PT.

SARI MAKMUR SANJAYA

Ring Road Barat Ds.Salakan Trihanggo GampinggemG
Sleman 55291
Telp: 62-274-6415097
Fax: 62-274-6415098
Email: masuya.yogya@gmail.com

SURAT KUASA
No. 066/HRD-YGY/VIII/2018

Yang bertanda tangan di bawah ini :

I. Nama : Margono
Umur : 46 Tahun
Pekerjaan : Branch Manager PT. Sari Makmur Sanjaya
Alamat : Krapyak RT 005/ Rw 019, Ds. Triharjo, Kab. Sleman DIY

Yang selanjutnya di sebut sebagai pihak I

II. Nama :
Umur :
Pekerjaan :
Alamat :

Yang selanjutnya di sebut sebagai pihak II

Kami Pihak I dan II telah mengadakan sepakat untuk menandatangani pernyataan ini dengan
ketentuan sebagai beriku :

 Pihak ke I memberikan kuasa sepenuhnya kepada Pihak ke II untuk mendaftarkan

kendaraan yang menjadi miliknya, dengan kesanggupan segera setelah BPKB/STNK
yang diterima dengan menyerahkan Foto Copy BPKB/STNK yang telah ditanda
tangani ( tidak ditulis nama terang )
 Pihak ke II sanggup menerima kuasa dari Pihak I untuk mengurus pendaftaran
Permohonan Pemilikan BPKB/STNK dan menyerahkan BPKB/STNK atas namanya
untuk ditanda tangani dan menerima penyerahan Foto Copy BPKB yang telah ditanda
tangani pemilik kepada urusan BPKB/STNK.

Demikian Surat Kuasa ini dibuat dengan sebenarnya untuk digunakan seperlunya.

Yogyakarta, 13 Agustus 2018

Yang diberi Kuasa Yang memberi Kuasa

Pihak II Pihak I

(..................................................) (..................................................)
 PT. SARI MAKMUR SANJAYA
Ring Road Barat Ds.Salakan Trihanggo GampinggemG
Sleman 55291
Telp: 62-274-6415097
Fax: 62-274-6415098
Email: masuya.yogya@gmail.com

SURAT PERMOHONAN
No. 067/HRD-YGY/VIII/2018

Kepada Yth :
Direktur Lalu Lintas
POLDA DIY
Cq. Ka. Samsat Sleman

Yang bertanda tangan dibawah ini :

 Nama : Margono
 Jabatan : Branch Manager PT. Sari Makmur Sanjaya
 Alamat : Jl. Ringroad Barat Nomor 48 Padukuhan Salakan Trihanggo
Kecamatan Gamping Kabupaten Sleman

Bersama ini kami mengajukan permohonan pembuatan STNK& BPKB Kendaraan baru
dengan data-data kendaraan sesuai dengan Faktur yang terlampir.

Yogyakarta, 13 Agustus 2018

Hormat kami,

( Margono )