PEMERINTAH KABUPATEN SIGI
DINAS KESEHATAN
Alamat: Jalan Poros Plu ~ Palolo KompleksPerkantoran Desa Bora Kec. Sigi Kota
Enna: sigidinkest agmilciom Telp. OSI 1444463,
CHEK LIST KELENGKAPAN DOKUMEN
NO. SPM : 18.11/03.0/000383/.S/1.02.0.00.0.00.01.0000/P.01/5/2022
aa ara Ra ee a
1 semis Se
2 sis 5
cone 5
4 SURAT PERNYATAAN PENGAJUAN SPP LS- Vv |
cen renmnireeninn a
6. GURATPErAYATAAN TANGGUNG INAAB MUTLAKDARIPAKPA
ine eT a
Ginounen on erates 7
8 KWITANS! { v
TANDA TERIMA
Nama
[TalBulan/Tahun
Para
PENGEMBALIAN KELENGKAPAN DOKUMEN
[Catatan 7
(Tal. PengembalianPEMERINTAH KABUPATEN SIGI
DINAS KESEHATAN
flan Poros Pau -Paloto Kompleks Perkantoran Dess Bora Kee. Sigi Kata
Email
SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK
Nomor: Nomor: 440/900 -0t0 /SPTJM/DINKES/2022
Yang bertanda tangan di bawah ini
Nama dr. Sofyan Mail, M.Kes
Nip 19650906 199703 1 002
Pangkat/Golongan Pembina Utama Muda IVic
Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Sigi
Dengan ini menyatakan sesungguhnya bahwa
1
Perhitungan yang terdapat pada daftar untuk pembayaran GUILSITU belanja honorarium narasumber
Perteruan koordinasi dalam rangka percepatan penanganan covid-19 i Kabupaten Sigi. Sesuai SPM No.
18.11/03.0/000383iLS/1.02.0.00.0.00.01.0000/P.01/5/2022 Bulan Mei Tahun Anggaran 2022 sebesar Rp.
4,800,000,- (Empat Juta Delapan Ratus Ribu Rupiah): telah dihitung dengan benar di OPD Dinas
Kesehatan Kabupaten Sigi
Apabila di Kemudian hari terdapat kelebihan atas pembayaran GU/LS/TU sesual point (1) di atas, maka kami
bersedia untuk menyetor kelebinan tersebut ke Kas Daerah
Bulkt-bukti pendukung telah memenuhi persyaratan sebagaimana diatur dalam Peraturan Bupati tentang tata
cara pembayaran dalam rangka pelaksanaan anggaran pendapatan dan belanja daerah yang telah
diarsipkan (Asli dan Pdf) dengan baik di OPD Dinas Kesehatan Kabupaten Sigi
Seluruh dokumen yang disampaikan sebagai lampiran pengajuan pencairan dana adalah benar menjadi
tanggung jawab kami, baik secara administrasi maupun hukum
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenamnya, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya,
Sigi, 31 Mei 2022
‘Yang Menerangkan/Menyatakan
Pengguna Anggaran/PA
,
_
Pembina UtamaMuda IV/c
NIP. 19650906 199703 1 002Pac)
=e
E \ PEMERINTAH KAB. SIGI
4 DINAS KESEHATAN
SURAT PERNYATAAN
VERIFIKAS! KELENGKAPAN DAN KEABSAHAN
DOKUMEN DAN LAMPIRAN SPP-LS
Saya yang bertanda tangan di bawah ini
nama dr. RIKA F, SAKARUDDIN
NIP 198402122011012006
jabatan —: PPK SKPD
menyatakan dengan sesungguhnya bahwa dokumen dan lampiran Surat Permintaan Pembayaran LS nomor
18.11/02.0/000382/L5/1,02.0.00.0.00.01.0000/P.01/5/2022 tanggal 31 Mei 2022 telah lengkap dan sah
sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan. jika di kemiudian hari pernyataan saya ini tidak benar,
maka saya bersedia menerima sanksi sesuai peraturan yang berlaku.
