Anda di halaman 1dari 200

PEMERINTAH ACEH

DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/703/2018

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Fitriani
Tempat, Tanggal Lahir : Geudong, 27 Oktober 2000
NIS / NISN : 20158 / 9991525063
Nama Orang Tua : Ibrahim
Alamat : Geudong

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa/i SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki
kelas XII (Duabelas) IPS 3 yang bersangkutan masih aktif mengikuti proses belajar mengajar Tahun
2017 / 2018.

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2018

Lhokseumawe, 27 Februari 2018


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/703/2018

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Nora Putri Yanas


Tempat, Tanggal Lahir : Teupin Punti, 14 Juni 2000
NIS / NISN : 20174 / 0004559380
Nama Orang Tua : M. Yani
Alamat : Teupin Punti

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa/i SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki
kelas XII (Duabelas) IPS 3 yang bersangkutan masih aktif mengikuti proses belajar mengajar Tahun
2017 / 2018.

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2018

Lhokseumawe, 27 Februari 2018


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/703/2018

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Ayu Safitri


Tempat, Tanggal Lahir : Bayu, 12 Januari 2000
NIS / NISN : 20044 / 0001288680
Nama Orang Tua : Fauzi
Alamat : Jl. Darussalam, Gg. Delia, Hagu Selatan

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa/i SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki
kelas XII (Duabelas) IPS 3 yang bersangkutan masih aktif mengikuti proses belajar mengajar Tahun
2017 / 2018.

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2018

Lhokseumawe, 27 Februari 2018


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/703/2018

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Afra Fadhilah


Tempat, Tanggal Lahir : Lhokseumawe, 19 Januari 2000
NIS / NISN : 20151 / 0004219320
Nama Orang Tua : Julmadi
Alamat : Jl. Pendidikan, Lr. PGA No. 107

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa/i SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki
kelas XII (Duabelas) IPS 3 yang bersangkutan masih aktif mengikuti proses belajar mengajar Tahun
2017 / 2018.

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2018

Lhokseumawe, 27 Februari 2018


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/703/2018

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Nelu Mona Sari


Tempat, Tanggal Lahir : Panggoi, 3 Mei 2000
NIS / NISN : 20173 / 0001593340
Nama Orang Tua : Muhammad Nasir
Alamat : Panggoi

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa/i SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki
kelas XII (Duabelas) IPS 3 yang bersangkutan masih aktif mengikuti proses belajar mengajar Tahun
2017 / 2018.

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2018

Lhokseumawe, 27 Februari 2018


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/703/2018

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Rahmatillah
Tempat, Tanggal Lahir : Desa Keutapang, 08 Mei 2001
NIS / NISN : 20169 / 0004254744
Nama Orang Tua : Bah
Alamat : Teupin Punti

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa/i SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki
kelas XII (Duabelas) IPS 3 yang bersangkutan masih aktif mengikuti proses belajar mengajar Tahun
2017 / 2018.

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2018

Lhokseumawe, 27 Februari 2018


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/703/2018

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Mutia Zulfa


Tempat, Tanggal Lahir : Lancang Barat, 01 September 2000
NIS / NISN : 20170 / 0004234531
Nama Orang Tua : Nurdin
Alamat : Batuphat Barat

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa/i SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki
kelas XII (Duabelas) IPS 3 yang bersangkutan masih aktif mengikuti proses belajar mengajar Tahun
2017 / 2018.

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2018

Lhokseumawe, 27 Februari 2018


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/703/2018

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Milda Faradila


Tempat, Tanggal Lahir : Bayu, 26 Juni 2000
NIS / NISN : 20162 / 0008951288
Nama Orang Tua : Musleh
Alamat : Keude Bayu

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa/i SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki
kelas XII (Duabelas) IPS 3 yang bersangkutan masih aktif mengikuti proses belajar mengajar Tahun
2017 / 2018.

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2018

Lhokseumawe, 27 Februari 2018


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/703/2018

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Muhammad Rizki Ramadhan


Tempat, Tanggal Lahir : Lhokseumawe, 24 Oktober 2000
NIS / NISN : 20169 / 0004254744
Nama Orang Tua : Bahagia Ruddin
Alamat : Cot Girek

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa/i SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki
kelas XII (Duabelas) IPS 3 yang bersangkutan masih aktif mengikuti proses belajar mengajar Tahun
2017 / 2018.

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2018

Lhokseumawe, 27 Februari 2018


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/703/2018

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Ledi Khalda Athaya Sulaiman


Tempat, Tanggal Lahir : Pematang Siantar, 4 Februari 2000
NIS / NISN : 20160 / 0001430614
Nama Orang Tua : Muhammad Sulaiman
Alamat : Tumpok Teungoh

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa/i SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki
kelas XII (Duabelas) IPS 3 yang bersangkutan masih aktif mengikuti proses belajar mengajar Tahun
2017 / 2018.

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2018

Lhokseumawe, 27 Februari 2018


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/703/2018

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Muhammad Akmal


Tempat, Tanggal Lahir : Lhokseumawe, 23 Juli 1999
NIS / NISN : 20164 / 9999597076
Nama Orang Tua : Yudi Wijaya
Alamat : Pusong, Lr.V

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa/i SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki
kelas XII (Duabelas) IPS 3 yang bersangkutan masih aktif mengikuti proses belajar mengajar Tahun
2017 / 2018.

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2018

Lhokseumawe, 27 Februari 2018


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/703/2018

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : M. Riski Kurniawan


Tempat, Tanggal Lahir : Lhokseumawe, 19 Agustus 2000
NIS / NISN : 20168 / 0001430810
Nama Orang Tua : Ridwan Usman
Alamat : Teumpok Teungoh

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa/i SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki
kelas XII (Duabelas) IPS 3 yang bersangkutan masih aktif mengikuti proses belajar mengajar Tahun
2017 / 2018.

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2018

Lhokseumawe, 27 Februari 2018


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/703/2018

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Natasya Ulfa


Tempat, Tanggal Lahir : Simpang Mulieng, 15 Juni 2001
NIS / NISN : 20172 / 0004552213
Nama Orang Tua : Abu Bakar Usman
Alamat : Simpang Mulieng

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa/i SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki
kelas XII (Duabelas) IPS 3 yang bersangkutan masih aktif mengikuti proses belajar mengajar Tahun
2017 / 2018.

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2018

Lhokseumawe, 27 Februari 2018


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/703/2018

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Nadia Sari


Tempat, Tanggal Lahir : Cunda, 30 Juni 2000
NIS / NISN : 20171 / 9992094609
Nama Orang Tua : Syarifuddin
Alamat : Panggoi

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa/i SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki
kelas XII (Duabelas) IPS 3 yang bersangkutan masih aktif mengikuti proses belajar mengajar Tahun
2017 / 2018.

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2018

Lhokseumawe, 27 Februari 2018


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/703/2018

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Putri Sara Purba


Tempat, Tanggal Lahir : Lhokseumawe, 20 Februari 2000
NIS / NISN : 20177 / 0004235575
Nama Orang Tua : Dosep Purba
Alamat : Jl. Malikussaleh, Gg.Tertib No.23

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa/i SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki
kelas XII (Duabelas) IPS 3 yang bersangkutan masih aktif mengikuti proses belajar mengajar Tahun
2017 / 2018.

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2018

Lhokseumawe, 27 Februari 2018


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/703/2018

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Nora Putri Yanas


Tempat, Tanggal Lahir : Teupin Punti, 14 Juni 2000
NIS / NISN : 20174 / 0004559380
Nama Orang Tua : M. Yani
Alamat : Teupin Punti

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa/i SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki
kelas XII (Duabelas) IPS 3 yang bersangkutan masih aktif mengikuti proses belajar mengajar Tahun
2017 / 2018.

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2018

Lhokseumawe, 27 Februari 2018


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/703/2018

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Murtadha Rahman


Tempat, Tanggal Lahir : Lhokseumawe, 20 Februari 2001
NIS / NISN : 13231592
Nama Orang Tua : Rusli AR
Alamat : Panggoi Indah

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa/i SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki
kelas XI (Sebelas) IPA 3 yang bersangkutan masih aktif mengikuti proses belajar mengajar Tahun
2017 / 2018.

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2018

Lhokseumawe, 24 Februari 2018


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/703/2018

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Natasya Yulfani Asria


Tempat, Tanggal Lahir : Lhokseumawe, 25 Februari 2000
NIS / NISN : 9982094043
Nama Orang Tua : Asnawi Rasyid
Alamat : Pusong Lama

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa/i SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki
kelas XII (Duabelas) IPS 1 yang bersangkutan masih aktif mengikuti proses belajar mengajar Tahun
2017 / 2018.

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2018

Lhokseumawe, 24 Februari 2018


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/703/2018

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Suci Sartika


Tempat, Tanggal Lahir : Lhokseumawe, 09 November 1998
NIS / NISN : 9982095088
Nama Orang Tua : Zakaria AB
Alamat : Cunda

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa/i SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki
kelas XII (Duabelas) IPS 2 yang bersangkutan masih aktif mengikuti proses belajar mengajar Tahun
2017 / 2018.

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2018

Lhokseumawe, 26 Februari 2018


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/703/2018

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Via Azzuhra


Tempat, Tanggal Lahir : Lhokseumawe, 10 April 2000
NIS / NISN : 0001430126
Nama Orang Tua : Zakaria (Alm.)
Alamat : Sp. Kandang

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa/i SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki
kelas XII (Duabelas) IPS 2 yang bersangkutan masih aktif mengikuti proses belajar mengajar Tahun
2017 / 2018.

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2018

Lhokseumawe, 24 Februari 2018


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/703/2018

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Desti Suci Rahmadani


Tempat, Tanggal Lahir : Lhokseumawe, 13 Desember 2000
NIS / NISN : 0000143136
Nama Orang Tua : Faisal
Alamat : Hagu Tengoh

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa/i SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki
kelas XII (Duabelas) IPS 2 yang bersangkutan masih aktif mengikuti proses belajar mengajar Tahun
2017 / 2018.

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2018

Lhokseumawe, 24 Februari 2018


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/703/2018

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Hijjatul Fajri Azhar


Tempat, Tanggal Lahir : Blang Ara, 17 Maret 2000
NIS / NISN : 20124 / 0001894202
Nama Orang Tua : Azhar
Alamat : Buloh Blang Ara

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa/i SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki
kelas XII (Duabelas) IPS 2 yang bersangkutan masih aktif mengikuti proses belajar mengajar Tahun
2017 / 2018.

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2018

Lhokseumawe, 24 Februari 2018


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/703/2018

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Nabila Akmal


Tempat, Tanggal Lahir : Lhokseumawe, 10 Oktober 2000
NIS / NISN : 20138 / 0001430530
Nama Orang Tua : Jamaluddin
Alamat : Loskala, Blang Panyang

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa/i SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki
kelas XII (Duabelas) IPS 2 yang bersangkutan masih aktif mengikuti proses belajar mengajar Tahun
2017 / 2018.

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2018

Lhokseumawe, 24 Februari 2018


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/703/2018

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Muhammad Irvan Arrivandi


Tempat, Tanggal Lahir : Lhokseumawe, 26 Januari 2000
NIS / NISN : 20023 / 0009181286
Nama Orang Tua : M. Nasir
Alamat : Panggoi

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa/i SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki
kelas XII (Duabelas) IPA 9 yang bersangkutan masih aktif mengikuti proses belajar mengajar Tahun
2017 / 2018.

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2018

Lhokseumawe, 24 Februari 2018


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/703/2018

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Muhammad Haris


Tempat, Tanggal Lahir : Lhokseumawe, 2 Juli 2000
NIS / NISN : 20021 / 0009802242
Nama Orang Tua : Hanafiah
Alamat : Jl. Samudra, Kp.Jawa Lama

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa/i SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki
kelas XII (Duabelas) IPA 9 yang bersangkutan masih aktif mengikuti proses belajar mengajar Tahun
2017 / 2018.

