B.1.

Identifikasi bahaya, Penilaian Risiko, pengendalian dan Peluang

IDENTIFIKASI BAHAYA, PENILAIAN RISIKO, PENETAPAN PENDALIAN RISIKO K3
Nama Perusahaan : PT. / CV. .............................
Program : Pengelolaan dan Pengembangan Sistem Penyediaan Air Minum
Paket Pekerjaan : Perluasan SPAM Jaringan Perpipaan Desa Masamba
Lokasi : Desa Masamba
Tanggal dibuat : ..........................................

Tabel III-1 Contoh Format Tabel IBPRP

DESKRIPSI RESIKO PENILAIAN TINGKAT RESIKO PENILAIAN SISA RESIKO
PERSYARATAN KEMU KEPA TINGKA PENGENDAL KEMU KEPA NILAI TINGK
NILAI KETERAN
No. IDENTIFIKASI BAHAYA (Skenario JENIS BAHAYA PEMENUHAN PENGENDALIAN AWAL NGKI RAH T IAN NGKI RAH RESI AT
URAIAN PEKERJAAN RESIKO AGAN
Bahaya) (Type Kecelakaan) PERATURAN NAN AN RESIKO LANJUTAN NAN AN KO RESIK
(FxA)
(F) (A) (TR) (F) (A) (FxA) O (TR)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
Potensi Terhimpit Material dan
1 Pekerjaan dan Pemasangan Jaringan Pipa
Peralatan.

Dibuat oleh,
KONTRAKTOR PENAWAR
PT. / CV. ...............................

........................................
Kepala Pelaksanaan Pekerjaan Konstruksi