Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN SAMPANG

DINAS KESEHATAN DAN KELUARGA BERENCANA


UPTD PUSKESMAS CAMPLONG
JL. RAYA CAMPLONG KEC CAMPLONG KAB SAMPANG
Email : camplongpuskesmas01@gmail.com
SAMPANG (69213)

Sampang, 26 April 2022

Kepada
Nomor : 440/ /434.203.300.13/2022 Yth. Kepala Cabang Kantor BPJS Kesehatan
Sifat : Penting Cabang Sampang
Lampiran :- di
Hal : Pengajuan Aproval Perubahan data HFIS Sampang

Dengan Hormat,

Sehubungan dengan adanya penambahan jadwal rawat inap, pembaruan data


dokumen dokter di Puskesmas Camplong dengan ini kami mengajukan permohonan
aproval pengajuan kami di aplikasi Health Facilities Information Sistem (HFIS)
kepada badan penyelenggaraan Badan Penyelenggaraan Jaminan Sosial (BPJS)
Kesehatan.

Demikian surat Pengajuan ini kami sampaikan agar dapat disetujui. Atsa
perhatiannya kami sampaikan terima kasihi.

Kepala UPTD Puskesmas Camplong

dr. Intan Retnosari


NIP. 197604102002122002

Anda mungkin juga menyukai