Demikian surat ini saya buat dalam keadaan sadar dan tanpa paksaan dari pihak manapun,
Sigi Biromary, 31 Mei 2022
PPK SKPD
Jr.
dt BIKA.E. SAKARUDDIN
NIP, 198402122011012006PEMERINTAH KAB. SIGI
DINAS KESEHATAN
SURAT PENYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK SPM-LS
Nomor: 440/900-0764/DINKES/2022
Sehubungan dengan Surat Perintah = Membayar-—Langsung—(SPM-LS)__nomor
18,11/03.0/000383/1S/1.02.0.00.0.00,01.0000/P.01/5/2022 tanggal 31 Mei 2022 yang saya ajukan sebesar
Rp4.800.000 {terbilang empat juta delapan ratus ribu rupiah) Untuk keperluan Dinas Kesehatan Tahun
‘Anggaran 2022, dengan ini menyatakan dengan sebenarnya bahwa:
1. Jumlah Langsung (LS) tersebut di atas akan dipergunakan untuk keperluan guna membiayai
kegiatan yang akan akan kami laksanakan sesuai DPA-SKPD,
2. Jumlah Langsung (LS) tersebut tidak akan digunakan untuk membiayal _pengeluaran-
pengeluaran yang menurut ketentuan yang berlaku harus dilakukan dengan pembayaran
lainnya,
3. Bulti-bukti belanja tersebut disimpan di Dinas Kesehatan sesuai dengan ketentuan yang
berlaku untuk keperiuan pemeriksaan Internal/Eksternal sebagai Bukti Pertanggungjawaban
keuangan
Dengan ini, saya menyatakan bertanggung jewab penuh atas segala pengeluaran yang dibayar lunas
sesuai dengan ketentuan peraturan perundangan yang berlaku,
Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk melengkapi persyaratan pengajuan SPM-LS SKPD kam
Mengetahul,
Pengguna Anggaran
"YAN MAILUAT Ke
NIP, 196509061997031002PEMERINTAH KAB. SIGI
DINAS KESEHATAN
SURAT PENYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK SPP-LS
Nomor: 440/900-0763/DINKES/2022
Sehubungan dengan Surat Permintaan Pembayaran Langsung (SPP-LS)__nomor.
18.11/02.0/000382/L/1.02.0.00.0.00.01.0000/P.01/5/2022 tanggal 31 Mei 2022 yang kami ajukan sebesar
Rp4.800.000 {terbilang empat juta delapan ratus ribu rupiah) Untuk keperluan Dinas Kesehatan Tahun
‘Anggaran 2022, dengan ini menyatakan dengan sebenarnya bahwa:
1, Jumiah Langsung (LS) tersebut di atas akan dipergunakan untuk keperluan guna membiayai
kegiatan yang akan kami laksanakan sesuai DPA-SKPD.