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2018

Lhokseumawe, 24 Februari 2018


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/703/2017

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Muhammad Ryan


Tempat, Tanggal Lahir : Lhokseumawe, 15 April 1999
NIS / NISN : 19591 / 9991007822
Nama Orang Tua : Nurjannah
Alamat : Hagu Tengah

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa/i SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki
kelas XII (Duabelas) IIS 1 yang bersangkutan telah mengikuti Ujian Sekolah (US) dan Ujian Nasional
(UN) Tahun Pelajaran 2016/2017.

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2017

Lhokseumawe, 22 April 2017


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/703/2017

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : A. Ryo Khemal Akbar


Tempat, Tanggal Lahir : Jakarta, 8 Oktober 1999
NIS / NISN : 19545 / 9995417633
Nama Orang Tua : A. Murtala
Alamat : Hagu Tengah

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa/i SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki
kelas XII (Duabelas) MIA 9 yang bersangkutan masih aktif mengikuti proses belajar mengajar Tahun
2016 / 2017.

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2017

Lhokseumawe, 2 Maret 2017


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/703/2017

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Adhe Nasriady Ramadhana


Tempat, Tanggal Lahir : Lhokseumawe, 7 Januari 1999
NIS / NISN : 19577 / 9982094414
Nama Orang Tua : Nasir
Alamat : Ulee Jalan

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa/i SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki
kelas XII (Duabelas) IIS 1 yang bersangkutan masih aktif mengikuti proses belajar mengajar Tahun
2016 / 2017.

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2017

Lhokseumawe, 2 Maret 2017


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/703/2017

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Very Gunawan


Tempat, Tanggal Lahir : Desa Mesjid Anden, 25 Desember 1999
NIS / NISN : 19599 / 9990543284
Nama Orang Tua : Ali Basyah
Alamat : Jl. Medan-B.Aceh

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa/i SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki
kelas XII (Duabelas) IIS 1 yang bersangkutan masih aktif mengikuti proses belajar mengajar Tahun
2016 / 2017.

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2017

Lhokseumawe, 2 Maret 2017


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/703/2017

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Donny Andrian


Tempat, Tanggal Lahir : Matang Kuli, 25 Maret 1999
NIS / NISN : 19584 / 9995434053
Nama Orang Tua : Suheri
Alamat : Jl. Pelabuhan, Lr.Pardede

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa/i SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki
kelas XII (Duabelas) IIS 1 yang bersangkutan masih aktif mengikuti proses belajar mengajar Tahun
2016 / 2017.

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2017

Lhokseumawe, 2 Maret 2017


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/703/2017

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Muhammad Zaki


Tempat, Tanggal Lahir : Lhokseumawe, 17 Juni 1999
NIS / NISN : 19345 / 9992094606
Nama Orang Tua : Fadhil As’at
Alamat : Jl. Pramuka Hagu Tengah

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa/i SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki
kelas XII (Duabelas) MIA 2 yang bersangkutan masih aktif mengikuti proses belajar mengajar Tahun
2016 / 2017.

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2017

Lhokseumawe, 2 Maret 2017


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/703/2017

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Syarifah Meutia Annisa


Tempat, Tanggal Lahir : Lhokseumawe, 4 September 1999
NIS / NISN : 9992094648
Nama Orang Tua : Said Zulkifli
Alamat : Kutablang

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa/i SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki
kelas XII (Duabelas) MIA 7 yang bersangkutan masih aktif mengikuti proses belajar mengajar Tahun
2016 / 2017.

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2017

Lhokseumawe, 2 Maret 2017


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/703/2017

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Medya Idha Hasannah


Tempat, Tanggal Lahir : Yogyakarta, 24 Agustus 1999
NIS / NISN : 19430 / 9995417619
Nama Orang Tua : Ade Armansyah
Alamat : Jl. Tengku Di Lhok, Cot Girek Kandang.

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa/i SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki
kelas XII (Duabelas) MIA 5 yang bersangkutan masih aktif mengikuti proses belajar mengajar Tahun
2016 / 2017.
Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2017

Lhokseumawe, 18 Maret 2017


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/703/2017

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Rika Annisa


Tempat, Tanggal Lahir : Lhokseumawe, 8 Oktober 1999
NIS / NISN : 9991240549
Nama Orang Tua : Abdul Karim
Alamat : Jl. Samudra, Aspol Malayati No.11.

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa/i SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki
kelas XII (Duabelas) MIA 7 yang bersangkutan masih aktif mengikuti proses belajar mengajar Tahun
2016 / 2017.

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2017

Lhokseumawe, 2 Maret 2017


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/703/2017

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Raynatul Hidayani


Tempat, Tanggal Lahir : Lhokseumawe, 5 Agustus 1999
NIS / NISN : 9982094052
Nama Orang Tua : Amir MTB
Alamat : Jl. Cut Meutia, Pusong lama

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa/i SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki
kelas XII (Duabelas) MIA 7 yang bersangkutan masih aktif mengikuti proses belajar mengajar Tahun
2016 / 2017.

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2017

Lhokseumawe, 2 Maret 2017


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/703/2017

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Annisa Bunga Jasmin


Tempat, Tanggal Lahir : Medan, 26 April 2000
NIS / NISN : 9992094263
Nama Orang Tua : Muhammad Iqbal
Alamat : Alueawe.

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa/i SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki
kelas XII (Duabelas) MIA 7 yang bersangkutan masih aktif mengikuti proses belajar mengajar Tahun
2016 / 2017.

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2017

Lhokseumawe, 2 Maret 2017


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/703/2017

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Rizky Rifanny Zakty


Tempat, Tanggal Lahir : Lhokseumawe, 29 Juni 1999
NIS / NISN : 9995434065
Nama Orang Tua : Zakaria
Alamat : Jl. Palapa, Hagu Selatan

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa/i SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki
kelas XII (Duabelas) MIA 7 yang bersangkutan masih aktif mengikuti proses belajar mengajar Tahun
2016 / 2017.

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2017

Lhokseumawe, 2 Maret 2017


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/703/2017

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Vira Nanda


Tempat, Tanggal Lahir : Lhokseumawe, 12 Juni 1999
NIS / NISN : 19512 / 9995434062
Nama Orang Tua : Abd. Rahman (Alm.)
Alamat : Keude Aceh.

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa/i SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki
kelas XII (Duabelas) MIA 7 yang bersangkutan masih aktif mengikuti proses belajar mengajar Tahun
2016 / 2017.

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2017

Lhokseumawe, 2 Maret 2017


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/703/2017

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Redha Maulana


Tempat, Tanggal Lahir : Blang Jrueng, 16 Maret 1999
NIS / NISN : 19501 / 9995094679
Nama Orang Tua : Khudairi
Alamat : Jl. Durussalam Kp. Jawa Baru.

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa/i SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki
kelas XII (Duabelas) MIA 7 yang bersangkutan masih aktif mengikuti proses belajar mengajar Tahun
2016 / 2017.

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2017

Lhokseumawe, 2 Maret 2017


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/703/2017

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Said Shabri Al-‘Idrus


Tempat, Tanggal Lahir : Lhokseumawe, 24 Mei 1999
NIS / NISN : 19506 / 9962197866
Nama Orang Tua : Said Maimun
Alamat : Hagu Tengah, Gg. Barona.

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa/i SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki
kelas XII (Duabelas) MIA 7 yang bersangkutan masih aktif mengikuti proses belajar mengajar Tahun
2016 / 2017.

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2017

Lhokseumawe, 2 Maret 2017


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/703/2017

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Millina Aprilla


Tempat, Tanggal Lahir : Kembang Tanjung, 27 April 1999
NIS / NISN : 9992094599
Nama Orang Tua : Mulyadi Yahya
Alamat : Jl. Listrik, Lr T. Gadeng, Hagu Selatan.

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa/i SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki
kelas XII (Duabelas) MIA 7 yang bersangkutan masih aktif mengikuti proses belajar mengajar Tahun
2016 / 2017.

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2017

Lhokseumawe, 2 Maret 2017


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/703/2017

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Andry Zulfani


Tempat, Tanggal Lahir : Cunda, 12 Februari 2000
NIS / NISN : 0004253599
Nama Orang Tua : Zakaria
Alamat : Jl. Malikussaleh, No. 29. Lancang Garam.

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa/i SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki
kelas XII (Duabelas) MIA 7 yang bersangkutan masih aktif mengikuti proses belajar mengajar Tahun
2016 / 2017.

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2017

Lhokseumawe, 2 Maret 2017


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/703/2017

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Tasya Dalila


Tempat, Tanggal Lahir : Lhokseumawe, 2 Januari 2000
NIS / NISN : 19510 / 0001430372
Nama Orang Tua : Alfian
Alamat : Jl. Maharaja No.7, MonGeudong.

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa/i SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki
kelas XII (Duabelas) MIA 7 yang bersangkutan masih aktif mengikuti proses belajar mengajar Tahun
2016 / 2017.

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2017

Lhokseumawe, 2 Maret 2017


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/703/2017

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Nazarul Ikram


Tempat, Tanggal Lahir : Lhokseumawe, 23 Januari 1999
NIS / NISN : 19374 / 9995417546
Nama Orang Tua : Jamaluddin
Alamat : Jl. Purnawirawan, Sp. IV

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa/i SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki
kelas XII (Duabelas) MIA 3 yang bersangkutan masih aktif mengikuti proses belajar mengajar Tahun
2016 / 2017.

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2017

Lhokseumawe, 2 Maret 2017


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/703/2017

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Syauqi Pashazuha


Tempat, Tanggal Lahir : Lhokseumawe, 13 Februari 1999
NIS / NISN : 19509 / 9992094649
Nama Orang Tua : Azhari (Alm.)
Alamat : Jl. Bangdes, Tp. Teungoh

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa/i SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki
kelas XII (Duabelas) MIA 7 yang bersangkutan masih aktif mengikuti proses belajar mengajar Tahun
2016 / 2017.

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2017

Lhokseumawe, 2 Maret 2017


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/703/2017

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Farah Nabila


Tempat, Tanggal Lahir : Lhokseumawe,
NIS / NISN : 0000403069
Nama Orang Tua : Ira Kesuma
Alamat : JL. Pemuda, Tp. Teungoh.

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa/i SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki
kelas XII (Duabelas) MIA 7 yang bersangkutan masih aktif mengikuti proses belajar mengajar Tahun
2016 / 2017.

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2017

Lhokseumawe, 2 Maret 2017


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/703/2017

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Raihan Sidik


Tempat, Tanggal Lahir : Lhokseumawe, 21 Mei 1999
NIS / NISN : 19499 / 9995452647
Nama Orang Tua : Purwidianto
Alamat : Banda Masen, Jl. Kemari.

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa/i SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki
kelas XII (Duabelas) MIA 7 yang bersangkutan masih aktif mengikuti proses belajar mengajar Tahun
2016 / 2017.

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2017

Lhokseumawe, 2 Maret 2017


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/703/2017

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Tasya Chairina


Tempat, Tanggal Lahir : Lhokseumawe, 30 Oktober 1999
NIS / NISN : 19312 / 9985254373
Nama Orang Tua : Azhar M. Diah
Alamat : Ujong Blang, Lhokseumawe

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa/i SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki
kelas XII (Duabelas) MIA 1 yang bersangkutan masih aktif mengikuti proses belajar mengajar Tahun
2016 / 2017.

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2017

Lhokseumawe, 2 Maret 2017


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/703/2017

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Ninda Fadilla


Tempat, Tanggal Lahir : Peureulak, 5 Desember 1999
NIS / NISN : 19305 / 9991840046
Nama Orang Tua : Agusnizar
Alamat : Sp. Buloh

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa/i SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki
kelas XII (Duabelas) MIA 1 yang bersangkutan masih aktif mengikuti proses belajar mengajar Tahun
2016 / 2017.

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2017

Lhokseumawe, 2 Maret 2017


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/703/2017

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Nuzul Fadila


Tempat, Tanggal Lahir : Langsa, 14 Januari 1999
NIS / NISN : 19306 / 9995417003
Nama Orang Tua : Syamsul Yusuf
Alamat : Mns. Mesjid Cunda

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa/i SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki
kelas XII (Duabelas) MIA 1 yang bersangkutan masih aktif mengikuti proses belajar mengajar Tahun
2016 / 2017.

