KARTU PENDAFTARAN SISTEM SELEKSI CALON ASN

© Badan Kepegawaian Negara 2017

Pemerintah Kab. Batang Hari

Jenis Seleksi : PPPK Guru

Formasi : UMUM
No. Registrasi :
23000588072104051
No. Identitas KTP : 1504012708850003
Nama Akun : NOPI DIANSYAH
Nama Sesuai Ijazah : NOPI DIANSYAH
Tempat / Tanggal Lahir sesuai KTP : SUNGAI PUAR / 10-11-1984
Tempat / Tanggal Lahir sesuai Ijazah : BATANG HARI / 10-11-1984
Jenis Kelamin : Pria
Institusi Pendidikan : SEKOLAH TINGGI AGAMA ISLAM MUARA BULIAN KABUPATEN BATANG HARI

Akreditasi :- Program Studi: -

Kualifikasi Pendidikan : S-1 PENDIDIKAN AGAMA ISLAM
Kualifikasi Pendidikan tambahan :-
No. Ijazah / Tahun : 1241/STAI-YPI/BH/2015 / 2015
Formasi Jabatan : AHLI PERTAMA - GURU AGAMA ISLAM

Kategori Peserta : Pendaftar disabilitas Disabilitas Sensorik Netra | Prioritas 3

Lokasi Ujian : SMP NEGERI 27 BATANGHARI

Tgl / Jam Pendaftaran : 10-11-2022 / 10:50:09

Persyaratan Administrasi : (Halaman diisi oleh Petugas Verifikasi Berkas)

Kartu Tanda Penduduk/ Surat Keterangan dari DUKCAPIL/ Bukti Identitas Kependudukan lainnya yang dipersyaratkan oleh
1 [ ]
Instansi
Ijazah asli atau bagi lulusan perguruan tinggi luar negeri, telah memperoleh surat keputusan penyetaraan ijazah dari
2 [ ]
kementerian yang menyelenggarakan urusan pemerintahan di bidang pendidikan
transkrip nilai asli atau bagi lulusan perguruan tinggi luar negeri melampirkan transkrip nilai dan surat keputusan hasil
3 [ ]
konversi nilai Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) dari kementerian yang menyelenggarakan urusan pemerintahan di bidang
pendidikan

4 Pasfoto formal terbaru berlatar belakang berwarna merah [ ]

5 Sertifikat Pendidik bagi yang sudah memiliki [ ]

6 Surat Keterangan Disabilitas dari Unit Kesehatan Pemerintah + Surat Disabilitas [ ]

Hasil Verifikasi : [ ] Lulus [ ] Tidak Tanggal Verifikasi : Tanggal Verifikasi Online :

Keterangan ........................................ Petugas Verifikator Petugas Verifikator Online,

........................................
........................................
Nama : Nama :

"Demikian data pribadi ini saya buat dengan sebenarnya dan bila ternyata isian yang dibuat tidak benar, saya bersedia
menanggung akibat hukum yang ditimbulkannya"

Catatan:
- UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 Ayat 1
"Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah."
- Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSRE
- Dokumen dapat dicek keasliannya menggunakan fitur Pengecekan Dokumen Sistem Seleksi Calon Aparatur Sipil Negara

(untuk digunting dan ditempel pada Amplop)

Pemerintah Kab. Batang Hari

Nomor Registrasi 23000588072104051

Nama NOPI DIANSYAH
Jabatan AHLI PERTAMA - GURU AGAMA ISLAM