2, Jumiah Langsung (LS) tersebut tidak akan digunakan untuk membiayai pengeluaran-pengeluaran
yang menurut ketentuan yang berlaku harus dilakukan dengan pembayaran lainnya,
Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk melengkapi persyaratan pengajuan SPP-LS SKPD kami
Mengetahi
Pengguna Anggaran
A
“GE-SGEYAN MAMET MiKes
NIP, 196509061997031002PEMERINTAH KAB, SIGI
SURAT PERINTAH MEMBAYAR
Langsung (LS)
‘Tahun Anggaran: 2022
No. SPM: 18,11/03.0/000383/L5/1.02.0.00.0.00.01,0000/.01/5/2022
KUASA BENDAHARA UMUM DAERAH
| PEMERINTAH KAB. SIGI
supaya menerbitkan SP2D kepada
KPO
Bendahara / Pikak Ketiga
4
Dinas Kesehatan
BEND DINAS KESEHATAN KAB SIGI
No. Rekening Bank 0070103000282
Nama Bank ‘Bank BPO SULAWESI TENGAH
New 0138451083100
18,11/03,0/000002/1.02.0,00.0.00.01,0000/R.01/4'2022
Uneule
Pembayaran Langsung (LS) Pada KesiatenPengembangen Mutu dan
Peningkatan Kompetersi Teknis Sumber Daya Manusia Kesehatan Tingkat
Jzeroh —Kabupaterikots—Honorarium ——‘Narasumber atau
| Pembshas Moderator Pembawa Acara, dan anita (OBH) Pada Dinas Kesehatan
Potongen-potongan:
ecpeeeniver ee ee
‘raion
[te Rekaningd
‘umiah
a oo
Informasis Tok mengiranp juniohpombojaran SOM)
wisn | ioeung | jomun |
|. Rekaning? cane
1 PRA [pasnseroacors | aprzo.000
= Turion | _Rp720.000 ||
| Pembebanan pada kode kegiatan
SPM yang Dibayarkan
(empat juta delapan ratus ribu rupiah)
Nomor dan Tanggal SPP
18.11/02,0/000382/15)2,02.0,00.0.00.01.0000/01/5/2022 tanggal 2022-05-31,
Pengguna Anggaran
YAN AICiLi, Mikes
NIP. 196509061997031002
| [Rope keciaran | Traian MILAT—]| flonan yona Dina (Brat apaeo0 000
| [spp - 18.11/01.0/000002/1.02.0.00.0.00.01.0000/P.01/4/2022 [umiah Potongan “8720.00
|[3.02103.2.63 | Pengembangan Mutu dan Peningkatan | Rp#800.000]| ay none pa.000.000|
| KompetensiTeknis Sumber Doye Monusia =e
uml yona Diboyatan pa00.000
1,02,052.03,01 | Pengembangan Mutu dan Peningkatan | Rpa.800.000 |
KompetensiTeknis Sumber Days Mamusia Usng Sejm: (enpat uta delapar rats ru ruoh)
Kesehatan Tingkat Daerah Kabupaten/Kota | :
Honorarium Narasumber atau Pembahas, | Rp@.600.000 | iO}
Mogeatr Peribawa Acro, dan Pn |
min | Rea 80000
Jumiah SPP yang Diminta: p4.800.000 Si Biromar, 5 Mei 2022
Teaver Waa per
“SPH sah apabla telah ditandatangany dan dsternpel eich PARPAKAB. SIGI
SURAT PERMINTAAN PEMBAYARAN (SPP)
Nomor: 18.11/02.0/000382/LS/1.02.0.00.0,00.01.0000/P.01/5/2022
c aS Rangaong Barang dan ase ~
I SPAS
Tama SAPO Ra Dinas Keschaon -
Roce dan Nama Sub Kegistan| » [ferompi : — |
3. [Namo Penagune Angsoran [+ [ar SOFYAN WAR Mikes
“a Nama PK Taunt se — : |
DU URMILA SH —
& | NPWP Bendahara "[poiseasi083i000 :
[Pengeivaran
ae TT ark BPO SULAWESI TENET
a. [Nomor feterng Bane c07oi03000782
(atrenrs Untuk Pembayaran” Langaung (5) Fada KegitarPengerbengan Malu don]
| Peringkatan Kompetens Telos Sumber Daya Manusia Kesehatan Tngkat Daerah
| KabupatenotaHonorarum Narasumber_ atau Pembahas Moderator Pembew |
| Acao. dan Poti (08H) Pade Dinos Kesenaton
