Tapung, ......................2022
Yang membuat pernyataan
_____________________
....................... , .....................2022
Orang Tua /Wali
____________________________
SURAT MANDAT
No. ......................................
Yang bertanda tangan di bawah ini Ketua Majelis Gugus Depan / Pembina Gugus
Depan ........................................... Pangkalan ...................................................... , dengan ini memberikan
mandat kepada :
PUTRA
NO NAMA TEMPAT / TINGKATAN KETERANGAN
TANGGAL LAHIR KEPRAMUKAAN
PUTRI
NO NAMA TEMPAT / TINGKATAN KETERANGAN
TANGGAL LAHIR KEPRAMUKAAN
Untuk Menjadi Pengurus Dewan Kerja Ranting (DKR) Tapung Kwartir Ranting 06 Tapung
masa bakti 2022 – 2025 dan mengikuti seluruh latihan serta kegiatan yang dilaksanakan oleh Gerakan
Pramuka Kwartir Ranting 06 Tapung.
Demikian Surat mandat ini dibuat untuk dilaksanakan dan dipergunakan sebagaimana
mestinya
....................,.......................... 2022
Ka. Mabigus/Pembina ......................
________________________________