Anda di halaman 1dari 16

Acuan Perencanaan Alat Kesehatan

Kode Rs P3203111201
Form f3

mark Keterangan

* PUSKESMAS
** RUANG PELAYANAN
*** Ruangan Gawat Darurat(RI) / Tindakan(NRI)
5915 20903122 Baki Logam tempat alat steril tertutup
5882 10903148 Neck Collar, Anak
5883 10903149 Neck Collar, Dewasa
5885 11603082 Forceps Aligator
5886 11603083 Forceps Bayonet
5889 11603086 Gunting Bedah Standar, Lengkung, Ujung Tajam/Tumpul
5891 11603088 Gunting Bedah Standar, Lurus, Ujung Tumpul/Tumpul
5892 11603089 Gunting Bedah Standar, Lurus, Ujung Tajam/Tajam
5893 11603090 Gunting Bedah Standar, Lurus, Ujung Tumpul/Tajam
5895 11603092 Gunting Pembuka Jahitan Lurus
6136 10701020h Handle kaca laring
6134 10701034A Kaca nasopharing ukuran 2,4,5,6
5461 11106020LG12 Klem arteri, 12 Cm, Lengkung Dengan Gigi 1 X 2 (Halstead-Mosquit
6151 11106020L12 Klem Arteri, 12 Cm, Lengkung Tanpa Gigi (Halstead-Mosquito)
6152 11106020G12 Klem Arteri, 12 Cm, Lurus Dengan Gigi 1 X 2 (Halstead-Mosquito)
6153 11106020GL12 Klem Arteri, 12 Cm, Lurus Tanpa Gigi 1 X 2 (Halstead-Mosquito)
5662 11603062 Magill forcep
6064 11603077cm14Pinset Bedah, 14,5 cm
6063 11603077cm18Pinset Bedah 18 cm
6055 11204019 Retraktor, Pembuka Kelopak Mata
6042 11603054op Skalpel Tangkai Pisau Operasi
3019 10901017 Tensimeter Anaeroid
4498 10901018 Tensimeter Digital
1811 20903052 Aspirator/Vacuum/Suction pump portable
6000 1090301312 Sudip lidah logam / Spatula Lidah Logam panjang 12 cm
6001 1090301316 Sudip lidah logam / Spatula Lidah Logam panjang 16,5 cm
5814 10903171 Nierbekhen besar
6252 11603102 Hooked probes
6253 11104030 Kait dan kuret serumen
5242 11106015 Klem Arteri, Lurus (Kelly/(Kocher)
6256 11106015uk.14Klem arteri 14 cm(kocher)
6190 11603076uk.23korentang, lengkung, penjepit alat steril, 23(Cheattle)
2414 20403082 Laringoskop
6258 20403082neobilLaringoskop neonatus bilah lurus
6257 20403082anak Laringoskop anak
5223 20903063 bengkok
6070 20903080cm14Pinset Anatomis, 14,5 cm
6200 20903080cm18Pinset Anatomis, 18
2413 20403081 Resusitator Dewasa
4270 20403083 Resusitator bayi/neonatus
5317 20403089 Resusitator Anak
5283 10403039k Sungkup kecil/bayi/neonatus
5285 10403039b Sungkup besar/dewasa
5998 10404010m1 Tabung Oksigen 1 Meterkubik dan Regulator
5890 11603087 Gunting Bedah Standar, Lengkung, Ujung Tumpul/Tumpul
*** Ruangan Promosi Kesehatan
5913 21701005 Alat Peraga Cara Menyusui yang Benar (Boneka dan Pantom payuda
5945 21702007 Cetakan Sumur Gali (Cicin)
6094 21702021A Fantom Gigi Anak
6093 21702021D Fantom Gigi Dewasa
6096 21702022B Fantom Mata Ukuran Besar (Fiberglass)
6097 21702023 Fantom Panggul Wanita
6100 21702026 Food Model
6101 21702027 Gambar Anatomi Gigi
6102 21702028 Gambar Anatomi Mata
6104 2170202869 Gambar Anatomi Mata 60 x 90
6103 21702029 Gambar Panggul Laki-Laki
6095 21702022 Fantom Mata Ukuran Asli
*** Ruangan Kesehatan Ibu dan KB
5874 10901024 Anuskop
2616 21104014 Gynecological Bed/Obstetric table and accessories
4498 10901018 Tensimeter Digital
6004 20902049 Stetoskop Janin/ Fetoscope
6000 1090301312 Sudip lidah logam / Spatula Lidah Logam panjang 12 cm