[he- [sar Fenaetoaran cs [
16,11/03,0/000002/1.02.0,0.609.01.0000 01/4/2022 tangga! 2022-04-18
: —r— es _
No] Uraian
1 [seD 7 = 4
Tanggel | 2022-04-18 | Nomor : 18.11/01.0/000002/1.02.0.00.0,00.01.0000/P.01/872022 | _RpS7.349.163,630
[_[sP2D Sebelumnya ==
[F Frangoal Nomor i= _ Tt 5
Pada SPP in citetapkan lampirar-iampiran yang diperiukan cebagaimana tertera pada daftar kelengkapan dokumen SPP-1
Sigi Biromaru, 31 Mei 2022
Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Bendahara Pengeluaran
| maui, sie su skMt
nip. 198303d12008022004 ______ NIP. 197509272003122005,
LLembar Asll_ : Untux Pengguna AnagaranPPK-SKPO
| Salinan 1 = Untuk xvase 300 ie
Salinan 2: Untuk Bendahara Pengeluaran oo
Salinan 3: Untuk Arsin Bendahara PengeluaranKAB. SIGI
SURAT PERMINTAAN PEMBAYARAN (SPP)
Nomor: 18.11/02.0/000382/LS/1.02.0.00.0.00.01.0000/P,01/5/2022
Tahun Anggaran: 2022
RINCIAN RENCANA PENGGUNAAN
[ho | Koae Rekening Taion [lenin
| NoMOR SPo - 813/01.0/000002/3.02.0,00,0,00.03,0000/P.04/
22
1.02.03.2.03 Pengembangan Mutu dan Peningkatan Kom
KabupateniKota
#tensi Teknis Sumber Daya Manusia Kesehatan Tingkat Daerah
03,2,03,01 Peagembangan Mutu dan Peringkatan Korapetensi Teknis Sumber Daya Manusla Kesehatan Tngkat Dacrah Kabupatenikote
5302,02.01.0003 | Honorariom Naasumber atau Pembahas, Moderator. Pertans Acar an Pata T_fese00. 000]
TOTAL : Rp4,800.000
Terbilang : empat juta delapan ratus ribu rupiah,
MengetahuimMenyetujul Sigi Biromaru, 31 Mel 2022
Pengguna Anggaran Bendahara Pengeluaran
NIP, 196509062997031002 iP. 197509272003122005SURAT
KAB. SIGI
PERMINTAAN PEMBAYARAN (SPP)
Nomor: 18.11/02.0/000382/LS/1.02.0.00.0.00.01.0000/P.01/5/2022
Langsung Barang dan jasa
| [Pengetuaran
SPP-LS |
CE [Rama Sporn Rens Dinas Kesehatan
112. [kode dan Nama Sub kegiatan|: [terlampir
(3. [Nama Pengguna Anggaran dr. SOFYAN MAILILI, M.Kes
[a Nama perk MUNA SM
5. Jima Bencahare ~~~ NUMA |
Pengeluaran
(6. |NPwP Bendahara 0013451083200
Nama Bank
Bank BPD SULAWESI TENGAH
(0070103000282
[:
8, [Nomor Rekering Bank
9. [Untuk Keperiuan
Untuk Pembayaran Langsung (LS) Pada KegiatanPengembangan Mutu dan
Peningkatan Kompetensi Teknis Sumber Daya Manusia Kesehatan Tingkat Daerah
Kabupaten/Kota Honorarium Nerasumber atau Pembahas Moderator Pembaws
Acara, dan Paritia (DBH) Pada Dinas Kesehatan
[0. |Dasar Pengeluaran|
‘SPD Nomor
18.11/01.0/000002/1.02.0.00.0.00.01,0000/P.01/4/2022 tanggal 2022-04-18
Sebesar: Rp4 800,000 (Terbilang empat juta delapan ratus riou rupiah)
SPD
[- Frenggat : 2022+
(—Trenaca: 2022-0438 |
16 [Nomor: i
[Tangoal Nomer
Pada SPP in citetapkan lampiranvlampiran yang diperlukan sebagaimana tertera pada daftar kelengkapan dokumen SPP-1
{8.11/01.0/000002/1.02.0.00.0.00.01,0000/P.01/4/2022 [
Uraian
fp57.349.163.630|
Salinan 3: Untuk Arsip Bendahara Pengehiaran
Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Bendahara Pengeluaran
hulle, sks nupMita,ske
Nip. 198304012005022008 Nip, 197509272003122005,
|
|
|
Lembar Asli: Urtok Pengguna AnggaranPPK-SKPO.