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2017

Lhokseumawe, 2 Maret 2017


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/703/2017

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Maya Maysarah Baziad


Tempat, Tanggal Lahir : Lhokseumawe, 20 November 1999
NIS / NISN : 19297 / 9992093961
Nama Orang Tua : Zubir Baziad (Alm.)
Alamat : Banda Masen

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa/i SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki
kelas XII (Duabelas) MIA 1 yang bersangkutan masih aktif mengikuti proses belajar mengajar Tahun
2016 / 2017.

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2017

Lhokseumawe, 2 Maret 2017


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/703/2017

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Farah Salsabila


Tempat, Tanggal Lahir : Medan, 11 Maret 2000
NIS / NISN : 19288 / 0007456068
Nama Orang Tua : Frans Hendrik
Alamat : Batuphat Timur

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa/i SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki
kelas XII (Duabelas) MIA 1 yang bersangkutan masih aktif mengikuti proses belajar mengajar Tahun
2016 / 2017.

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2017

Lhokseumawe, 2 Maret 2017


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/703/2017

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Ghina Amsalia


Tempat, Tanggal Lahir : Blang Pulo, 19 September 1999
NIS / NISN : 19291 / 9995435082
Nama Orang Tua : M. Amin Ismail
Alamat : Blang Pulo.

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa/i SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki
kelas XII (Duabelas) MIA 1 yang bersangkutan masih aktif mengikuti proses belajar mengajar Tahun
2016 / 2017.

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2017

Lhokseumawe, 2 Maret 2017


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/703/2017

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Vina Jannati


Tempat, Tanggal Lahir : Sigli, 7 Oktober 1998
NIS / NISN : 19315 / 9982094868
Nama Orang Tua : Bakaruddin
Alamat : Mongeudong

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa/i SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki
kelas XII (Duabelas) MIA 1 yang bersangkutan masih aktif mengikuti proses belajar mengajar Tahun
2016 / 2017.

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2017

Lhokseumawe, 2 Maret 2017


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/703/2017

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Hadi Halim


Tempat, Tanggal Lahir : Lhokseumawe, 20 Maret 1999
NIS / NISN : 19292 / 9992094570
Nama Orang Tua : Harmaini
Alamat : Jl. Samudra Baru. Kp. Kramat

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa/i SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki
kelas XII (Duabelas) MIA 1 yang bersangkutan masih aktif mengikuti proses belajar mengajar Tahun
2016 / 2017.

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2017

Lhokseumawe, 2 Maret 2017


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/703/2017

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Teuku Imam Ibnu Batutah


Tempat, Tanggal Lahir : Lhokseumawe, 5 Desember 1998
NIS / NISN : 19313 / 9983153686
Nama Orang Tua : T.M Yusuf K
Alamat : Jl. Maharaja Kutablang

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa/i SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki
kelas XII (Duabelas) MIA 1 yang bersangkutan masih aktif mengikuti proses belajar mengajar Tahun
2016 / 2017.

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2017

Lhokseumawe, 2 Maret 2017


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/703/2017

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Rauza Azkya


Tempat, Tanggal Lahir : Lhokseumawe, 12 Juni 1999
NIS / NISN : 19307 / 0008951269
Nama Orang Tua : Jakfar
Alamat : Lr. Pulo Bugeng, Mns. Mesjid Punteut

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa/i SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki
kelas XII (Duabelas) MIA 1 yang bersangkutan masih aktif mengikuti proses belajar mengajar Tahun
2016 / 2017.

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2017

Lhokseumawe, 2 Maret 2017


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/703/2017

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Mulyadi
Tempat, Tanggal Lahir : Lhokseumawe, 8 Oktober 1999
NIS / NISN : 19303 / 9992095155
Nama Orang Tua : Usman Sulaiman
Alamat : Jl. Darussalam, Hagu Teungoh.

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa/i SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki
kelas XII (Duabelas) MIA 1 yang bersangkutan masih aktif mengikuti proses belajar mengajar Tahun
2016 / 2017.

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2017

Lhokseumawe, 2 Maret 2017


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/703/2017

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Dara Geubrina Rizki


Tempat, Tanggal Lahir : Lhokseumawe, 12 November 1999
NIS / NISN : 19285 / 9993162975
Nama Orang Tua : Darussaleh
Alamat : Asrama Perwira

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa/i SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki
kelas XII (Duabelas) MIA 1 yang bersangkutan masih aktif mengikuti proses belajar mengajar Tahun
2016 / 2017.

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2017

Lhokseumawe, 2 Maret 2017


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/703/2017

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Agung Rahmawan


Tempat, Tanggal Lahir : Sp. Mulieng, 11 September 1998
NIS / NISN : 19282 / 9981269313
Nama Orang Tua : Zaenal Abdurrahman
Alamat : Syamtalira Aron, Aceh Utara

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa/i SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki
kelas XII (Duabelas) MIA 1 yang bersangkutan masih aktif mengikuti proses belajar mengajar Tahun
2016 / 2017.

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2017

Lhokseumawe, 2 Maret 2017


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/703/2017

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Firman Akhyar


Tempat, Tanggal Lahir : Medan, 15 November 2000
NIS / NISN : 19290 / 9995434096
Nama Orang Tua : Mukhtar Usman
Alamat : Tumpok Teungoh

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa/i SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki
kelas XII (Duabelas) MIA 1 yang bersangkutan masih aktif mengikuti proses belajar mengajar Tahun
2016 / 2017.

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2017

Lhokseumawe, 2 Maret 2017


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/703/2017

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Teuku Sundri Pradana


Tempat, Tanggal Lahir : Medan, 26 Oktober 1999
NIS / NISN : 19314 / 9997718359
Nama Orang Tua : Sukri
Alamat : Syamtalira Bayu

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa/i SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki
kelas XII (Duabelas) MIA 1 yang bersangkutan masih aktif mengikuti proses belajar mengajar Tahun
2016 / 2017.

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2017

Lhokseumawe, 2 Maret 2017


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/703/2017

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Teuku Imam Ibnu Batutah


Tempat, Tanggal Lahir : Lhokseumawe, 5 Desember 1998
NIS / NISN : 19313 / 9983153686
Nama Orang Tua : T.M Yusuf K
Alamat : Kutablang

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa/i SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki
kelas XII (Duabelas) MIA 1 yang bersangkutan masih aktif mengikuti proses belajar mengajar Tahun
2016 / 2017.

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2017

Lhokseumawe, 2 Maret 2017


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/703/2017

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Fadlan Anwar


Tempat, Tanggal Lahir : B.Aceh 11 April 1999
NIS / NISN : 19287 / 9992094559
Nama Orang Tua : Anwar
Alamat : Kp. Jawa Lama

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa/i SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki
kelas XII (Duabelas) MIA 1 yang bersangkutan masih aktif mengikuti proses belajar mengajar Tahun
2016 / 2017.

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2017

Lhokseumawe, 2 Maret 2017


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/703/2017

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Arbel Faquit Brazatama


Tempat, Tanggal Lahir : Langsa, 5 April 1999
NIS / NISN : 19283 / 9992094107
Nama Orang Tua : Fadli Zainal (Alm.)
Alamat : Jl. Pramuka, Hagu Teungoh.

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa/i SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki
kelas XII (Duabelas) MIA 1 yang bersangkutan masih aktif mengikuti proses belajar mengajar Tahun
2016 / 2017.

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2017

Lhokseumawe, 2 Maret 2017


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/703/2017

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : M. Maulizar Alfandi


Tempat, Tanggal Lahir : Lhokseumawe, 7 Juli 1999
NIS / NISN : 19301 / 9995418906
Nama Orang Tua : Abdullah CH
Alamat : Kp. Jawa Lama.

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa/i SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki
kelas XII (Duabelas) MIA 1 yang bersangkutan masih aktif mengikuti proses belajar mengajar Tahun
2016 / 2017.

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2017

Lhokseumawe, 2 Maret 2017


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/703/2017

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Cut Safiqah Utami


Tempat, Tanggal Lahir : Lhokseumawe, 12 Juli 1999
NIS / NISN : 19580 / 9992696338
Nama Orang Tua : Muhammad Safik
Alamat : Gampong Blang Ada, Aceh Utara.

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa/i SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki
kelas XII (Duabelas) IIS 1 yang bersangkutan masih aktif mengikuti proses belajar mengajar Tahun
2016 / 2017.

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2017

Lhokseumawe, 2 Maret 2017


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/703/2017

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Dhea Larasati


Tempat, Tanggal Lahir : P. Brandan, 31 Mei 1999
NIS / NISN : 19582 / 9995451627
Nama Orang Tua : Bambang Purwanto
Alamat : Panggoi bawah, Lr. Rajawali No.81. Lhokseumawe.

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa/i SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki
kelas XII (Duabelas) IIS 1 yang bersangkutan masih aktif mengikuti proses belajar mengajar Tahun
2016 / 2017.

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2017

Lhokseumawe, 2 Maret 2017


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/703/2017

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Mulia
Tempat, Tanggal Lahir : Lhokseumawe, 21 Januari 1999
NIS / NISN : 19565 / 9995452289
Nama Orang Tua : Muchtaruddin
Alamat : Lr. Pulo Bugeng, Mns. Mesjid Punteut

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa/i SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki
kelas XII (Duabelas) MIA 9 yang bersangkutan masih aktif mengikuti proses belajar mengajar Tahun
2016 / 2017.

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2017

Lhokseumawe, 2 Maret 2017


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/703/2017

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Risa Amsal Turhamun


Tempat, Tanggal Lahir : Lhokseumawe, 12 Juni 1999
NIS / NISN : 19471 / 9995417592
Nama Orang Tua : Armaikandi
Alamat : Jl. Cempaka, No. 13 Lancang Garam.

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa/i SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki
kelas XII (Duabelas) MIA 6 yang bersangkutan masih aktif mengikuti proses belajar mengajar Tahun
2016 / 2017.

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2017

Lhokseumawe, 2 Maret 2017


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/703/2017

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Zikri Saipul Nur


Tempat, Tanggal Lahir : Lhokseumawe, 30 Juli 1999
NIS / NISN : 19480 / 9995431597
Nama Orang Tua : M. Nur Jalil
Alamat : Jl. Pase Dusun Keupula

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa/i SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki
kelas XII (Duabelas) MIA 6 yang bersangkutan masih aktif mengikuti proses belajar mengajar Tahun
2016 / 2017.

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2017

Lhokseumawe, 2 Maret 2017


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/703/2017

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Zahara Frida


Tempat, Tanggal Lahir : Lhokseumawe, 23 Oktober 1998
NIS / NISN : 19601 / 9985254304
Nama Orang Tua : Ibrahim
Alamat : Panggoi Bawah, Lhokseumawe.

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa/i SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki
kelas XII (Duabelas) IIS 1 yang bersangkutan masih aktif mengikuti proses belajar mengajar Tahun
2016 / 2017.

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2017

Lhokseumawe, 2 Maret 2017


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/703/2017

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Aris Maulana


Tempat, Tanggal Lahir : Lhokseumawe, 12 Agustus 1999
NIS / NISN : 19352 / 9992094265
Nama Orang Tua : Suryadi
Alamat : Tumpok Teungoh

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa/i SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki
kelas XII (Duabelas) MIA 3 yang bersangkutan masih aktif mengikuti proses belajar mengajar Tahun
2016 / 2017.

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2017

Lhokseumawe, 2 Maret 2017


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/703/2017

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : M. Rifky Alwan


Tempat, Tanggal Lahir : Lhokseumawe, 1 Februari 2000
NIS / NISN : 19372 / 9992094306
Nama Orang Tua : Joni
Alamat : Kp. Jawa Baru

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa/i SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki
kelas XII (Duabelas) MIA 3 yang bersangkutan masih aktif mengikuti proses belajar mengajar Tahun
2016 / 2017.

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2017

Lhokseumawe, 2 Maret 2017


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/703/2017

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Llhafa Az-zammy


Tempat, Tanggal Lahir : Lhokseumawe, 21 Maret 1999
NIS / NISN : 19364 / 9992093951
Nama Orang Tua : Akrabuddin
Alamat : Komp. BBC Cunda

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa/i SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki
kelas XII (Duabelas) MIA 3 yang bersangkutan masih aktif mengikuti proses belajar mengajar Tahun
2016 / 2017.

