DINAS KEPENDUDUKAN DAN PENCATATAN SIPIL

KOTA PEKANBARU
S S
LEMBAR PENERIMAAN FORMULIR PELAYANAN
Nomor Registrasi : 202208180122
User : 081226798831
Jenis Pelayanan : PENERBITAN KK KARENA HILANG DAN RUSAK
Nama Pemohon : SUJARWO
No. HP/Telp Pemohon : 081226798831
Petugas Penerima : ANNISA NABILA
Tanggal Terima : 19 Agustus 2022
Tanggal Selesai : 22 Agustus 2022=> Produk yang telah selesai:
PENERBITAN KK KARENA HILANG DAN RUSAK
Denda Administratif : -
Catatan Petugas : KK ; SUJARWO 1471101507100024
Pemohon Petugas Penerima

( SUJARWO ) ( ANNISA NABILA )

Periksa secara berkala email Anda, dokumen pendaftaran penduduk dan akta pencatatan sipil dapat dicetak dengan
format kertas HVS A4 80gram. (Kartu Keluarga, Akta Kelahiran, Akta Kematian dan Pencatatan Peristiwa Penting
Lainnya)

Halaman 1 dari 2
 DINAS KEPENDUDUKAN DAN PENCATATAN SIPIL
KOTA PEKANBARU
S S
LEMBAR PENERIMAAN FORMULIR PELAYANAN
Nomor Registrasi : 202208180122
User : 081226798831
Jenis Pelayanan : PENERBITAN KK KARENA HILANG DAN RUSAK
Nama Pemohon : SUJARWO
No. HP/Telp Pemohon : 081226798831
Petugas Penerima : ANNISA NABILA
Tanggal Terima : 19 Agustus 2022
Tanggal Selesai : 22 Agustus 2022=> Produk yang telah selesai:
PENERBITAN KK KARENA HILANG DAN RUSAK
Denda Administratif : -
Catatan Petugas : KK ; SUJARWO 1471101507100024
Pemohon Petugas Penerima

( SUJARWO ) ( ANNISA NABILA )

Periksa secara berkala email Anda, dokumen pendaftaran penduduk dan akta pencatatan sipil dapat dicetak dengan
format kertas HVS A4 80gram. (Kartu Keluarga, Akta Kelahiran, Akta Kematian dan Pencatatan Peristiwa Penting
Lainnya)

Halaman 2 dari 2

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)