6001 1090301316 Sudip lidah logam / Spatula Lidah Logam panjang 16,5 cm
5959 10903178 Torniket Karet
6235 20903074LR Mangkok untuk larutan
6251 10903167 Pen Lancet
6241 10605042M Sonde Mulut
*** Ruangan Kesehatan Anak & Imunisasi
5902 20903119b Flowmeter neonatus (low flow)
5678 10901027 Tensimeter Digital / Sphygmomanometer Digital dengan manset un
5962 20901017 Termometer Anak
5991 10903156 Vaksin Carrier
5982 10903155 Refrigerator, Vaksin
*** Ruangan Pemeriksaan Umum/BP Umum
5874 10901024 Anuskop
4663 21201039 Opthalmoscope
6018 31104005s Spekulum Vagina (Cocor Bebek) Sedang
6001 1090301316 Sudip lidah logam / Spatula Lidah Logam panjang 16,5 cm
5147 21201066 Tonometer Schiotz
*** Laboratorium
5837 10102038 Batang pengaduk / Strirring Rod
5836 10102037 Beaker Glass
5838 10102039 Botol pencuci
3206 10102005 Discrete photometric chemistry analyzer for clinical use/fotometer
3322 20205010 Automated hemoglobin system/hematology analizer
5844 10206010 Hemositometer set
6277 21702038 Lemari Es
5373 10203010 Microscope binocular
6282 10102024skala pipet Berskala (Vol 10 cc)
3204 10102003 Centrifugal chemistry analyzer for clinical use/centrifuge kimia klini
6051 10102048 Sentrifuse Mikrohematokrit
5999 10102047 Tabung Kapiler Mikrohematokrit
5996 10102044u12 Tabung Reaksi (12 mm)
5995 10102044g Tabung Reaksi dengan tutup karet gabus
5994 21701019 Tabung Sentrifus
5986 21702014 Tally Counter
1705 20901011 Termometer digital
5907 10102045 Urinometer
5948 21701011 Wadah Aquades
5908 10102046 Westergren
*** Ruangan Farmasi/Kamar Obat
5618 10302029 Micro balance
1772 10903013 Sudip/penekan lidah/Tongue depressor
*** Ruangan Persalinan dan Resusitasi Bayi
5926 10903175 Bak instrumen tertutup besar (Obgin)
5927 10903177 Bak instrumen tertutup kecil
5928 10903168 Bak instrumen tertutup Medium
5260 20403098D25 Pipa endotrakeal No. 2,5 mm diameter internal
5261 20403098D3 Pipa endotrakheal no. 3.0 mm diameter internal
5263 20403098D4 Pipa endotrakheal no. 4.0 mm diameter internal
5144 21104019 Gunting benang
5145 21104020 Gunting episiotomi
6116 11603096Le Gunting Iris Lengkung
5146 21104021 Gunting tali pusat
5473 10902043 Fenster klem
5243 11106016 Klem ovum
6154 11603076L Klem Kasa Lurus (Sponge Foster Straight)
5867 11603076 Dressing Forceps/korentang
4884 10403023 Kanula/Nasal oxygen cannula
5465 10903113 Meja Mayo / Meja instrumen / Intrumen table
5747 20903075 Needle Holder / Pemegang jarum
5366 20903089 Pinset Chirurgical
6066 10903159 Pinset Jaringan Semken
5259 20903080 Pinset anatomis
6056 10903158 Retraktor Finsen Tajam
5218 21106013 Alat pemecah selaput ketuban atau 1/2 kocher
6040 11603054NO3 Skalpel No. 3
6041 11603054NO4 Skalpel No. 4
6021 31104005GB Spekulum Cocor Bebek Grave Besar
6022 31104005GK Spekulum Cocor Bebek Grave Kecil
6023 31104005GM Spekulum Cocor Bebek Grave Medium
6058 11701023k Silinder Korentang Kecil
4498 10901018 Tensimeter Digital
3019 10901017 Tensimeter Anaeroid
5396 10903099 Aligator Ekstraktor AKDR
6124 11603098MCV Gunting Mayo CVD
6027 21101027S Sonde Uterus Sims