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2017

Lhokseumawe, 2 Maret 2017


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/703/2017

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Muhammad Rafli


Tempat, Tanggal Lahir : Lhokseumawe, 24 Maret 1999
NIS / NISN : 19370 / 9992094602
Nama Orang Tua : Taufiqdiah
Alamat : Hagu Teungoh

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa/i SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki
kelas XII (Duabelas) MIA 3 yang bersangkutan masih aktif mengikuti proses belajar mengajar Tahun
2016 / 2017.

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2017

Lhokseumawe, 2 Maret 2017


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/703/2017

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Cut Nisrina Tazrin


Tempat, Tanggal Lahir : Lhokseumawe, 1 Oktober 1999
NIS / NISN : 19353 / 9982094491
Nama Orang Tua : Azmi
Alamat : Jl. Pramuka, Hagu Tengah.

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa/i SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki
kelas XII (Duabelas) MIA 3 yang bersangkutan masih aktif mengikuti proses belajar mengajar Tahun
2016 / 2017.

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2017

Lhokseumawe, 2 Maret 2017


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/703/2017

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Difa Amalia


Tempat, Tanggal Lahir : Lhokseumawe, 15 Desember 1999
NIS / NISN : 19357 / 9982095348
Nama Orang Tua : Taufik
Alamat : Jl. Listrik Hagu Tengah

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa/i SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki
kelas XII (Duabelas) MIA 3 yang bersangkutan masih aktif mengikuti proses belajar mengajar Tahun
2016 / 2017.

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2017

Lhokseumawe, 2 Maret 2017


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/703/2017

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Fitri Febriana


Tempat, Tanggal Lahir : Lhokseumawe, 1 Februari 1999
NIS / NISN : 19363 / 9995417913
Nama Orang Tua : Hasanuddin
Alamat : Komp. Bukit Mutiara Indah

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa/i SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki
kelas XII (Duabelas) MIA 3 yang bersangkutan masih aktif mengikuti proses belajar mengajar Tahun
2016 / 2017.

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2017

Lhokseumawe, 2 Maret 2017


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/703/2017

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Lia Junita


Tempat, Tanggal Lahir : Lhokseumawe, 9 Juni 1999
NIS / NISN : 19365 / 9995452313
Nama Orang Tua : Yusmansyah Abd.
Alamat : Kp. Jawa baru, Gg. Kenari.

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa/i SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki
kelas XII (Duabelas) MIA 3 yang bersangkutan masih aktif mengikuti proses belajar mengajar Tahun
2016 / 2017.

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2017

Lhokseumawe, 2 Maret 2017


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/703/2017

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Ulfa Sarah Afrilia


Tempat, Tanggal Lahir : Lhokseumawe, 6 April 2000
NIS / NISN : 19379 / 0008634305
Nama Orang Tua : Muzahari Muin
Alamat : Keude Aceh

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa/i SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki
kelas XII (Duabelas) MIA 3 yang bersangkutan masih aktif mengikuti proses belajar mengajar Tahun
2016 / 2017.

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2017

Lhokseumawe, 2 Maret 2017


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/703/2017

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Syaima Atika Rifda


Tempat, Tanggal Lahir : Lhokseumawe, 3 Mei 1999
NIS / NISN : 19378 / 9992093988
Nama Orang Tua : Saifuddin Sufi
Alamat : Hagu Tengah

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa/i SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki
kelas XII (Duabelas) MIA 3 yang bersangkutan masih aktif mengikuti proses belajar mengajar Tahun
2016 / 2017.

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2017

Lhokseumawe, 2 Maret 2017


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/703/2017

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Putri Nurwinda


Tempat, Tanggal Lahir : Lhokseumawe, 26 November 1998
NIS / NISN : 19375 / 9982095074
Nama Orang Tua : Zainuddin
Alamat : Mns. Mesjid Cunda

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa/i SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki
kelas XII (Duabelas) MIA 3 yang bersangkutan masih aktif mengikuti proses belajar mengajar Tahun
2016 / 2017.

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2017

Lhokseumawe, 2 Maret 2017


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/703/2017

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Maisarah Sakina


Tempat, Tanggal Lahir : Lhokseumawe, 24 Desember
NIS / NISN : 19307 / 0008951269
Nama Orang Tua : Jakfar
Alamat : Lr. Pulo Bugeng, Mns. Mesjid Punteut

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa/i SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki
kelas XII (Duabelas) MIA 1 yang bersangkutan masih aktif mengikuti proses belajar mengajar Tahun
2016 / 2017.

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2017

Lhokseumawe, 2 Maret 2017


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/703/2017

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Cut Wulantari


Tempat, Tanggal Lahir : Lhokseumawe, 3 Mei 1999
NIS / NISN : 19354 / 9995452638
Nama Orang Tua : T. Johar
Alamat : Jl. Palapa, Hagu Tengah.

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa/i SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki
kelas XII (Duabelas) MIA 3 yang bersangkutan masih aktif mengikuti proses belajar mengajar Tahun
2016 / 2017.

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2017

Lhokseumawe, 2 Maret 2017


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/703/2017

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Fadhli Anwar


Tempat, Tanggal Lahir : Lhokseumawe, 11 April 2000
NIS / NISN : 19358 / 9992094560
Nama Orang Tua : Anwar (Alm.)
Alamat : Jl. Samudra, Gg. Melati No.10

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa/i SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki
kelas XII (Duabelas) MIA 3 yang bersangkutan masih aktif mengikuti proses belajar mengajar Tahun
2016 / 2017.

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2017

Lhokseumawe, 2 Maret 2017


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/703/2017

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Muhamma Fahreza


Tempat, Tanggal Lahir : Lhokseumawe, 18 Februari 2000
NIS / NISN : 19369 / 0004219509
Nama Orang Tua : Muzahari M.A
Alamat : Jl. Kenari, Komp. Permai Ujong Blang

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa/i SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki
kelas XII (Duabelas) MIA 3 yang bersangkutan masih aktif mengikuti proses belajar mengajar Tahun
2016 / 2017.

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2017

Lhokseumawe, 2 Maret 2017


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/703/2017

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Siti Fathia Zahra


Tempat, Tanggal Lahir : Lhokseumawe, 2 Januari 2000
NIS / NISN : 19377 / 9992094644
Nama Orang Tua : Saifuddin A.Jalil
Alamat : Komp.Politeknik Blok 1/2

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa/i SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki
kelas XII (Duabelas) MIA 3 yang bersangkutan masih aktif mengikuti proses belajar mengajar Tahun
2016 / 2017.

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2017

Lhokseumawe, 2 Maret 2017


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/703/2017

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Wilda Sari Rizki


Tempat, Tanggal Lahir : Lhokseumawe, 16 Desember 1999
NIS / NISN : 19380 / 9995434101
Nama Orang Tua : Irwan
Alamat : Komp. Banda Masin Permai 1 No. 7 C.

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa/i SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki
kelas XII (Duabelas) MIA 3 yang bersangkutan masih aktif mengikuti proses belajar mengajar Tahun
2016 / 2017.

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2017

Lhokseumawe, 2 Maret 2017


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/703/2017

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Filza Nadhila


Tempat, Tanggal Lahir : Lhokseumawe, 30 Oktober 1999
NIS / NISN : 19663 / 9982094209
Nama Orang Tua : Muliana
Alamat : Alue Awe

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa/i SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki
kelas XII (Duabelas) IIS 4 yang bersangkutan masih aktif mengikuti proses belajar mengajar Tahun
2016 / 2017.

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2017

Lhokseumawe, 2 Maret 2017


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/703/2017

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Riznai Rahmat


Tempat, Tanggal Lahir : Lhokseumawe, 26 Mei 1999
NIS / NISN : 19674 / 9992093984
Nama Orang Tua : Nasruddin
Alamat : Uteunkot, Cunda

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa/i SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki
kelas XII (Duabelas) IIS 4 yang bersangkutan masih aktif mengikuti proses belajar mengajar Tahun
2016 / 2017.

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2017

Lhokseumawe, 2 Maret 2017


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/703/2017

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Epy Silvia Saputri


Tempat, Tanggal Lahir : Aceh Utara, 27 April 1999
NIS / NISN : 19662 / 9992094917
Nama Orang Tua : Rasyadan
Alamat : Cunda

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa/i SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki
kelas XII (Duabelas) IIS 4 yang bersangkutan masih aktif mengikuti proses belajar mengajar Tahun
2016 / 2017.

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2017

Lhokseumawe, 2 Maret 2017


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/703/2017

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Yusril Riza Mahendra


Tempat, Tanggal Lahir : Lhokseumawe, 19 September 1999
NIS / NISN : 19678 / 9995451649
Nama Orang Tua : Zakaria
Alamat : Keude Aceh

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa/i SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki
kelas XII (Duabelas) IIS 4 yang bersangkutan masih aktif mengikuti proses belajar mengajar Tahun
2016 / 2017.

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2017

Lhokseumawe, 2 Maret 2017


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/703/2017

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Rini Permata


Tempat, Tanggal Lahir : Lhokseumawe, 30 Mei 1999
NIS / NISN : 19672 / 9992094953
Nama Orang Tua : Erna Wati
Alamat : Mns. Mesjid Cunda, Jln. KaptenYusuf

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa/i SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki
kelas XII (Duabelas) IIS 4 yang bersangkutan masih aktif mengikuti proses belajar mengajar Tahun
2016 / 2017.

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2017

Lhokseumawe, 2 Maret 2017


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/703/2017

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Muhammad Diego Dwi Putra


Tempat, Tanggal Lahir : Lhokseumawe, 15 Juli 1999
NIS / NISN : 1968 / 9994516156
Nama Orang Tua : Shinta Sari
Alamat : Jl. Darussalam, Gg.Pelangi, No.77

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa/i SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki
kelas XII (Duabelas) IIS 4 yang bersangkutan masih aktif mengikuti proses belajar mengajar Tahun
2016 / 2017.

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2017

Lhokseumawe, 2 Maret 2017


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/703/2017

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Devi Maisarah


Tempat, Tanggal Lahir : Lhokseumawe, 28 Mei 1999
NIS / NISN : 19661 / 9998722728
Nama Orang Tua : Baini Yusuf
Alamat : Jl. Baru

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa/i SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki
kelas XII (Duabelas) IIS 4 yang bersangkutan masih aktif mengikuti proses belajar mengajar Tahun
2016 / 2017.

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2017

Lhokseumawe, 2 Maret 2017


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/703/2017

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Muhammad Fazri


Tempat, Tanggal Lahir : Bandung, 2 April 1999
NIS / NISN : 19668 / 9985259963
Nama Orang Tua : Syukri M. Nur
Alamat : Punteut

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa/i SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki
kelas XII (Duabelas) IIS 4 yang bersangkutan masih aktif mengikuti proses belajar mengajar Tahun
2016 / 2017.

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2017

Lhokseumawe, 2 Maret 2017


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/703/2017

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Muhammad Asqallani


Tempat, Tanggal Lahir : Lhokseumawe, 27 April 1999
NIS / NISN : 19666 / 9992093958
Nama Orang Tua : Zulhelmi Ayyub
Alamat : Keude Aceh.

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa/i SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki
kelas XII (Duabelas) IIS 4 yang bersangkutan masih aktif mengikuti proses belajar mengajar Tahun
2016 / 2017.

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2017

Lhokseumawe, 2 Maret 2017


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/703/2017

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Muhammad Jefri


Tempat, Tanggal Lahir : Lhokseumawe, 18 September 1998
NIS / NISN : 9989982843
Nama Orang Tua : Zulkifli Ahmad
Alamat : Lhokseumawe

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa/i SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki
kelas XII (Duabelas) IIS 4 yang bersangkutan masih aktif mengikuti proses belajar mengajar Tahun
2016 / 2017.