Salinan 1; Urtuk xvasa SUD
Salinan 2: Untuk Sendahare Pengeluaran
Sigi Biromaru, 31 Mei 2022KAB, SIGI
SURAT PERMINTAAN PEMBAYARAN (SPP)
Nomor: 18.11/02.0/000382/L5/1.02.0.00.0,00,01.0000/P.01/5/2022
Tahun Anggaran: 2022
RINCIAN RENCANA PENGGUNAAN
Uraien
No | Kode Rekening
'NOMOR SPD - 18.11/01.0/
1,02,03.2.03 Pengemban
Kebupaten/Kota 2
‘gan Mutu dan Peningkatan Kompetensi Teknis Sumber Daya Manusla Kesehatan Tingkat Daerah Kabupaten/Kol
Rpé.800.000
3/000002/1.02.0,00,0,00.01.0000/P,01/8/2022
1gan Mutu dan Peningkatan Kompetensi Teknis Sumber Daya Manusla Kesehatan Tingkat Daerah |
1,02,03.2.03.01 Pengemban
3, [5:.02,02,01,0008
Honerarm Narasumber tau Pembahas, Moderator, Pembawa Acara, dan Paniia
‘TOTAL : Rp4.800.000
Terbilang: empat juta delapan ratus ribu rupiah.
Sigi Biromaru, 31 Mei 2022
MengetahuilMenyetujui,
Bendahara Pengeluaran
Pengguna Anggaran
Nip, 196509061997031002PEMERINTAH KABUPATEN SIGI
DINAS KESEHATAN
Jin. Poros Palu-Palolo, Desa Bora Kec. Sigi Biromaru
Tahun 2022
Kode Kegiatan 1.02.03.2.03.01
Sumber Dana DBH
Pembayaran Perintah Pembayaran Langsung (LS)
KWITAN
Sudah terima dari Bendahara Umum Kabupaten Sigi
Banyaknya Uang, Empat Juta Delapan Ratus Ribu Rupiah
Untuk pembayaran Untuk Pembayaran Langsung (LS) Pada KegiatanPengembangan Mutu dan
Peningkatan Kompetensi Teknis Sumber Daya Manusia Kesehatan Tingkat
Daerah Kabupaten/Kota Honorarium Narasumber atau
Pembahas, Moderator.Pembawa Acara, dan Panitia (DBH) Pada Dinas Kesehatan
Terbilang Rp 4.800.000
Bora, 31 Mei 2022
ENGG 5 BENDAHARA DINAS KESEHATAN
PENGGUNA ANGGARAN Aree
sunt SKM
Nip. TOTSOO27 30312 > 005
‘Nig. 19650906 199703 1 002PEMERINTAH KABUPATEN SIGI
DINAS KESEHATAN
Alamar - Jalan Poros Palu ~ Patolo Kompleks Perkantoran Desa Bora Kec. igi Kota
Ema Tel ONI3U443463
Tahun Anggaran 2022
Program 1.02.03 Peningkatan Kapasitas Sumber Daya Manusia Kesehatan
Kegiatan 4.02.03.2.03 Pengembangan Mutu dan Peningkatan Kompetensi Teknis Sumber Daya
Manusia Kesehatan Tingkat Daerah Kabupaten/Kota
Sub Kegiatan 1.02.03,2.03.01 Pengembangan Mutu dan Peningkatan Kompetensi Teknis Sumber Daya
Manusia Kesehatan Tingkat Daerah KabupateniKota
Kode Rekening 5.1.02.02.01.0003
denis Betanja Honorarium Narasumber atau Pembahas, Moderator, Pembawa Acara dan Panitia
‘Sumber Dana Dana Transfer Umum - Dana Alokasi Umum dan Oana Bagi Hasil (BH)
KWITANSI
Sudah Terima Dari PENGGUNA ANGGARAN DINAS KESEHATAN KABUPATEN SIGI
Banyaknya Vang Empat Juta Delapan Ratus Ribu Rupiah
Untuk Pembayaran Belanja honorarium narasumber Pertemuan Koordinasi Dalam Rangka Percepatan