5970 21104016s Tenakulum Schroeder
1721 20902008 Infant radiant warmer
2362 20403030 Oxygen Concentrator / Portable Oxygen Generator.
6183 11104029b Spekulum Sims Besar
6185 11104029k spekulum Sims Kecil
6184 11104029s Spekulum Sims Sedang
6272 10603025OL Gunting Operasi Lurus
6274 11106022LB Klem Linen Backhauss
6275 11106023H Klem Pemasang Klip Hegenbarth
6276 11106022A Klem Penarik Benang AKDR
6157 11603053LU Klem Mosquito Halsted Lurus
6156 11603053LE Klem Mosquito Halsted Lengkung
*** Ruangan Sterilisasi
6057 11701023 Silinder Korentang Steril
*** Ruangan Rawat Pasca Persalinan
5319 20903086 Box/TT Bayi/bed baby
*** Ruangan Kes Gigi & Mulut
6176 20603021 Atraumatic Restorative Treatment (ART)
6178 20603021a Enamel Access Cutter
6179 20603021b Spoon Excavator Small / Eksavator Berbentuk Sendok Ukuran Kecil
6180 20603021c Spoon Excavator Medium / Eksavator Berbentuk Sendok Ukuran Se
6181 20603021d Spoon Excavator Large / Eksavator Berbentuk Sendok Ukuran Besar
6182 20603021e Double Ended Applier and Carve
6024 10605035sg Spatula Pengaduk Semen Gigi
6187 20603021f Hatchet
6189 20603021g Batu Asah
5929 10601016b Bein lurus besar
5930 10601016k Bein Lurus Kecil
5936 10603006t Bor Intan (Diamond Bur Assorted) untuk Air Jet Hand Piece (Kecepat
5937 10603006r Bor Intan Kontra Angle Hand Piece Conventional (Kecepatan Rendah)
6090 106010172b Ekskavator Berujung Dua (Besar)
6091 106010172k Ekskavator Berujung Dua (Kecil)
6199 10603025a Gunting Operasi Gusi ( Wagner ) (12 cm )
4799 10603003 Dental handpiece and accessories/Contra angle hand piece
6191 10603004 Handpiece Straight
6175 10601019d Kaca Mulut Datar No.4
5861 11106022 Klem/pemegang jarum jahit
6050 10605009+ Set Kursi Gigi Elektrik
4824 10605009 Dental chair/Dental chair/kursi gigi
6195 20605056 Cuspidor Unit
5465 10903113 Meja Mayo / Meja instrumen / Intrumen table
6194 10603008 Foot Controller untuk Handpiece
6196 20605057 Compressor Oil less / Kompresor Oil less
6128 10603031 Jarum exterpasi
6131 10603032A Jarum K-File (15-40)
6132 10603032B Jarum K-File (45-80)
2237 20603017 Light Curing
5751 10605037 Pemegang Matriks (Matrix Holder)
5752 10605038 Penahan Lidah
5753 10603026km Pengungkit Akar Gigi Kanan Mesial (Cryer Distal)
6076 10603030mkm Pengungkit Akar Gigi Kanan Mesial (Cryer Mesial)
5754 10605039 Penumpat Plastis
5409 10605030 Periodontal Probe
5750 10601020 Pinset gigi
5744 10603024 Polishing Bur
6033 10605041CKi Skeler Standar , Bentuk Cangkul Kiri (Type Chisel/Distal)
6032 10605041CKa Skeler Standar , Bentuk Cangkul Kanan (Type Chisel/Mesial)
6035 10605041THoo Skeler Standar, Bentuk Tombak (Type Hook)
6036 10605041BKiKaSkeler Standar, Black Kiri dan Kanan (Type Chisel/Mesial)
6037 10605041BKiKi Skeler Standar, Black Kiri dan Kiri (Type Chisel/Distal)
6030 10605042Lg Sonde Lengkung
6028 10605042L Sonde Lurus
6025 10605035si Spatula Pengaduk Semen Ionomer
6202 10603033dws Tang Gigi Anterior Rahang Atas Dewasa
6203 10603034 Tang Gigi Premolar Rahang Atas
6204 10603035 Tang Gigi Molar Kanan Rahang Atas
6205 10603036 Tang Gigi Molar Kiri Rahang Atas
