KARTU PENDAFTARAN SISTEM SELEKSI CALON ASN

© Badan Kepegawaian Negara 2017

Kementerian Agama

Jenis Seleksi : CPNS

Formasi : UMUM
No. Registrasi :
91000472171812063
No. Identitas KTP : 36021808048950008
Nama Akun : ONI SUPRONI
Nama Sesuai Ijazah : ONI SUPRONI
Tempat / Tanggal Lahir sesuai KTP : LEBAK / 08-04-1995
Tempat / Tanggal Lahir sesuai Ijazah
: LEBAK / 08-04-1995
Jenis Kelamin : Pria
Institusi Pendidikan :
STIT Ad-Dakwah Rangkasbitung
Akreditasi : B Program Studi: B
Kualifikasi Pendidikan : S-1 PENDIDIKAN AGAMA ISLAM
Kualifikasi Pendidikan tambahan : -
No. Ijazah / Tahun : 020.08.001 / 2018
Formasi Jabatan : ANALIS PENELITIAN DAN PENGEMBANGAN
(INSPEKTORAT Kementerian Agama)

Kategori Peserta : Terdata sebagai Guru Negeri DAPODIK

Lokasi Ujian : Lokasi Ujian akan ditentukan oleh Kementerian Pendidikan, Kebudayaan, Riset, dan
Teknologi Republik Indonesia
Tgl / Jam Pendaftaran : 08-07-2021 / 15:32:54

Persyaratan Administrasi : (Halaman diisi oleh Petugas Verifikasi Berkas)

1 Kartu Tanda Penduduk/ Bukti Identitas Kependudukan lainnya yang dipersyaratkan oleh Instansi [ ]

2 Scan Ijazah asli sesuai dengan persyaratan instansi [ ]

3 Scan Transkrip Nilai asli sesuai dengan persyaratan instansi [ ]

4 Pas Foto dengan latar belakang merah [ ]

5 Sertifikat Pendidik bagi yang memiliki [ ]

Hasil Verifikasi : [ ] Lulus [ ] Tidak Tanggal Verifikasi : Tanggal Verifikasi Online :

Keterangan ........................................ Petugas Verifikator Petugas Verifikator Online,

........................................
........................................
Nama : Nama :

"Demikian data pribadi ini saya buat dengan sebenarnya dan bila ternyata isian yang dibuat tidak benar, saya bersedia
menanggung akibat hukum yang ditimbulkannya"

Catatan:
- UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 Ayat 1
"Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah."
- Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSRE
- Dokumen dapat dicek keasliannya menggunakan fitur Pengecekan Dokumen Sistem Seleksi Calon Aparatur Sipil Negara

(untuk digunting dan ditempel pada Amplop)

Pemerintah Provinsi Banten

Nomor Registrasi 91000472171812063

Nama EDI SUPRIADI
Jabatan -