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2017

Lhokseumawe, 2 Maret 2017


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/703/2017

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Muhammad Fadhillah


Tempat, Tanggal Lahir : Lhokseumawe, 13 November 1999
NIS / NISN : 19667 / 9995452347
Nama Orang Tua : Sofyan
Alamat : Kp. Jawa Baru, Gg. Kenari No.33

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa/i SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki
kelas XII (Duabelas) IIS 4 yang bersangkutan masih aktif mengikuti proses belajar mengajar Tahun
2016 / 2017.

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2017

Lhokseumawe, 2 Maret 2017


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/703/2017

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Muhammad Harits


Tempat, Tanggal Lahir : Lhokseumawe, 04 April 1998
NIS / NISN : 19129 / 9983988944
Nama Orang Tua : Munazar
Alamat : Sp. Len, Desa Padang Sakti

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa/i SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki
kelas XII (Duabelas) IIS 4 yang bersangkutan masih aktif mengikuti proses belajar mengajar Tahun
2016 / 2017.

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2017

Lhokseumawe, 2 Maret 2017


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/703/2017

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Anggela Ladiba


Tempat, Tanggal Lahir : Lhokseumawe, 26 Oktober 1999
NIS / NISN : 19656 / 9985277430
Nama Orang Tua : Iskandar M. Hasan
Alamat : Pusong Baru

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa/i SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki
kelas XII (Duabelas) IIS 4 yang bersangkutan masih aktif mengikuti proses belajar mengajar Tahun
2016 / 2017.

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2017

Lhokseumawe, 2 Maret 2017


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/703/2017

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Auliana
Tempat, Tanggal Lahir : Lhokseumawe, 6 April 1999
NIS / NISN : 19659 / 9995451625
Nama Orang Tua : Armia Abdullah
Alamat : Keude Aceh

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa/i SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki
kelas XII (Duabelas) IIS 4 yang bersangkutan masih aktif mengikuti proses belajar mengajar Tahun
2016 / 2017.

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2017

Lhokseumawe, 2 Maret 2017


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/703/2017

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Tessy Wiranda Boserina


Tempat, Tanggal Lahir : Lhokseumawe, 12 Juli 1999
NIS / NISN : 19677 / 9992094969
Nama Orang Tua : Bustami
Alamat : Mns. Mesjid, Cunda.

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa/i SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki
kelas XII (Duabelas) IIS 4 yang bersangkutan masih aktif mengikuti proses belajar mengajar Tahun
2016 / 2017.

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2017

Lhokseumawe, 2 Maret 2017


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/703/2017

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Aulia Fiqri


Tempat, Tanggal Lahir : Lhokseumawe, 3 Juni 1999
NIS / NISN : 19658 / 9995417968
Nama Orang Tua : Syamsuddin
Alamat : Punteut, Jl. Balay

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa/i SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki
kelas XII (Duabelas) IIS 4 yang bersangkutan masih aktif mengikuti proses belajar mengajar Tahun
2016 / 2017.

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2017

Lhokseumawe, 2 Maret 2017


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/703/2017

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Rudi Hermawan


Tempat, Tanggal Lahir : Lhokseumawe, 5 Februari 1999
NIS / NISN : 19675 / 9992094959
Nama Orang Tua : Bustamam (Alm.)
Alamat : Mns. Mesjid, Cunda.

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa/i SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki
kelas XII (Duabelas) IIS 4 yang bersangkutan masih aktif mengikuti proses belajar mengajar Tahun
2016 / 2017.

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2017

Lhokseumawe, 2 Maret 2017


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/703/2017

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Nurul Athika


Tempat, Tanggal Lahir : Lhokseumawe, 16 Februari 1999
NIS / NISN : 19671 / 9992953353
Nama Orang Tua : M. Zamil
Alamat : Tp. Tengah

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa/i SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki
kelas XII (Duabelas) IIS 4 yang bersangkutan masih aktif mengikuti proses belajar mengajar Tahun
2016 / 2017.

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2017

Lhokseumawe, 2 Maret 2017


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/703/2017

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Riska Amelia


Tempat, Tanggal Lahir : Lhokseumawe, 20 Juni 1999
NIS / NISN : 19673 / 9995431588
Nama Orang Tua : Nur Jannah ilyas
Alamat : Jl. Pase, Keude Aceh.

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa/i SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki
kelas XII (Duabelas) IIS 4 yang bersangkutan masih aktif mengikuti proses belajar mengajar Tahun
2016 / 2017.

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2017

Lhokseumawe, 2 Maret 2017


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/703/2017

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Dara Mutia


Tempat, Tanggal Lahir : Lhokseumawe, 3 September 1999
NIS / NISN : 19660 / 9992314631
Nama Orang Tua : Efendi
Alamat : Panggoi.

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa/i SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki
kelas XII (Duabelas) IIS 4 yang bersangkutan masih aktif mengikuti proses belajar mengajar Tahun
2016 / 2017.

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2017

Lhokseumawe, 2 Maret 2017


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/703/2017

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Zira Fazira Harahap


Tempat, Tanggal Lahir : Lhokseumawe, 24 Maret 1999
NIS / NISN : 19679 / 9995452631
Nama Orang Tua : Sawaluddin
Alamat : Hagu Selatan, Lr. Hakim

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa/i SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki
kelas XII (Duabelas) IIS 4 yang bersangkutan masih aktif mengikuti proses belajar mengajar Tahun
2016 / 2017.

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2017

Lhokseumawe, 2 Maret 2017


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/703/2017

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Muhammad Aly Yudha


Tempat, Tanggal Lahir : Lhokseumawe, 11 Agustus 1999
NIS / NISN : 19665 / 9992095152
Nama Orang Tua : Ibrahim Abu Bakar
Alamat : Asrama Polisi, Mon Geudong.

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa/i SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki
kelas XII (Duabelas) IIS 4 yang bersangkutan masih aktif mengikuti proses belajar mengajar Tahun
2016 / 2017.

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2017

Lhokseumawe, 2 Maret 2017


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/703/2017

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Nurul Rahmayani


Tempat, Tanggal Lahir : Lhokseumawe, 5 januari 1999
NIS / NISN : 19497 / 9992094319
Nama Orang Tua : Jafar Bayan
Alamat : Jl. Bangdes, Tp. Teungoh

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa/i SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki
kelas XII (Duabelas) MIA 7 yang bersangkutan masih aktif mengikuti proses belajar mengajar Tahun
2016 / 2017.

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2017

Lhokseumawe, 2 Maret 2017


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/703/2017

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Muhammad Rifki


Tempat, Tanggal Lahir : Lhokseumawe, 5 November 1998
NIS / NISN : 19495 / 9989054502
Nama Orang Tua : Jakfar Sidik
Alamat : Mns. Mesjid Cunda

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa/i SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki
kelas XII (Duabelas) MIA 7 yang bersangkutan masih aktif mengikuti proses belajar mengajar Tahun
2016 / 2017.

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2017

Lhokseumawe, 2 Maret 2017


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/703/2017

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Muhammad Ghazi Umara


Tempat, Tanggal Lahir : Lhokseumawe, 13 April 1999
NIS / NISN : 19562 / 9992094304
Nama Orang Tua : Rusmidi
Alamat : Sp. Buloh

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa/i SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki
kelas XII (Duabelas) MIA 9 yang bersangkutan masih aktif mengikuti proses belajar mengajar Tahun
2016 / 2017.

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2017

Lhokseumawe, 2 Maret 2017


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/703/2017

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Azildha Alya


Tempat, Tanggal Lahir : Lhokseumawe, 2 Oktober 1999
NIS / NISN : 19550 / 9992094268
Nama Orang Tua : Azhari Oemar
Alamat : Hagu Barat Laut.

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa/i SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki
kelas XII (Duabelas) MIA 9 yang bersangkutan masih aktif mengikuti proses belajar mengajar Tahun
2016 / 2017.

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2017

Lhokseumawe, 2 Maret 2017


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/703/2017

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Daffa Ghazy Oemara


Tempat, Tanggal Lahir : Batam, 14 November 1999
NIS / NISN : 19552 / 9992094276
Nama Orang Tua : Sayuti Ibrahim
Alamat : Jl. Patih Rani, Gg. Ayahanda

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa/i SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki
kelas XII (Duabelas) MIA 9 yang bersangkutan masih aktif mengikuti proses belajar mengajar Tahun
2016 / 2017.

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2017

Lhokseumawe, 2 Maret 2017


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/703/2017

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Rika Astuti


Tempat, Tanggal Lahir : Lhokseumawe, 2 Juli 1999
NIS / NISN : 19412 / 9992094465
Nama Orang Tua : Syarbaini
Alamat : Hagu Barat Laut.

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa/i SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki
kelas XII (Duabelas) MIA 4 yang bersangkutan masih aktif mengikuti proses belajar mengajar Tahun
2016 / 2017.

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2017

Lhokseumawe, 2 Maret 2017


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/703/2017

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Febriyana
Tempat, Tanggal Lahir : Lhokseumawe, 22 Februari 1999
NIS / NISN : 19396 / 9982095154
Nama Orang Tua : M. Zainun
Alamat : Kutablang

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa/i SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki
kelas XII (Duabelas) MIA 4 yang bersangkutan masih aktif mengikuti proses belajar mengajar Tahun
2016 / 2017.

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2017

Lhokseumawe, 2 Maret 2017


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/703/2017

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Febriyana
Tempat, Tanggal Lahir : Lhokseumawe, 22 Februari 1999
NIS / NISN : 19396 / 9982095154
Nama Orang Tua : M. Zainun
Alamat : Kutablang

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa/i SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki
kelas XII (Duabelas) MIA 4 yang bersangkutan masih aktif mengikuti proses belajar mengajar Tahun
2016 / 2017.

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2017

Lhokseumawe, 2 Maret 2017


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/703/2017

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Febriyana
Tempat, Tanggal Lahir : Lhokseumawe, 22 Februari 1999
NIS / NISN : 19396 / 9982095154
Nama Orang Tua : M. Zainun
Alamat : Kutablang

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa/i SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki
kelas XII (Duabelas) MIA 4 yang bersangkutan masih aktif mengikuti proses belajar mengajar Tahun
2016 / 2017.

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2017

Lhokseumawe, 2 Maret 2017


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/703/2017

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Febriyana
Tempat, Tanggal Lahir : Lhokseumawe, 22 Februari 1999
NIS / NISN : 19396 / 9982095154
Nama Orang Tua : M. Zainun
Alamat : Kutablang

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa/i SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki
kelas XII (Duabelas) MIA 4 yang bersangkutan masih aktif mengikuti proses belajar mengajar Tahun
2016 / 2017.

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2017

Lhokseumawe, 2 Maret 2017


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/703/2017

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Febriyana
Tempat, Tanggal Lahir : Lhokseumawe, 22 Februari 1999
NIS / NISN : 19396 / 9982095154
Nama Orang Tua : M. Zainun
Alamat : Kutablang

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa/i SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki
kelas XII (Duabelas) MIA 4 yang bersangkutan masih aktif mengikuti proses belajar mengajar Tahun
2016 / 2017.

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2017

Lhokseumawe, 2 Maret 2017


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/703/2017

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Febriyana
Tempat, Tanggal Lahir : Lhokseumawe, 22 Februari 1999
NIS / NISN : 19396 / 9982095154
Nama Orang Tua : M. Zainun
Alamat : Kutablang

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa/i SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki
kelas XII (Duabelas) MIA 4 yang bersangkutan masih aktif mengikuti proses belajar mengajar Tahun
2016 / 2017.

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2017

Lhokseumawe, 2 Maret 2017


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/703/2017

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Febriyana
Tempat, Tanggal Lahir : Lhokseumawe, 22 Februari 1999
NIS / NISN : 19396 / 9982095154
Nama Orang Tua : M. Zainun
Alamat : Kutablang

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa/i SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki
kelas XII (Duabelas) MIA 4 yang bersangkutan masih aktif mengikuti proses belajar mengajar Tahun
2016 / 2017.

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2017

Lhokseumawe, 2 Maret 2017


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/703/2017

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Febriyana
Tempat, Tanggal Lahir : Lhokseumawe, 22 Februari 1999
NIS / NISN : 19396 / 9982095154
Nama Orang Tua : M. Zainun
Alamat : Kutablang

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa/i SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki
kelas XII (Duabelas) MIA 4 yang bersangkutan masih aktif mengikuti proses belajar mengajar Tahun
2016 / 2017.