Penanganan Covid-19 di Kabupaten Sigi Tahun 2022, sesuai daftar penerimaan tertamp
Terbilang : Rp. 4.800.000,
Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Yang Menerima
(PPTK) Bendahara Pengeluaran Yang Menerima
Bora, 17 Februari 2022
MUNIRA, SKM NURMILA, SKM
NIP, 19830901 200502 2.004 NIP, 19750927 200312 2.005
NIP; 19650906 19870 1 002£00 2 24-002 12608161 IN ‘y00 z z0s002 1060686) “IN
is VEN Ws VENI
f -
‘vesenjaGuag exeyepuag Oud) vevebBuy eunbbiag
sekeqp seu uepaioy siya evesreed yee Bi uoredngey vejeyasay seurc eon
sekegp ning
oovosez — du} over du | conve du Hvar
cooosez — 84 | o00'0zy xs Joon00ez du = o00dOPL dy x wel z KANT x Gio 1] sequnseeN | - ° ISW's0g'§ vem peweyoN | |
wnnsauia Nvivioay
nvowvbvetvi | onyeenanne | t2 Hdd WWn}SVEIONOH NYTONR wewaveivaye | 702] aN YWWN
z20z lavNGAd LL “WOONVL
IOIS NBLVaNGYM IC 61-GIAOD NVNVONVNAd NVLVdIOUad VNONVY WV IVC ISYNIGHOOM NVNWSLUAd UISNNSVUVN NVVWIYANAd YVLIVO£00 2 21-002 12606261 “dIN ‘700 z z0s002 10608861 “IN
Wis VINA
Ai
‘uerenjs6uag eeepLeg (oudd) veebtuy eunbbaea 5
fe Seu wepaey swyar evesyeed yaeled 16g uajedngey vejeuesey seueeGoy
sekegp oines
ooroox+ us| oooro0e ee | o00'0007 dy Hv imar
4x4 | 000051 4 |o000001 43 = opp0001 dH x wel) XH} x Gio 4] sequnseeN | Ar |z00 4.€02661 90608961 ‘Sew ‘men veAOS vp
700 | £09661 90909961 | WV "LS YI6uON JepueYS! HI
}Jooo%0s2 dy | go0';0s te Jo000007 dx = ono0001 dy x wel} 14H} x Gio 4] sequnseen | AI
WNL NVLYIOaM
onvanywnr | Hdd WORIVONOH NVIONR wewanvivaye | 72 din iN
NVONYL VONVL
zoe INvNYEad Lb “IVOONVL
191 NALVdNBVY I 61-GINOD NVNVONVNAd NVIWd39¥ad VHONVY IVTVG ISVNITHOOM NVNWSLU3d NSEWNSVUVN NVVINININSd YVLAVO\6is vojedngey, uereuasey seug ejedoy
‘nyerabuayy
_ Jequinsesey, - - IS W "S0g'S ‘vem peweyon
e
4
Nvonv very. Nvivioay Wviva Nvivavr | 109 dN YN ON
zz0z INWNNGAd Lb “WOONWL
IOIS NALVANGYy IC 61-GIAOD NYNVONVNAd NVLVd39Uad VHONVY NV TVG ISYNIGUOOM NVNINSU3d USSWNSVAWN YIdVH BVLAVO‘inyeyabueyy
al Jequinsesen,
200 | €02661 90609961
Ib JequinseseN,
‘700 | £09661 Sog0s961
NVONVL VONVL
NvivIoay WWIVG Nvivayr | 109
iN
WYN
ON
2202 IWNYEAA Lb “TWOONVL
IIS N3LVdNBVH ID 61-GIAOD NYNVONVNAd NVLVda0Uad VHONVY IV1VG ISYNITHOOM NVNWALYSd YSGWNSVYVN YIGVH YVLAvaPEMERINTAH KABUPATEN SIGI
DINAS KESEHATAN
Alamar: Jalan Poros Palu Palolo Kompleks Perkanoran Desa Bora Kee: Sigi Kota
Telp_ 08
KEPUTUSAN KEPALA DINAS KESEHATAN KABUPATEN §
KEPALA DINAS KESEHATAN KABUPATEN SIGT
NOMOR : 440/800 - 372. /SK/DINKES/1/2022
TENTANG
PENUNJUKAN NARASUMBER
PERTEMUAN KOORDINASI DALAM RANGKA PERCEPATAN PENANGANAN COVID-19
Menimbang
Mengingat
b.
