RUJUKAN LABORATORIUM

No. Dokumen
No. Revisi
SOP
Tanggal Terbit
Halaman 1/2
Kepala UPTD Puskesmas Bugis
PEMERINTAH UPTD
KABUPATEN PUSKESMAS
INDRAMAYU Hj. N. Ida Nuraida, S.ST., SKM., MKM BUGIS
NIP. 19650419 198903 2 006

1. Pengertian Rujukan laboratorium adalah tata cara penyimpanan dan pengemasan

specime untuk dikirim ke laboratorium rujukan.
2. Tujuan Sebagai acuan untuk menjamin mutu hasil pemeriksaan laboratorium
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Bugis No.................................
tentang Pelayanan Laboratorium
4. Referensi Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 37 Tahun 2012
tentang Penyelengaraan Laboratorium Pusat Kesehatan Masyarakat
5. Prosedur Alat dan Bahan
- ATK
6. Langkah- Pengiriman specimen ke laboratorium rujukan dilakukan pada tes
langkah
tertentu,yang fasilitas pemeriksaannya tidak tersedia,ada 2 prosedur :
1. Prosedur klinis
a. Petugas mengemas dan menyimpan
specimen dengan 3 lapis:
1) . Wadah kedap air.
2) Wadah kedap air dengan bantalan absorban..
3) Wadah yng melindungi dari pengaruh luar.
b. Petugas mengemas dengan memper
hatikan beberapa aspek:
1) Sterilitas
2) Kotaminasi penuralan penyakit.
3) Kelayakan
4) Suhu (sesuai jenis pemerisaan yang di minta
2. Prosedur administrasi
a. Petugas mengisi formulir rujukan
yang meliputi:
1) No.surat
2) Jaminan kesehatan
3) Identitas pasien
4) Jenis pemeriksaan yang diminta.
5) Jenis specimen
 RUJUKAN LABORATORIUM

No. Dokumen
No. Revisi
SOP
Tanggal Terbit
Halaman 2/2
Kepala UPTD Puskesmas Bugis
PEMERINTAH UPTD
KABUPATEN PUSKESMAS
INDRAMAYU Hj. N. Ida Nuraida, S.ST., SKM., MKM BUGIS
NIP. 19650419 198903 2 006

6) Diagnosa sementara.
b. Petugas mencatat infomasi yang didapat dari buku register.
c. Petugas mengirim surat rujukan ke alamat tujuan bersama
specimen, lembaran ke2 sebagai arsip.
7. Bagan Alur
Prosedur Prosedur Klinis Mengemas
Rujukan wadah

Prosedur
Adsministrasi Wadah dengan
absorban

Mengisi Formulir

Wadah
Mencatat pelindung dari
informasi matahari

Mengirim
rujukan

8. Hal-hal yang Prosedur tehnis dan administrasi

perlu
diperhatikan
9. Unit terkait Petugas lab.
10. Dokumen Buku register dan surat rujukan.
Terkait
11. Rekaman
Histori Tanggal Mulai
No Yang Diubah Isi Perubahan
Perubahan Diberlakukan
 RUJUKAN LABORATORIUM

No. Dokumen
No. Revisi
SOP
Tanggal Terbit
Halaman 2/2
Kepala UPTD Puskesmas Bugis
PEMERINTAH UPTD
KABUPATEN PUSKESMAS
INDRAMAYU Hj. N. Ida Nuraida, S.ST., SKM., MKM BUGIS
NIP. 19650419 198903 2 006