DAFTAR RIWAYAT HIDUP BAKAL CALON

KEPALA DESA PURWOREJO

1. Nama :
2. Tempat, Tanggal Lahir :
3. Alamat Tempat Tinggal :
4. Jenis Kelamin :
5. Agama :
6. Status Perkawinan :
7. Pekerjaan :
8. Riwayat Pendidikan :
a. Nama Sekolah Alamat Sekolah Lulus Tahun
b.
c.

9. Pengalaman Organisasi :
a.
b.
c.
10. Pengalaman Pekerjaan :
1. Tahun 2000 : Direktur Utama Pertamina
2. Tahun 2005 :

11. Lain-lain

Purworejo,………………………
Bakal Calon Kepala Desa

………………………………………..