6.
TINGKAT KABUPATEN SIGI TAHUN 2022
bahwa dalam rangka penanggulangan pandemi Corona Virus Disease 2019
(Covid-19) diperlukan proses penyelidikan epidemiologi dan pelacakan kontak
sebagai upaya memutus mata rantai penularan Covid-19
bahwa dalam Dokumen Pelaksanaan Anggaran Satuan Kerja Perangkat Daerah
Dinas Kesehatan Tahun Anggaran 2022 terdapat kegiatan Pertemuan Koordinasi
dalam rangka Percepatan Penanganan Covid-19 Tingkat Kabupaten Sigi Tahun
20
bahwa untuk melaksanakan seperti huruf a, maka perlu ditetapkan Narasumber
untuk mengisi acara dimaksud;
bahwa atas dasar pertimbangan tersebut di atas perlu ditetapkan Keputusan
Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Sigi, tentang Penunjukan Narasumber
Pertemuan Koordinasi dalam rangka Percepatan Penanganan Covid-19 Tingkat
Kabupaten Sigi Tahun 2
Undang-Undang nomor 27 tahun 2008 tentang Pembentukan Kabupaten
Propinsi Sulawesi Tengah (Lembaran Negara Republik Indonesia tahun 2008
nomor 100, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia tahun 2008 nomor
100, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia nomor 4873).
Undang-Undang nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran Negara
tahun 2009 nomor 144 nomor 144, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia nomor 5063),
Surat Edaran nomor 443/45/Diskes tentang Pencegahan dan Pengendalian
Penyebaran Corona Virus Disease 2019 di Provinsi Sulawesi Tengah;
Peraturan Gubernur Sulawesi Tengah nomor 32 Tahun 2020 tentang Penerapan
Disiplin dan Penegakan Hukum Protokol Kesehatan Dalam Upaya Pencegahan
dan Pengendalian Covid-19.
KMK RI nomor HK.01,07/MENKES/446/2021 tentang Penggunaan Rapid
Diagnostik Test Antigen Dalam Pemeriksaan Corona Virus Disease 2019:
UU nomor 4 Tahun 1984 tentang Wabah Penyakit Menular (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 1984 Nomor 20, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 3273):
UU Nomor 24 Tahun 2007 tentang Penanggulangan Bencana (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun Nomor 66, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 4723);Menetapkan
KESATU
KEDUA
KETIGA
KEEMPAT
8. Peraturan Presiden Nomor 72 Tahun 2012 Tentang Sistem Kesehatan Nasional
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2012 Nomor 193);
9, Peraturan menteri Kesehatan RI Tentang 39 Tahun 2016 Tentang Pedoman
Penyelenggaraan Program Indonesia Sehat,
MEMUTUSKAN
KEPUTUSAN KEPALA DINAS KESEHATAN KABUPATEN SIGI
TENTANG PENETAPAN NARASUMBER PERTEMUAN KOORDINASI
DALAM RANGKA PERCEPATAN PENANGANAN COVID-I TINGKAT
KABUPATEN SIGI TAHUN 2022
Menetapkan Narasumber Pertemuan Koordinasi dalam rangka Percepatan
Penanganan Covid-19 Tingkat Kabupaten Sigi Tahun 2022. yang namanya
sebagaimana tercantum dalam Lampiran Keputusan dan merupakan bagian yang
tidak terpisahkan dari Keputusan ini
Narasumber Pertemuan Koordinasi dalam rangka Percepatan Penanganan
Covid-19 Tingkat Kabupaten Sigi Tahun 2022, mempunyai tugas sebagai
berikut
Mempersiapkan bahan presentasi
2. Memberikan materi kepada para peserta
3. Menyusun dan menyampaikan kesimpulan hasil penyajian materi/Reneana
Tindak Lanjut (RTL)
Segala biaya yang timbul akibat ditetapkannya Keputusan ini dibebankan pada
Dana Bagi Hasil Dinas Kesehatan Kabupaten Sigi Tahun Anggaran 2022
Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan dan apabila terdapat
kekeliruan dalam penetapan Keputusan ini akan diadakan _perbaikan
sebagaimana mestinya
Ditetapkan di: Bora
Pada tanggal : Februari 2022
KEPALA DINAS KESEHATAN
KABUPATEN SIGI
ae
‘dr. SOFYAN MAI M.
