: Puskesmas Banjarangkan II
Alamat
Banjarangkan
Kepala Puskesmas
Kabupaten/Kota
: Klungkung
Propinsi
: Bali
HP
: 082339899333
Personalia
Jumlah Apoteker
: ............................ orang
: ........................................... orang
Jumlah D3 Farmasi
: ........................................... orang
:1................................... orang
: ........................................... orang
: ........................................... orang
: 100 %
:
%
: %
.
Aspek Pengelolaan
Perencanaan
Keterangan *
1) Perencanaan obat dilakukan setiap
bulan yang diamprah menggunakan
LPLPO ke Pusat Perbekalan Farmasi
2) Perencanaan setiap tahun diajukan
ke Dinkes berdasarkan kebutuhan 1
tahun dengan menggunakan
perhitungan : pemakaian obat / bulan x
02
Penyimpanan
18
1)Obat yang di distribusikan dari Pusat
Perbekalan Farmasi disimpan dalam
suhu ruangan 15-25C.
2)Penyimpanan obat berdasarkan
abjad dan menggunakan metode FIFO
03
Pendistribusian
04
Pengendalian Penggunaan
05
06
Aspek Pengelolaan
Perencanaan
Keterangan *
1)Pendataan sasaran
2)Pengambuilan vaksin dan logistic
3)Pelaksanaan sweeping
02
Penyimpanan
4)Pelaksanaan BIAS
1)Cool Chein
2)Termos kecil
3)Termos carier
03
04
05
Pendistribusian
4)Freezer
Pendiastribusian dari Dinkes ke
Pengendalian Penggunaan
2)Buku bantu
1)Laporan bulanan
2)laporan dari pustu
3)Buku bantu
4)Register
06
5)Kohort bayi
1)Sweeping bila ada target dibawah
sasaran
2)Feed back tiap 1bulan,3bulan,dan
tahunan
Jumlah
2
1
1
2
1
Kebutuhan
2
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
1
Keterangan
Berilah tanda ( ) pada kolom yang sesuai dengan keadaan dan kegiatan
Kefarmasian di Puskesmas
A. PENANGGUNG JAWAB KAMAR OBAT
1.
Apoteker
2.
3.
B.
PENUNJANG PELAYANAN
SKOR
NO
KEGIATAN
YA
V
TIDAK
10
11
12
13
14
15
C. PELAYANAN
SKOR
NO
KEGIATAN
OLEH
OLEH
APT
TTK
PEMERIKSAAN RESEP
1.
2.
3.
Pemeriksaan obat
a.
b.
c.
II
DISPENSING
1.
2.
3.
4.
5.
V
V
YA
V
V
V
TIDAK
TIDAK
DILAKUKAN
SKOR
NO
KEGIATAN
III
PENYERAHAN OBAT
Penyerahan obat
2.
a.
b.
c.
Lama pengobatan
d.
Cara pemakaian
e.
Efek samping
f.
Kontra indikasi
g.
3.
4.
OLEH
OLEH
APT
TTK
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
TIDAK
DILAKUKAN
D. MUTU PELAYANAN
KEGIATAN
NO
SKOR
YA
TIDAK
a.
b.
c.
d.
e.
f.
a.
b.
c.
d.
Laporan Narkotika
e.
Laporan Psikotropika
f.
a.
Survey
b.
Kotak Saran
TOTAL SCORE
V
V
KEPALA
PUSKESMAS
(.......)
Semarapura2014
PETUGAS
(...)
PENILAIAN
Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas BAIK
2
20
36
20
30
108
22
86
30
86,4
64,8