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2017

Lhokseumawe, 2 Maret 2017


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/703/2017

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Febriyana
Tempat, Tanggal Lahir : Lhokseumawe, 22 Februari 1999
NIS / NISN : 19396 / 9982095154
Nama Orang Tua : M. Zainun
Alamat : Kutablang

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa/i SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki
kelas XII (Duabelas) MIA 4 yang bersangkutan masih aktif mengikuti proses belajar mengajar Tahun
2016 / 2017.

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2017

Lhokseumawe, 2 Maret 2017


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/703/2017

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Febriyana
Tempat, Tanggal Lahir : Lhokseumawe, 22 Februari 1999
NIS / NISN : 19396 / 9982095154
Nama Orang Tua : M. Zainun
Alamat : Kutablang

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa/i SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki
kelas XII (Duabelas) MIA 4 yang bersangkutan masih aktif mengikuti proses belajar mengajar Tahun
2016 / 2017.

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2017

Lhokseumawe, 2 Maret 2017


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/703/2017

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Febriyana
Tempat, Tanggal Lahir : Lhokseumawe, 22 Februari 1999
NIS / NISN : 19396 / 9982095154
Nama Orang Tua : M. Zainun
Alamat : Kutablang

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa/i SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki
kelas XII (Duabelas) MIA 4 yang bersangkutan masih aktif mengikuti proses belajar mengajar Tahun
2016 / 2017.

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2017

Lhokseumawe, 2 Maret 2017


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/703/2017

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Febriyana
Tempat, Tanggal Lahir : Lhokseumawe, 22 Februari 1999
NIS / NISN : 19396 / 9982095154
Nama Orang Tua : M. Zainun
Alamat : Kutablang

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa/i SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki
kelas XII (Duabelas) MIA 4 yang bersangkutan masih aktif mengikuti proses belajar mengajar Tahun
2016 / 2017.

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2017

Lhokseumawe, 2 Maret 2017


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/703/2017

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Febriyana
Tempat, Tanggal Lahir : Lhokseumawe, 22 Februari 1999
NIS / NISN : 19396 / 9982095154
Nama Orang Tua : M. Zainun
Alamat : Kutablang

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa/i SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki
kelas XII (Duabelas) MIA 4 yang bersangkutan masih aktif mengikuti proses belajar mengajar Tahun
2016 / 2017.

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2017

Lhokseumawe, 2 Maret 2017


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/703/2017

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Febriyana
Tempat, Tanggal Lahir : Lhokseumawe, 22 Februari 1999
NIS / NISN : 19396 / 9982095154
Nama Orang Tua : M. Zainun
Alamat : Kutablang

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa/i SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki
kelas XII (Duabelas) MIA 4 yang bersangkutan masih aktif mengikuti proses belajar mengajar Tahun
2016 / 2017.

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2017

Lhokseumawe, 2 Maret 2017


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/703/2017

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Febriyana
Tempat, Tanggal Lahir : Lhokseumawe, 22 Februari 1999
NIS / NISN : 19396 / 9982095154
Nama Orang Tua : M. Zainun
Alamat : Kutablang

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa/i SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki
kelas XII (Duabelas) MIA 4 yang bersangkutan masih aktif mengikuti proses belajar mengajar Tahun
2016 / 2017.

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2017

Lhokseumawe, 2 Maret 2017


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/703/2017

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Febriyana
Tempat, Tanggal Lahir : Lhokseumawe, 22 Februari 1999
NIS / NISN : 19396 / 9982095154
Nama Orang Tua : M. Zainun
Alamat : Kutablang

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa/i SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki
kelas XII (Duabelas) MIA 4 yang bersangkutan masih aktif mengikuti proses belajar mengajar Tahun
2016 / 2017.

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2017

Lhokseumawe, 2 Maret 2017


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/703/2017

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Cut Yuna Meutia


Tempat, Tanggal Lahir : Lhokseumawe, 8 Februari 1999
NIS / NISN : 19322 / 9992094000
Nama Orang Tua : Teuku Amiruddin, SE
Alamat : BTN Panggoi Indah, Jl. T.Daud No.14

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa/i SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki
kelas XII (Duabelas) MIA 2 yang bersangkutan masih aktif mengikuti proses belajar mengajar Tahun
2016 / 2017.

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2017

Lhokseumawe, 2 Maret 2017


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/703/2017

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Elsa Nur Salsabila


Tempat, Tanggal Lahir : Lhokseumawe, 24 Juni 2000
NIS / NISN : 19325 / 0004219556
Nama Orang Tua : Burhanuddin
Alamat : Perum. Bukit Bintang Cunda

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa/i SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki
kelas XII (Duabelas) MIA 2 yang bersangkutan masih aktif mengikuti proses belajar mengajar Tahun
2016 / 2017.

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2017

Lhokseumawe, 2 Maret 2017


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/703/2017

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Iqlima
Tempat, Tanggal Lahir : Lhokseumawe, 1 Mei 1999
NIS / NISN : 19332 / 9994189362
Nama Orang Tua : Ismail AR
Alamat : Komp. Panggoi Indah

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa/i SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki
kelas XII (Duabelas) MIA 2 yang bersangkutan masih aktif mengikuti proses belajar mengajar Tahun
2016 / 2017.

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2017

Lhokseumawe, 2 Maret 2017


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/703/2017

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Phonna Maghfirah


Tempat, Tanggal Lahir : Lhokseumawe, 27 Mei 1999
NIS / NISN : 19347 / 9992094286
Nama Orang Tua : Fakri
Alamat : Mns. Mesjid Cunda

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa/i SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki
kelas XII (Duabelas) MIA 2 yang bersangkutan masih aktif mengikuti proses belajar mengajar Tahun
2016 / 2017.

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2017

Lhokseumawe, 2 Maret 2017


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/703/2017

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Dina Maulina


Tempat, Tanggal Lahir : Lhokseumawe, 25 Juni 1999
NIS / NISN : 19324 / 9995417604
Nama Orang Tua : Muniruddin
Alamat : Tp. Teungoh

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa/i SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki
kelas XII (Duabelas) MIA 2 yang bersangkutan masih aktif mengikuti proses belajar mengajar Tahun
2016 / 2017.

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2017

Lhokseumawe, 2 Maret 2017


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/703/2017

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Cut Riska Islamy


Tempat, Tanggal Lahir : Lhokseumawe, 13 September 1999
NIS / NISN : 19321 / 9993194321
Nama Orang Tua : Rismawan
Alamat : Batuphat Barat

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa/i SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki
kelas XII (Duabelas) MIA 2 yang bersangkutan masih aktif mengikuti proses belajar mengajar Tahun
2016 / 2017.

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2017

Lhokseumawe, 2 Maret 2017


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/703/2017

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Cut Artikanabila


Tempat, Tanggal Lahir : Lhokseumawe, 11 Agustus 1999
NIS / NISN : 19320 / 9992093935
Nama Orang Tua : Hamdan
Alamat : Jl. Anggrek, No.9 Komplek KOPRI, Aleulim

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa/i SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki
kelas XII (Duabelas) MIA 2 yang bersangkutan masih aktif mengikuti proses belajar mengajar Tahun
2016 / 2017.

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2017

Lhokseumawe, 2 Maret 2017


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/703/2017

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Azilla Rahmania


Tempat, Tanggal Lahir : Lhokseumawe, 26 Maret 1999
NIS / NISN : 19319 / 9992094539
Nama Orang Tua : Sudiono
Alamat : Kp. Jawa Lama

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa/i SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki
kelas XII (Duabelas) MIA 2 yang bersangkutan masih aktif mengikuti proses belajar mengajar Tahun
2016 / 2017.

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2017

Lhokseumawe, 2 Maret 2017


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/703/2017

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Muhammad Andre Baihaqi


Tempat, Tanggal Lahir : Lhokseumawe, 28 Desember 1999
NIS / NISN : 19341 / 9982095052
Nama Orang Tua : Edi Saputra
Alamat : Dusun Syahbanda Baro Keude Cunda.

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa/i SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki
kelas XII (Duabelas) MIA 2 yang bersangkutan masih aktif mengikuti proses belajar mengajar Tahun
2016 / 2017.

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2017

Lhokseumawe, 2 Maret 2017


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/703/2017

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Intan Harniati


Tempat, Tanggal Lahir : Mns. Mesjid, 31 Agustus 1999
NIS / NISN : 19331 / 9992094683
Nama Orang Tua : Musa Jalil
Alamat : Panggoi

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa/i SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki
kelas XII (Duabelas) MIA 2 yang bersangkutan masih aktif mengikuti proses belajar mengajar Tahun
2016 / 2017.

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2017

Lhokseumawe, 2 Maret 2017


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/703/2017

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Muhammad Fachrully Sabri


Tempat, Tanggal Lahir : Lhokseumawe, 5 Juli 1999
NIS / NISN : 19342 / 9995451672
Nama Orang Tua : Hamrul
Alamat : Kp. Jawa Lama

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa/i SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki
kelas XII (Duabelas) MIA 2 yang bersangkutan masih aktif mengikuti proses belajar mengajar Tahun
2016 / 2017.

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2017

Lhokseumawe, 2 Maret 2017


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/703/2017

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Muhammad Abyansyah


Tempat, Tanggal Lahir : Lhokseumawe, 16 Januari 2000
NIS / NISN : 19337 / 0001430331
Nama Orang Tua : Razali Balani
Alamat : Jl. Cot Sabong, Cunda

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa/i SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki
kelas XII (Duabelas) MIA 2 yang bersangkutan masih aktif mengikuti proses belajar mengajar Tahun
2016 / 2017.

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2017

Lhokseumawe, 2 Maret 2017


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/703/2017

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Lukmanul Hakim


Tempat, Tanggal Lahir : Lhokseumawe, 15 Mei 1999
NIS / NISN : 19334 / 9997021662
Nama Orang Tua : Yusman Yunus
Alamat : Mns. Mesjid

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa/i SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki
kelas XII (Duabelas) MIA 2 yang bersangkutan masih aktif mengikuti proses belajar mengajar Tahun
2016 / 2017.

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2017

Lhokseumawe, 2 Maret 2017


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/703/2017

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Nadya Ayu Aprina


Tempat, Tanggal Lahir : Lhokseumawe, 4 April 1999
NIS / NISN : 19346 / 9995417559
Nama Orang Tua : Muhammad Yusuf
Alamat : Jl. Kenari, Banda Masen

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa/i SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki
kelas XII (Duabelas) MIA 2 yang bersangkutan masih aktif mengikuti proses belajar mengajar Tahun
2016 / 2017.

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2017

Lhokseumawe, 2 Maret 2017


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/703/2017

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Haikal Hanis


Tempat, Tanggal Lahir : Punteuet, 14 Juli 1999
NIS / NISN : 19327 / 9995431116
Nama Orang Tua : Abdul Hadi
Alamat : Punteuet

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa/i SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki
kelas XII (Duabelas) MIA 2 yang bersangkutan masih aktif mengikuti proses belajar mengajar Tahun
2016 / 2017.

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2017

Lhokseumawe, 2 Maret 2017


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/703/2017

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Muhammad Al-Chaidar


Tempat, Tanggal Lahir : Lhokseumawe, 14 Agustus 1999
NIS / NISN : 19339 / 9992094931
Nama Orang Tua : Ishaq Rizal
Alamat : Blang Panyang

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa/i SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki
kelas XII (Duabelas) MIA 2 yang bersangkutan masih aktif mengikuti proses belajar mengajar Tahun
2016 / 2017.

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2017

Lhokseumawe, 2 Maret 2017


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/703/2017

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Muhammad Al-Chaidar


Tempat, Tanggal Lahir : Lhokseumawe, 14 Agustus 1999
NIS / NISN : 19339 / 9992094931
Nama Orang Tua : Ishaq Rizal
Alamat : Blang Panyang

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa/i SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki
kelas XII (Duabelas) MIA 2 yang bersangkutan masih aktif mengikuti proses belajar mengajar Tahun
2016 / 2017.

