Anda di halaman 1dari 2

PEMERINTAH KABUPATEN CILACAP

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN


SMP NEGERI 4 CIPARI
Jl. Pondok Bambu Desa Sidasari Kec.Cipari Telp. 08170606252,
Email: smpnegeri4cipari@yahoo.co.id
KodePos 53262

Nomor : 421/024/S.26/15
Lampiran : 2 lembar
Perihal : .........................................

Kepada :
Dengan ini kami mengajukan permohonan kunjungan wisata keYth.
Objek Wisata
Pengelola Tangkuban
Objek Wisata
Perahu yang akan kami laksanankan pada: Tangkuban Perahu
di Tempat

Hari, Tanggal : Sabtu, 26 Maret 2022


Pendamping : .......... Orang
Peserta : .......... Orang
Jumlah total : .......... Orang

Demikian surat permohonan ini kami ajukan, atas perkenan Bapak/Ibu kami ucapkan terima
kasih..

Cilacap, 25 Maret 2022

Kepala SMP Negeri 4 Cipari


Selaku Penanggung Jawab,

,
Dra. DEWI SRI MARYANTI, M.Pd.
NIP. 19671214 199512 2 003
PEMERINTAH KABUPATEN CILACAP
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SMP NEGERI 4 CIPARI
Jl. Pondok Bambu Desa Sidasari Kec.Cipari Telp. 08170606252,
Email: smpnegeri4cipari@yahoo.co.id
KodePos 53262

Nomor : 421/024/S.26/15
Lampiran : 2 lembar
Perihal : .........................................

Kepada :
Dengan ini kami mengajukan permohonan kunjungan wisata ke Objek Wisata ..........................
Yth. Pengelola Objek Wisata
yang akan kami laksanankan pada: ..................... .......................
di Tempat

Hari, Tanggal : Sabtu, 26 Maret 2022


Pendamping : .......... Orang
Peserta : .......... Orang
Jumlah total : .......... Orang

Demikian surat permohonan ini kami ajukan, atas perkenan Bapak/Ibu kami ucapkan terima
kasih..

Cilacap, 25 Maret 2022

Kepala SMP Negeri 4 Cipari


Selaku Penanggung Jawab,

,
Dra. DEWI SRI MARYANTI, M.Pd.
NIP. 19671214 199512 2 003

Anda mungkin juga menyukai