel
an target tahun 2018 ( kolom 3) dengan % capaian riil ( kolom 8)
G MERAH YANG DISIKAN SESUAI DATA SASARAN YANG

Lingkungan, KIA-KB dll)

nyakit mata di Puskesmas dst

aran) dikali 100%

( kolom 6) diksli 100%