Anda di halaman 1dari 2

KARTU PENDAFTARAN SISTEM SELEKSI CALON ASN

© Badan Kepegawaian Negara 2017

Pemerintah Kab. Padang Pariaman

Jenis Seleksi : PPPK Guru


Formasi : UMUM
No. Registrasi :
51000298025705031
No. Identitas KTP : 1305075208920001
Nama Akun : PITRI MULIA
Nama Sesuai Ijazah : PITRI MULIA
Tempat / Tanggal Lahir sesuai KTP : LAMBEH / 12-08-1992
Tempat / Tanggal Lahir sesuai Ijazah : PADANG PARIAMAN / 12-08-1992
Jenis Kelamin : Wanita
Institusi Pendidikan :
STKIP YDB Lubuk Alung
Akreditasi :C Program Studi: B
Kualifikasi Pendidikan : S-1 PENDIDIKAN FISIKA
Kualifikasi Pendidikan tambahan :-
No. Ijazah / Tahun : 445/A716/2015 / 2015
Formasi Jabatan : AHLI PERTAMA - GURU KELAS (SD NEGERI 04 PADANG SAGO)

Kategori Peserta : Terdata sebagai Guru Negeri DAPODIK


Lokasi Ujian : Lokasi Ujian akan ditentukan oleh Kementerian Pendidikan, Kebudayaan, Riset, dan
Teknologi Republik Indonesia
Tgl / Jam Pendaftaran : 16-07-2021 / 15:54:00

Persyaratan Administrasi : (Halaman diisi oleh Petugas Verifikasi Berkas)

1 Kartu Tanda Penduduk/ Bukti Identitas Kependudukan lainnya yang dipersyaratkan oleh Instansi [ ]

2 Scan Ijazah asli sesuai dengan persyaratan instansi [ ]

3 Scan Transkrip Nilai asli sesuai dengan persyaratan instansi [ ]

4 Pas Foto dengan latar belakang merah [ ]

5 Sertifikat Pendidik bagi yang memiliki [ ]


Hasil Verifikasi : [ ] Lulus [ ] Tidak Tanggal Verifikasi : Tanggal Verifikasi Online :

Keterangan ........................................ Petugas Verifikator Petugas Verifikator Online,


........................................
........................................
Nama : Nama :

"Demikian data pribadi ini saya buat dengan sebenarnya dan bila ternyata isian yang dibuat tidak benar, saya bersedia
menanggung akibat hukum yang ditimbulkannya"

Catatan:
- UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 Ayat 1
"Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah."
- Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSRE
- Dokumen dapat dicek keasliannya menggunakan fitur Pengecekan Dokumen Sistem Seleksi Calon Aparatur Sipil Negara

(untuk digunting dan ditempel pada Amplop)

Pemerintah Kab. Padang Pariaman

Nomor Registrasi 51000298025705031


Nama PITRI MULIA
Jabatan AHLI PERTAMA - GURU KELAS (SD NEGERI 04 PADANG SAGO)

Anda mungkin juga menyukai