6206 10603037 Tang Molar 3 Rahang Atas
6207 10603038 Tang Sisa Akar Gigi Anterior Rahang Atas
6208 10603039 Tang Sisa Akar Gigi Posterior Rahang Atas
6209 10603040 Tang Gigi Anterior dan Premolar Rahang Bawah
6210 10603041 Tang Gigi Molar Rahang Bawah Kanan / Kiri
6211 10603042 Tang Gigi Molar 3 Rahang Bawah
6212 10603043 Tang Sisa Akar Rahang Bawah Anak
6213 10603033kid Tang Gigi Anterior Rahang Atas Anak
6214 10603042kid Tang Molar Rehang Atas Anak
6215 10603042kid1 Tang Molar Susu Rehang Atas Anak
6216 10603043a Tang Sisa Akar Rahang Atas Anak
6217 10603033 Tang Gigi Anterior Rehang Bawah Anak
6043 11603054BB Skalpel, Mata Pisau Bedah (Besar)
6044 11603054BK Skalpel, Mata Pisau Bedah (Kecil)
6042 11603054op Skalpel Tangkai Pisau Operasi
5983 10601019t Tangkai kaca mulut
5755 10605040 Penumpat Semen Berujung Dua
6293 21701042 Pelindung Jari
6294 10601018 Strai Mikromotor denken Straight dan Contra Angle Hand Piece
6295 10605041us Skeler Ultrasonik
** PERALATAN UNTUK PELAYANAN LUAR GEDUNG PUSKESMAS
*** Set Keperawatan Kesehatan Masyarakat
5925 10903173 Bak Instrumen dengan tutup
4137 20903054 Pen Light / Lampu Senter
6015 10901028 Tensimeter Digital
4115 20902047 Stetoskop anak
4671 20401026 Peak-flow meter for spirometry
6222 21701031 Kom Iodine
6224 21104026 Gunting Angkat Jahitan
6223 21701032 Kom Kapas Steril
*** Kit UKS
6016 10901026 Tensimeter, Air Raksa dengan manset anak dan dewasa
6015 10901028 Tensimeter Digital
1706 20901012 Termometer air raksa
5121 10701015 Spekulum hidung
6225 21105028 Pengait serumen
6250 21701039 Pinhole
*** Kit Posyandu
5910 21701002 Alat Permainan Edukatif (APE)
*** Kit Kesehatan Lingkungan
3212 10102011 Colorimeter, photometer, or spectrophotometer for clinical use/Ko
5938 21701009 Botol sampel air bermulut lebar
5939 21701010 Botol sampel air berpemberat
5942 21702004 Cakram (kekeruhan kolam renang)
5946 21702008 Comparator untuk mengukur (iron, magnese,nitrat, nitrit, total hardn
6086 20101164 Digital chlorin test kit
5960 21702011 Turbidity meter
6099 21702025 Fly sweep net (fly griil)
5917 21702001 Fogging Machine
6244 20101165 Digital Ph meter
1705 20901011 Termometer digital
6245 21701036 Tabung Pengukur Kekeruhan
6246 21701037 Komparator untuk mengukur chlor (chlor meter)
6247 10103014 Pengukur colinesterase (cholisterase kit)
5520 20903098 Hygrometer
5920 21701007 Alat untuk pengukur jumlah cacing dalam tanah (Soil test kit)
5911 21701003 Alat pengukur kebutuhan nutrisi rumah tangga
5912 21701004 Alat pengukur kontaminasi makanan dan minuman (food sanitation
3225 10102024 Pipetting and diluting system for clinical use/Perangkat pipet
6248 11603066 Pisau pemotong yang steril
6249 21701038 Penangkap nyamuk dan larva
*** Kit UKGS
6180 20603021c Spoon Excavator Medium / Eksavator Berbentuk Sendok Ukuran Se
6090 106010172b Ekskavator Berujung Dua (Besar)
6091 106010172k Ekskavator Berujung Dua (Kecil)
6084 10605009L Kursi Gigi Lapangan
6175 10601019d Kaca Mulut Datar No.4
5754 10605039 Penumpat Plastis
5750 10601020 Pinset gigi
6030 10605042Lg Sonde Lengkung
6028 10605042L Sonde Lurus
