Anda di halaman 1dari 1

Surat Pernyataan

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : L.ARI WITBIYANTI


NIP : -
Pangkat/Gol : 3B
Jabatan : Guru
Tempat Tugas : SMP SANTO YOSEPH JAKARTA TIMUR
Alamat : Perum Metland Metropolitan Kav F-4 ujungmenteng Cakung Jaktim

Dengan ini menyatakan :

1. Bersedia mengikuti pelatihan yang diselenggarakan oleh P2KPTK2 Jakarta Timur.


2. Sanggup mematuhi peraturan/tata tertib yang sudah ditentukan oleh P2KPTK2 Jakarta
Timur selama pelatihan.
3. Apabila tidak bersedia mengikuti pelatihan tersebut dimohon untuk memberikan alasan
yang jelas.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan tanpa paksaan pihak
manapun.

Jakarta, 25 Maret 2021

Materai 6000

L. Ari Witbiyanti
NIP. -

Anda mungkin juga menyukai