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2017

Lhokseumawe, 2 Maret 2017


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/703/2017

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Ferina Setiawati


Tempat, Tanggal Lahir : Lhokseumawe, 16 Januari 1999
NIS / NISN : 19326 / 9992094566
Nama Orang Tua : Miswar Zaifani
Alamat : Kp. Jawa Baru.

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa/i SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki
kelas XII (Duabelas) MIA 2 yang bersangkutan masih aktif mengikuti proses belajar mengajar Tahun
2016 / 2017.

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2017

Lhokseumawe, 2 Maret 2017


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/703/2017

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Alwazir Fitrah


Tempat, Tanggal Lahir : Lhokseumawe, 19 Januari 1999
NIS / NISN : 19317 / 9995431562
Nama Orang Tua : Sofyan
Alamat : Sp. Empat Lhokseumawe

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa/i SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki
kelas XII (Duabelas) MIA 2 yang bersangkutan masih aktif mengikuti proses belajar mengajar Tahun
2016 / 2017.

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2017

Lhokseumawe, 2 Maret 2017


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/703/2017

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Juraisa Rahma Fajri


Tempat, Tanggal Lahir : Lhokseumawe, 5 Agustus 1999
NIS / NISN : 19333 / 9995452332
Nama Orang Tua : Zainal Arifin
Alamat : Jl. Darussalam Gg. Rahmat No.112

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa/i SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki
kelas XII (Duabelas) MIA 2 yang bersangkutan masih aktif mengikuti proses belajar mengajar Tahun
2016 / 2017.

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2017

Lhokseumawe, 2 Maret 2017


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/703/2017

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Muhammad Ichsan


Tempat, Tanggal Lahir : Lhokseumawe, 15 Juli 1999
NIS / NISN : 19343 / 9997302526
Nama Orang Tua : Idris Yusuf
Alamat : Cunda

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa/i SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki
kelas XII (Duabelas) MIA 2 yang bersangkutan masih aktif mengikuti proses belajar mengajar Tahun
2016 / 2017.

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2017

Lhokseumawe, 2 Maret 2017


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/703/2017

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Maulana Iqbal


Tempat, Tanggal Lahir : Lhokseumawe, 16 Agustus 1999
NIS / NISN : 19335 / 9992094588
Nama Orang Tua : Andi Suhariadi
Alamat : Sp. Besi Tua Hagu Tengah

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa/i SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki
kelas XII (Duabelas) MIA 2 yang bersangkutan masih aktif mengikuti proses belajar mengajar Tahun
2016 / 2017.

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2017

Lhokseumawe, 2 Maret 2017


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/703/2017

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Ichsan Ramadhana


Tempat, Tanggal Lahir : Lhokseumawe, 2 januari 1999
NIS / NISN : 19330 / 9992094289
Nama Orang Tua : Tarmizi
Alamat : Cot Girek Kandang

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa/i SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki
kelas XII (Duabelas) MIA 2 yang bersangkutan masih aktif mengikuti proses belajar mengajar Tahun
2016 / 2017.

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2017

Lhokseumawe, 2 Maret 2017


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/703/2017

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Intan Husnul Khatimah


Tempat, Tanggal Lahir : Banda Aceh, 28 September 1999
NIS / NISN : 19640 / 9995418026
Nama Orang Tua : Abdul Kadir
Alamat : Bukit Panggoi Indah

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa/i SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki
kelas XII (Duabelas) IIS 3 yang bersangkutan telah mengikuti Ujian Sekolah (US) dan Ujian Nasional
(UN) Tahun Pelajaran 2016/2017.

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2017

Lhokseumawe, 26 April 2017


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/703/2017

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Veni Agustina


Tempat, Tanggal Lahir : Lhokseumawe, 30 Agustus 1999
NIS / NISN : 20218 / 9995773740
Nama Orang Tua : Rohani
Alamat : Lapang, Aceh Utara

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa/i SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki
kelas XII (Duabelas) MIA 2 yang bersangkutan masih aktif mengikuti proses belajar mengajar Tahun
2016 / 2017.

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2017

Lhokseumawe, 2 Maret 2017


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/703/2017

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Raihan Nadilla


Tempat, Tanggal Lahir : Lhokseumawe, 21 April 1999
NIS / NISN : 19650 / 9992094324
Nama Orang Tua : Zulkarnain
Alamat : Kp. Jawa Lama

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa/i SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki
kelas XII (Duabelas) MIA 2 yang bersangkutan masih aktif mengikuti proses belajar mengajar Tahun
2016 / 2017.

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2017

Lhokseumawe, 2 Maret 2017


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/703/2017

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Miranda Zulaeha


Tempat, Tanggal Lahir : Medan, 21 Maret 1999
NIS / NISN : 19644 / 9991240544
Nama Orang Tua : Sri Laila Anggraini
Alamat : Hagu Selatan

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa/i SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki
kelas XII (Duabelas) MIA 2 yang bersangkutan masih aktif mengikuti proses belajar mengajar Tahun
2016 / 2017.

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2017

Lhokseumawe, 2 Maret 2017


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/703/2017

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Friska Maulina


Tempat, Tanggal Lahir : Paya Tengoh, 13 September 1999
NIS / NISN : 19636 / 9993195823
Nama Orang Tua : Ina mardiana M.Pd
Alamat : Simpang Keuramat

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa/i SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki
kelas XII (Duabelas) IIS 3 yang bersangkutan telah mengikuti Ujian Sekolah (US) dan Ujian Nasional
(UN) Tahun Pelajaran 2016/2017.
intan

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2017

Lhokseumawe, 26 April 2017


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/703/2017

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Charinda Febryanti Karo-Karo


Tempat, Tanggal Lahir : Takengon, 16 Februari 2000
NIS / NISN : 19453 / 0001430018
Nama Orang Tua : C. Karo-Karo
Alamat : Kp.Jawa Lama

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa/i SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki
kelas XII (Duabelas) MIA 6 yang bersangkutan masih aktif mengikuti proses belajar mengajar Tahun
2016 / 2017.

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2017

Lhokseumawe, 2 Maret 2017


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/703/2017

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Fadlil Haqqi


Tempat, Tanggal Lahir : Lhokseumawe, 11 April 1999
NIS / NISN : 9992094279
Nama Orang Tua : M. Nasir
Alamat : Sp. Empat

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa/i SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki
kelas XII (Duabelas) MIA 7 yang bersangkutan masih aktif mengikuti proses belajar mengajar Tahun
2016 / 2017.

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2017

Lhokseumawe, 2 Maret 2017


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/703/2017

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Muhammad Reza


Tempat, Tanggal Lahir : Bayu, 19 Desember 1998
NIS / NISN : 9982094903
Nama Orang Tua : M. Nur
Alamat : Sp. Ardath

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa/i SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki
kelas XII (Duabelas) MIA 7 yang bersangkutan masih aktif mengikuti proses belajar mengajar Tahun
2016 / 2017.

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2017

Lhokseumawe, 2 Maret 2017


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/703/2017

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Azhari
Tempat, Tanggal Lahir : Paya Tengoh, 7 April 1998
NIS / NISN : 9983153813
Nama Orang Tua : Roliana
Alamat : Sp. Keuramat

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa/i SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki
kelas XII (Duabelas) IIS 2 yang bersangkutan masih aktif mengikuti proses belajar mengajar Tahun
2016 / 2017.

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2017

Lhokseumawe, 2 Maret 2017


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/703/2017

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Meuka Nanda


Tempat, Tanggal Lahir : Lhokseumawe, 27 November 1999
NIS / NISN : 19491 / 9995451617
Nama Orang Tua : Abu Bakar
Alamat : Jl. Bangdes, Gg. Sentosa Tp. Teungoh

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa/i SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki
kelas XII (Duabelas) MIA 7 yang bersangkutan masih aktif mengikuti proses belajar mengajar Tahun
2016 / 2017.

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2017

Lhokseumawe, 2 Maret 2017


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/703/2017

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Muhammad Fadhil


Tempat, Tanggal Lahir : Cunda, 18 November 1999
NIS / NISN : 9999216424
Nama Orang Tua : H.M Yusuf Husen
Alamat : BTN. Panggoi Atas Jl. Utama No. 344

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa/i SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki
kelas XII (Duabelas) MIA 2 yang bersangkutan masih aktif mengikuti proses belajar mengajar Tahun
2016 / 2017.

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2017

Lhokseumawe, 2 Maret 2017


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/703/2017

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Rizka Molina


Tempat, Tanggal Lahir : Lhokseumawe, 30 Juli 1999
NIS / NISN : 19038 / 9995434075
Nama Orang Tua : Drs. Zainal Abidin Ali, M.Pd
Alamat : Jl. Kenari Lr. Haji Cut, No.6 Banda Masen

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki kelas
XII (Duabelas) MIA 1 yang bersangkutan masih aktif mengikuti proses belajar mengajar Tahun 2016 /
2017.

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2017

Lhokseumawe, 9 Maret 2017


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/703/2017

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Sri Fitriani


Tempat, Tanggal Lahir : Lhokseumawe, 2 Februari 1999
NIS / NISN : 19311 / 9995452617
Nama Orang Tua : Rajuli Rasyid
Alamat : Jl. Perniagaan No.21 Los B

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki kelas
XII (Duabelas) MIA 1 yang bersangkutan masih aktif mengikuti proses belajar mengajar Tahun 2016 /
2017.

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2017

Lhokseumawe, 9 Maret 2017


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/703/2017

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : M. Raihan Al-Mubarak


Tempat, Tanggal Lahir : Medan, 8 Oktober 1999
NIS / NISN : 19558 / 9991144964
Nama Orang Tua : Syamsidar
Alamat : Jl. Bungur 1 No.6, Komp.Asean

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki kelas
XII (Duabelas) MIA 9 yang bersangkutan masih aktif mengikuti proses belajar mengajar Tahun 2016 /
2017.

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2017

Lhokseumawe, 9 Maret 2017


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/703/2017

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Muhammad Haikal


Tempat, Tanggal Lahir : Lhokseumawe, 23 Maret 1999
NIS / NISN : 999460032
Nama Orang Tua : Fajarrudin
Alamat : Sp.Empat Jl. Pemuda

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki kelas
XII (Duabelas) MIA 9 yang bersangkutan masih aktif mengikuti proses belajar mengajar Tahun 2016 /
2017.

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2017

Lhokseumawe, 9 Maret 2017


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/703/2017

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Miranda Zulaeha


Tempat, Tanggal Lahir : Medan, 21 Maret 1999
NIS / NISN : 19644 / 9991240544
Nama Orang Tua : Sri Laila Anggraini
Alamat : Jl. Samudera Lr.laut II

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki kelas
XII (Duabelas) MIA 9 yang bersangkutan masih aktif mengikuti proses belajar mengajar Tahun 2016 /
2017.

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2017

Lhokseumawe, 9 Maret 2017


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/703/2017

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Muhammad Anggi Irjan


Tempat, Tanggal Lahir : Lhokseumawe, 14 Desember 1999
NIS / NISN : 19561 / 9995417655
Nama Orang Tua : Azhar Jamil
Alamat : Mongeudong Jl. Masjid Lr.5

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki kelas
XII (Duabelas) MIA 9 yang bersangkutan masih aktif mengikuti proses belajar mengajar Tahun 2016 /
2017.

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2017

Lhokseumawe, 9 Maret 2017


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/703/2017

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Rizki Ahyatul Akmal


Tempat, Tanggal Lahir : Lhokseumawe, 12 Mei 2000
NIS / NISN : 19474 / 9982095222
Nama Orang Tua : Akhyar Kamiel
Alamat : Blang Weu Panjoe

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki kelas
XII (Duabelas) MIA 6 yang bersangkutan masih aktif mengikuti proses belajar mengajar Tahun 2016 /
2017.

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2017

Lhokseumawe, 9 Maret 2017


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/703/2017

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Akmal Juanda


Tempat, Tanggal Lahir : Geudong, 16 Juni 1999
NIS / NISN : 19419 / 9995495607
Nama Orang Tua : Faisal
Alamat : Geudong

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki kelas
XII (Duabelas) MIA 5 yang bersangkutan masih aktif mengikuti proses belajar mengajar Tahun 2016 /
2017.