6231 10605035s Spatula Pengaduk Semen
6217 10603033 Tang Gigi Anterior Rehang Bawah Anak
6232 10603044 Tang Molar Rehang Bawah Anak
6212 10603043 Tang Sisa Akar Rahang Bawah Anak
5983 10601019t Tangkai kaca mulut
*** Kit Bidan
5993 21701018 Tabung untuk bilas vagina
5701 21104025 Tampon tang
5964 20901018 Termometer Dahi dan Telinga
1705 20901011 Termometer digital
5961 20901020 Termometer Dewasa
3019 10901017 Tensimeter Anaeroid
1699 10901006 Timbangan dewasa;
1701 10901020 Timbangan bayi
5969 21701015 Toples Kapas/Kasa Steril
5959 10903178 Torniket Karet
6059 20403081+ Resusitasi Dewasa beserta masker
6060 20403083+ Resusitasi Bayi beserta masker
5950 21701012b Waskom Bengkok
5951 21701012c Waskom Cekung
* JARINGAN PELAYANAN PUSKESMAS
** Puskesmas Keliling
*** Puskesmas Keliling I
6090 106010172b Ekskavator Berujung Dua (Besar)
6091 106010172k Ekskavator Berujung Dua (Kecil)
6112 21702030 Generator Set mini
5861 11106022 Klem/pemegang jarum jahit
6190 11603076uk.23korentang, lengkung, penjepit alat steril, 23(Cheattle)
6154 11603076L Klem Kasa Lurus (Sponge Foster Straight)
6197 21104016s25 Klem/Penjepit Porsio, 25 cm(Schroder)
6198 21702034 Meteran
6074 10603026 Pengungkit Akar Gigi (Cryer Distal)
6075 10603030 Pengungkit Akar Gigi (Cryer Mesial)
5754 10605039 Penumpat Plastis
3328 20206001 Bleeding time device/Lancet
6038 10605041HBKi Skeler, Black Kiri dan Kanan (Type Hoe)
6039 10605041SS Skeler, Standar, Bentuk Bulan Sabit (Type Sickle)
6034 10605041THoe Skeler Standar, Bentuk Tombak (Type Hoe)
6024 10605035sg Spatula Pengaduk Semen Gigi
6018 31104005s Spekulum Vagina (Cocor Bebek) Sedang
3019 10901017 Tensimeter Anaeroid
6001 1090301316 Sudip lidah logam / Spatula Lidah Logam panjang 16,5 cm
5971 10603027ab Tang Pencabut Akar Gigi Atas Bentuk Bayonet
5974 10603027da Tang Pencabut Akar Gigi Depan Atas
5975 10603027s Tang Pencabut Akar Gigi Seri dan Sisa Akar Bawah
5976 10603027ta Tang Pencabut Akar Gigi Terakhir Atas
5977 10603027tb Tang Pencabut Akar Gigi Terakhir Bawah
5972 10603027gaka Tang Pencabut Gigi Geraham Atas Kanan
5973 10603027gaki Tang Pencabut Gigi Geraham Atas Kiri
5978 10603027gbb Tang Pencabut Gigi Geraham Besar Bawah
5979 10603027gka Tang Pencabut Gigi Geraham Kecil Atas
5980 10603027gk Tang Pencabut Gigi Geraham Kecil kecil dan taring bawah
::end::
Kebutuhan

1
1
1
3
3
1
3
2
1
2
1
1
2
2
2
2
3
2
2
1
2
1
1
1
2
4
2
1
1
3
2
1
1
1
1
2
2
2
1
1
1
1
1
3
2

1
1
2
2
1
1
1
1
1
1
1
1

3
1
1
3
2
2
1
1
1
1

1
1
1
1
1

3
1
1
4
1
3
3
1
1
1
1
1
1
2
1
1
1
1
12
6
1
1
1
1
3

1
1

2
1
1
4
4
3
2
2
2
2
2
2
5
2
2
1
2
2
2
2
1
2
2
2
4
4
4
1
1
1
3
2
2
2
1
1
4
4
4
2
3
2
2
2
3

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
5
5
1
1
1
5
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
5
1
1
1
1
1
1
5
5
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
5
1
1
1
1

1
1
1
1
1
1
1
1

1
1
1
1
1
1

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

1
4
4
1
4
1
4
4
4
1
1
1
1
5

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
3
3
1
1

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

Anda mungkin juga menyukai