K
NIP. 19650906 199363002LAMPIRAN
KEPUTUSAN KEPALA DINAS KESEHATAN
KABUPATEN SIGI
NOMOR : 440/800 - 393 /SK/DINKES/11/2022
TENTANG PENETAPAN NARASUMBER
PERTEMUAN KOORDINAS! DALAM RANGKA
PERCEPATAN — PENANGANAN __COVID-19
TINGKAT KABUPATEN SIGI TAHUN 2022
NARASUMBER PERTEMUAN KOORDINASI DALAM RANGKA
PERCEPATAN PENANGANAN COVID-19 TINGKAT KABUPATEN SIGI TAHUN 2022
Nama / Nip | Jabatan dalam kegiatan | Jumlah Jam
| 1. Mofamad irvan,$ S., M.Si Narasumber
|r. H. Iskandar Nongtji, ST., MM ss
Nip. 19650606 199603 1 004 Narasumber 1 Jam
| dr. Sofyan Mailili, M-Kes
| Nip. 19650906 199703 1 003 Narasumber
Ditetapkan di: Bora
Pada tanggal : (6 Februari 2022
HATAN
ILI, M.Kes
06 199703 1 002PERTEMUAN KOORDINASI DALAM RANGKA
PERCEPATAN PENANGANAN COVID-19 DL KABUPATEN SIGI
TANGGAL, 17 FEBRUARI 2022NARASUMBER PERTEMUAN KOORDINASI DALAM RANGKA
PERCEPATAN PENANGANAN COVID-19 DI KABUPATEN SIGL
TANGGAL, 17 FEBRUARI 2022KEMENTERIAN KEUANGAN RL CETAKAN KODE
DIREKTORAT JENDERAL PAJAK BILLING
NeWe + 00,198.451.0-831,000
NAMA, DINAS KESEHATAN KABUPATEN SIGI
ALAMAT JLPOROS PALU PALOLO- KAB. SIGI
NoP :
JENIS PAJAK annt21
JENIS SETORAN 402
MASA PAJAK 05-05
TAHUN PAJAK 2022
NOMOR KETETAPAN -
JUMLAH SETOR Rp.720.000
TERBILANG Tujuh Ratus Dua Puluh Ribu Rupiah
URAIAN Honor Narasumber Pertemuan
NPWP PENYETOR 00.198.451.0-831.000
NAMA PENYETOR DINAS KESEHATAN KABUPATEN SIGI
GUNAKAN KODE BILLING D1 BAWAH INI UNTUK MELAKUKAN PEMBAYARAN.
10 BILLING 0264 9870 8642 133,
MASA AKTIF 03/06/2022 20:30:03,
Catalan : Apabila ada kesalahan dalam isian Kode Billing atau masa berlakunya berakhir, Kode Billing
dapat dibuat kemball. Tanggung jawab isian Kode Billing ada pada Wajib Pajak yang namanya
tercantum di dalamnya,