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2017

Lhokseumawe, 14 Maret 2017


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/703/2017

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Fajar Aulia Ramadhan


Tempat, Tanggal Lahir : Lhokseumawe, 22 Desember 1999
NIS / NISN : 19422 / 9995452365
Nama Orang Tua : Arman Amri
Alamat : Jl. Tgk.Chik Ditunong, Lr. Mns. Mongeudong

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki kelas
XII (Duabelas) MIA 5 yang bersangkutan masih aktif mengikuti proses belajar mengajar Tahun 2016 /
2017.

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2017

Lhokseumawe, 14 Maret 2017


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/703/2017

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Leony Aulitha


Tempat, Tanggal Lahir : Lhokseumawe, 16 Agustus 1998
NIS / NISN : 19429 / 9982094791
Nama Orang Tua : Julina Lubis
Alamat : Jl. Nilam, Nomor 7. Komp. Buket Bintang Cunda.

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki kelas
XII (Duabelas) MIA 5 yang bersangkutan masih aktif mengikuti proses belajar mengajar Tahun 2016 /
2017.

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2017

Lhokseumawe, 14 Maret 2017


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/703/2017

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Nurul Husna


Tempat, Tanggal Lahir : Lhokseumawe, 25 Juni 1998
NIS / NISN : 19436 / 9986967909
Nama Orang Tua : Syafi’i
Alamat : Kp. Kramat Jl. Harapan No.3

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki kelas
XII (Duabelas) MIA 5 yang bersangkutan masih aktif mengikuti proses belajar mengajar Tahun 2016 /
2017.

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2017

Lhokseumawe, 14 Maret 2017


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/703/2017

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Ulfa Zahara


Tempat, Tanggal Lahir : Lhokseumawe, 22 Agustus 1999
NIS / NISN : 19446 / 9997487964
Nama Orang Tua : Ramli
Alamat : Jl. Samudra Baru, Kp.Kramat

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki kelas
XII (Duabelas) MIA 5 yang bersangkutan masih aktif mengikuti proses belajar mengajar Tahun 2016 /
2017.

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2017

Lhokseumawe, 14 Maret 2017


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/703/2017

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Nabila Aprilia


Tempat, Tanggal Lahir : Lhokseumawe, 21 April 1999
NIS / NISN : 19373 / 9995417568
Nama Orang Tua : Irwan Agsyah
Alamat : Jln. Kenari, No.72 AA Kutablang, Lhokseumawe

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki kelas
XII (Duabelas) MIA 3 yang bersangkutan masih aktif mengikuti proses belajar mengajar Tahun 2016 /
2017.

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2017

Lhokseumawe, 29 Maret 2017


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/703/2017

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Alfayyadil Ashraff Satria


Tempat, Tanggal Lahir : Lhokseumawe, 24 Desember 1999
NIS / NISN : 19703 / 9992094257
Nama Orang Tua : Daud Sentosa
Alamat : Jln. Darussalam, Gg. Panti Asuhan No.28

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki kelas
XII (Duabelas) MIA 5 yang bersangkutan masih aktif mengikuti proses belajar mengajar Tahun 2016 /
2017.

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2017

Lhokseumawe, 17 April 2017


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/253/2017

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Oktavia Saputri


Tempat, Tanggal Lahir : Lhokseumawe, 13 Oktober 1999
NIS / NISN : 19469 / 9913591943
Nama Orang Tua : Nirwan
Alamat : Jl. Darussalam, Gg. Habib II

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki kelas
XII (Duabelas) MIA 6 yang bersangkutan telah mengikuti Ujian Sekolah (US) dan Ujian Nasional (UN)
Tahun Pelajaran 2016/2017.

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2017

Lhokseumawe, 19 April 2017


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/255/2017

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Tasya Aulia


Tempat, Tanggal Lahir : Lhokseumawe, 2 Januari 1999
NIS / NISN : 19445 / 9998029416
Nama Orang Tua : Muliadi
Alamat : Jl. Merdeka Timur, Cunda Lr. Kuta Asan

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa/i SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki
kelas XII (Duabelas) MIA 5 yang bersangkutan telah mengikuti Ujian Sekolah (US) dan Ujian Nasional
(UN) Tahun Pelajaran 2016/2017.

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2017

Lhokseumawe, 19 April 2017


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/ /2017

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Tasya Aulia


Tempat, Tanggal Lahir : Medan, 18 Oktober 1999
NIS / NISN : 9994466465
Nama Orang Tua : Irwansyah
Alamat : Jl. Perdagangan No.58 Pusong Lama

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa/i SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki
kelas XII (Duabelas) MIA 5 yang bersangkutan telah mengikuti Ujian Sekolah (US) dan Ujian Nasional
(UN) Tahun Pelajaran 2016/2017.

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2017

Lhokseumawe, 27 April 2017


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/ /2017

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Riska Nadhila Afra


Tempat, Tanggal Lahir : Lhokseumawe, 8 Agustus 1999
NIS / NISN : 991007846
Nama Orang Tua : Mahmuddin (Alm.)
Alamat : Jl. Lingka Kuta No.1 Bayu

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa/i SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki
kelas XII (Duabelas) MIA 5 yang bersangkutan telah mengikuti Ujian Sekolah (US) dan Ujian Nasional
(UN) Tahun Pelajaran 2016/2017.

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2017

Lhokseumawe, 29 April 2017


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/ /2017

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Luthfia Indah Ramadhani


Tempat, Tanggal Lahir : Matangkuli, 24 Desember 1998
NIS / NISN : 19613 / 9992094579
Nama Orang Tua : Bukhari
Alamat : Lr. Swadaya Dsn.B Jl. Rel Kereta Api, Uteunkot

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa/i SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki
kelas XII (Duabelas) IIS 2 yang bersangkutan telah mengikuti Ujian Sekolah (US) dan Ujian Nasional
(UN) Tahun Pelajaran 2016/2017.

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2017

Lhokseumawe, 27 April 2017


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/ /2017

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Rahmi Zuhra


Tempat, Tanggal Lahir : Lhokseumawe, 5 Maret 1999
NIS / NISN : 19621 / 9995418880
Nama Orang Tua : Ahmad Zulfan
Alamat : Panggoi

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa/i SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki
kelas XII (Duabelas) IIS 2 yang bersangkutan telah mengikuti Ujian Sekolah (US) dan Ujian Nasional
(UN) Tahun Pelajaran 2016/2017.

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2017

Lhokseumawe, 27 April 2017


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/ /2017

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Lukmanul Hakim


Tempat, Tanggal Lahir : Lhokseumawe, 24 Juli 1999
NIS / NISN : 19459 / 9996264567
Nama Orang Tua : Iskandar Mahmud S.Pd (Alm.)
Alamat : Jl. Samudra Gg. SMP 1 No.5

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa/i SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki
kelas XII (Duabelas) MIA 6 yang bersangkutan telah mengikuti Ujian Sekolah (US) dan Ujian Nasional
(UN) Tahun Pelajaran 2016/2017.

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2017.

Lhokseumawe, 29 April 2017


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/ /2017

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Rahmadan Panjaitan


Tempat, Tanggal Lahir : AFD II Bah Jambi, 30 Desember 1998
NIS / NISN : 19537 / 9991097922
Nama Orang Tua : Muhammad Saleh Panjaitan
Alamat : Ds. Beunot, Syamtalira Bayu ACUT

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa/i SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki
kelas XII (Duabelas) MIA 8 yang bersangkutan telah mengikuti Ujian Sekolah (US) dan Ujian Nasional
(UN) Tahun Pelajaran 2016/2017.

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2017

Lhokseumawe, 2 Mei 2017


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/ /2017

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Raihan Fahlafi


Tempat, Tanggal Lahir : Lhokseumawe, 28 November 1999
NIS / NISN : 19594 / 9992094628
Nama Orang Tua : Erniati
Alamat : Mon Geudong Lr.II

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa/i SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki
kelas XII (Duabelas) IIS 1 yang bersangkutan telah mengikuti Ujian Sekolah (US) dan Ujian Nasional
(UN) Tahun Pelajaran 2016/2017.

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2017

Lhokseumawe, 2 Mei 2017


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/683/2017

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Muhammad Hilman


Tempat, Tanggal Lahir : Krueng Geukueh, 4 Agustus 1998
NIS / NISN : 9985259049
Nama Orang Tua : Ismed Hasan
Alamat : Lr. Setia Batuphat Barat

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa/i SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki
kelas XII (Duabelas) MIA 4 yang bersangkutan telah mengikuti Ujian Sekolah (US) dan Ujian Nasional
(UN) Tahun Pelajaran 2015/2016 dengan hasil lulus.

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2017

Lhokseumawe, 3 Mei 2017


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/683/2017

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Muhammad Dani


Tempat, Tanggal Lahir : Sigli, 19 Mei 1999
NIS / NISN : 9995417702
Nama Orang Tua : Ahyar Issa
Alamat : Jl. Kt Tring Lhokseumawe

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa/i SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki
kelas XII (Duabelas) MIA 7 yang bersangkutan telah mengikuti Ujian Sekolah (US) dan Ujian Nasional
(UN) Tahun Pelajaran 2016/2017 dengan hasil lulus.

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2017

Lhokseumawe, 4 Mei 2017


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/683/2017

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Hajarani Nitura


Tempat, Tanggal Lahir : Lhokseumawe, 27 Juni 1999
NIS / NISN : 19293 / 9995452318
Nama Orang Tua : Halidi, S.Sos.,M.M
Alamat : Kp. Jawa Lama, Gg. Tenggiri No.3 Lhokseumawe

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa/i SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki
kelas XII (Duabelas) MIA 1 yang bersangkutan telah mengikuti Ujian Sekolah (US) dan Ujian Nasional
(UN) Tahun Pelajaran 2016/2017 dengan hasil lulus.

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2017

Lhokseumawe, 4 Mei 2017


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/683/2017

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Ade Irchas


Tempat, Tanggal Lahir : Lhokseumawe, 9 Juni 1999
NIS / NISN : 19450 / 9992094255
Nama Orang Tua : Peltu (Purn) Yusran
Alamat : Dusun Chik Mahmud Alue Awe Lhokseumawe

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa/i SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki
kelas XII (Duabelas) MIA 6 yang bersangkutan telah mengikuti Ujian Sekolah (US) dan Ujian Nasional
(UN) Tahun Pelajaran 2016/2017 dengan hasil lulus.

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2017

Lhokseumawe, 4 Mei 2017


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/683/2017

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Fayyad Rizki Ananda


Tempat, Tanggal Lahir : Krueng Geukueuh, 17 Oktober 1999
NIS / NISN : 19425 / 9995417755
Nama Orang Tua : Anwar Ali Kasim
Alamat : Jl. Darussalam, Gg. Damai No. 37

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa/i SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki
kelas XII (Duabelas) MIA 5 yang bersangkutan telah mengikuti Ujian Sekolah (US) dan Ujian Nasional
(UN) Tahun Pelajaran 2016/2017 dengan hasil lulus.

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2017

Lhokseumawe, 6 Mei 2017


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 427.1/683/2017

Yang bertandatangan dibawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Restu Surya Azi


Tempat, Tanggal Lahir : Lhokseumawe, 28 Januari 2000
NIS / NISN : 19438 / 0004235564
Nama Orang Tua : Sarnoto
Alamat : Gg. Penjara No.1 Asrama Polisi

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa/i SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki
kelas XII (Duabelas) MIA 5 yang bersangkutan telah mengikuti Ujian Sekolah (US) dan Ujian Nasional
(UN) Tahun Pelajaran 2016/2017 dengan hasil lulus.

Demikian Surat Keterangan Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/i Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2017

Lhokseumawe, 6 Mei 2017


Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd,M.Pd
NIP 19700401 199501 2 001
PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Alamat : Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Lama Kec. Banda Sakti Lhokseumawe
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail : sman1lsw@yahoo.co.id
Website : www.sman1lhokseumawe.sch.id

Anda mungkin juga menyukai